Tipos de Traumatismos

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TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS
• Traumatismos:
É o conjunto de acidentes ocasionados por feridas e contusões que pode ocorrer em qualquer 
parte do corpo produto do efeito mecânico seja de um agente ou objeto externo que acontece 
de forma abrupta ou violenta que dão origem a um trauma ou uma ferida. Quando ocorrem em 
várias partes do corpo são chamados de Politraumatismo. As lesões traumáticas são 
responsáveis por mais de 3,2 milhões de mortes e mais de 312 milhões de feridos ao ano em 
todo o mundo.
• Trauma: são Perturbações causadas por uma lesão física que deixa algum tipo de sequela, seja 
ela, física, moral, emotiva ou mental que deixa marcas duradouras na mente do indivíduo
TIPOS DE TRAUMATISMOS 
• traumatismos cranianos ?
• O crânio é uma caixa óssea não distensível, de grande resistência, no interior da qual fica o cérebro. 
• Ele apenas se comunica com o exterior através do forame magno, situado na base do crânio e que liga 
o cérebro com a medula espinhal. Embora protegido por membranas que o envolvem,
• o cérebro é constituído por um tecido frágil, que sofre lesão com facilidade quando atingido por algum agente 
agressor.
• Chama-se traumatismo craniano a toda pancada ou abalo violento sobre essa caixa óssea, com repercussões 
no cérebro, quer os ossos que a constituem sejam ou não fraturados ou perfurados.
• O cérebro pode ser afetado mesmo que o impacto ocasionado não frature ossos e não penetre dentro 
do crânio. Muitas lesões podem ser causadas por um simples impacto violento que faça o cérebro chocar-se 
contra as paredes cranianas como, por exemplo, nas acelerações ou desacelerações bruscas. 
• Além disso, um traumatismo craniano pode também produzir ruptura de nervos e de vasos sanguíneos, 
agravando suas consequências.
• TRAUMATISMO ENCEFÁLICO
• É um impacto no cérebro que ocorre devido a uma força externa que pode levar a um 
nível diminuído ou alterado de consciência, que por sua vez provoca uma redução nas 
capacidades cognitivas e / ou físico Em outras palavras, qualquer trauma que ocorra na 
cabeça, afetando superficialmente o couro cabeludo ou mais grave, afetou o crânio e o 
tecido cerebral
• TRAUMATISMO TORÁCICO
Os traumatismos torácico podem ser fechados ou penetrantes, dependendo da 
integridade da parede torácica
• . Os fechados podem ser por compressão dos órgãos torácicos ou por aceleração-
desaceleração e são mais frequentes que os penetrantes.
• Os traumatismos penetrantes podem ser causados por arma branca ou arma de fogo.
• Fratura de costelas
As fraturas mais comuns são as laterais entre a terceira e oitava costelas. Elas são longas,
finas e pouco protegidas. Fraturas simples isoladas quase nunca trazem risco de morte. 
Podem ser detectadas por dor ao movimento ou palpação e, às vezes, crepitação local.
FRATURAS DAS COSTELAS NAS PLEURAS
fraturas das costelas nas pleuras
Derrame pleural: processo inflamatório na pleura visceral que aumenta o volume do liquido pleural 
que se acumulam na parte inferior do pulmao
Pneumotórax: Quando esse folheto pleural é rompido por algum trauma externo e entra ar no 
pulmão , ele diminui seu tamanho .
Hemotórax: Presença de sangue no liquido pleural
• TRAUMATISMOS ABDOMINAL
• Ocorre em 20 a 40% dos politraumatizados, causando 50% das mortes evitáveis por trauma. A mortalidade elevada é 
explicada pelo fato de que, frequentemente, o paciente não é diagnosticado na avaliação inicial, na emergência. 
O óbito pode ocorrer devido à hemorragia extensa proveniente de lesão aberta (trauma abdominal penetrante) ou 
lesão fechada (trauma abdominal contuso).
Os traumatismos podem ser fechados ou penetrantes, dependendo da integridade da parede abdominal.
Traumatismos fechados
Os traumatismos fechados podem ocorrer por compressão dos órgãos abdominais ou por aceleração-desaceleração, e 
são cinco vezes mais frequentes mais que os penetrantes. As vítimas podem não ter dor ou evidências de trauma ao 
exame.
Traumatismos penetrantes
Os traumatismos penetrantes podem ser causados por arma branca ou arma de fogo., determinando o local de lesões 
em órgãos. A mortalidade é bem mais elevada em ferimentos por arma de fogo, pois as lesões aos órgãos abdominais 
são bem mais frequentes. 
• TRAUMATISMO MAXILOFACIAL;
• São as FRATURAS NASAIS as fraturas da pirâmide nasal são muito freqüentes, e 
aproximadamente 39% das fraturas maxilo-faciais são nasais O trauma nasal é o terceiro em 
incidência, atrás do trauma de clavícula e de pulso. 
