Questões resolvidas
Você está num shopping center e é chamado para atender um lactente de 9 meses que encontra-se inconsciente, sem respiração espontânea e sem pulso central. O acompanhante, leigo, já está ligando para a Emergência e um funcionário do shopping já foi buscar um DEA.
Ao iniciar a RCP sozinho, qual a técnica mais adequada para executar as compressões torácicas?
a. 2 mãos apoiadas sobre a metade inferior do esterno;
b. 1 mão apoiada sobre a metade inferior do esterno;
c. 2 dedos no centro do tórax, abaixo linha mamilar;
d. 2 polegares abaixo da linha mamilar com mãos circundando o tórax.
Uma criança de 5 anos foi diagnosticada com pneumonia intersticial compatível com pneumocistose e foi prescrito o tratamento com antibiótico sulfametoxazol e trimetoprima, na dose de 100 mg/kg/dia. Durante o tratamento, passou a apresentar cianose de extremidades não responsiva à suplementação de oxigênio.
Em relação ao diagnóstico, podemos dizer que se trata de:
a. Síndrome Metahemoglobinêmica, podendo evoluir com confusão mental e depressão neurológica.
b. Síndrome Adrenérgica, com possibilidade de taquicardia e sudorese intensas.
c. Síndrome Extrapiramidal, e a ocorrência de hipertonia e opistótono, na piora clínica.
d. Síndrome Anticolinérgica, com mucosas secas e hipertermia significativa.
No caso de uma criança de 3 anos de idade com ingesta acidental de soda cáustica, com vômitos, irritação de mucosa oral e muita sialorréia.
Podemos considerar a conduta:
a. Analgesia e realização de Endoscopia Digestiva Alta, com passagem de sonda nasoenteral no procedimento.
b. Lavagem gástrica precoce, com passagem de carvão ativado por sonda nasogástrica.
c. Antibioticoterapia precoce e uso de sucralfato, por via oral ou por sonda nasogástrica.
d. Endoscopia Digestiva Alta para cauterização e dieta pastosa por via oral.
Uma criança de 5 anos, sabidamente alérgica a diversos corantes, resolveu tomar um suco artificial de cor laranja, misturado com vermelho. Rapidamente apresenta dispnéia, edema de lábios e lesões maculopapulares pruriginosas no tronco.
Como conduta agora:
a. Observação clínica e antihistamínico oral.
b. Epinefrina intramuscular e oxigenioterapia por cateter nasal.
c. Corticoterapia endovenosa e inalatória.
d. Antihistamínico endovenoso e expansão volêmica.
Uma criança de 4 anos de idade estava sozinha em casa, quando os vizinhos a socorreram porque estava aos prantos e levaram-na à emergência pediátrica. Observou-se hemorragia ativa nasal e oral.
Uma etiologia para estes achados é a ingesta acidental de:
a. Cumarínico
b. Protamina
c. Teofilina
d. Nafazolina
Foi indicada uma tomografia de crânio com contraste para uma criança de 2 anos de idade por cefaléia holocraniana intensa, com sedação endovenosa. Após a aplicação de três doses da medicação, observou-se apnéia.
A conduta a ser adotada é de:
a. Se benzodiazepínico (midazolam), administrar flumazenil.
b. Se barbitúrico, administrar teofilina.
c. Se opióide (morfina), administrar protamina.
d. Se antihistamínico (difenidramina), administrar leucovorin.
No tratamento de um lactente de seis meses de vida com bronquiolite viral aguda de moderada intensidade, está indicada, além da suplementação de oxigênio, a terapêutica:
Qual é a terapêutica indicada?
a. Hidratação, mas evitando a congestão pulmonar.
b. Anticolinérgicos inalatórios nas primeiras 48 horas.
c. Inibidores de leucotrienos na fase aguda.
d. Antibioticoterapia profilática e antivirais.
A.M.S, 8 anos, sexo masculino, sem antecedentes de doenças anteriores. Há um dia iniciou vômitos e dor abdominal difusa, sem diarreia ou febre.
Qual o diagnóstico provável?
a. Apendicite aguda
b. Cetoacidose diabética
c. Gastroenterite aguda
d. Infecção do trato urinário
B.H.S., sexo feminino, 6 anos procura atendimento por aparecimento há 3 dias de lesões eritematosas palpáveis na pele que não desaparecem com a pressão digital, em coxas e nádegas.
A hipótese mais provável é?
a. Púrpura de Henoch-Schönlein
b. Púrpura trombocitopênica idiopática
c. Síndrome hemolítico-urêmica
d. Dengue
A.S.D, masculino, 8 anos, com antecedentes de parto prematuro de 30 semanas de gestação e ressecção do terço distal do íleo devido à enterocolite necrosante.
