Gabarito_Avaliacao_Proficiencia__Farmacia_B2_V2_PRF_118267_original

Prévia do material em texto

Disciplina: Avaliação Proficiência _Farmácia
Modelo de Prova: Avaliação de Proficiência
Tipo de Prova: B2
Versão da Prova: 2
Código da Prova: 118267
Questão Respostacorreta Gabarito Comentado
1 E
A alternativa correta é: As asserções I e II são proposições falsas.
 
Pois, a RENAME é apresentada conforme definido na Resolução da
Comissão Intergestores Tripartite (CIT) nº 1, de 17 de janeiro de 2012, em
cinco anexos: I – Relação Nacional de Medicamentos do Componente
Básico; II – Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico;
III – Relação Nacional de Medicamentos do Componente Especializado; IV –
Relação Nacional de Insumos; V – Relação Nacional de Medicamentos de
Uso Hospitalar. Os medicamentos de uso hospitalar estão contemplados
nos procedimentos hospitalares discriminados no Sigtap. Assim, nesta
relação estão descritos apenas os medicamentos que possuem essa
descrição nominal própria no Sigtap e possuam autorização de Internação
Hospitalar (AIH) ou por Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta
Complexidade (Apac). Os medicamentos para Unidades Básica de Saúde
devem seguir a Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos
Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos
Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: RENAME
2018. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Disponível
em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/medicamentos_rename.pdf
>. Acesso em 27 de jun.2019.
 
ESHER, A.; COUTINHO, T. Uso racional de medicamentos,
farmaceuticalização e usos do metilfenidato Ciência & Saúde Coletiva,
22(8):2571-2580, 2017. Disponível em:< https://bit.ly/2JalO8F >. Acesso em
27 de jun.2019.
2 B
A alternativa correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e
a II justifica a I.
Dentre as classes de medicamentos ansiolíticos, as que mais se destacam
são os benzodiazepínicos (BDZs) e barbitúricos, sendo os BDZs
medicamento de escolha para o tratamento dos estados de ansiedade e
insônia por possuírem baixo índice de intoxicação quando comparados com
os barbitúricos e elevado índice terapêutico. Os benzodiazepínicos são
fármacos depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) que possuem
ação ansiolítica, sedativa, miorrelaxante e anticonvulsivante. Seu mecanismo
de ação baseia-se no aumento da atividade de um importante
neurotransmissor inibitório no cérebro, o Ácido Gama Aminobutírico (GABA).
E os benzodiazepínicos vieram substituindo os fármacos usados no
tratamento de ansiedade, os sedativos- hipnóticos como meprobamato e
barbitúricos. Ganharam grande destaque pelo baixo risco de intoxicação e
alto índice terapêutico, passando a ser os medicamentos de escolha para os
transtornos de ansiedade. Desta forma, as asserções I e II são proposições
verdadeiras e a II justifica a I.
A alternativa correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e
3 B
a II justifica a I.
Baseado nas análises de João Batista, as amostras de água tratada
apresentaram altas concentrações dos hormônios estrogênios naturais e
sintéticos. Os hormônios tem sido um dos poluentes de maior preocupação
para os cientistas e autoridades envolvidas com a preservação e
fornecimento da água, tendo em vista que o crescimento populacional e a
melhora do poder aquisitivo têm propiciado um aumento deste agente
poluidor e, consequentemente, os fatores de risco. Para que se façam
controles eficientes para tais poluentes, é necessário o estabelecimento de
limites legais para eles, pois dosagens altas de hormônios naturais ou
sintéticos podem ocasionar nos homens redução na fertilidade e
desenvolvimento de características secundárias do sexo feminino, como
aumento das mamas. Existem evidências de infertilidade masculina e câncer
de mama em mulheres, além de alterar o ciclo reprodutivo de organismos
aquáticos. Portanto, as asserções I e II são proposições verdadeiras e a II
justifica a I.
4 C
A alternativa correta: As condições socioeconômicas podem interferir na
frequência em que a automedicação ocorre, porém não restringem o
exercício da automedicação a nenhuma classe social.
 
 “A preguiça de ir ao médico e/ou praticidade” e “dificuldade no atendimento
do SUS” foram respostas que apresentaram diferenças significativas, em
termos percentuais, entre os estudantes de escolas públicas e privadas,
podendo tais diferenças ser justificadas pelas condições socioeconômicas de
cada grupo. Percebe-se que a automedicação é praticada pelos dois
grupos, mas por motivos opostos. O grupo de estudantes de escolas
particulares, que, provavelmente, tem acesso à rede privada de saúde, não
faz uso desta, por praticidade ou preguiça, praticando assim a
automedicação. Alunos de escolas públicas, no entanto, que, possivelmente,
são usuários do SUS, realizam tal prática, por terem dificuldades de
atendimento no sistema público de saúde. Esta análise revela que as
condições socioeconômicas podem interferir na frequência em que a
automedicação ocorre, porém não restringem o exercício da automedicação
a nenhuma classe social.
Muitos adolescentes não souberam justificar por quê se automedicam ou
não, mostrando a falta de informação e/ou orientação nesta temática,
motivo relatado pelos estudantes como uma das razões para que as
pessoas façam uso de medicamentos sem a prescrição médica.
Grande parte dos adolescentes se automedicam (43,4%), independente
do tipo de escola em que estudam, por acreditarem ser algo simples.
A experiência prévia com o medicamento é a principal causa da
automedicação em adolescentes.
Alternativa correta: Apenas a afirmativa II está correta.
I. INCORRETA. Os protetores solares contêm filtros que são moléculas ou
complexos moleculares que podem absorver, refletir ou dispersar a radiação
UV.
O Dióxido de Titânio, Óxido de Zinco e talco são alguns exemplos de filtros
físicos ou inorgânicos, outra nomenclatura pela qual são conhecidos. Em um
produto com função de proteção solar, estes filtros físicos refletem e
dispersam a radiação solar incidente e são muito eficazes, porém, o fato de
terem cor (branca normalmente) e formarem uma película espessa na
superfície da pele, torna-os cosmeticamente muito desagradáveis pouco
aceitos pela população quando em uma formulação composta somente por
filtros físicos.
O PABA, Cinamatos, Salicilatos e Benzofenona-3 são exemplos de filtros
químicos ou orgânicos, outra nomenclatura pela qual são conhecidos. Em
um produto com função de proteção solar, estes filtros químicos absorvem a
5 B
radiação, dissipando a respectiva energia sob a forma de calor. Pesquisas
apontam que o PABA é um filtro orgânico altamente alergênico e vem sendo
responsabilizado por causar alguns tipos de câncer pois tem a capacidade
de destruir o DNA, fato que levou algumas marcas de protetor solar
excluírem este ativo de seus produtos;
 
