Consulta Pediátrica: Roteiro e Orientações

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PUERICULTURA 
Objetivo: manter e preservar a saúde fisicamente, emocionalmente e socialmente. Buscando prevenção e controlar os 
fatores de risco. 
 
Consultas da puericultura 
Primeira consulta até o 7º dia de vida. 
Consultas mensais até o 6º mês de vida. 
Com 2 anos de idade as consultas passam a ser semestral. 
E ao 3º ano de vida uma consulta a cada ano. 
 
Marcos do desenvolvimento 
 
 
Roteiro geral de consultas pediátricas 
Anamnese 
- Identificação: perfil socioeconômico que possibilita a interpretação dos dados individuais e coletivos do paciente. 
- Queixa principal: é o motivo da consulta. Sempre escrita com as palavras do paciente. 
- História de doença atual: registro cronológico e detalhado do problema atual de saúde do paciente. 
- Interrogatório sintomatológico: avaliação detalhada dos sintomas de cada sistema corporal (CRÂNIO-CAUDAL). 
- Antecedentes pessoais fisiológico: aleitamento, tipo de parto, calendário vacinal. 
- Antecedentes pessoais patológicos: internação, alergias, cirurgias prévias. 
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- Antecedentes familiares: doenças genéticas. 
- Hábitos de vida 
-Condições socioeconômicas e culturais: condições habitacionais, vínculos afetivos familiares, condições financeiras, 
religiosas, crenças e escolaridade. 
Exame físico: prioridade a inspeção geral. 
Lista de problemas detectados: fatores de risco físico e social 
Orientação 
Ou seja, a consulta pediátrica tem como roteiro geral: 
Anamnese + exame físico + identificação de fatores de risco + orientações de modo geral 
 
Roteiro consulta do pré-escolar: 3 – 5 anos 
 Identificação 
 QP 
 HDA 
 Interrogatório sintomatológico 
 Antecedentes pessoais (fisiológicos e patológicos) 
 Antecedentes familiares 
 Hábitos de vida 
 Condições socioeconômica 
 Exame físico: fase de crescimento lento com estirão (estatura predomina o peso) 
 Lista de problemas detectados: alerta a distúrbios sérios de comportamento/humor podem significar maus tratos. 
 Orientações: estimular independência, ida ao dentista, tv/tablet limitado, prevenção de acidentes. E falar sobre a 
frequência das IRAS nessa fase. 
 Desenvolvimento: deve ser capaz de pedalar, falar seu nome, controlar evacuação e micção, executar ordens, 
desenha homem com cabeça corpo braço e perna. 
 
Roteiro consulta do escolar: 6 – 10 anos incompletos 
 Peso e altura estão proporcionais nessa fase 
Orientações 
 Orientar sobre dieta, atividade física 
 Estimular a leitura 
 Reforça a independência e auto responsabilidade 
 Estabelecer regras, horas de deitar e televisão 
 Instrução sobre regras de trânsito. 
 
Roteiro consulta do adolescente: 10-18 anos 
Anamnese: 
 Deve ser feita em três momentos, primeiro do adolescente e familiares juntos, segundo o adolescente a sós e 
terceiro com os pais/responsáveis. 
 Abordagem HEEADSS na anamnese com intuído de conhecer a história psicossocial de modo mais completo 
possível. O tempo de preenchimento é de aproximadamente 20minutos. As perguntas podem ser refeitas na 
presença de familiares. 
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Ética médica com adolescentes 
 
Exame físico 
 Aspectos gerais, peso, altura, IMC, gráficos OMS, PA, acuidade visual com escala de Snellen, estado nutricional, 
tireoide, cavidade oral e otoscopia, exame neurológico, maturação sexual utilizando critério de Tanner. 
Orientações 
 Discutir sobre senso de responsabilidade 
 Educação sexual: livros, falar sobre menarca, polução noturna, masturbação, o direito de dizer ‘não’ ao grupo. 
 Esclarecer sobre uso de preservativo e métodos contraceptivos para prevenção de gravidez de IST’s. 
 Abordar sobre dietas, atividade física, cinto de segurança.