Anatomia+do+Periodonto+de+Inserção 11

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Periodonto de Inserção 
 
 Ligamento periodontal 
 
 Cemento 
 
 Osso alveolar 
 
Ligamento Periodontal 
 
 Tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular, que circunda as raízes dos 
dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar propriamente dito 
 
Dimensões 
 A largura do Ligamento Periodontal varia conforme a idade, a localização do dente e o 
grau de tensão a que o dente é submetido. 
 
Constituição: 
 Osteoblasto, osteoclasto 
 Fibroblasto 
 cementoblasto 
 Macrófagos,leucócitos 
 Celulas mesenquimais indiferenciadas 
 Celulas dos restos epiteliais de Malassez 
 
 
Funções do ligamento periodontal 
 Física 
 Formadora e remodeladora 
 Nutricional 
 Sensorial 
 
Fibras do Ligamento Periodontal 
A) Fibras principais do ligamento 
 1. crista alveolar 
 2.oblíquas 
 3.horizontais 
 4.apicais 
 5.transeptal 
 6.inter-radicular 
 
 
 B) Fibras secundárias do ligamento 
Estão dispostas com orientação aleatória entre os grupos de fibras colágenas principais. São 
frequentemente associadas com vasos sanguineos e nervos, e não se inserem no osso e 
cemento. 
 
 Fibras oxitalânicas 
 Fibras reticulares 
 Fibras elásticas 
 
 Fibras da Crista Alveolar 
 Se estendem obliquamente desde o cemento, imediatamente abaixo do epitélio 
juncional, até a crista alveolar. 
 Função: Equilibrar as forças coronárias das fibras mais apicais, ajudando o dente a 
resistir aos movimentos laterais. 
 
 Fibras Horizontais 
 Se estendem horizontalmente desde o cemento até o osso alveolar. 
 Função: 
 Idêntica ao grupo cresto-dentais 
 
 Fibras Oblíquas 
 Se estendem, em direção coronária, desde o cemento até o osso alveolar. 
 Função: 
 Suportam o impacto das forças mastigatórias e as transformam em tensão sobre o osso 
alveolar 
 
 
 
 Fibras Apicais 
 Se irradia do cemento ao osso, na região do ápice dental 
 Funçao: 
 Previne o dente da inclinaçao e extrusao; protege os vasos e nervos que suprem o 
dente 
 
 
 Fibras Transeptais-previne os dentes da perda de contato. Supra alveolar 
 Fibra Inter-radicular- previne o dente da inclinação e extrusão 
 
 
 
Irrigação Sanguínea Do Ligamento Periodontal 
 Provém das seguintes fontes: 
 1. Vasos sanguíneos que partem da área apical e entram no ligamento Periodontal; 
 2. Ramos arteriais interalveolares (interdentais) que partem do processo alveolar 
interdental e entram no ligamento Periodontal; 
 3. Anastomoses de vasos provenientes da gengiva. 
 
 
 
 Cemento 
 
 É um tecido calcificado especializado, de origem mesenquimal que cobre as superfícies 
radiculares e, ocasionalmente pequenas porções das coroas dos dentes. 
 
 Características: 
 Possui muitas características em comum com o tecido ósseo; porém o cemento: 
 1. Não contém vasos sanguíneos e linfáticos 
 2. Não tem inervação 
 3. Não sofre remodelação e reabsorção fisiológica, porém se caracteriza pela deposição 
contínua ao longo da vida. 
 
 
Funções do Cemento 
 Ancorar o dente aos alvéolos por meio das fibras principais do Ligamento periodontal 
 Compensar, com sua formação constante, a perda de estrutura dentária por desgaste. 
 Facilitar o desvio fisiológico mesial dos dentes. 
 Permitir um rearranjo contínuo das fibras do LP. 
 O cemento deposita-se durante toda a vida do dente. 
 
 
 
Tipos de Cemento 
 Cemento primário ou Cemento acelular: 
 
 É formado em associação com a formação da raiz e erupção do dente. 
 Não contém células ( cementócitos) 
 Ocupa o 1/3 médio ou cervical da raiz 
 
 
 Cemento Secundário ou Celular; 
 1. Se forma após a erupção do dente e também em resposta a demandas funcionais 
 2. É depositado sobre o cemento primário ao longo de todo o período funcional do dente 
 3. Com frequência é encontrado apenas na parte intra-alveolar da raiz ( ocupa mais o 
1/3 apical) 
 
 
 Posições que o cemento pode estar em relação à junção cemento esmalte 
 
o O cemento cobre o esmalte em 60 a 65% dos casos. 
o Em cerca de 30% dos casos o cemento começa exatamente onde termina o 
esmalte 
o Em cerca de 10% , o cemento termina antes do esmalte. 
 
 
 As porções das fibras principais que estão embutidas no cemento radicular e no osso 
alveolar são chamadas “ fibras de Sharpey”. 
 A parte principal do cemento acelular consiste em feixes de fibras de Sharpey que se 
tornaram mineralizadas. 
 
 Processo Alveolar 
 
 É a parte da maxila e da mandíbula que constitui e sustenta os alvéolos dos dentes. 
 Se desenvolve em associação com o desenvolvimento e erupção dos dentes e é 
gradativamente reabsorvido quando os dentes são perdidos. 
 
 
Pode ser dividido em: 
 Osso alveolar propriamente dito (cortical alveolar ou osso fasciculado ) 
 
 Osso alveolar de suporte 
 
Osso alveolar propriamente dito 
 Fina camada óssea que circunda a raiz e possibilita a inserção do Ligamento periodontal. 
Esse osso também é conhecido como lâmina crivosa 
 Corresponde à superfície interna da loja alveolar onde se localizam as raízes dentárias 
 Lâmina dura pelo aspecto radiográfico 
 
 
 
 
Osso Alveolar de Suporte 
 Parte do osso alveolar que circunda o processo alveolar e dá sustentação aos alvéolos. 
É constituído por; 
 Osso compacto ou cortical encontrado nas faces V e L do processo alveolar 
 2.Osso esponjoso, situado entre o osso alveolar propriamente dito e o osso cortical. 
 
 
 Apenas na cortical do osso de suporte, o processo alveolar está revestido por periósteo 
que apresenta duas regiões distintas: 
 
 
Crista óssea alveolar 
 A forma da crista alveolar varia de acordo com: 
 Anatomia do dente 
 Altura do ponto de contato 
 Inclinação dos dentes 
 Proximidade das raízes 
 
Fenestração e Deiscência 
 Fenestração- áreas isoladas da raiz, desnudadas de osso e recobertas apenas pelo 
periósteo e gengiva. Osso marginal está intacto na porção coronária da raiz 
 Deiscência-quando essas áreas desnudas se estendem até o osso marginal 
 
o Fenestração e Deiscência 
 
 
Causas 
 Má posição dentária 
 Trauma oclusal 
 Força excessiva na movimentação ortodôntica 
 Tábua óssea delgada