anatomia dos tecidos periodontais

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Periodonto de proteção
Periodonto de sustentação
Mastigatória
Revestimento ou alveolar
Gengiva
Direção coronal
Direção apical
Periodonto
Anatomia dos tecidos dentários
Todos os tecidos que vão sustentar os dentes, prendê-los no alvéolo e protegê-los.
Principal função
Inserir o dente no osso da maxila e da mandíbula e manter a integridade da
superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral.
Gengiva
Ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar 
Forma uma unidade de desenvolvimento biológica e funcional que sofre mudanças 
com a idade e alterações morfológicas relacionadas a mudanças funcionais e no meio oral.
Mucosa oral
Especializada
Gengiva e revestimento do palato duro
Dorso da língua
Demais estruturas
Mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e
circunda a porção cervical dos dentes.
Assume a forma e textura definitiva em conjunto com a erupção dos dentes.
termina de cor rósea na margem gengival livre
contínua com a mucosa alveolar, separadas pela linha mucogengival
Cor rósea, superfície opaca, consistência firme e mede de 1,5 a 2 mm.
Localizada da margem gengival até a ranhura ou sulco gengival livre
ou junção cemento-esmalte (JCE)
1- Gengiva Livre
Está apenas encostada ao dente (sulco gengival)
2- Gengiva Inserida
textura firme, resiliente, aspecto pontilhado com
aparência de casca de laranja
Aderida ao periósteo, praticamente imóvel
Localizada da junção cemento-esmalte à junção mucogengival
3- Gengiva Interdental
Relação de contato entre os dentes
Largura da superfície proximal
Piramidal - Regiões anteriores da dentição
Área de COL - Molares, achatadas sentido vestíbulolingual
De transição - pré molares
Trajeto da junção cemento-esmalte
Voltado para o sulco gengival - margem até o interior do sulco
Escamoso estratificado não-queratinizado
Estrutura semelhante ao epitélio oral
Potencial de queratinização - mecanismo de defesa
Epitélio gengival
Epitélio oral
Voltado para a cavidade bucal até a margem gengival
Pavimentoso estratificado queratinizado
Camadas celulares: basal, espinhosa, granulosa e queratinizada
Tipos celulares: queratinócitos (90%), melanócitos, células de
langerhans, células de merkel (imune) e células inflamatórias
Epitélio do sulco
Epitélio juncional
União do tecido gengival com o elemento dentário
Superfície livre de T. E. cúbico estratificado não-
queratinizado no fundo do sulco gengival
Não tem capacidade de queratinizar
Porta de entrada para bactérias da inflamação
União com o esmalte semelhante a união com tecido conjuntivo
(zonas elétron-densa e elétron-translúcida)
Estrutura: camada basal e suprabasais (pavimentosas)
Tecido conjuntivo
Substância fundamental amorfa
Fibras colágenas (60%)
Fibroblastos (5%)
Vasos e nervos (35%)
Fibras: colágenas, reticulares, oxitalânicas e elásticas
Componentes celulares: 
Fibroblastos (65%)
Mastócitos
Macrófagos
Células inflamatórias
Circulares: localizadas na gengiva livre, circundam o elemento
dentário como um anel
Dentogengivais: cemento do elemento dentário a gengiva livre
Dentoperiosteais: cemento do elemento dentário ao periósteo
(gengiva inserida)
Transeptais: localizadas na área interdental e se dirigem de um
dente ao outro (cemento a cemento)
Fibras colágenas
Funções
Ligamento periodontal União do cemento ao osso alveolar propriamente dito
Tecido conjuntivo frouxo
Vascularizado, inervado e celularizado
Circunda as raízes dos dentes
Possui forma de ampulheta, sendo mais estreito no terço médio da raiz
Inserção dos dentes ao osso alveolar
Distribuir e absorver forças pelo processo alveolar através do osso alveolar
propriamente dito
Permitir a mobilidade fisiológica
Componentes
Células
Fibroblastos (35%)
Osteócitos 
blastos-formação X clastos-reabsorção
Mesênquima
Células cementárias
Células Epiteliais (restos epiteliais de Malassez)
Fibras
Colágenas, elásticas, oxitalânicas e elauninas
Reabsorção Formação
Crista alveolar: se localiza no início da raiz (região cervical) para o
topo da crista óssea alveolar
Horizontais
Oblíquas: as que deixam de estar horizontais
Apicais: no ápice
Não contém vasos e inervações
Não sofre remodelação e reabsorção fisiológica
Formação contínua (CR engrossa e LP empurra o osso)
Não é um tecido que compõe o elemento dentário, é um tecido periodontal
Parte inorgânica: hidroxiapatita (65%)
Parte orgânica: matriz+fibras colágenas
Intrínsecas e extrínsecas (fibras de sharpey)
Fibras colágenas
Cemento radicular Tecido mineralizado especializado que reveste
superfícies radiculares
Funções Inserir as fibras do ligamento periodontal à dentina radicular
Contribui para o processo de reparo
Compensar o desgaste dental fisiológico
Componentes
Hipercementose
Cemento acelular afibrilar (CAA)
Região da junção dentinocemental da JCE, onde recobre pequenas áreas do esmalte
cervical 
Se estende ao CAFE em sentido coronal
Cemento acelular de fibras extrínsecas (CAFE)
Encontrado nas porções coronal e média da raiz 
Contém principalmente feixes de fibras de sharpey
Conecta o dente ao osso alveolar propriamente dito
Cemento de fixação
Cemento celular estratificado misto (CCEM)
Terço apical das raízes e áreas de ramificação
Reage prontamente a ação mecânica (cemento reativo)
Contém fibras extrínsecas e intrínsecas
Cemento celular de fibras intrínsecas (CCFI)
É encontrado sozinho em locais na superfície radicular que
sofrem reparo após a reabsorção radicular.
Possui fibras intrínsecas e cementócitos (cemento reparador).
Espessamento do cemento com aumentos
nodulares do terço apical da raiz.
Osso do processo alveolar Formam os alvéolos e dão suporte a eles
Osso esponjoso e osso compacto
Osso alveolar propriamente dito
Juntamente com o cemento e o ligamento tem a função de distribuir e absorver
forças geradas por contatos dentários
Recobre o alvéolo dentário e é contínuo com o osso alveolar (AB)
Revestimento dos alvéolos
Radiografias: lâmina dura
ABP + AB = Processo alveolar
Contém fibras de sharpey que se estendem ao LP