PATOLOGIA prova NP2

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Lista NP2 – Patologia dos Sistemas 	
 
Lista NP2 – Patologia dos Sistemas 	
 
Lista NP2 – Patologia dos Sistemas 	
 
01. Isquemia é a situação em que ocorre interrupção passageira do suprimento de sangue. O processo patológico caracterizado por uma área circunscrita de necrose tecidual causada por isquemia absoluta e prolongada devido á distúrbios da circulação arterial ou venosa denomina-se: a) Choque 
Edema 
Infarto 
Trombose 
Hemorragia 
 
02. A falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirculação e hipoperfusão generalizada de órgãos e tecidos onde os pacientes apresentam pele pálida, úmida, extremidades frias, colapso das veias superficiais, hipotensão arterial, distúrbios do estado de consciência e insuficiência respiratória é denominada: a) edema 
infarto 
hemorragia 
necrose 
choque 
 
03. A circulação do sangue e distribuição de líquidos no organismo são feitos pela ação coordenada dos vasos sanguíneos e linfáticos. Distúrbio circulatório provocado pela dilatação das artérias com aumento do fluxo local é denominado:
 a) hiperemia 
congestão 
edema 
choque 
hemorragia 
 
04. Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos sanguíneos do coração, no indivíduo vivo, é denominado
 a) embolia 
trombose 
necrose 
choque 
edema 
 
 05. Em condições normais, o extravasamento de sangue de um vaso lesado é detido pela hemostasia. O fenômeno da hemostasia ocorre pela ação integrada de 3 elementos representados por: 
Vasoconstrição após lesão vascular, agregação plaquetária e coagulação 
Isquemia, hiperemia passiva e trombose 
Vasodilatação, isquemia e hiperemia 
Trombose, infarto e fibrose 
Congestão, hiperemia e edema 
 
06. A proteína codificada pelo gene p53 do cromossoma 17 humano está envolvida na inibição da proliferação celular e no desencadeamento do apoptose. Quando a célula sofre ação genotóxica por agentes químicos ou físicos ocorre aumento dos níveis desta proteína. Qual o nome desta proteína relacionada com a manutenção da integridade do DNA humano? a) proteína oncogênica 
proteína carcinogênica 
proteína p53 
proteína supressora 
proteína neoplásica 
 
Assinale verdadeiro ou falso sobre a hiperemia: 
(v ) Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região. 
(v ) A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial ou ativo. (f ) O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor. 
(f ) A hiperemia é acompanhada de prévia isquemia ou pode estar sob a tríade isquemia-hiperemia-inflamação.
 (f ) Este é causado por uma diminuição do aporte sanguíneo periférico devido a perda excessiva de sangue. 
 
Assinale verdadeiro ou falso sobre a hemorragia: 
( v) O grande risco de uma hemorragia, é a possibilidade da ocorrência de um choque. O risco seguinte, é a possibilidade de uma infecção. 
( v) Quando há hemorragia, as paredes dos vasos sanguíneos contraem-se quase imediatamente. Isto reduz as perdas de sangue, mas apesar disso a hemorragia não pára. Uma célula especial do sangue, as plaquetas sanguíneas, iniciam as reparações temporárias dos estragos. Outras células iniciam as reparações definitivas com tecidos cicatrizantes.
 ( f) A patogenia da hemorragia não se relaciona com a parede vascular. 
(f ) A patogenia da hemorragia se relaciona principalmente com a parede vascular. A passagem dos elementos sangüíneos através dessa parede (mecanismo denominado de diapedese), devido a descontinuidade desta ou sua erosão, constitui a etiopatogenia do processo hemorrágico. 
(f ) O aumento da permeabilidade vascular sem lesão prévia não pode provocar a saída de hemáceas para fora do sistema vascular. O aumento da permeabilidade vascular sem lesão prévia também pode provocar a saída de hemáceas para fora do sistema vascular. 
(v ) Se a perda de sangue for local e não envolver órgão vitais, as hemorragias não possuem maiores significados clínicos pois a massa sangüínea é reabsorvida sem grandes complicações. Dependendo da extensão, podem causar pigmentação endógena ou até mesmo fibrose cicatricial. Se, por outro lado, a hemorragia for sistêmica, pode originar o choque hemorrágico.
 ( v) Pequenas hemorragias podem gerar efeitos clínicos mais graves, como é o caso das hemorragias cerebrais. 
 
09. A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta 
Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. 
Alterações no fluxo e tr ocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. 
A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. 
Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. 
ESTÃO CERTOS APENAS 
I e II. 
I e III. 
II e III. 
I, II e III 
I, II e IV 
 
 
10. De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl .4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente com a automedicação, exceto nos casos de contraindicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o antiagregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS -2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estrepto quinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a 
um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias? 
Os pacientes vítimas de traumas abertos ou fechados podem representar risco de ocorrência de choque hipovolêmico, uma vez que o sangramento pode estar oculto numa avaliação inicial, o que também depende da área afetada. Se identificado, esse tipo de choque requer cuidados imediatos desde o atendimento e transporte até a chegada à unidade de referência. 
Porque correm o risco de desenvolver uma isquemia e infarto durant e o procedimento c irúrgico. 
Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico. 
Porque correm o risco de desenvo lver uma trombose duran te o procedimento cirúrgico. 
Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimen to cirúrgico. 
Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia duran te o procedimento cirúrg ico. 
 
11. São sinais de choque hipovolêmico: 
pele fria, úmida, pegajosa; palidez; cianose; hipotensão; enchimento capilar retardado; taquicardia; nível de consciência alterado. 
pele fria, úmida, pegajosa; palidez; cianose; hipotensão; enchimento capilar retardado; taquicardia; nível de consciência preservado. 
pele seca, quente, rosada; hipertensão;enchimento capilar normal; bradicardia; nível de consciência alterado. 
pele seca, quente, rosada; hipertensão; enchimento capilar normal; bradicardia; nível de consciência preservado. 
pele seca, quente, rosada; hipotensão; enchimento capilar normal; bradicardia; nível de consciência preservado. 
 