II.CORRETA. A luz visível é uma das formas de radiação transmitidas pelo
sol. Compõe cerca de 38% a 50% dos raios solares que atinge a superfície
da terra, e penetra profundamente nos tecidos biológicos, podendo causar
sérios danos a pele. Estão presentes também, artificialmente, na luz das
lâmpadas fluorescentes, das telas de televisão, computador, tablets e
smartphones. É responsável por 10% do dano oxidativo e por 1/3 da
produção de radicais livres, quando em contato com a epiderme,
ocasionando danos no DNA das células e acelerando o processo de
fotoenvelhecimento. Ainda causa queimaduras cutâneas e colabora com o
aparecimento de melasmas ou hiperpigmentação pró-inflamatória; estudos
recentes indicam que também pode causar câncer de pele. A maioria dos
protetores solares disponíveis no mercado não possuem proteção contra a
luz visível. Devemos procurar, então, produtos que contenham na
formulação tonalizantes (do mesmo tom da pele do usuário) ou antioxidantes
como a Luteína, um carotenoide que protege dosmalefícios causados pela
exposição a luz visível e tem ação antioxidante e hidratante. Pode ser usado
topicamente ou ingerido em formato de cápsulas.
 
I I I . INCORRETA. Um protetor solar, para ser seguro e eficaz, deve
permanecer retido no estrato córneo, formando um fino e uniforme filme
sobre a pele e deve ter permeação mínima para as outras camadas da pele
e, consequentemente, para a circulação sanguínea. No entanto, esta
permeação depende das características físico-químicas da forma cosmética
usada como excipiente (gel, emulsão polimérica, emulsão O/A ou A/O,
óleos), das propriedades do bioativo usado e também a espessura da pele
do usuário é fator determinante. Porém, alguns estudos têm demonstrado
que a penetração na pele e a retenção de agentes de proteção solar de
produtos comerciais pode diferir significativamente entre as formulações
usadas. Os veículos utilizados podem modificar naturalmente as
propriedades do estrato córneo, aumentando a sua hidratação, o que pode
afetar o perfil de penetração dos ativos para fator de proteção solar.
Comumente são usadas emulsões para incorporar protetores solares, pois
formam uma excelente película sobre a pele, são bem aceitas pelo
consumidor e são baratas.
 
Fonte: BAILLO, V.P. ; LIMA, A.C. Nanotecnologia aplicada à fotoproteção.
Rev. Bras. Farm. v. 93, n. 3, p. 271-278, 2012.
MIRANDA, P.T.; MOREIRA, J.A.R. Fotoproteção: Revisão Literária dos Tipos
e Riscos do não Uso. Revista Científica da FHO|UNIARARAS v. 4, n. 1, p.68-
73,2016.
6 A
Alternativa correta: O grupo funcional responsável pelo efeito analgésico no
SNC é a Amina.
 
No sistema nervoso central as células capilares não têm poros e têm pouca
atividade transcitótica, por isso os fármacos para atravessarem a barreira 
hemato-encefálica têm que: se difundir transcelularmente e penetrar as
membranas luminal e basal do endotélio. Este movimento do fármaco
requer que ele tenha propriedades físico-químicas específicas que permitam
a difusão pela membrana: muitas moléculas endógenas e drogas se
difundem através das membranas das células que compõem a barreira.
Quanto maior a lipossolubilidade, maior a difusão e, quanto maior o peso
molecular, menor a difusão. Grupos funcionais polares alteram o coeficiente
de partição (lipofilicidade). Um alcalóide que se caracteriza pelo grupo
de partição (lipofilicidade). Um alcalóide que se caracteriza pelo grupo
funcional amina, por ser lipofílico ultrapassa a barreira hematoencefálica
mais rapidamente que outros grupos funcionais.
Fonte: VIEGAS JR, Cláudio; BOLZANI, V. S., et al., Os produtos naturais e a
química medicinal moderna. Quím. Nova [online], vol.29, n.2, 2006.
Alternativa correta, pois as aminas possuem caráter básico, podem ser
convertidas em sais solúveis em água pela reação com ácidos. Como o
átomo de nitrogênio é menos eletronegativo que o oxigênio, as ligações de
hidrogênio nas aminas primárias e secundárias são mais fracas do que nos
álcoois de massa molecular comparável. Esta propriedade é muito
importante na concepção de fármacos pois a solubilidade em água é um
fator primordial na absorção, distribuição no organismo e excreção urinária.
7 C
Alternativa correta: Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
 
Entre as doenças com resistência a múltiplos antibióticos, a mais prevalente
é a tuberculose e são relatados que apenas 12% dos pacientes foram
curados das 10,4 milhões de pessoas doentes e entre essas 1,7 morreram.
A múltipla resistência à medicamentos é um problema mundial e de
relevante importância em ambiente hospitalar onde são encontrados todos
os anos milhões de casos no mundo de doentes com Staphylococcos aureus
meticilina resistentes (MRSA) também relacionados ao agravamento de
internações e até óbitos. A afirmativa I está incorreta porque as bactérias
Gram negativas adquirem muito facilmente resistência à antibióticos devido a
sua capacidade de alterar a permeabilidade de sua parede celular. Além
disso, a constituição da parede celular dessas bactérias confere
naturalmente uma alteração da permeabilidade às substancias o que
seleciona àquelas que chegarão ao citoplasma celular.
Resistência microbiana - mecanismos e impacto clínico. ANVISA Disponível
em
<http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle
/opas_web/modulo3/mecanismos.htm>acesso em 17 de agosto de 2018.
BARREIRA, D. Os desafios para a eliminação da tuberculose no
Brasil Epidemiol. Serv. Saude, Brasília, 27(1):e00100009, 2018.
8 A
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
 
