Manipulação de gametas e embriões

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Manipulação de gametas e 
embriões 
Manipulação de gametas e embriões
SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 6. 
 
Incapacidade temporária ou permanente em gerar filhos 
e em levar uma gravidez até ao seu termo natural, após 
dois anos de relações sexuais sem contraceptivo. 
Infertilidade 
•Anomalias congênitas 
 
•Baixa produção de espermatozoides 
 
•Ausência de produção de espermatozoides 
 
•Porcentagem elevada de espermatozoides anormais 
 
•Anomalias na liberação de espermatozoides 
 
•Uso de substâncias tóxicas 
Causas da Infertilidade Masculina 
• Ausência de produção dos oócitos 
• Baixa ou ausência de produção hormonal 
• Endometriose - quando as células do endométrio 
se implantam em outros locais fora da cavidade uterina. 
•Menopausa precoce 
•Malformações uterinas 
•Miomas - tumores sólidos benignos formados por tecido 
muscular e fibroso 
•Fatores genéticos 
•Infecções das vias genitais 
• Muco cervical desfavorável aos espermatozoides 
• Ausência ou atrofia dos ovários, trompas, útero 
• Uso de substâncias tóxicas 
 
Causas da Infertilidade Feminina 
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O principal exame é o espermograma, que mensura a 
quantidade, mobilidade e forma dos espermatozoides, 
através da análise laboratorial. A amostra de sêmen a ser 
analisada costuma ser obtida através da masturbação. O 
tempo de abstinência para a coleta é de 2 a 7 dias. 
Testes para Detectar a Infertilidade Masculina 
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•Análises hormonais - testosterona e outros hormônios 
 
•Testes genéticos - Em casos de oligozoospermia ( baixa 
concentração de espermatozóides), a investigação inclui 
exame de cariótipo e pesquisa de microdeleção do 
cromossomo Y 
 
•Biopsia testicular - avalia o volume dos testículos 
 
• Fragmentação de DNA espermático 
Testes para Detectar a Infertilidade Masculina 
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• Uso de vitaminas antioxidantes e mudanças de estilo de 
vida, como controle de peso, atividades físicas, nçao 
fumar. 
 
• Cirurgias de correção de varicocele. 
 
• Em casos selecionados de azoospermia, pode ser 
realizada a retirada dos espermatozoides diretamente dos 
testículos. 
Tratamento para Homens 
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• Acomete até 15% da população adulta jovem, sendo o 
seu pico de incidência entre os 15 e 25 anos. 
 VARICOCELE 
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• Análises hormonais 
 
• Exames do muco cervical 
 
• Testes genéticos 
 
• Ultra – som vaginal 
 
• Despistagem de infecções por DST`S 
 
• Biópsia de endométrio. 
Testes para Detectar a Infertilidade Feminina 
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• Melhorar a resposta imunológica par a oferecer maior 
proteção ao embrião 
 
• Não fumar 
 
• Suplementos hormonais 
 
• Fertilização in vitro 
Tratamento para Mulheres 
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• Conjunto de técnicas que permite conservar células a 
temperaturas muito baixas (196º C negativos) com o uso 
de nitrogênio líquido. Quando se trata de reprodução 
humana, essas técnicas são utilizadas para preservar 
gametas femininos, masculinos e embriões para uso 
posterior. 
Criopreservação de gametas e embriões 
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• É permitida a criopreservação de espermatozoides, 
oócitos, embriões 
 
• Os pacientes devem expressar sua vontade por escrito 
quanto ao destino que será dado aos embriões 
criopreservados 
 
• Deve evitar: formação de cristais de gelo, efeito de 
solutos e choque osmótico. 
 
 
Criopreservação de gametas e embriões 
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•Os cristais de gelo ocupam um volume superior ao da 
água líquida . 
 
• A expansão do gelo pode provocar danos celulares. 
cristais de gelo 
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Efeito de solutos 
Pressão osmótica 
https://brasilescola.uol.com.br/quimica/pressao-osmotica.htm 
•A técnica mais adequada é conhecida como Vitrificação, 
pelo fato desta técnica não produzir cristais de gelo no 
momento da solidificação líquido, promovendo passagem 
ao estado de solidificação chamado de estado vítreo 
(glass-like). 
 
 
Criopreservação de oócitos 
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Quando ocorre a retirada dos oócitos do ovário da paciente, estes 
passam por um processo de avaliação para saber qual o estágio de 
maturação destas células: 
estágios imaturos - Prófase I (presença de vesícula germinativa – VG) 
ou Metáfase I (ausência de VG e do primeiro corpúsculo polar - CP) 
 
 
Criopreservação de oócitos 
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estágio maduro: Metáfase II (presença do primeiro CP) que é a fase 
ideal para a criopreservação. 
 
Criopreservação de oócitos 
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•Recomendado para mulheres incapazes de produzir seus 
próprios óvulos. 
 
•Menopausa precoce. 
 
•Com doenças genéticas. 
 
•Falhas repetidas 
de fertilização in vitro 
 
• Pacientes à Quimioterapia ou Radioterapia. 
 Doação de Óvulos 
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•Mulheres com até 35 anos 
 
•Boa reserva de oócitos 
 
•Estar passando pelo processo de fertilização 
 
•Não ter nenhuma doença genética 
 
•Devido à carência de doadoras de óvulos, a técnica ainda 
permanece um pouco limitada. 
 Quem pode doar? 
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• O sucesso da criopreservação do sêmen depende da 
manutenção do potencial de fecundação dos 
espermatozoides nos oócitos, devem apresentar 
integridade e funcionalidade das diferentes estruturas 
celulares. 
Criopreservação de espermatozoides 
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Recomendado para homens que: 
 
• Possuem Vasectomia. 
 
• Possuem Varicocele. 
 
• Que passaram por Cirurgias de próstata, de testículo e 
outras que possam comprometer a ejaculação ou a 
produção de espermatozoides. 
 
• Pacientes à Quimioterapia ou Radioterapia. 
 Doação de Espermatozoides 
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• Homens de 18 a 40 anos 
 
• Boa sáúde 
 
• Não ter nenhuma doença genética ou crônica 
 
 
• A técnica é bastante usada- banco de sêmen 
 Quem pode doar? 
• Somente 20-30% dos ciclos de Fertilização in 
Vitro terminam com embriões excedentes e com 
qualidade adequada para congelar 
 
• Técnicas: congelamento lento e a vitrificação 
 
• Os embriões podem ser congelados no 2º/3º dia de 
cultivo quando atingem 4 a 8 células ou, 
preferencialmente, no 5º/6º dia de cultivo, conhecido 
como estágio de Blastocisto. 
 
Criopreservação de embriões 
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• Tentar nova gravidez 
 
• Doação para pesquisa de Células Tronco-Embrionárias 
 
• Doação para outra pessoa ou casal 
 
• Descarte 
Destino de embriões criopreservados 
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https://drarosanerodrigues.com.br/transferencia-de-embrioes-congelados/ 
 
SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2013. Capítulos. 4, 5 e 17. 
 
Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=FCFZWno9qDE 
 
 
 
Bibliografia 
Básica 
Complementar 
 
Nos slides. 
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