12.O choque é uma síndrome clínica que resulta da perfusão tissular inadequada, que cria um desequilíbrio entre a oferta e a necessidade de oxigênio e nutrientes que sustentam a função celular. Sobre choque, analise as afirmações abaixo: 
Independentemente da causa inicial do choque, determinadas respostas fisiológicas são comuns a todos os tipos de choque. Essas respostas fisiológicas incluem hipoperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória. 
O choque séptico, o tipo mais comum de choque circulatório, é causado pela propagação de infecção ou sepse. Alguns fatores de risco adicionais contribuem para a crescente incidência de choque séptico. São eles: a menor utilização de procedimentos invasivos e dispositivos clínicos permanentes, o aumento do número de microorganismos resistentes a antibióticos e a população cada vez mais idosa. 
A prevenção primária do choque é um foco essencial do cuidado de enfermagem. O choque hipovolêmico pode ser prevenido em alguns casos por meio de cuidados no monitoramento de clientes que correm risco para déficits de líquido e por meio do cuidado de reposição de líquidos, antes do volume intravascular ser esgotado. 
Estão CORRETOS os itens: 
I e III 
I e II 
II e III 
I, II e III 
Apenas o item III. 
 
13. Muito frequentes na terapia intensiva, os choques podem ser classificados de acordo com sua etiologia, independentemente da causa básica da internação do paciente. A partir dessas informações, assinale a opção que indica, corretamente, a causa prevalente e a respectiva classificação do choque. 
infarto do miocárdio – choque neurogênico 
queimaduras extensas – choque hipovolêmico 
ingestão de alergênicos – choque obstrutivo 
infecção generalizada – choque cardiogênico 
lesões medulares – choque distributivo 
 
14. Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta: 
O choque hipovolêmico (ou choque hemorrágico) é a condição clínica que resulta da eventual perda de mais de 20% do sangue e/ou fluidos do corpo. 
O choque hipovolêmico pode ser decorrente de sangramentos de cortes graves ou feridas, sangramento de lesões traumáticas devido a acidentes e sangramento de órgãos internos. 
São sinais de choque hipovolêmico pele pálida, fria e úmida, respiração rápida e superficial, taquicardia, urina escassa ou ausente, confusão mental, fraqueza, pulso fraco, lábios e unhas cianóticas, tontura e perda de consciência. 
As crianças muito jovens e os idosos são mais susceptíveis ao choque hipovolêmico. 
O choque hipovolêmico pode apresentar complicações associadas a danos a órgãos vitais, gangrena dos braços ou pernas e ataque cardíaco. 
O choque hipovolêmico não representa risco de vida ao paciente. A sequência correta é: 
Apenas as assertivas II e III estão corretas. 
Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas. 
Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas. 
Apenas as assertivas I e V estão corretas. 
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. 
 
15. Na manifestação inicial da neoplasia ocorre o aparecimento da síndrome paraneoplásica, a alternativa que melhor define esta sindrome é: 
A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que sucedem a presença de um câncer no organismo e estão relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. 
A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que sucedem a invasão após o tratamento das neoplasias. 
A síndrome paraneoplásica não tem nenhuma relação com a presença de uma neoplasia e são patologias distintas d) A síndrome paraneoplásica representam achados laboratorias que são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. 
e) A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que antecedem ou que ocorrem concomitantes presença de um câncer no organismo e que não são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor. 
 
16. A transformação maligna é o resultado de alterações genéticas é melhor representado pela alternativa: 
Mutações nos receptores de membrana celular 
Mutações nos oncogenes e genes que regulam a apoptose e ciclo celular 
Mutações nos genes que controam o ciclo celuar como o KI-67 
Mutações nos genes que regulam a apoptose e genes supressores de tumor 
Aumento nuclear, polimorfismo celular e hipercromia 
 
17. A neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede aquele dos tecidos normais e não está coordenada com ele, persistindo da mesma maneira excessiva após o término do estímulo que induziu a alteração. De acordo com algumas características morfológicas, é possível diferenciar um tumor maligno de um benigno. Sobre tais características, analise as assertivas e assinale a alternativas corretas. 
Uma célula cancerígena, quando sofre um processo de diferenciação, dizemos que ela se tornou diferente da célula de origem do tecido, assim esta é classificada como maligna. 
A célula tumoral, quando apresenta um crescimento mais lento, dizemos que apresenta uma característica benigna, enquanto o contrário é uma característica do tumor maligno. 
Nos tumores, é possível distinguir o parênquima (constituído por células neoplásicas) e o estroma (tecido de sustentação), assim um tumor que tem um crescimento lento faz com que seu estroma seja mais espesso, o que consequentemente não terá invasão local. IV. A partir do momento que uma célula tem a capacidade de invasão local, esta terá a propensão à metástase para outros tecidos e órgãos, o que é uma característica de um tumor maligno. 
Apenas I e IV está correta. 
Apenas I e II estão corretas. 
Apenas II e III estão corretas. 
Apenas III e IV estão corretas. 
I, II, III e IV estão corretas 
 
18. Quando falamos em câncer, pensamos em uma única doença, entretanto, o termo é utilizado para definir um conjunto de mais de 100 doenças. Todas essas enfermidades apresentam em comum o fato de: a) apresentarem células maiores que o normal. 
apresentarem células menores que o normal. 
apresentarem células que migram por todo o corpo. 
apresentarem células com crescimento desordenado. 
apresentarem células que não sofrem divisão celular e formam tumores. 
 
19. Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu um (a): 
a) reação tumoral. 
metástase. 
translocação. 
neoplasia. 
carcinoma. 
 
20. Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este assunto, analise as proposições abaixo. 
1.Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo, através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. 
Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco para o surgimento do câncer. 
Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo. 
Estão corretas: 
1 e 2, apenas. 
1 e 3, apenas. 
2 e 3, apenas. 
3, apenas. 
1, 2 e 3. 
 
21. A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes 	como 	cancerígenos 	ou 	potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre eles podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros. (Veja, 08.06.2011. Adaptado.) 
Dos agentes que são comprovadamenteassociados ao desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que: 
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório. 
A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia o câncer de pele. 
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus descendentes também irão herdar essa característica. 
Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, 	pode 	desencadear 	sucessivas 	divisões celulares, enquanto o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico. 
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso, promover divisões celulares descontroladas. 
 
22. A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que provoca hiper-reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e produção de muco, sendo os 3 sintomas mais comuns: 
Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia. 
Dispneia, febre e tosse seca. 
Dor torácica, taquipneia e tosse crônica. 
Tosse, dispneia e sibilos. 
Dispneia, febre e astenia 
 
23. Em relação à pneumonia, considere: 
O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e gravidade, e seus germes causadores são de fácil identificação. 
Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas proximais, dos alvéolos e do interstício pulmonar. 
A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração grosseira de conteúdo contaminado da orofaringe, secundária à falha importante de fechamento da glote. IV. A pneumonia nosocomial se instala em 48 a 72 horas após a internação e é similar às adquiridas na comunidade em relação aos patógenos. Está correto o que se afirma em a) I, II, III e IV. 
II e IV, apenas. 
II e III, apenas. 
II, III e IV, apenas. 
III, apenas. 
 
24. A insuficiência respiratória 
I. aguda pode ser causada pelas alterações da capacidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais. II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma aguda ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica. 
crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas. 
hipoxêmica está invariavelmente associada à hipocapnia secundária e ao aumento do volume minuto. 
aguda tem como alteração mais importante a redução da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas. Está correto o que se afirma em a) I, II, III, IV e V. 
I, II, III e V, apenas. 
II, IV e V, apenas. 
III, apenas. 
III, IV e V, apenas. 
 
25. A dispnéia tem como origem 
hiperventilação, hipóxia e taquipnéia. 
má perfusão, má ventilação e má difusão. 
hipóxia, hiper-hidrose e cianose. 
taquipnéia, cianose e hipocapnéia. 
hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia. 
 
27. Nos pacientes portadores de DPOC é freqüente observar, além do emprego da musculatura acessória, aumento de(o) (a)(s): 
curvaturas sagitais da coluna 
diâmetro transverso torácico 
espaços intercostais 
diâmetro antero-posterior torácico 
todos os diâmetros torácicos 
 
28. Os alvéolos participam ativamente do processo de troca gasosa e se mantêm revestidos por um líquido chamado de agente superfície ativo. A ausência desse líquido resseca os alvéolos e pode levar à morte por asfixia. Esse líquido é: a) água bidestilada. 
soro fisiológico. 
glicose a 5%. 
surfactante. 
alternativas a, b e d estão corretas. 
 
29. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência correta. A avaliação do tipo da tosse e o horário de aparecimento são fontes importantes para determinar sua causa, relacionando também timbre, intensidade, frequência, expectoração: 
(v ) Tosse seca indica infecção das vias aéreas superiores e 
cardiopatias. 
( v) Tosse noturna é comum nos asmáticos e nas insuficiências cardíacas. 
(f ) Tosse matutina é comum nos cardíacos e na bronquite. (f ) Tosse produtiva de infecção bacteriana, sem saída de secreção. 
V; V; F; F. 
F; V; F; V. 
V; F; F; V. 
F; F; V; V. 
V; V; F; V. 
 
30. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um estado patológico caracterizado pela limitação do fluxo de ar. 
Considerando a DPOC e os cuidados de enfermagem para o paciente portador dessa enfermidade, assinale a opção correta. 
A ventilação mecânica não invasiva é indicada em casos de taquipneia (menos de 24 irpm); uso de musculatura acessória, respiração paradoxal; rebaixamento do nível de consciência (hipocapnia); PaO2 menor que 60 mmHg e SaO2 menor que 90% com O2. 
O paciente deve ser orientado a evitar temperaturas muito baixas, pois o frio tende a promover o broncoespasmo, não havendo restrição quanto às temperaturas elevadas. 
Lesão da medula espinhal pode causar DPOC. 
O tabagismo é responsável por menos de 20% dos casos de DPOC; portanto, cessar o tabagismo não é uma das principais orientações de enfermagem. 
A vacinação contra influenza deve ser indicada aos pacientes com DPOC. 
 
31. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiperresponsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa correta: 
O exame físico do asmático geralmente é inespecífico. Os sintomas mais comuns da asma são sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo, contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes. 
A fisiopatologia subjacente na asma é a inflamação difusa e irreversível da via aérea. A inflamação leva a obstrução a partir do seguinte: edema das membranas que revestem as vias aéreas, aumentando o diâmetro da via aérea, contração da musculatura lisa brônquica, produção diminuída de muco, que aumenta o tamanho da via aérea e pode tamponar por completo os brônquios. 
As células como os mastócitos, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos T não possuem papel significativo na inflamação da asma. 
A alergia é um fator predisponente de pequena importância para a asma. 
A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria após a inalação de um broncodilatador de ação longa. Contudo, uma espirometria normal não exclui o diagnóstico de asma. 
 