A afirmativa I está correta, de acordo com o inciso VIII do Art. 3º da RDC
26/2014.
A afirmativa II está incorreta. De acordo com o Art. 12 da RDC 26/2014,
quando terceirizados, os testes referentes ao controle da qualidade do
fitoterápico deverão ser executados em laboratórios habilitados na Rede
Brasileira de Laboratórios Analíticos em Saúde (REBLAS) ou por empresas
fabricantes que tenham Certificado de Boas Práticas de Fabricação e
Controle (CBPFC) para fabricar medicamentos. A terceirização do controle
da qualidade de produtos tradicionais fitoterápicos poderá ser feita ainda
com empresas que possuam CBPFC para fabricar produtos tradicionais
fitoterápicos.
A afirmativa III está correta. Conforme o Art. 22. da RDC 26/2014 da
segurança e a efetividade dos produtos tradicionais fitoterápicos devem ser
comprovadas por um registro simplificado ou através da comprovação de
uso seguro e efetivo para um período mínimo de 30 anos.
A afirmativa IV está correta. Todas as análises estão previstas no Art. 13.
RDC 26/2014
 
Fonte: RDC ANVISA N° 26, DE 13 DE MAIO DE 2014. Registro de
medicamentos fitoterápicos e o registro e a notificação de produtos
tradicionais fitoterápicos. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2014/rdc0026_13_05_201
4.pdf>. Acesso em 04 out 2018.
9 A
Alternativa correta: Apenas a afirmativa I está correta.
A afirmativa I está correta: O paciente deve procurar a justiça, pois a lei
garante que o paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao
primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no prazo de até 60
(sessenta) dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em
laudo patológico ou em prazo menor, conforme a necessidade terapêutica
do caso registrada em prontuário único.
A afirmativa II está incorreta porque diz que Lei não garante a gratuidade ao
primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS).
A afirmativa III está incorreta porque o carcinoma espinocelular (CEC),
variante fusocelular é um câncer maligno, e se insere perfeitamente no texto
da Lei nº 9.656, de 03 de junho de 1998, Artigo 12, Inciso II, Alínea d.
Conforme a Lei nº 9.656, de 03 de junho de 1998, Artigo 12, Inciso II, Alínea
d, o paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao primeiro
tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no prazo de até 60 (sessenta)
dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em laudo
patológico ou em prazo menor, conforme a necessidade terapêutica do caso
registrada em prontuário único.
Fonte: RICZ, Hilton M.A. et al., Leiomiossarcoma de Laringe após
Radioterapia. Rev. Bras. Cir. Cabeça Pescoço, v. 35, nº 2, p. 128 - 130,
2006. Disponível em: <http://www.sbccp.org.br/wp-
content/uploads/2014/11/2006_352-128-130.pdf>. Acesso em 08 ago 2018. 
10 C
A alternativa correta é: Entre as habilidades do farmacêutico necessárias
ao acompanhamento, algumas são essências, como: identificar
potenciais interações medicamentosas, monitorar, classificar reações
adversas, bem como aconselhar e monitorar o paciente quanto ao uso
racional do medicamento proporcionando segurança do mesmo,
promoção da educação em saúde para manutenção dos processos de
adesão ao tratamento.
 
 
- A RDC 44/09 regulamentou a prestação de serviços, dentre eles o
monitoramento da pressão arterial e o acompanhamentodo tratamento de
pacientes hipertensos. O gerente da farmácia deve elaborar o POP de
acordo com o perfil dos pacientes que pretende acompanhar e especificar
parâmetros com finalidade de dar subsídio à Atenção Farmacêutica.
INCORRETA, pois a RDC 44/09 regulamentou a prestação de serviços,
dentre eles o monitoramento da pressão arterial e o acompanhamento do
tratamento de pacientes hipertensos. O farmacêutico deve elaborar o POP
de acordo com o perfil dos pacientes que pretende acompanhar e especificar
parâmetros com finalidade de dar subsídio à Atenção Farmacêutica.
- O farmacêutico deve seguir algumas condutas para evitar erros, como o
preparo apropriado do paciente, o uso de técnica padronizada e de
equipamento calibrado, como por exemplo, para aferir a pressão arterial
deverá explicar o procedimento ao paciente e já aferir a pressão, sem deixá-
lo em repouso. INCORRETA, pois o farmacêutico deve seguir algumas
condutas para evitar erros, como o preparo apropriado do paciente, o uso de
técnica padronizada e de equipamento calibrado, como por exemplo, para
aferir a pressão arterial deverá explicar o procedimento ao paciente e deixá-
lo em repouso por pelo menos cinco minutos em ambiente calmo.
- Embora já tenha sido estudado o impacto clínico do farmacêutico, estudos
demonstram o declínio no acesso a medicamentos, na qualidade de
prescrição e promoção do uso racional de medicamentos após sua inserção
em equipes de atenção primária à saúde, sobretudo quando esse
profissional acumula também as funções administrativas. INCORRETA, pois
embora já tenha sido estudado o impacto clínico do farmacêutico, estudos
demonstram uma melhoria no acesso a medicamentos, na qualidade de
prescrição e promoção do uso racional de medicamentos após sua inserção
em equipes de atenção primária à saúde, sobretudo quando esse
profissional acumula também as funções administrativas.
- O farmacêutico não deve estar inserido em grupos de educação em saúde
sobre a necessidade do uso de medicamentos continuamente por pacientes
hipertensos, os riscos da automedicação, os cuidados no armazenamento de
medicamentos e os cuidados relacionados à automedicação das crianças.
Esta função cabe aos enfermeiros, médicos e assistente social.
INCORRETA, pois o farmacêutico deve estar inserido em grupos de
educação em saúde sobre a necessidade do uso de medicamentos
continuamente por pacientes hipertensos, os riscos da automedicação, os
cuidados no armazenamento de medicamentos e os cuidados relacionados à
automedicação das crianças. Esta função cabe ao farmacêutico e sua equipe
multidisciplinar.
11 B
A alternativa correta é: O NAT reduz o tempo de detecção do HCV para 20
dias comparado com o grande tempo que se leva para detecção dos
agentes pelo teste ELISA. A diferença entre os dois testes é que o NAT
investiga o material genético do vírus, enquanto o ELISA verifica a
presença de anticorpos contra o vírus no organismo. A vantagem do
NAT é que ele encurta a janela imunológica.
 
