apresentação resina flow

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INTRODUÇÃO
Na rotina clínica do cirurgião-dentista um dos procedimentos mais realizados são as restaurações diretas em resina, 
Resinas flow, que iremos falar agora, foi um dos materiais restauradores que tiveram grandes avanços e melhorias de suas propriedades mecânicas.
 Essas resinas fluidas podem simplificar e muito a rotina clínica dos procedimentos odontológicos, sem abrir mão da qualidade necessária para o sucesso das restaurações adesivas.
Procedimentos são melhorados por meio de novas práticas, através da adequação e aprimoramento dos materiais utilizados nelas. Ou seja, evolui fortemente tanto nas técnicas quanto nos materiais.
A utilização de materiais de qualidade é fundamental e deve ser preocupação constante de todo profissional e paciente. 
HISTÓRIA
No princípio dos tempos restauradores, usava-se o amálgama, liga metálica misturada com mercúrio que tinha um ótimo tempo de trabalho e longevidade. 
Em seguida vieram as Resinas compostas fotopolimerizáveis, usada desde os anos 60, eram usadas em restaurações de dentes anteriores para devolver a estética e anatomia de maneira direta, feitas pelo dentista no próprio consultório. Bastava escolher a cor, modelar o formato e atirar com uma pistola de luz azul.
Na metade dos anos 90 e anos 2000, fomos agraciados com a Resina Composta Flow e resinas que suportavam mais carga mastigatória, podendo ser aplicadas inclusive em dentes posteriores, aqueles que suportam mais carga mastigatória. 
CARACTERÍSTICAS
Com características um pouco diferentes das resinas convencionais
Originalmente desenvolvidas para auxiliar em restaurações complicadas, Superfícies interproximais de difícil acesso, pois vem com uma ponta aplicadora específica, o que facilita o acesso á esses locais. Aplicação mais eficaz
Tem maior grau de contração através da fotopolimerizáveis, 
Garante o preenchimento total das irregularidades.
Absorve as tensões de polimerização da resina de restauração.
Utilizada em diferentes situações clínicas:
Pode ser aplicação diretamente, resinas flow autoadesiva, dispensam o uso de sistema adesivo
Pode ser empregada isoladamente ou em combinação com outros compósitos,
Quando comparadas as resinas compostas convencionais, as resinas flow apresentam Baixa viscosidade, Alta fluidez, Mais flexível. Menores concentrações de carga, Ótimo escoamento, Baixo módulo de elasticidade. 
RADIOPACIDADE
A Radiopacidade é propriedade essencial para analisar e diferenciar radiograficamente: restaurações, cáries, saliências, peças anatomicas. O que levará a um diagnóstico preciso.
Os valores radiopacos do adesivo, esmalte e do compósito flow ficam próximos e sobrepostos. Não sendo possível discriminar os compostos Flow dos demais materiais.
A figura: mostra aspectos radiográficos dos dentes 34 e 35 antes (A) e após (B) a restauração com Opallis Flow. A radiopacidade permite a fácil identificação da restauração. 
PROPRIEDADES
RESISTÊNCIA À FRATURA: Constatou-se que a resistência á fratura é maior em direção ao centro e menor nas bordas e margens. 
O que mostraram desvantagens na baixa resistência, podendo ser inadequados para áreas de estresse. 
RESISTÊNCIA AO DESGASTE E POLIMENTO: O que facilita na manipulação das restauração, acabamento e polimento rápido e simples, além de não apresentarem degradação. 
FLUIDEZ: A fluidez varia de um produto para o outro presente no mercado, mas é uma propriedade característica de compostos flow. Podendo interferir no manuseio e nas suas indicações clínicas, como veremos mais pra frente.
Tem uma melhor profundidade de polimerização.
“O desenvolvimento de viscosidades e a força de extrusão da pasta de resina da seringa, são fatores que devem ser levados em conta na escolha do material flow a ser utilizado.” (IMAI et al., 2019) ]
CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO E MÓDULO DE ELASTICIDADE: Contração de materiais altamente flow são baixas. Demonstram mais retração do que os compósitos convencionais, quando adequadamente polimerizados.
Quando utilizado material convencionais a polimerização reduz o volume dimensional do material, gerando rápida contração. 
Ao mesmo tempo, o módulo de elasticidade provoca tensões na interface, capaz de acometer a margem de restaurações. Tendo potencial de formar fendas.
INTEGRIDADE MARGINAL: Há uma maior contração durante a polimerização o que gera mais tensão nos agentes de união, resultando em maior microinfiltração.
Ela mostra uma melhor capacidade de selamento dos compósitos tratados, demonstrando menor formação de fenda marginal.
ESTABILIDADE DE COR: Verificou-se que há influência de soluções apresentando flúor na translucidez de resinas compostas flow.
Os fluídos possuem na composição partículas de carga menores do que as resinas comuns. O que proporciona facilita a retenção de corante de inúmeras soluções intra-orais utilizadas.