32. Quando ocorre uma inflamação do parênquima pulmonar devido à presença de microrganismos tem-se um quadro de pneumonia. A pneumonia adquirida em hospital é aquela: 
Onde os sinais e sintomas aparecem nas primeiras 24hs de internação; 
Causada pelo uso de determinados medicamentos intravenosos; 
Ocasionada pela entrada de substâncias endógenas nas vias aéreas; 
Que ocorre após 48 de internação, sem estar em período de incubação. 
 
33. Com relação aos distúrbios respiratórios, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo: ( ) Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada que apresentem hipóxia, distúrbio de conduta, com desorientação e agitação, têm indicação de sedação, uma vez que os sedativos em nada interferem no centro respiratório e ajudam a acalmar o paciente em estado de agitação. 
( ) Taquicardia, tremores e palpitações são efeitos colaterais mais comuns dos broncodilatadores. 
( ) Não administrar alta vazão de O2 a pacientes com doenças pulmonares obstrutiva crônica (DPOC) descompensada, sob risco de provocar parada cardiorrespiratória porque a hipóxia é o principal mecanismo de estímulo do centro respiratório nestes indivíduos. 
( ) A presença de dor torácica com apreensão, sensação de morte iminente, cianose, dispneia e taquipneia são sintomas comuns na embolia pulmonar. ( ) No sistema de drenagem torácica de frasco único em selo de água,o borbulhamento no tubo de drenagem pode significar o extravazamento persistente de ar a partir do pulmão ou de outros tecidos ou, ainda, um vazamento no sistema. 
( ) A influenza A (H1N1) é uma doença respiratória causada por vírus, cuja transmissão se dá de pessoa a pessoa, principalmente por meio da tosse, espirro e de contato com secreções de vias respiratórias de pessoas infectadas. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a) V – F – V – F – V – F 
F – V – V – V – V – V 
V – V – F – F – V – V 
F – F – V – V – F – F 
V – V – F – V – F – V 
 
34. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta: 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes da função ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do espaço extravascular para os alvéolos. 
Dentre as manifestações clínicas estão presentes: angústia respiratória crescente, dispnéia, fome de ar e cianose central. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande para as bases. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no quadro de hipoxemia. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar em conta causas subjacentes. 
 
35. O diagnóstico de asma é eminentemente clínico. Os sintomas que sugerem a asma são: 
desnutrição, ausência de sibilância, atopia e eosinofilia; 
tosse crônica, vômitos, bronquiolite e dispneia; 
sibilância, dispneia, desconforto torácico e tosse; 
ausência de resposta a broncodilatadores, tosse noturna, atopia e vômitos; 
dor torácica, apatia, sensibilidade ao ar frio e cianose. 
 
36. A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: 
Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório. 
Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC. 
Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC. 
O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração. 
A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio. 
 
37. O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: 
No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispneia. Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e murmúrio vesicular diminuído. 
Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. 
É correto apenas o que se afirma na opção: 
I - II - III 
I - III 
I - II 
II - III 
I 
 
38. Infelizmente, no Brasil, a adesão dos pacientes ao tratamento do Diabetes Mellitus e da Hipertensão arterial é muito baixa, com isso essas doenças se tornam as duas principais causas da _____________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. 
a) Doença Renal Crônica 
Osteoropose 
Doença de Chagas 
Síndrome de Cushing 
Colite ulcerativa 
 
39. Em relação ao sistema cardiovascular, analise as afirmativas abaixo: 
A angina do peito é uma síndrome clínica, que se caracteriza por episódios de dor ou pressão na região anterior do tórax. Na angina estável, a dor ocorre nos esforços e alivia no repouso. 
Dor torácica repentina e persistente apesar do repouso e da medicação é o sintoma apresentado pela maioria dos clientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). As alterações clássicas no Eletrocardiograma (ECG) são inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST e desenvolvimento de uma onda Q anormal. 
Agitação, hipotensão, pulso rápido e fraco, pele fria e úmida, taquipneia com presença de estertores e diminuição do débito urinário são sinais clássicos de choque cardiogênico, que resultam de insuficiência cardíaca e do estado de choque. 
O fator de risco mais importante de Estenose Mitral (EM) é a febre reumática, a qual gradativamente espessa os folhetos da valva mitral. A substituição cirúrgica da valva é indicada quando a estenose não responde ao procedimento percutâneo ou quando há regurgitação mitral concomitante. 
Estão CORRETAS 
I, III e IV, apenas. 
II e III, apenas. 
I e IV, apenas. 
II, III e IV, apenas. 
I, II, III e IV. 
 
40. A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é um conjunto de sintomas que ocorre quando o ventrículo esquerdo deficiente não consegue suprir adequadamente o fluxo sanguíneo para o resto do organismo. Assinale a opção que apresenta todos os principais sintomas indicativos de ICC. 
Sudorese, constipação intestinal e hipoglicemia. 
Dispnéia, diarréia e sudorese. 
Diarréia, edema periférico e cefaléia. 
Fadiga, constipação intestinal e vômito. 
Fadiga, dispnéia e edema periférico. 
 
41. A isquemia do miocárdio, não importando o mecanismo exato, pode resultar em dor transitória, conhecida como angina pectoris, ou no Infarto Agudo do Miocárdio por necrose dos tecidos. Entre as alternativas decorrentes, encontra-se a elevação das enzimas cardíacas com izoenzimas (CPK-MB e DLH-1), sendo relativamente específicas para necrose das células cardíacas. 
Essas elevações ocorrem, respectivamente: a) Dentro de 6 e 12 horas. 
Dentro de 4 e 8 horas. 
Dentro de 10 e 20 horas. 
Dentro de 12 e 24 horas. 
Dentro de 2 e 4 horas. 
 