Considerando a Hepatite C e os métodos de diagnósticos e analisando as
imagens, a presença do anticorpo contra o vírus da hepatite C (anti-HCV)
significa que o paciente teve contacto com o vírus. Sua presença não
significa que a infecção tenha persistido. A janela imunológica compreende o
período entre o indivíduo se expor a uma fonte de infecção e apresentar o
marcador sorológico anti-HCV, o que pode variar de 49 a 70 dias. Portanto, a
alternativa a está incorreta.
Analisando a Figura 2, vimos que o NAT reduz o tempo de detecção do HCV
para 20 dias comparado com o grande tempo que se leva para detecção dos
agentes pelo teste ELISA. A diferença entre os dois testes é que o NAT
investiga o material genético do vírus, enquanto o ELISA verifica a presença
de anticorpos contra o vírus no organismo. A vantagem do NAT é que ele
encurta a janela imunológica.
O teste sorológico para diagnóstico de hepatite C, é o teste ELISA para
detecção de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-VHC), que adquiriu
maior sensibilidade e especificidade ao passar de testes de primeira para
segunda e terceira gerações (ELISA II ou III). Este teste não é melhor se
comparado com o NAT que reduz a janela imunológica para 20 dias, sendo
que no ELISA a janela imunológica é de aproximadamente 60 dias.
O tratamento medicamentoso apresenta baixa eficácia terapêutica, os
medicamentos disponíveis a saber, Interferon e Ribavirina, provocam efeitos
colaterais importantes e devem ser administrados por período de tempo
prolongado, exigindo monitorização médica especializada constante.
A presença de marcadores do VHC, tanto o anti-VHC como o RNA-VHC,
mesmo que por tempo superior a seis meses, porém, sem concomitante
aumento de transaminases ou história sugestiva de hepatite aguda, não
caracteriza hepatite crônica.
12 B
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
 
A questão trata da comparação entre o uso da droga livre com a uso de um
sistema nanoestruturado, usando como exemplo o fármaco paclitaxel. O
sistema nanoestruturado apresenta menores efeitos adversos, proteção do
fármaco contra a degradação no organismo; e melhor absorção da droga no
tecido tumoral; além de modificar a farmacocinética, no caso podendo
aumentar a biodisponibilidade.
 
A afirmativa III está incorreta, pois a biodisponibilidade não diminui, no caso,
ela pode ser aumentada, as demais estão corretas.
 
Fonte: Fjällskog, M.L. et al. Paclitaxel-induced cytotoxicity—the effects of
cremophor EL (castor oil) on two human breast cancer cell lines with
acquired multidrug resistant phenotype and induced expression of the
permeability glycoprotein. European Journal of Cancer , v. 30 , p. 687 – 690,
1994.
13 B
Alternativa correta: Corticosteroide inalatório é o principal medicamento
utilizado no tratamento de manutenção, profilático e antinflamatório, tanto em
adultos como em crianças.
Como a dispneia é o sintoma que mais incomoda o asmático, os
broncodilatadores constituem o pilar terapêutico do tratamento sintomático
da asma. Apesar disso, considerando-se o caráter inflamatório da doença,
os broncodilatadores não devem ser usados isoladamente no tratamento
regular da asma, devendo ser reservados para o alívio dos sintomas agudos
(dispneia e sibilos) ou, em situações particulares, da dispneia e/ou sibilância
crônica. Nos asmáticos frequentemente sintomáticos, os broncodilatadores
só devem ser usados regularmente se associados a corticosteroides
inalatórios. O uso associado tem efeito poupador de corticosteroide oral e do
inalatório. Estudos sugerem que a associação de ambos é mais eficaz que o
uso dobrado da dose do corticosteroide inalatório. Há três classes de
medicamentos broncodilatadores usados no tratamento do asmático: β2-
agonistas, metilxantinas e anticolinérgicos.
Em relação às incorretas:
- Os anticorpos monoclonais contra TNFalfa (infliximab e adalimumab) ou o
receptor de TNF solúvel fundido com IgG humana (Etanercept), são
usados como tratamento adicional ao Corticosteroides em pacientes com
asma grave e controle dos sintomas, da função pulmonar e da hiper-
responsividade brônquica à metacolina.
- Os Beta-agonistas de ação prolongada são o Salmeterol e o Formoterol.
- Os Beta-agonistas de curta duração são o Fenoterol e o Salbutamol.
- Os antagonistas de receptores de leucotrienos cisteínicos são utilizados em
pacientes com asma persistente. Como exemplo temos os antileucotrienos
(Montelucaste e Zafirlucaste). Os leucotrienos estão aumentados em
secreções, sangue e urina após infecções por vírus sincicial respiratório.
 
Fonte: CAMPOS, H. S., & CAMARGOS, P. A. M., Broncodilatadores, Pulmão
RJ, 21(2):60-64, 2012.
O uso de corticosteróide inalatório em pacientes com asma leve, leva ao
controle da crise com doses baixas, enquanto que outros necessitam de
doses moderadas ou altas. O tratamento de manutenção com corticosteroide
reduz a freqüência e gravidadedas exacerbações, o número de
hospitalizações e de atendimentos nos serviços de emergência, melhora a
qualidade de vida, a função pulmonar e a hiperesponsividade brônquica, e
diminui a bronconstrição induzida pelo exercício.
14 E
As asserções I e II são proposições falsas. A heparina não é uma substância
única, mas sim uma família de glicosaminoglicanos sulfatados
(mucopolissacarídeos). Ela está presente, junto com a histamina, nos
grânulos dos mastócitos. As preparações comerciais são extraídas de
pulmão bovino ou intestino suíno. Em virtude de sua carga e alto peso
molecular, a heparina não é absorvida no intestino, sendo administrada,
portanto, por via intravenosa ou subcutânea.
 