• Em muito dos caso destacam-se os esportes tais como o Rugby, artes marciais e boxe, seguidos 
de acidentes automobilísticos (geralmente as mais graves) e finalmente por causa profissional. As 
crianças apresentam fratura nasal geralmente por acidentes domésticos, podendo ocorrer fraturas 
nasais em partos, por força na expulsão ou pelo uso de fórceps (6 a 10%). Muitas fraturas dos 
ossos do nariz como do septo nasal passam desapercebidas no primeiro atendimento ao paciente 
traumatizado, necessitando de procedimento cirúrgico posteriormente (septoplastia), para 
correção da obstrução nasal ou da estética nasal 
• TRAUMATISMO VASCULAR VARIZES
• O traumatismo vascular é a destruição dos vasos sangüíneos que nutrem importantes áreas do organismo. 
• A violência nos centros urbanos e os acidentes de trânsito e trabalho são os principais responsáveis pela 
maioria dos traumas vasculares. 
• é facilmente realizado pela presença de hemorragia através da área lesada, hematoma que aumenta de volume e 
pela diminuição da temperatura e palidez do membro afetado, corroborado pela ausência de pulsos distais à 
lesão.
• A conduta a ser tomada é a mobilização de equipes de atendimento pré-hospitalar (por ex: SIATE, SAMU etc) 
para transferência do paciente para uma unidade hospitalar onde tenha cirurgião vascular de plantão, para que 
se realize a correção da lesão no tempo adequado. Durante este período devem-se realizar medidas como:
• *Compressão do local da ferida.
• *Elevação do membro lesado.
• *Não utilizar torniquetes. O uso de torniquetes deve ser evitado (oclui a circulação venosa no entanto quando 
os recursos materiais e humanos forem mínimos e a compressão externa ineficaz, um torniquete bem aplicado 
pode preservar a vida.
• *Não remover agentes lesivos empalados (por exemplo faca, caco de vidro etc) pois estes devem ser 
removidos somente na sala de operação, pelo risco de desencadearem uma hemorragia potencialmente fatal.
• TRAUMATISMO RAQUIDIOMEDULAR
• é uma lesão que ocorre em qualquer região da medula espinhal, que pode provocar 
mudanças permanentes nas funções motoras e sensoriais na região do corpo abaixo da 
lesão. 
• A lesão traumática pode ser completa, em que há perda total da função motora e 
sensorial abaixo do local onde ocorre a lesão, ou incompleta, em que essa perda é 
parcial.
• O traumatismo pode ocorrer durante uma queda ou um acidente de trânsito, por 
exemplo, que são situações que devem ser assistidas imediatamente de forma a evitar o 
agravamento da lesão. Infelizmente ainda não existe um tratamento que reverta os danos 
provocados por um trauma raquimedular, no entanto, existem medidas que ajudam a 
evitar que a lesão piore e ajudam a pessoa a adaptar-se a um novo estilo de vida
• TRAUMATISMO ESQUELÉTICO
• Lesões musculoesqueléticas ou de extremidades são muito comuns
O principal mecanismo pelos quais essas lesões podem representar uma ameaça à vida é a perda sanguínea, que pode causar choque, dano a 
vasos sanguíneos e nervos. Os tipos de lesões musculoesqueléticas são:
Fraturas abertas e fechadas
Ocorre interrupção na continuidade do osso. Nas fraturas fechadas à pele está intacta, e na fraturas abertas ocorre sobre a lesão de 
continuidadeda pele, que pode ser produzida pelos próprios fragmentos ósseos ou por objetos penetrantes.
Luxações
São lesões em que à extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada de seu lugar. O dano a tecido mole pode ser 
muito grave, afetando vasos sanguíneos, nervos, e a cápsula articular.
Distensões
São lesões aos músculos ou seus tendões, geralmente são causados por hiperextensão ou por contrações violentas. Em casos graves pode 
haver ruptura do tendão.
Amputações traumáticas
As amputações traumáticas são lesões em que há separação de um membro ou de um uma estrutura protuberante do corpo. Podem ser
causadas por objetos cortantes, esmagamentos ou tracionamento. As causas por acidentes industriais e automobilísticos são mai s comuns 
em jovens.
TRAUMATISMO PSICOLÓGICO
é um tipo de dano emocional que ocorre como resultado de um algum acontecimento. 
Pressupõe uma experiência de dor e sofrimento emocional ou físico. Como experiência 
dolorosa que é, o trauma acarreta uma exacerbação do medo, o que pode conduzir 
ao estresse
ABORDAGEM E CONDUTAS
• Avaliar da cena;
• Realizar a sequência ABCDE (Abertura das vias aéreas, Boa ventilação, verificação da 
Circulação com controle de hemorragias, verificarem Deficits neurológicos e Exposição da 
vítima prevenindo resfriamentos);
• Administração de oxigênio;
• Imobilização rápida;
• Acesso venoso e infuso de soro (somente com supervisão e/ou orientação médica);
• Transporte imediato para o centro de saúde de referência.
• A avaliação e o tratamento cirúrgico são os elementos básicos para a redução da 
mortalidade dessas vítimas. Por isso, qualquer medida que retarde a chegada da vítima até 
esse recurso deve ser bem justificada. O tempo de chegada ao centro de saúde de 
referência é crucia