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UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA NATALÍ DEL GAUDIO HEMOGRAMA E AS CÉLULAS SANGUÍNEAS JUIZ DE FORA 2019 Resumo O hemograma é um exame laboratorial que avalia as células sanguíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas) de um indivíduo, ou seja, as da série branca e vermelha, índices hematológicos, contagem de plaquetas e reticulócitos a fim de diagnosticar ou retardar a evolução de alguma doença. Ele se divide em eritrograma, leucograma e plaquetograma. As doenças do sangue possuem particularidades, podendo ser adquiridas de forma genética, causa desconhecida ou a partir da diminuição de componentes básicos do sangue. Algumas doenças não possuem cura, apenas um controle. Sendo assim é necessário avaliar todos esses componentes em sua totalidade para um diagnóstico mais preciso. 1 – Introdução O presente trabalho irá abordar o hemograma e suas células, aprofundando o que cada uma significa, suas disfunções e doenças que podem ocasionar as variáveis do exame. Ao realizar um hemograma, que é um exame de sangue, algumas taxas ali são medidas, como as plaquetas, glóbulos brancos e vermelhos a fim de verificar possíveis doenças. Cada célula do sangue é responsável por alguma condicionante do corpo humano e do corpo animal, de modo que a falta de uma dessas células pode ocasionar doenças, até mesmo gravíssimas. 2 – Desenvolvimento A interpretação do hemograma, que é um dos exames mais solicitados pela clínica medica, devido a sua capacidade de auxiliar no diagnóstico e monitoramento de diversas doenças, é de extrema importância. O eritrograma consiste no estudo das series vermelhas, o leucograma das series brancas e o plaquetograma das plaquetas. Figura 1: Hemograma completo O eritrograma é o estudo das series vermelhas logo é composto pela contagem de hemácias. - HCT (hematócrito) é a porcentagem do número total de hemácias em relação ao número total de sangue. - HBG (hemoglobina) é um parâmetro importante já que as hemácias são constituídas por 95% dessa. - VCM (volume corpuscular média) analisa o tamanho das hemácias. - HCM (hemoglobina corpuscular média), CHCM (hemoglobina corpuscular) analisam a cor da hemácia. - RDW (Índice geral de ansiocitose) Analisa o tamanho e os formatos diferentes da hemácia. Em doenças como anemia ferropriva o VCM e HCM ficam diminuídos, o CHCM diminuído ou normal e o RDW aumentado diferente da anemia megaloblástica, por exemplo que essas taxas aumentam com a exceção do CHCM que segue normal. O Leucograma estuda os leucócitos que se dividem em: - WBC: número total de leucócitos - neurófilos segmentados (40 a 70%) - Neurófilos bastões (0 a 4 ou 5%) - Linfócitos (20% a 40%) - Monócitos (2% a 8%) - Eosinófilos (1% a 5%) - Basófilos (0 a 1%) Em casos de infecções bacterianas o WBC, o número de neutrófilos e número de bastões são aumentados, o número de linfócitos é diminuído, os monócitos aumentam e ocorre a ausência de eosinófilos. O plaquetograma consiste na contagem de plaquetas e outros parâmetros: -VPM (volume plaquetário médio) - PCT (plaquetrócito) - PDW (amplitude de distribuição de plaquetas) A plaquetopenia, ou seja, baixo número de plaquetas ocorre geralmente em casos de quimioterapia e radioterapia (falha na síntese de agentes citotóxicos); em casos de leucemia, plaquetopenias hereditárias, hiperplenismo, entre outros. O sangue é uma mistura heterógena perceptível a partir de um processo de centrifugação deste com o auxílio de um anticoagulante as partes mais densas ficam na parte inferior como as hemácias que compõem 45% deste, os leucócitos no meio representando 1% e as menos densas em cima como o plasma (parte líquida) que compõe os outros 65% e sua composição é de 95% de água e sais, glicose, vitaminas, aminoácidos e proteínas dissolvidas nela. Os eritrócitos, também são conhecidos como glóbulos vermelhos, este circula de forma pura pelo sangue. Os glóbulos vermelhos são produzidos na medula óssea e liberados, quando maduros, caso sejam liberados ainda sem uma maturidade suficiente, são armazenados no baço, que possui a função de armazenamento. Figura 2: Glóbulos vermelhos Os eritrócitos possuem uma membrana lipoproteica, o que significa que é composta por 48% de proteína, 44% lipídios e 8% de carboidratos. Um terço do eritrócito é constituído por hemoglobina, que é uma molécula. Os glóbulos vermelhos, possuem em sua principal função de transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos. Os