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Profa. Ms. Marineide M. Nogueira TRONCO ENCEFÁLICO 1. Bulbo; 2. Ponte; 3. Mesencéfalo; 4. IV ventrículo; 5. Formação reticular; 6. Correlações anatomoclínicas TRONCO ENCEFÁLICO Localização: entre o Tálamo (diencéfalo) e a Medula espinhal, situando- se anterior ao cerebelo; Conecta a medula espinhal às estruturas encefálicas localizadas superiormente... Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 pares estabelecem conexão no tronco encefálico. Estruturas: BULBO PONTE e MESENCÉFALO. Constituído por corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e fibras nervosas que, por sua vez, se agrupam em feixes - tractos, fascículos ou lemniscos. TRONCO ENCEFÁLICO TRONCO ENCEFÁLICO Situado entre a decussação das pirâmides e a margem inferior da ponte - entre a ME e o cérebro.. Funções: controle cardiovascular – FC - regula ritmo, força dos batimentos e diâmetro dos vasos – pressão sanguínea – PA; função respiratória - regula o ritmo respiratório; reflexos de salivação, espirro, deglutição, vômito, tosse e bocejo. BULBO Na decussação das pirâmides, 75% a 90% das fibras formam o tracto corticospinal lateral. Pedúnculo Cerebelar Inferior: conecta o Bulbo, e a ME ao Cerebelo. Núcleos: (vista posterior) Núcleos grácil e N. cuneiforme (subst. cinzenta), que formam os fascículos grácil e fasc. cuneiforme (subst. branca). Núcleos associados às sensações de toque, pressão e vibração. TRONCO ENCEFÁLICO BULBO TRONCO ENCEFÁLICO BULBO NERVOS CRANIANOS IX. Glossofaríngeo (mista) Percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da faringe, laringe e palato. X. Vago (mista) Percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras. Inervação das vísceras torácicas e abdominais. XI. Acessório (motora) Controle motor da faringe, laringe, palato, dos músculos esternoclidomastóideo e trapézio. XII. Hipoglosso (motora) Controle dos mm da faringe, da laringe e da língua. Situada entre o Bulbo e o Mesencéfalo. Formada por núcleos e tractos - transmitem informações (dos hemisférios cerebrais p/ o cerebelo. Pedúnculo cerebelar médio conecta a Ponte ao cerebelo. 8 T. ENCEFÁLICO PONTE Funções: Processa informações motoras do córtex cerebral e as remete para o cerebelo. Nervos Cranianos: V. Trigêmeo (misto) sensibilidade da face e dentes, e mastigação; VI. Abduscente (motor) mov. lateral dos olhos; VII. Facial (misto) expressão facial, gls salivares e lacrimais; VIII. Vestíbulo-coclear (sensitivo) percepção postural e auditiva. T. ENCEFÁLICO PONTE Situado entre a Ponte, inferiormente, e o Diencéfalo, superiormente. É atravessado pelo aqueduto cerebral, que une o III ao IV ventrículo. Constituído pelotecto do mesencéfalo e o pedúnculo cerebral (surge da ponte - penetra no cérebro), e divide-se em tegmento do mesencéfalo e base do mesencéfalo). NoTecto do mesencéfalo tem-se os colículos superiores, relacionados à visão, e os colículos inferiores, relacionados à audição. TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO Na base do mesencéfalo - área pigmentada por melanina, a substância negra, formada por neurônios pigmentados (2x+), e não pigmentados; separa o tegmento da base do mesencéfalo. Neurotransmissor dos neurônios pigmentados - dopamina, importante p/ a normalidade das funções motoras. Os Neurônios não pigmentados são colinérgicos. Pedúnculo cerebelar superior: mantém a conexão entre o Mesencéfalo e o Cerebelo. T. ENCEFÁLICO MESENCÉFALO MESENCÉFALO 12 Axônios de Neurônios Motores e sensitivos Colículo Superior: Reflexos visuais de acompanhamento dos olhos, e pupilar; comandam os movimentos da cabeça, pescoço em resposta a estímulos visuais. Colículo inferior: Via auditiva - transmite informações da orelha ao tálamo e reflexo do sobressalto Funções: Importante para o movimento ocular e controle postural subconsciente; Conexão com os sistemas auditivo e visual (colículos). Nervos cranianos: III n. Oculomotor (motor) - Controle da movimentação do globo ocular, da pupila e do cristalino. IV n. Troclear (motor) - movimentos oculares. MESENCÉFALO T. ENCEFÁLICO Situado posteriormente ao Bulbo e à Ponte, e ventralmente ao Cerebelo. Comunica-se c/ o espaço subaracnóide pelo forame de Luschka (lateral), e forame de Magendie (medial); cranialmente c/ o III ventrículo através do aqueduto cerebral (Sylvius). A parte dorsal da Ponte e do Bulbo, constituem o assoalho do IV ventrículo. T. ENCEFÁLICO IV VENTRÍCULO T. ENCEFÁLICO 16 Formada por núcleos (subst. cinzenta) e fibras nervosas (subst. branca) na parte central do TE . Estabelece conexões com o cérebro, o cerebelo, com a ME e com núcleos de nervos cranianos. Sistema de Ativação Reticular Ascendente (SARA) – axônios sensitivos aferentes córtex cerebral Estado de vigília (consciência) Inativação do SARA – sono FORMAÇÃO RETICULAR Responsável pela regulação do córtex cerebral ( atenção seletiva das atividades conscientes; modula o tônus e mantém o estado de vigilância e alerta. Regulação do tônus muscular, postura e equilíbrio (controle da motricidade somática - eferente). T. ENCEFÁLICO FORMAÇÃO RETICULAR FUNÇÕES Controle do SNV (autônomo) ou regulação das funções vitais, no sono; (controle da respiração e vasomotor: movs respiratórios e calibre vascular - influência sobre a PA e ritmo cardíaco). Controle Neuro-endócrino: liberação de ACTH (h. adrenocorticotrópico) e do ADH (h. antidiurético ou vasopressina)... Integração de reflexos: influência nos refls de vômito, deglutição, locomoção, mastigação, e movs. oculares, T. ENCEFÁLICO FUNÇÕES FORMAÇÃO RETICULAR Importante na motivação e na aprendizagem, (conexão c/ os sistemas sensoriais e córtex motor), participando no processamento e na integração das atividades sensório-motoras. Áreas do córtex cerebral, do hipotálamo e do Sist. Límbico enviam fibras descendentes à formação reticular. T. ENCEFÁLICO FUNÇÕES: FORMAÇÃO RETICULAR A substância cinzenta periaquedutal coordena reações somáticas e autônomas à dor (controle eferente da sensibilidade somática), ameaças e emoções – luta ou fuga, e na vocalização durante o riso e o choro. TRONCO ENCEFÁLICO FORMAÇÃO RETICULAR TRONCO ENCEFÁLICO – MESENCÉFALO Núcleos - FORMAÇÃO RETICULAR Núcleos da rafe: 8 núcleos, c/ neurônios ricos em serotonina; Locus ceruleus:: céls ricas em noradrenalina; Substância cinzenta periaquedutal ou central: núcleos importantes na regulação da dor; Área tegmentar ventral: (do mesencéfalo), c/ neurônios ricos em dopamina. TRONCO ENCEFÁLICO Lesões nas vias córtico-reticulares podem acarretar: perturbações da memória, da consciência, da emoção, da orientação, da identificação, a desorientação espaço-temporal, baixa de tônus, e a perda de seletividade nos processos mentais... Correlações Anatomoclínicas: Doença de Parkinson Doença de Alzheimer Esquizofrenia TDAH Apraxia
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