Fonte: RANG, H.P., DALE, M.M., RITTER, J.M., FLOWERr, R.J.,
HENDERSON, G. Farmacologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
A alternativas correta é: I, III e V, apenas.
De acordo com a toxicologia do chumbo, o Saturnismo é a síndrome
15 E
desenvolvida em decorrência da exposição ocupacional ao chumbo (Pb).
Leva a diversas manifestações clínicas, como a Linha de Burton, linha de
coloração azul-escuro, assentada no limite da mucosa gengival, esta foi
encontrada no ex-funcionário da usina.
Na exposição crônica, o chumbo interfere na síntese da globina além de
diminuir a produção de heme. Com relação à globina, o Pb diminui a síntese
das cadeias alfa e beta por interferir na incorporação de aminoácidos na
formação de polipeptídeos.
As manifestações neurológicas centrais no adulto podem ocorrer em
exposições tanto agudas quanto crônicas. Encefalopatia aguda com sinais
de alterações mental, hiper-excitação, convulsões e coma podem ocorrer em
exposições agudas extremamente altas, com plumbemias acima de 180
µg/dl.
O mercúrio quando inalados, podem facilmente atravessar a membrana
alveolar até atingir a circulação sanguínea. No sangue, fígado e rins o
mercúrio é oxidado a forma divalente pelo complexo chamado hidrogênio
peróxido catalise.
Depois de absorvido, o cádmio se distribui pelo organismo, sendo
encontrado em células sanguíneas, ligado a proteínas do soro plasmático
como albumina e outras glicoproteínas, ou ainda em metaloproteínas
produzidas pelo fígado.
16 B
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
 
As muitas doenças que acometem o idoso aumentam consideravelmente o
número de medicamentos usados e é uma questão que deve ser
considerada com muito cuidado, quando da seleção da farmacoterapia para
pacientes com mais de 65 anos. O Estatuto do idoso prevê uma série de
benefícios para os idosos, como por exemplo que ele seja colocado na
prioridade na escala de atendimento hospitalar. No entanto, o que vemos é
que a maioria dos casos de iatrogenia geriátrica no ambiente hospitalar ou
em enfermarias ocorre sem a assistência multiprofissional.
I - Essa afirmativa está correta porque os idosos apresentam, devido à
idade, alterações importantes da fisiologia dos rins e fígado o que leva a
complicações na metabolização e excreção de fármacos conferindo a esses
paciente uma sensibilidade maior aos medicamentos. Todas essas
alterações levam a processos farmacocinéticos (absorção, distribuição,
biotransformação e excreção) modificados conduzindo a uma maior
ocorrência de eventos tóxicos e sub-terapêuticos em pacientes com idade
superior a 60 anos.
II - Essa afirmativa está incorreta porque os pacientes idosos, sobretudo
aqueles atendidos pelo SUS NÃO recebem atenção especial devido ao
Estatuto do Idoso e, quando hospitalizados, não serão atendidos por equipes
multiprofissionais, sendo notada a ausência do farmacêutico para analisar a
farmacoterapia adotada.
III - Essa afirmativa está correta porque a maioria dos casos de iatrogenia
acontece em pacientes que tem acima de 65 anos, e ao contrário do que se
pensa, os eventos decorrentes das iatrogenias nem sempre são graves, na
sua maioria são eventos leves (tontura, sedação, confusão etc) e que
culminam com o agravamento de outras doenças. Medicamentos usados
podem, através da interação, induzirem a efeitos colaterais e adversos que
podem complicar ou até mesmo serem a causa de outras doenças.
IV - Essa afirmativa está incorreta porque a farmacoterapia utilizada em
idosos é constantemente considerada como inadequada e deverá ser
periodicamente revista ou modificada, para que concentrações sejam
adaptadas a um novo quadro exibido pelo paciente.
 
Fonte:
Guimaraes, L.P.; Moura, C. S. Fatores Associados ao Uso de Medicamentos
Impróprios de Alto Risco em Pacientes Idosos Hospitalizados Rev Bras Farm
Hosp Serv Saúde. São Paulo v.3 n.4 15-19, 2012.
Szlejf C, Farfel JM, Saporetti LA, Jacob-Filho W, Curiati JA Fatores
relacionados com a ocorrência de iatrogenia em idosos internados em
enfermaria geriátrica: estudo prospectivo. Einstein. 6(3):337-42, 2008.
17 D
A alternativa correta é: vasodilatação da arteríola eferente, com
conseqüente queda da pressão intraglomerular, um dos principais
determinantes da esclerose glomerular e da excreção proteica.
Substâncias que causam vasodilatação são capazes, consequentemente de
reduzir a pressão arterial em um vaso. Já aquelas que causam
vasoconstricção, aumentam a pressão arterial. O aumento da pressão
arterial pode causar danos aos vasos envolvidos, portanto, para se ter um
efeito renoprotetor, o fármaco deve causar vasodilatação nas arteríolas
renais, reduzindo a pressão dentro do glomérulo renal e evitando a
ocorrência de danos.
Dessa forma, alternativa correta: O efeito renoprotetor dos IECAs e dos
BRAs pode ser devido a sua ação glomerular de causar vasodilatação da
arteríola eferente, com conseqüente queda da pressão intraglomerular, um
dos principais determinantes da esclerose glomerular e da excreção
proteica.
 
Bortolotto,LA. Hipertensão arterial e insuficiência renal. Revista Brasileira de
Hipertensão. v.15, n.3, 2008.
18 C
Alternativa correta: Apenas a afirmativa III está correta.
I - Incorreta, pois 1) o texto não fala isso; 2) se o doador não tivesse células
CD4 ele já teria uma imunodeficiência e nunca seria eleito para doar medula
óssea; 3) embora o texto não dê elementos para esse raciocínio, o estudo
do tema pelo estudante deve fornecer elementos que a mutação ocorrida é a
não expressão dos co-receptores CCR4 e CXCR5, simultaneamente.
II - Incorreta, pois se aumentar a afinidade dessa ligação vai aumentar as
chances de que ocorra a transferência completa e bem-sucedida do
conteúdo do vírus do HIV para as células humanas, aumentando a infecção.
Esse mecanismo é diferente do mecanismo de liberação de novos vírus,
então também não haveria diminuição da liberação de novas cópias do vírus.
III - Afirmativa correta. São os inibidores de fusão, já sendo aprovado o
Maraviroque (Celsentri® - GSK) no Brasil, um inibidor do co-receptor CCR5
IV - Incorreta. Esse caso foi uma exceção a regra. O procedimento de
transplante é perigoso, existe uma taxa de insucesso importante, risco de
óbito por infecções, é muito raro encontrar um doador não aparentado, e
mais raro ainda um doador que possua a mutação nos dois co-receptores
em questão. E por fim, um paciente portador de HIV custa mais de 2 mil
reais ao mês para o SUS (durando anos), e o custo para um transplante de
medula óssea é inferior à 20 mil reais. Ou seja, o transplante, se fosse
factível, apresentaria melhor custo-efetividade.
 