BIOCOMPATIBILIDADE E CITOTOXICIDADE: É encontrado menor citotoxidade em resinas flows. 
Apesar disso deve ser realizada a avaliação da toxicidade.
Observou-se o aumento da temperatura pulpar maior durante a polimerização tanto em compósitos flow quanto em materiais não flows, sendo em compósitos flow maior.
VANTAGENS
Alta capacidade de escoamento na superfície do dente, (pela fluidez)
Facilita a penetração em toda irregularidade (pela fluidez)
Formação de camadas com espessura mínima, sendo máxima 4mm
Melhora ou elimina a inclusão de ar, (devido a baixa contração na polimerização)
Alta flexibilidade, 
Opacidade e disponibilidade em cores diferentes. 
DESVANTAGENS
Baixa resistência à fratura, Propriedades mecânicas mais fracas
Quando usado o compósito flow bulkfill: A polimerização incompleta
INDICAÇÕES
FORRAMENTO DE CAVIDADE 
Preenchem as irregularidades microestruturais do preparo para posterior colocação do composto restaurador. 
As pesquisas não mostram diferenças na sensibilidade pós-operatória na comparação entre o uso do adesivo ou de um compósito flow.
Apresentaram menor infiltração.
 
RESTAURAÇÕES PREVENTIVAS CLASSE I OCLUSAL MINIMAMENTE INVASIVA
Pelo alto módulo de elasticidade, Baixa fluidez, Adaptação efetiva, em preparos pequenos.
Disponibilidade em seringa, tornando prático a distribuição por cavidades pequenas e minimamente invasivas,
LESÕES POR ABFRAÇÃO E RESTAURAÇÕES CLASSE III E CLASSE V
Menor resistência à flexão biaxial, Não há evidencias e sinais de sensibilidade pós-operatória, Restaurações íntegras, sendo a escolha ideal para lesões Classe V. Exibem melhor adaptação marginal,
Boa taxa de retenção.
SELANTE PARA FÓSSULAS E FISSURAS
São os principais materiais para selamento de fóssulas e fissuras. Melhoram a adesão, Boa retenção micromecânica ao esmalte em fissuras, Reduz a microinfiltração marginal. A ponta aplicadora fina permite ao, material fluir facilmente em todas as fissuras para aplicações de alta precisão
CONFECÇÃO DE NÚCLEO
A profundidade de polimerização de 4mm torna uma ótima alternativa para uma rápida confecção de núcleo.
DENTIÇÃO DECÍDUA
Pode ser utilizado em incrementos de até 4mm, Desde a parede pulpar da restauração até à face oclusal (4mm). Ideal para tratamento em crianças e em pacientes com necessidades especiais.
OUTRAS APLICAÇÕES
Ortodontia na colocação de bráquetes ortodônticos, 
Ortodontia colocação de retentores linguais. 
Fratura e mobilidade com envolvimento pós-traumático (urgência e emergência)
Em reparo marginal de restaurações, coroas, restaurações temporárias, provisórios acrílicos.
Tipos no mercado
RESINA NATURAL FLOW
DESCRIÇÃO:
Baixa viscosidade. Compósito híbrido Fotopolimerizável, 
INDICAÇÕES:
Restaurações em classe III, IV, selamento de fóssulas e fissuras, preenchimento de regiões socavadas, 
cimentação de facetas de porcelana, colagem de fragmentos e reparos, Entre outros.
OPALLIS FLOW
DESCRIÇÃO:
Média viscosidade, fotopolimerizável, para aplicação direta. Pode ser empregada isoladamente ou em combinação.
INDICAÇÕES:
Restauração de preparos pouco invasivos, Selamento de fóssulas e fissuras, Restaurações classe
III e V e dentes decíduos, Reparo de defeitos de esmalte, Restauração de Colagem de fragmentos dentários
MASTER FLOW
DESCRIÇÃO:
Alta fluidez. Fotopolimerizável, híbrida e com micropartículas vitrocerâmicas modificadas organicamente, conferindo ao produto maior resistência, e menor contração de polimerização. 
INDICAÇÕES:
Restauração dentárias estéticas, selamento de fóssulas e fissuras profundas, colagem de fragmentos dentários.
FILL MAGIC FLOW
DESCRIÇÃO:
Alta fluidez. Resina composta microhíbrida, fotopolimerizável.
INDICAÇÕES:
Aplicada no interior das cavidades dentais preparadas, sem a necessidade de pressão ou condensação, criando uma união íntima com as paredes do preparo. 
CONCLUSÃO
Os compósitos flow possuem uma ampla variedade em sua composição com várias propriedades mecânicas e físicas. 
O material deve ser selecionado com base em uma situação clínica particular.
 Foi possível concluir que as resinas flow, apresentam aspectos clínicos de interesse na rotina do profissional, pois apresentaram benefícios quando comparadas às resinas compostas convencionais. 
A utilização das resinas flow permite que se reduza o tempo clínico