Bexiga, ureter e uretra - histologia

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HISTOLOGIA
Bexiga e vias urinárias
Todas as vias excretoras, com exceção da uretra, apresentam as mesmas estruturas gerais (mucosa revestida por epitélio de transição, túnica muscular e adventícia/serosa)
O epitélio de transição (revestimento dos cálices, ureteres, bexiga e a porção inicial da uretra)
Impermeável aos sais e a água zônulas de oclusão + placas uroteliais (proteínas uroplaquinas)
As uroplaquinas + vesículas fusiformes são responsáveis pelo movimento de distensão e impermeabilidade 
O movimento de distensão e expansão da bexiga gera alterações nas células em formato de cúpula, que possuem vesículas fusiformes em sua membrana apical: 
Distensão: exocitose das vesículas fusiformes expande a membrana apical 
Micção: a membrana apical é rescuperada por endocitose as células em formato de cúpula se encurtam 
Composto por 3 camadas celulares: 
Camada superficial do epitélio: células em formato de cúpula 
Bexiga CHEIA: superfície plana e pavimentosa
Camada celular intermediária: contém células piriformes conectadas as células em formato de cúpula por desmossomos 
Camada celular basal: cama de células que repousa sobre a membrana basal (contém células-tronco para o urotélio) 
O epitélio inicia-se (cálices menores) com 2 camadas celular e vai para 4/5 camadas no ureter e para 6 na bexiga vazia 
Quando a bexiga é distendida são observadas 3 camadas 3 camadas “verdadeiras” de células são reconhecidas
O músculo liso das vias urinárias não forma lâminas musculares puras, e sim feixes paralelos envoltos por tecido conjuntivo 
Camada longitudinal peristaltismo
A disposição das 3 camadas musculares na porção final dos ureteres está relacionada a necessidade de contração do óstio
Ureter
Conduz a urina da pelve renal para bexiga
O epitélio de transição reveste a superfície do lúmen, o restante é composto por musculo liso e tecido conjuntivo
Musculo liso está disposto em: camada longitudinal interna, camada circular média e camada longitudinal externa*
	** A camada longitudinal externa está presente apenas na extremidade distal do ureter 
O tecido adiposo, vasos e nervos formam a camada adventícia do ureter
Com a distensão da bexiga as aberturas dos ureteres são comprimidas, reduzindo a possibilidade de refluxo 
BEXIGA URINÁRIA 
Localiza-se na pelve, posteriormente à sínfise púbica
O trígono da bexiga é relativamente liso e de espessura constante
Enquanto o restante da parede visceral é espesso e dobrado, quando a bexiga está vazia, e fino e liso quando está distendida
INERVAÇÃO
Fibras simpáticas: formam um plexo na adventícia// inervam os vasos sanguíneos na parede 
Fibras parassimpáticas: localizam-se na túnica muscular// são as fibras eferentes do reflexo de micção
Fibras sensitivas: consistem nas fibras aferentes do reflexo de micção
URETRA 
No homem: A uretra serve de ducto terminal no sistema genital e urinário
Parte prostática: Revestido por epitélio de transição
Os ductos ejaculatórios e grupos prostáticos entram posteriormente nesse segmento
Parte membranácea: Revestido por epitélio pseudoestratificado
Parte esponjosa: Revestido por epitélio pseudoestratificado, exceto na sua extremidade que se modifica para estratificado pavimentoso