42. O Infarto Agudo do miocárdio (IAM), conhecido popularmente como infarto do coração, enfarte ou ataque cardíaco, é uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Nele ocorre a morte de parte do músculo cardíaco (miocárdio), de forma rápida (ou aguda), devido à obstrução do fluxo sanguíneo das artérias coronárias para o coração. O planejamento da assistência de enfermagem aos pacientes com IAM deve incluir: 
Alívio dos sinais e sintomas de isquemia, manutenção ou obtenção da perfusão tecidual adequada, adesão ao programa de autocuidado e identificação precoce de complicações. 
Alívio dos sinais e sintomas de isquemia, adesão ao programa de autocuidado, alívio de dor lombar e identificação precoce de complicações. 
Alívio da dor torácica, manutenção ou obtenção da perfusão tecidual alterada, adesão ao programa de autocuidado e identificação precoce de complicações. 
Alívio dos sinais e sintomas de isquemia, manutenção ou obtenção da perfusão tecidual adequada, identificação precoce de complicações e realização de exames periódicos. 
Alívio da dor torácica, obtenção da perfusão tecidual alterada, adesão ao programa de autocuidado e identificação precoce de complicações. 
 
43. A insuficiência cardíaca congestiva se manifesta por uma associação de sintomas clínicos. Com o envelhecimento da população, as doençascardiovasculares vêm se configurando como um grave problema de saúde pública. O tratamento polifarmacoterápico é comum nestes pacientes, cabendo a enfermeira um importante papel nesta terapia, tanto na administração dos medicamentos quanto na orientação aos pacientes, familiares e cuidadores. Com isso em mente, analise as alternativas as seguir: 
 
I. A tosse é o efeito adverso mais comum na terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). II. Uma das complicações do uso de diuréticos é o risco de quedas, exigindo da enfermeira planejamento de cuidados para evitá-las. 
III. Os bloqueadores de canais de cálcio podem aumentar o risco de o paciente desenvolver taquiarritmias, exigindo da enfermeira monitoramento dos sinais vitais de 4 em 4 horas. 
Assinale a alternativa correta: 
somente as afirmativas I estão corretas. 
somente as afirmativas I e III estão corretas. 
somente as afirmativas II e III estão corretas. 
somente a afirmativa II está correta. 
as afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
44. Uma manifestação comum da doença cardíaca é a presença de dor torácica. Na avaliação de enfermagem, a enfermeira deve estar atenta para este sintoma e investigálo, com perguntas objetivas e precisas dirigidas ao paciente e observação acurada. O diagnóstico da doença cabe ao médico, mas um bom conhecimento de clínica por parte da enfermeira assegura ao paciente um atendimento rápido e eficaz. Quanto à investigação da dor, analise se são falsas (F) ou verdadeiras (V) as afirmativas a seguir: 
Entre outros aspectos, a dor torácica deve ser avaliada quanto: localização, irradiação, fatores que a precipitam e duração. 
A dor que surge do esforço e melhora com o repouso sugere angina de peito e, portanto, o paciente deve ser encaminhado para atenção médica. 
O início súbito de dor torácica acompanhada de dispneia é sugestivo de embolia pulmonar ou pneumotórax exigindo da enfermeira procedimentos imediatos de pronto atendimento e acionamento da equipe médica. 
As afirmativas I, II e III são respectivamente: 
a) V, V, V. 
V, F, F. 
V, F, V. 
F, V, V. 
V, V, F. 
 
45. As primeiras 48 horas após o infarto do miocárdio são as mais críticas e requerem vigilância constante. O tratamento objetiva, entre outras ações: 
fazer reposição de ferro, reduzir a pressão sanguínea a níveis normais e evitar as deformidades articulares 
detectar e tratar as arritmias, aliviar o choque e a dor e interromper a evolução da arteriosclerose 
diminuir o risco da evolução rápida da lesão vascular, neutralizar a exotonia e melhorar a força contrátil 
reduzir o metabolismo, corrigir o desequilíbrio hidreletrolítico e fazer reposição de vitamina B12 
 
46. A Revascularização do miocárdio tem sido indicada nas coronariopatias de isquemia acentuada. Porém, essa cirurgia deve ser precedida por uma avaliação diagnóstica criteriosa, que consiste na base para tomada de decisão em cada caso. Atualmente, o exame mais indicado nessa avaliação é 
a ressonância magnética. 
o cateterismo cardíaco. 
o ecodopller. 
o angiotomo. 
a angioplastia. 
 
47. Paciente masculino, 62 anos, fumante e obeso, deu entrada no PS Cardiológico, com desconforto torácico, inquietação, respiração curta, náuseas, vômito e confusão mental. Qual deve ser a conduta do profissional de enfermagem para atendimento imediato a este paciente? 
Encaminhar paciente ao RX deambulando, para melhorar a oxigenação dos pulmões. 
Administrar Morfina IV -6mg, oxigenoterapia, iniciar terapia trombolítica e solicitar o neurologista de plantão. 
Deitar paciente, de preferência em ambiente calmo, inalação de oxigênio, obter acesso venoso, instalar monitor cardíaco e administrar medicamentos conforme P.M. 
Inalação com oxigênio, iniciar terapia trombolítica, solicitar ECG e solicitar o médico cardiologista. 
Obter acesso venoso, conter o paciente no leito, oxigenoterapia e solicitar cateterismo cardíaco. 
 
48. Em relação às doenças cardiovasculares (DCV), assinale a alternativa correta. 
Em humanos, são a principal causa de morte e de perda da qualidade de vida ao longo do tempo. 
Representam mais de 70% do total de óbitos humanos com causa definida no mundo inteiro. 
No Brasil, os índices de mortes por DCV são muito maiores do que os índices mundiais. 
Dentre as DCV, a insuficiência cardíaca (IC) tem uma prevalência de 10 a 20% na população mundial. 
Se medidas de prevenção primária e secundária fossem adotadas de modo mais enérgico, a epidemiologia das DCV poderia ser modificada drasticamente em, no máximo, cinco anos. 
 