Fonte:
HENRICH, Timothy J. et al., Antiretroviral-Free HIV-1 Remission and Viral
Rebound After Allogeneic Stem Cell Transplantation: Report of 2
Cases. Disponível em: <http://annals.org/aim/article-
abstract/1889547/antiretroviral-free-hiv-1-remission-viral-rebound-after-
allogeneic-stem>. Acesso em 13 agosto 2018. 
BLEUL, Conrad C. et al., The HIV coreceptors CXCR4 and CCR5 are
differentially expressed and regulated on human T  lymphocytes.
PNAS, 94 (5): 1925-1930. 1997. Disponível em:
<http://www.pnas.org/content/94/5/1925.short>. Acesso em 13 agosto 2018. 
Ministérioda Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo
da Infecção pelo HIV em Adultos. Publicado em 03/10/2013. Modificado em
08/08/2018. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-
br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-
infeccao-pelo-hiv-em-adultos>. Acesso em 13 agosto 2018.
19 E
A alternativa correta: A hipocalcemia pode ser investigada também
através da análise funcional das glândulas tireoides e paratireoides.
O controle de desequilíbrios hidroeletrolíticos compreende o balanceamento
de eletrólitos e fluidos para a manutenção da homeostasia. A presença de
concentrações baixas de cálcio podem estar relacionadas a alterações nas
glândulas tireoides e paratireoides , pois os hormônio produzidos por essas
glândulas regulam o equilíbrio entre o cálcio contido nos ossos, a absorção
de cálcio pelo trato gastrintestinal e a eliminação do cálcio pelos rins.
 
 
A hiponatremia é caracterizada pela baixa excreção de sódio pelos rins e
ativação da aldosterona que aumenta o fluxo urinário elevando a
concentração desse eletrólito na urina é uma afirmativa INCORRETA,
porque hiponatremia se apresenta como a deficiência corpórea do sódio
pela baixa ingesta, pela diluição por excesso de água, ou uma combinação
dos dois fatores. A aldosterona tem por função aumentar a retenção do
sódio na circulação e reduzir a produção de urina pelos rins.
 
A hipomagnessemia costuma não apresentar sintomas visto que esse
eletrólito, entre todos os outros, não tem importância essencial na
homeostasia é uma afirmativa INCORRETA, porque o magnésio ocupa
o segundo lugar em importância entre os eletrólitos e é indispensável para
as atividades enzimáticas e neuroquímicas, assim como para a excitabilidade
dos músculos. A deficiência desse eletrólito se apresenta como fraqueza
muscular, queda da pressão sangüínea, sedação e estado de confusão
mental.
 
A hiponatremia diluicional acontece durante o quadro de poliúria e pelo
excesso de produção de urina acontece a hiperdiluição desse eletrólito é
uma afirmativa INCORRETA, porque A hiponatremia diluicional acontece
devido a ingesta excessiva de água e baixa de sódio e não pela excreção
excessiva.
 
Na hipopotassemia pode ser observado o redução da aldosterona e também
maior excreção de sódio é uma afirmativa INCORRETA, porque
a aldosterona quando tem a sua concentração aumentada faz com que o
potássio seja eliminado em maior concentração na urina e o nível de
potássio no sangue pode diminuir.
 
Fonte: Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio ácido-básico-
uma revisão prática Medicina, Ribeirão Preto,32: 451-469, out./dez. 1999.
Disponível em <https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/12717/14498>
acesso em 26 de jul de 2019.
20 C
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
 
 
O Ministério da Saúde adotou Vacina contra o papilomavírus humano 6, 11,
16 e 18 (recombinante) – vacina HPV que confere proteção contra HPV de
baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18). A vacina tem maior
evidência de proteção e indicação para pessoas que nunca tiveram contato
com o vírus.
 
 
A afirmativa IV está incorreta. A vacina HPV é destinada exclusivamente à
utilização preventiva e não tem efeito demonstrado ainda nas infeções pré-
existentes ou na doença clínica estabelecida. Portanto, a vacina não tem uso
terapêutico no tratamento do câncer do colo do útero, de lesões displásicas
cervicais, vulvares e vaginais de alto grau ou de verrugas genitais.
 