A deficiência de que nutriente é mais compatível com alterações laboratoriais neste paciente?
a. Deficiência de Ferro
b. Deficiência de Vitamina B12
c. Deficiência de Cobre
d. Deficiência de Ácido Fólico
Menino de 3 anos, internado com história de febre e quedas frequentes há 5 dias, com dificuldade de deambulação há 3 dias, referindo dor no joelho esquerdo.
A conduta é:
a. Imobilização com gesso pelve-podálico E.
b. Cefazolina endovenosa.
c. Artrocentese diagnóstica do joelho E.
d. Penicilina benzatina intramuscular.
Menina de 4 anos, internada com febre, tosse, queda do estado geral e consolidação do lobo inferior do pulmão direito ao raio-x.
A conduta é:
a. Mudança do esquema de antibioticoterapia.
b. Radiografia de tórax.
c. Cateter nasal de alto fluxo.
d. Coleta de hemocultura.
Menino de 7 anos, natural e procedente de Guaxupé-MG, com história de febre há 60 dias, 2 a 3 picos por dia, emagrecimento de 5 kg durante o período.
O diagnóstico é:
a. Histoplasmose
b. Artrite Reumatóide Juvenil
c. Paracoccidioidomicose
d. Leishmaniose visceral
Para a monitorização do paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave utiliza-se além da medida da pressão intracraniana (PIC) a medida da pressão de perfusão cerebral (PPC).
A medida da PPC se faz através da diferença entre:
a. Pressão arterial sistólica e PIC
b. Pressão arterial diastólica e PIC
c. Pressão arterial média e PIC
d. Pressão venosa central e PIC
O uso do corticoide está indicado em que situação no quadro de choque:
Qual a situação correta?
a. No choque séptico antes da expansão volêmica
b. No choque séptico refratário a catecolaminas
c. No choque séptico não responsivo a volume
d. No choque séptico quando se inicia norepinefrina
Das medicações inotrópicas e vasopressoras abaixo aquela que age pela inibição da fosfodiesterase-III é:
Qual é a medicação?
a. Dobutamina
b. Norepinefrina
c. Vasopressina
d. Milrinona
Gestante com 39 semanas de gestação apresenta quadro de sarampo com exantema que se iniciou 3 dias antes do parto.
Qual a conduta para o recém-nascido (RN)?
a. Não separar mãe do RN e administrar imunoglobulina ao RN
b. Separar mãe do RN nos primeiros dias e administrar imunoglobulina e vacina ao RN
c. Separar mãe do RN nos primeiros dias, administrar imunoglobulina ao RN e não vacinar o RN
d. Separar mãe do RN nos primeiros dias, não administrar imunoglobulina ao RN e vacinar o RN
Em um recém-nascido a termo, com diagnóstico de asfixia neonatal com encefalopatia hipóxico isquêmico grave, a realização de hipotermia terapêutica com o objetivo de neuroproteção deve ser iniciada:
Qual o tempo correto para iniciar a hipotermia terapêutica?
a. Nas primeiras 6 horas de vida e mantida por 48 horas
b. Nas primeiras 6 horas de vida e mantida por 72 horas
c. Entre 7 e 12 horas de vida e mantida por 48 horas
d. Entre 7 e 12 horas de vida e mantida por 72 horas
O protocolo do Ministério da Saúde do Brasil para o uso do Anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório recomenda que esse imunobiológico seja administrado para:
Qual a recomendação correta?
a. Crianças nascidas com idade gestacional < 28 semanas com idade pós-natal < 12 meses e crianças com idade pós-natal < 24 meses com doença pulmonar crônica da prematuridade ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica
b. Crianças nascidas com idade gestacional ≤ 28 semanas com idade pós-natal < 12 meses e crianças com idade pós-natal < 24 meses com doença pulmonar crônica da prematuridade ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica.
c. Crianças nascidas com idade gestacional < 30 semanas com idade pós-natal < 12 meses e crianças com idade pós-natal < 24 meses com doença pulmonar crônica da prematuridade ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica
d. Crianças nascidas com idade gestacional < 32 semanas com idade pós-natal < 12 meses e crianças com idade pós-natal < 24 meses com doença pulmonar crônica da prematuridade ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica
Em relação ao desenvolvimento dos vasos retinianos no recém-nascido pré-termo e a retinopatia da prematuridade é correto afirmar que:
Qual a afirmação correta?
a. Os vasos retinianos progridem da porção temporal para a porção nasal da retina.
b. O descolamento da retina está associado aos estágios (graus) 3, 4 e 5 da retinopatia da prematuridade.
c. Nos estágios iniciais da doença pode ocorrer remissão espontânea.
d. A doença não aparece mais após 40 semanas de idade corrigida.
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