49. Sabe-se que a educação, na insuficiência cardíaca (IC), que envolve terapia complexa e alterações no estilo de vida, traz um impacto importante sobre a qualidade de vida dos seus portadores e de sua família. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. 
Uma educação bem feita acerca da IC não exige acompanhamento permanente por parte da equipe de saúde. 
A visita domiciliar focada na educação em ambiente extra-hospitalar não tem mostrado resultados satisfatórios no manejo de pacientes portadores de IC. 
A monitoração por telefone, também focada na educação em ambiente extra-hospitalar, não tem demonstrado resultados satisfatórios no manejo de pacientes portadores de IC. 
Do ponto de vista das instituições de saúde, uma intervenção por meio do atendimento em grupo multiplicaria a capacidade de acompanhamento dos pacientes, com proporcional aumento dos custos. 
Os principais pesquisadores na área de IC reconhecem e estimulam a exploração de outros caminhos que melhorem os resultados pretendidos no tratamento farmacológico e não farmacológico da IC. 
 
50. São fatores de risco (FR) conhecidos para doença arterial coronariana (DAC): 
tabagismo e níveis séricos baixos de homocisteína. 
hipotensão arterial sistêmica e diabetes melito. 
etilismo crônico e relação cintura/quadril elevada. 
dislipidemia e atividade física regular e intensa. 
hipertensão arterial sistêmica e altos níveis de HDL 
 
51. Uma senhora chamada Maria procura uma Unidade de Pronto Atendimento referindo dor no peito, hipotensão, sudorese, náuseas, palidez cutânea e muita ansiedade. Assinale a alternativa que refere a possível causa relacionada à afecção do sistema cardiovascular: a) Crise Convulsiva. 
Hipertensão Arterial. 
Infarto Agudo do Miocárdio. 
Acidente Vascular Cerebral. 
Pneumonia 
 
52. Sabendo que os marcadores de necrose miocárdica são fundamentais para estabelecer o diagnóstico diferencial entre angina instável e IAM, assinale a alternativa que apresenta um marcador específico de necrose miocárdica. a) CK BB. 
CK MM. 
Troponina C. 
Troponina T. 
 
53. Qual dos achados no exame clínico e anamnese são indicativos de alto risco para Doenças Cardiovasculares (DCV)? 
Obesidade. 
Tabagismo. 
Sedentarismo. 
Retinopatia. 
Sexo masculino. 
 
54. Para o planejamento da assistência ao paciente que sofreu o infarto agudo do miocárdio, o Enfermeiro deve conhecer as principais complicações mecânicas que inclui, dentre outras, 
a manifestação da síndrome de Web-Loop. 
a presença de hemorragia intracraniana pós-infarto. 
o surgimento do duto arterial da artéria pulmonar para a aorta. 
a insuficiência do sistema Holter. 
o surgimento de refluxo mitral novo. 
 
55. Em pacientes com Infarto agudo do miocárdio (IAM), devem ser realizadas condutas imediatas para alívio da dor precordial, de acordo com sintomatologia clínica, o que NÃO inclui:
 a) oxigênio. 
furosemida. 
nitroglicerina. 
aspirina. 
morfina. 
 
56. Cansaço, falta de ar, edema de membros inferiores, hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria, fadiga, fraqueza e dispneia paroxística noturna, são sinais e sintomas da seguinte doença: 
 a) Asma. 
Angina. 
Pneumonia. 
Trombose venosa profunda. 
Insuficiência cardíaca congestiva. 
 
57. A angina de peito é uma síndrome clínica comumente caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na região anterior do tórax. Os sintomasvariam de acordo com o tipo de angina, podendo ir desde um desconforto até a dor agonizante. A dor em repouso, possivelmente causada pelo vasoespasmo da artéria coronária, é característica da a) angina estável. 
angina Instável. 
angina refratária. 
angina Prinzmetal. 
isquemia silenciosa. 
 
58. A síndrome clínica que, em geral, se caracteriza por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na região 
anterior do tórax é 
a insuficiência cardíaca congestiva. 
o infarto agudo do miocárdio. 
a angina do peito. 
o choque cardiogênico. 
 
59. A Angina de Peito, enquanto doença coronariana crônica, pode estabelecer-se como estável e instável. Com relação à Angina Instável, marque a opção INCORRETA. a) Sintomas surgem com o exercício físico. 
Prolongados episódios de dor em repouso. 
O tratamento prevê o aumento da carga cardíaca. 
Causada por trombo de plaqueta, fibrina e ateroma. 
 
60. A angina pectoris é um desconforto torácico decorrente da isquemia miocárdica, que pode ser rapidamente revertida por meio da 
administração de medicações, como os betabloqueadores, que reduzem a demanda de oxigênio do coração. 
manutenção da temperatura ambiente em 12 °C, por haver menor consumo de oxigênio perante exposição ao frio, e uso concomitante de trombolíticos. 
manobra de Osler, que descomprime as terminações nervosas estimuladas pelo ácido lático no tecido isquêmico, e uso de vasopressores. 
administração de digitálicos e realização concomitante de inspirações profundas, mudança postural e deambulação. 
administração de medicações, como a nitroglicerina, que aumentam a frequência cardíaca e provocam 
constrição nas artérias coronárias 
 