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. INFORME TÉCNICO SOBRE A
VACINA PAPILOMAVÍRUS HUMANO 6, 11, 16 E 18 (RECOMBINANTE).
Disponível em
<http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/junho/26/Informe-T--
cnico-Vacina-HPV-2---dose-vers--o-final.pdf>. Acesso em 14 out 2018.
21 E
O metronidazol representado na figura é um pró-fármaco, pois trata-se de
um composto que sofre biotransformação antes de exibir seus efeitos
farmacológicos. Uma definição expandida, considera um pró-fármaco como
um fármaco ativo, quimicamente transformado em um derivado inativo, por
um ataque químico ou enzimático ou de ambos; o qual é convertido no
fármaco matriz dentro do organismo antes ou após alcançar seu local de
ação. Os pró-fármacos possuem alguns fatores importantes em seu
desenvolvimento, para permitir o aprimoramento das propriedades do
fármaco matriz, tais como:
1. O pró-fármaco é inativo ou menos ativo do que o fármaco matriz;
2. A síntese do pró-fármaco não deve ser significativamente mais complexa
do que a do fármaco matriz;
3. A ligação entre o fármaco matriz e o transportador deve ser desfeita in
vivo, por via química ou enzimática;
4. O transportador não deve ser tóxico e preferencialmente
biologicamente inativo;
5. Possuir cinética rápida, para assegurar níveis eficazes do fármaco no local
de ação e para minimizar tanto a biotransformação direta do fármaco quanto
sua inativação.
Dessa forma, alternativa correta: As asserções I e II são proposições
falsas.
22 B
Culturas starter podem ser definidas como preparações que contêm
microrganismos vivos ou em estado latente que se desenvolvem pela
fermentação de um determinado substrato presente no meio (I - Correto).
Geralmente, são empregadas com o propósito de alterar de forma benéfica
as propriedades dos alimentos, dentre os quais, as carnes e os produtos
cárneos (II - Correto). A adição desses microrganismos apresenta quatro
objetivos principais desejáveis: (1) melhorar a segurança do produto através
do controle de patógenos pela competição entre eles, (2) estender a vida útil
do produto pela inibição de microrganismos deteriorantes, (3) diversificar o
produto, modificando a matéria-prima, a fim de se obterem novas
propriedades sensoriais, e (4) promover benefícios à saúde através de
efeitos positivos na microbiota intestinal (V - Correto). Na fermentação dos
produtos cárneos, as bactérias láticas geralmente melhoram a segurança e a
estabilidade e desenvolvem as propriedades sensoriais características de
cada produto, enquanto outros microrganismos – como os cocos catalase
positiva (Staphylococcus e Micrococcus), as leveduras (Debaryomyces) e os
bolores (Penicillium) – normalmente estabilizam essas propriedades
sensoriais desejáveis (III - Correto). Em qualquer tipo de embutido cárneo
fermentado ocorre uma interação física, química e bioquímica muito
complexa entre as frações de proteína, gordura e carboidratos, sejam
provenientes da própria carne ou da atividade microbiana, o que determina a
qualidade microbiológica e sensorial desse produto. De acordo com as
características que se deseja obter, os microrganismos podem ser
incorporados separadamente ou em conjunto no embutido, sendo que esta
última forma de uso pode auxiliar na obtenção de produtos com
características mais estáveis e de qualidade superior (IV - Incorreto).
 
Dessa forma, alternativa correta: Apenas as afirmativas I,II, III e V estão
corretas.
 
Fonte: BERNARDI, S.et al. Aspectos da aplicação de culturas starter na
produção de embutidos cárneos fermentados. Braz. J. Food Technol., v. 13,
n. 2, p. 133-140, 2010
23 D
Sempre que possível, deve-se optar pela descrição de metodologias oficiais
adotadas por organizações internacionais reconhecidas, como a 
AOAC International. No entanto, metodologias analíticas desenvolvidas pelo
fabricante do produto e aquelas devidamente descritas em estudos
científicos também são aceitas, desde que adequadamente validadas. Os
limites de detecção e de quantificação do método empregado devem estar
claramente identificados e descritos.
Nos casos em que o ingrediente for utilizado em diferentes tipos de
alimentos, as metodologias apresentadas devem permitir a identificação e
quantificação apropriada deste ingrediente e seus respectivos perigos, em
cada uma das matrizes alimentares.
 
Guia para Comprovação da Segurança de Alimentose Ingredientes. 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília, DF, 2013. Disponível em:
<http://portal.anvisa.gov.br/documents/33916/395734/Guia+para+Comprova
%C3%A7%C3%A3o+da+Seguran%C3%A7a+de+Alimentos+e+Ingredientes/f
3429948-03db-4c02-ae9c-ee60a593ad9c>. Acesso em 11/08/2018.
Correta.
24 B
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
 
O câncer do colo do útero, também chamado de cervical, é causado pela
infecção persistente por alguns tipos (chamados oncogênicos) do
Papilomavírus Humano - HPV. A infecção genital por este vírus é muito
frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, em alguns
casos, podem ocorrer alterações celulares que poderão evoluir para o
câncer. Estas alterações das células são descobertas facilmente no exame
preventivo (conhecido também como Papanicolaou), e são curáveis na
quase totalidade dos casos. Por isso é importante a realização periódica
deste exame.
É o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de
mama e do colorretal, e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no
Brasil. Prova de que o país avançou na sua capacidade de realizar
diagnóstico precoce é que na década de 1990, 70% dos casos
diagnosticados eram da doença invasiva. Ou seja: o estágio mais agressivo
da doença.
 
 
Afirmativa II incorreta. Tanto os homens quanto as mulheres são portadores
assintoma ́ticos e veículo da infecc ̧a ̃o por HPV.
 
Referência: INCA. Colo do Útero. Disponível em:
<http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colo_ute
ro>. Acesso: 21 de outubro de 2018
25 A
As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
 
Vejamos: o enfoque centrado no paciente (CAUSA) implica que todas as
demandas relativas a farmacoterapia sejam contempladas, e não só as
que correspondem a uma classe farmacológica ou estado patológico, com o
objetivo de satisfazer de maneira eficiente a necessidade social
(CONSEQUÊNCIA) por um tratamento farmacológico adequado, efetivo e
25 A seguro.
 
Assim descartam-se todas as demais alternativas.
 
Fonte: REIS, Adriano Max Moreira. Grupo de Prevenção ao Uso Indevido de
Medicamentos da Universidade Federal do Ceará. Disponível em:
<http://www.ceatenf.ufc.br/Artigos/ATENFAR%20e%20URM%20Adriano%20
Max.pdf>. Acesso em 08 de agosto de 2018.
26 E
Alternativa correta é: o medicamento em questão fosse a base da
substância loperamida e o farmacêutico o dispensasse para seu
Sandoval, sem reter a receita médica.
Conforme a Portaria n°344, de 12 de maio de 1998:
- Os medicamentos da lista C1 só podem ser vendidos com Retenção da
Receita;
- preparações a base de codeína, tramadol e fenobarbital só podem ser
vendidos com Retenção da Receita;
- os medicamentos a base da substância LOPERAMIDA ficam sujeitos a
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA SEM A RETENÇÃO DE RECEITA;
Dessa forma, o farmacêutico representado na charge estaria exercendo
corretamente sua profissão se o medicamento em questão fosse a base da
substância loperamida e o farmacêutico o dispensasse para seu
Sandoval, sem reter a receita médica.
27 E
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I, II, III, V e VI estão corretas.
Esta afirmativa está errada: IV. "O farmacêutico não precisará notificar o
serviço de farmacovigilância da vigilância sanitária em face da não
conformidade da qualidade da vacina." O correto é: o farmacêutico é
responsável pela farmacovigilância e tem obrigação de notificar tanto os
efeitos adversos como uma não conformidade do produto.
As outras afirmativas estão corretas, pois englobam toda a responsabilidade
do farmacêutico em estabelecimentos de saúde, independente se aplicam
vacinação ou não.
Fonte: Conselho Federal de Farmácia. RESOLUÇÃO Nº 574 DE 22 DE MAIO
DE 2013. Disponível em:
<http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/574.pdf>. Acesso em 01
agosto 2018.
A alternativa correta é: A qualidade do leite é definida, entre outros
parâmetros, por um reduzido número de microorganismos
deteriorantes, baixa contagem de células somáticas e ausência de
patógenos e resíduos químicos variados.
O leite é uma combinação de diversos elementos sólidos em água. Os
elementos sólidos representam aproximadamente 12 a 13% do leite, e a
água aproximadamente 87%. Os principais elementos sólidos do leite são
lipídios (3,5% a 5,3%), carboidratos (4,7% a 5,2%), proteínas (3% a 4%), sais
minerais e vitaminas (1%).
 