leucócitos ou glóbulos brancos são responsáveis pela defesa do organismo para que defenda o organismo de vírus e bactérias, para isso é necessária uma quantidade certa no corpo para que consiga ter sua função bem realizada. Sua produção também é na medula óssea. Os cinco principais tipos de glóbulos brancos são, linfócitos, basófilos, monócitos, eosinófilos e neutrófilos. Figura 3: Glóbulos brancos As plaquetas nos mamíferos, são fragmentos celulares anucleados que se origina na medula. Um terço das plaquetas disponíveis para circulação são armazenadas no baço e duram de 8 a 11 dias na circulação do sangue, tendo sua principal função a coagulação do sangue a fim de evitar hemorragias. A partir do hemograma podemos checar os índices de diversos fatores ali presentes, desta forma a diminuição ou a falta de algum componente deve ser rapidamente diagnosticado para um tratamento eficaz do problema. 2.1 – Doenças As doenças no sangue, diagnosticadas a partir do hemograma são, por exemplo, a leucemia, anemia, hemofilia e a síndrome mielodisplásica. A leucemia é o surgimento de cancros na medula óssea fazendo com que ocorra um elevado número de glóbulos brancos, o que é anormal, pois esses glóbulos são liberados ainda sem estarem totalmente desenvolvidos. Os sintomas da leucemia são a fadiga, febre, risco maior de infecções, contusões e hemorragias. Para diagnosticar deve-se realizar um exame de sangue ou até mesmo um exame na medula. Existem quatro tipos principais de leucemia, a linfóblástica aguda, mieloide aguda, linfocítica crônica e a mieloide crônica. Segundo o Inca, Na leucemia, uma célula sanguínea que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética que a transforma em uma célula cancerosa. Essa célula anormal não funciona de forma adequada, multiplica-se mais rápido e morre menos do que as células normais. Dessa forma, as células sanguíneas saudáveis da medula óssea vão sendo substituídas por células anormais cancerosas. (INCA, 2018.) Outra doença, é a anemia, que é a diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos no sangue, desta forma o sangue perde a capacidade de transportar oxigênio, ocasionando fadiga, cansaço e falta de ar. Com a falta de transporte de oxigênio adequado para as células o organismo não fica bem nutrido, fazendo com que o indivíduo se sinta mais fraco. A hemofilia é uma doença genético-hereditária que ocorre exclusivamente no sexo masculino. As mulheres não desenvolvem essa doença, apenas são portadoras. São hemorragias espontâneas que ocorrem intramusculares e intra- articulares que desgastam as cartilagens e posteriormente lesões ósseas. As articulações ficam comprometidas com essa doença. O tratamento ajuda, porém, essa doença não tem cura. A síndrome mielodisplásica ocorre em sua maioria em idosos com mais de 70 anos. Basicamente é uma doença que faz com que células imaturas sejam liberadaspara o organismo, causando assim uma leucemia mieloide aguda. Todas as células sanguíneas podem estar envolvidas nessa doença. 3 – Considerações finais Desta forma podemos entender que a partir do hemograma diagnosticamos inúmeras doenças que podemos tratar quando o diagnóstico é rápido. A partir do índice de células no sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) podemos diagnosticar algumas doenças como verificamos neste trabalho. Algumas delas sem cura e originadas a partir da genética, como a hemofilia e doenças mais conhecidas do povo, como anemia e leucemia. Cada célula sanguínea possui características próprias e funções que as diferem, assim fazendo com que fique claro cada uma delas. Assim, podemos afirmar a importância do exame a fim de saber como está nossos índices, para um controle maior por parte do nosso organismo. 4 – Referências bibliográficas AMEO. Quais são as células do sangue. [S. l.], 201-. Disponível em: https://ameo.org.br/quais-sao-as-celulas-do-sangue/. Acesso em: 17 nov. 2019. Hemograma: manual de interpretação [recurso eletrônico] / Renato Failace, Flavo Fernandes. – 6. Ed. – Porto Alegre : Artmed, 2015. E-PUB. INCA. Tipos de câncer. [S. l.], 2018. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/leucemia. Acesso em: 17 nov. 2019. VARELLA, Drauzio. Anemia. [S. l.], 201-. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/anemia/. Acesso em: 17 nov. 2019. ________________. Hemofilia. [S. l.], 201-. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/hemofilia/. Acesso em: 17 nov. 2019.
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