61. A dor torácica é a apresentação clínica mais comum da isquemia miocárdica ocorrendo em aproximadamente 80% dos casos. Sobre as características da dor torácica e sintomas associados, assinale a alternativa correta. 
Uma das características básicas da angina estável típica é o desconforto difuso, retroesternal, não afetado por posição, movimento ou palpação, podendo irradiar para ombros, braço esquerdo, braço direito, pescoço ou mandíbula. 
A dor dos pacientes com SCA (síndrome coronariana aguda) tem características semelhantes à da angina estável, mas os episódios são menos intensos e prolongados e, normalmente, ocorrem nos esforços. 
Entre os pacientes que apresentam angina pectoris, há três apresentações principais que sugerem o surgimento de uma SCA uma delas é a angina de repouso com geralmente menos de 20 minutos de duração. 
A angina estável típica não é aliviada pelo repouso nem pelo uso de nitrato sublingual. 
Angina em crescendo (maior frequência, maior duração ou ocorre com menor esforço que em eventos anginosos prévios) descarta o aparecimento de uma SCA. 
 
62. A hipertensão arterial é uma doença crônica das mais relevantes. É muitas vezes chamada de “assassino silencioso” e, uma vez identificada, deve ser monitorada, porque é uma condição para o resto da vida. Com relação à hipertensão arterial, assinale a alternativa correta. 
As 	pessoas 	com 	hipertensão 	podem 	estar assintomáticas, mas quando os sinais e sintomas sobrevêm indicam 	a 	lesão vascular, com manifestações inespecíficas relacionadas aos órgãos afetados. 
Hipertensão primária é a expressão utilizada para designar a pressão arterial alta a partir de causa identificada. 
Para pacientes com hipertensão não-complicada e sem indicações específicas para outros medicamentos, os medicamentos iniciais incluem diuréticos e betabloqueadores. Os pacientes devem receber, nesse momento, 	doses altas de medicamento. 
A hipertensão pode ter como causa a reabsorção renal aumentada de sódio, cloreto e água, relacionada com uma variação genética na maneira pela qual os rins manuseiam o sódio. 
 
63. As arritmias cardíacas são distúrbios de condução (dromotropismo), de formação (automatismo) ou a combinação de ambos nos impulsos cardíacos (Calil, 2007). A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 
As arritmias ventriculares são responsáveis por 80% a 90% das mortes súbitas, e 10% a 20% são devido às bradiarritmias. 
A interpretação das arritmias cardíacas pode ser feita através da leitura do eletrocardiograma (ECG) em 54% dos 	casos. 3. Entre as causas das arritmias estão os desequilíbrios ácidos básicos e alterações eletrolíticas. 
As alterações podem ocorrer por diversos agentes, como isquemia cardíaca devida à ausência de sangue oxigenado no miocárdio e outras patologias. 
Os distúrbios do dromotropismo são caracterizados pela dificuldade de condução dos impulsos elétricos ao nível de Feixe de Hiss. Assinale a alternativa correta. 
Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
Somente a afirmativa 2 é verdadeira. 
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. 
Somente as afirmativas 1, 3, e 4 são verdadeiras. 
 
64. A insuficiência renal crônica (IRC) é uma doença de elevada morbidade e mortalidade. Para minimizar a progressão da IRC nos indivíduos portadores recomendase 
controlar níveis séricos de ácido úrico, evitar uso de anti-inflamatórios não hormonais e manter dieta hipoproteica. 
realizar exercícios físicos regulares, controlar pressão arterial em níveis de até 145/80 mmHg e utilizar somente anti-inflamatórios não hormonais. 
manter dieta hipossódica, evitar os exames radiológicos com contrastes iodados e o uso de inibidores de enzima de conversão de angiotensina. 
combater a obesidade, a hiperglicemia em indivíduos diabéticos e manter dieta hiperproteica. 
controlar níveis séricos de colesterol, evitar uso de antiinflamatórios hormonais e proibir a utilização de estatinas. 
 
65. Insuficiência renal crônica é a perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Quando a função renal se reduz abaixo de 10%, torna-se necessário o uso de métodos de tratamento que substituem a função dos rins. 
Assinale a alternativa que representa um desses métodos: a) Hemodiálise 
Hemotransfusão 
Exsanguineotransfusão 
Glomerulonefrite 
Hemoglicoteste 
 
66. A insuficiência renal causa edema, acidose, anemia e níveis elevados de ureia, creatinina e potássio. Considerando essa afirmação, pode-se dizer que 
o potássio sérico eleva-se em pacientes oligúricos, resultando no aumento da capacidade de sua excreção 
níveis elevados de ureia podem levar a parada cardíaca. 
o edema é causado por excreção de água e sal. 
a anemia se desenvolve por causas multifatoriais como inibição da eritropoiese e presença de hemólise. 
a insuficiência renal, caracterizada pelo aumento da filtração glomerular, leva ao aumento dos níveis de ureia e creatinina. 
 
67. Acerca da insuficiência renal, assinale a opção correta. 
Os níveis séricos de ureia e creatinina de pacientes que tomam 	medicamentos 	nefrotóxicos, 	como aminoglicosídios, gentamicina, amicacina e polimixina B devem ser monitorados a partir da sexta hora após o início do tratamento medicamentoso. 
A hiperpotassemia, distúrbio potencialmente fatal relacionado à insuficiência renal aguda, devendo o paciente com esse tipo de insuficiência ser submetido a balanço hídrico rigoroso e pesagem diária. 
Em pacientes com insuficiência renal, as substâncias normalmente eliminadas pela urina acumulam-se nos líquidos corporais, afetando o equilíbrio hidroeletrolítico, porém sem provocar alterações nas funções endócrinas. 
A insuficiência renal crônica tende a progredir mais rapidamente em pacientes que apresentem hipertensão que naqueles que excretem quantidades significativas de proteínas. 
A insuficiência renal aguda provoca elevação da creatinina sérica a um valor acima de seu valor basal e está sempre acompanhada de oligúria e anúria. 
 