FERNANDES, V. G.; MARICATO, E. ANÁLISES FÍSICO-QUÍMICAS DE
AMOSTRAS DE LEITE. Rev. Inst. Latic. Cândido Tostes, Jul/Ago, nº 375, 65,
3:10. 2010.
Disponível em: https://www.revistadoilct.com.br/rilct/article/download/129/134.
Data de acesso: 28/05/2019
 
- FALSA. O teor de gordura do leite é de no mínimo 3%, portanto valor
encontrado para o teor de gordura do leite observado na tabela 1 está
dentro dos parâmetros desejáveis.
Alves Dias, J. ; Goldschmidt Antes, F. Qualidade físico-química, higiênico
sanitária e composicional do leite cru - Indicadores e aplicações práticas da
28 B
Instrução Normativa 62. Porto Velho, RO: Embrapa Rondônia, 2014.
Disponível em :
https://ainfo.cnptia.embrapa.br/digital/bitstream/item/125963/1/Doc-158-
leite.pdf . Data de acesso: 10/10/2018.
- FALSA. A acidez titulável fornece um resultado QUANTITATIVO sobre a
acidez da amostra de leite analisada.
- FALSA. No caso do leite, índice crioscópico (temperatura de congelamento)
é usado para identificar a adulteração pela adição de água. A temperatura
de congelamento do leite é relativa a concentração dos componentes que
formam o extrato seco. Por isso, o índice crioscópico do leite é inferior ao da
água pura e a adição de água (adulteração) faz com que o índice crioscópico
se aproxime da temperatura de congelamento da água pura.
-
FALSA. A densidade é um parâmetro físico-químico influenciado pela
temperatura. No entanto, ao contrário do que afirma a sentença, à medida
que a temperatura aumenta, a densidade do leite diminui. Para avaliar a
densidade, a temperatura em que o leite se encontra deve ser observada e o
resultado deve ser corrigido e expresso na temperatura de 15 °C.
Alves Dias, J. ; Goldschmidt Antes, F. Qualidade físico-química, higiênico
sanitária e composicional do leite cru - Indicadores e aplicações práticas da
Instrução Normativa 62. Porto Velho, RO: Embrapa Rondônia, 2014.
Disponível em :
https://ainfo.cnptia.embrapa.br/digital/bitstream/item/125963/1/Doc-158-
leite.pdf . Data de acesso: 10/10/2018
29 A
O tratamento mais eficaz e de primeira escolha para os sintomas motores da
DP, na maioria dos casos, é levodopa, porém, devido ao seu perfil de
segurança restrito, com o surgimento de flutuações motoras e discinesias
com o decorrer do tempo, são necessárias alterações na dose e/ou
frequência de administração ou terapia complementar. Assim, levodopa
muitas vezes é usado em associação com os agonistas dopaminérgicos a
fim de reduzir a sua dose e, dessa forma, superar tais efeitos adversos do
seu uso prolongado, além de potencializar o seu efeito antiparkinsoniano.
Isso justifica o número elevado de pacientes que utilizam a associação de
levodopa+pramipexol. A adição da amantadina à terapia antiparkisoniana
justifica-se, principalmente, pela sua eficácia na redução das discinesias,
porém as evidências desse efeito são para curto prazo, por um período de
seis a doze meses
Dessa forma, alternativa correta: As asserções I e II são proposições
verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
 
Fonte: FOPPA, AA. Qualificação do serviço farmacêutico clínico a partir dos
dados de seguimento farmacoterapêutico a indivíduos com doença de
Parkinson. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa
Catarina, 2014.
30 C
A alternativa correta é: O tempo de retenção das amostras 2 e 3 estão muito
próximos, deve-se alterar a proporção dos solventes da fase móvel.
A questão trata da polaridade das amostras e da afinidade entrea fase
móvel e estacionária, sendo a amostra mais apolar, a mesma terá mais
afinidade com a fase estacionária aumentando seu tempo de retenção, o
mesmo vale para amostras polares, que terão mais afinidade pela fase
móvel, polar, dessa forma é possível melhorar o tempo de retenção
alterando a fase móvel, ou afinidade pela amostra, assim como o fluxo.
Fonte: COLLINS, C., BRAGA, L.G., BONATO, P.S.. Fundamentos de
Cromatografia. Campinas, SP: Editora da UNICAMP, 2006.
AFONSO, G. R.. Remington: A Ciência e a prática farmacêutica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
 
Alternativa correta. Os tempos de retenção de 2 e 3 estão muito próximos, o
que prejudica a resolução do cromatograma, alterando-se a polaridade do
solvente pode-se afastar o tempo de eluição entre as amostras.
	HENRICH, Timothy J. et al., Antiretroviral-Free HIV-1 Remission and Viral Rebound After Allogeneic Stem Cell Transplantation: Report of 2 Cases. Disponível em: <http://annals.org/aim/article-abstract/1889547/antiretroviral-free-hiv-1-remission-viral-rebound-after-allogeneic-stem>. Acesso em 13 agosto 2018.
	BLEUL, Conrad C. et al., The HIV coreceptors CXCR4 and CCR5 are differentially expressed and regulated on human T lymphocytes. PNAS, 94 (5): 1925-1930. 1997. Disponível em: <http://www.pnas.org/content/94/5/1925.short>. Acesso em 13 agosto 2018.