68. As cãibras são descritas como uma das intercorrências mais comuns em Hemodiálise. Qual/is é/são a(s) causa(s) para que elas ocorram? 
Paciente abaixo do peso seco, hipotensão arterial, solução com baixo sódio. 
Paciente acima do peso seco, temperatura alta do dialisato. 
Paciente com potássioalto, hipertensão arterial, solução com alto sódio. 
Paciente com cálcio baixo, hipotensão arterial. 
Dialisato com baixa temperatura. 
 
69. De acordo com a estratificação de risco da população com DRC (Doença Renal Crônica), pela Portaria 389 de 13 de março de 2014, qual exame laboratorial serve de referência para classificação do estágio clínico do paciente? 
Taxa de Filtração Glomerular (TFG). 
Ureia. 
Creatinina. 
Potássio. 
Hemograma. 
 
70. Doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da função dos rins. Os principais grupos de risco para o desenvolvimento desta patologia são diabete mellitus, hipertensão arterial e história familiar. Além destes, outros fatores estão relacionados à perda de função renal, como glomerulopatias, doença renal policística, doenças autoimunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias. O processo de enfermagem representa um método sistemático e humanizado de prestação de cuidados, constituído de cinco passos: investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação ou intervenções de enfermagem, e avaliação. 
Leia as assertivas abaixo e marque a alternativa que compreende uma intervenção de enfermagem associado ao diagnóstico de enfermagem déficit de volume de líquidos prejudicado. 
Monitorar a ingestão de líquidos; medir o débito urinário; orientar sobre técnicas mencionais; observar presença de edemas no corpo; orientar quanto à ingestão de alimentos hipossódicos. 
Observar cianose; observar sinais de desidratação; observar coloração da mucosa; orientar para manter os cuidados de higiene; proporcionar ambiente confortável. 
Orientar que o paciente seja movimentado no leito; monitorar e registrar diariamente qualquer sinal de complicação de imobilidade; 
Orientar a acompanhante para a realização de atividade recreativa no leito; realizar higiene corporal e do couro cabeludo no leito. 
Observar e registrar sinais de infecção; avaliar a ferida cirúrgica incluindo localização e tamanho; orientar o motivo do aumento de dias de internação hospitalar. 
 
71. As provas de função renal são distribuídas em três categorias gerais: provas predominantemente de função glomerular, provas que refletem lesão glomerular e/ou tubular grave e provas de função predominantemente tubular. Assinale, respectivamente a alternativa que contempla a divisão das categorias de prova da função renal: 
Depuração de Creatinina, uremia e creatinina sérica; 
Depuração de Creatinina, Creatinina sérica e osmolaridade; 
Densidade, uremia e depuração da ureia; 
Depuração de Creatinina, uremia e depuração de ureia. 
 
72. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a relevância do diagnóstico precoce. Os procedimentos de medida da pressão são simples e de fácil realização, contudo nem sempre são realizados de forma adequada. Sabendo da importância em executar corretamente essa técnica, assinale a alternativa correta. 
O paciente deve estar deitado com o braço apoiado e à altura do precórdio. 
A câmara inflável deve cobrir até um terço da circunferência do braço. 
Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido. 
A pressão diastólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I). 
A pressão sistólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V). 
 
73. Sobre a consulta de enfermagem para acompanhamento da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta. 
A consulta de enfermagem deve focar nos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado e o abandono do tabagismo. 
A consulta de enfermagem deve também estar voltada para as possibilidades de fazer a prevenção secundária e a manutenção de níveis pressóricos abaixo da meta a partir da prescrição de medicamentos anti-hipertensivos. 
O objetivo da consulta de enfermagem inclui identificar outros fatores de risco para doença cardiovascular, avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo e considerar a hipótese de hipertensão secundária ou outra situação clínica para encaminhamento à consulta em outro nível de atenção. 
Na consulta de enfermagem, é fundamental investigar a sua história, realizar o exame físico e solicitar qualquer tipo de exame laboratorial, fatos que contribuirão para o diagnóstico. 
Na consulta de enfermagem, é fundamental investigar a sua história, realizar a avaliação de risco para doença cardiovascular e definir a decisão terapêutica. 
 
74. Em relação ao Diabetes Mellitus e Hipertensão 
Arterial, assinale a alternativa correta. 
As doenças cardiovasculares são a terceira causa de mortalidade geral mundo, e estão intimamente ligadas ao controle da hipertensão arterial e ao Diabetes tipo 1. 
A hipertensão arterial está presente em 10% da população acima de 40 anos de idade, podendo chegar a 12% em pessoas acima de 60 anos, principalmente do sexo feminino. 
Existe um agravante na pessoa com associação de hipertensão e diabetes, pois as complicações crônicas não podem ser evitadas, mesmo que precocemente identificadas. 
As medidas de prevenção primária não são eficazes para o controle da hipertensão e do diabetes mellitus tipo 2, devido a existência de fatores genéticos fortemente relacionados. 
A hipertensão arterial e o diabetes mellitus constituem os principais fatores de risco populacionais para as doenças cardiovasculares. 
 
75. Acerca dos sinais e sintomas de hiperglicemia, análise. I. Polidpsia, xerostomia e hálito cetônico. II. Poliúria, visão turva e ganho de peso. 
Sonolência, prostração e fadiga. 
Xerostomia, púrpura e fadiga. Estão corretas as alternativas a) I, II, III e IV. 
I e II, apenas. 
II e IV, apenas. 
I, II e III, apenas. 
I, III e IV, apenas. 
Profª Me. Adriane Brito adriane.brito@docente.unip.br 
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