TOXICOLOGIA DOS MEDICAMENTOS

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TOXICOLOGIA DOS 
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
RESPOSTA ADVERSA AO 
MEDICAMENTO
INTOXICAÇÃO
ACIDENTAL
PROVOCADA
VÍCIO OU TENTATIVA DE 
SUICIDIO
ANALISAR
REAÇÕES ADVERSAS DE DOSES 
TERAPEUTICAS
INTOXICAÇÕES POR 
MEDICAMENTOS
Incapacidade do 
organismo em 
biotransformar e 
eliminar o 
medicamento.
Efeitos inerentes ao 
medicamento no 
organismo.
AUTOMEDICAÇÃO
SU
P
ER
 
D
O
SA
G
EM
MEDICAMENTO
EFEITO SECUNDÁRIO
EFEITO COLATERAL
IDIOSSINCRASIA
ALERGIA
TOLERANCIA 
EX: Diarreia por perda da microbiota 
intestinal pelo uso de antibióticos.
EX: SONOLÊNCIA, TONTURA, CEFALEIA, 
FALTA DE ATENÇÃO, PERCA ATIVIDADE 
MOTORA 
EX: deficiência na atividade da acetilcolinesterase, 
enzima responsável pela degradação da 
acetilcolina.
EX: reações alérgicas, não é uma intoxicação e sim 
resposta imunológica.
Diminuição dos níveis plasmáticos 
necessitando aumento de concentração da 
dose.
DEPENDÊNCIA 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DOSE
DOSE 
TERAPEUTICA
MARGEM DE 
SEGURANÇA
DOSE LETAL
BENZODIAZEPÍNICOS
USO TERAPÊUTICO:
Ansiolítico, hipnótico, 
sedativo, 
anticonvulsivante.
Avaliação laboratorial
GASOMETRIA ARTERIAL;
GLICEMIA;
AVALIAÇÃO FUNÇÃO 
HEPATICA.
CONFIRMAÇÃO DE 
BENZODIAZEPÍNICO.
TERATOGENICO
DIFCULDADE 
RESPIRATORIA;
LETARGIA;
DIFICULDADE DE 
SUGAR.
ABSTINENCIA 
NEONATAL.
EXCRETA NO LEITE
GRAVIDEZ
USO PROLONGADO 
DEPENDENCIA/ABSTINENCIA
FLUNITRAZEPAM
MAIS POTENTE
BOA NOITE CINDERELA
INDUÇÃO DO SONO
AMNESIA
DIMINUI FLUXO 
SANGUÍNEO CEREBRAL
ANTIDEPRESSIVOS
TRICICLICOS
AMITRIPTILINA
IMIPRAMINA
CLOMIPRAMINA
NORTRIPTILINA
USO TERAPÊUTICO: DEPRESSÃO, DOR CRONICA, ENXAQUECA, 
ABSTINENCIA A COCAÍNA.
INTOXICAÇÕES 
SÃO MAIS GRAVES TRATAMENTO
ESVAZIAMENTO 
GÁSTRICO 
(LAVAGEM ATE 
24H)
CARVÃO ATIVADO
EVITAR ÊMESE
INIBIDORES DA 
RECAPTAÇÃO DE 
SEROTONINA
FLUOXETINA
SERTRALINA
PAROXETINA
INTOXICAÇÃO 
MENOS GRAVE 
QUE OS ADT’S MAIS 
SEGUROS
CARBONATO DE LÍTIO ACÚMULO DO FÁRMACO,
AUMENTO DA DOSE,
DIMINUIÇÃO ELIMINAÇÃO 
RENAL.
INTOXICAÇÃO
INIMIDORES DA MAO
SELEGILINA
TRANILCIPROMINA
IPRONIAZIDA
ANTICONVULSIVANTE
CARBAMAZEPINA
FENOBARBITAL
ÁCIDO VALPRÓICO
FENITOÍNA
USO TERAPÊUTICO: EPISÓDIOS CONVULSIVOS NA EPILEPSIA, 
CONVULSÕES TÔNICO-CLÔNICAS, NEVRALGIA DO TRIGÊMIO, DOENÇA 
BIPOLAR.
TONTURA, NÁUSEAS, VÔMITOS, 
VISÃO BORRADA, ATAXIA, FALA 
ARRASTADA, MIOSE OU MIDRÍASE, 
TREMORES, NISTAGMO. 
COMPROMETIMENTO FUNÇÃO 
CEREBRAL (ALUCINÃÇÕES, 
AGITAÇÃO).
FALENCIA RESPIRÁTORIA, 
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR.
MANIFESTAÇÃO CLÍNICA 
INTOXICAÇÃO
TRATAMENTO: 
OBSERVAÇÃO 
PROLONGADA DA 
PACIENTE,
LAVAGEM GÁSTRICA, 
CARVÃO ATIVADO, 
MEDIDAS DE SUPORTE.
ANALGÉSICOS –
ANTITÉRMICOS -
ANTIINFLAMATÓRIOS
PARACETAMOL
DIPIRONA
ÁCIDO 
ACETILSALICÍLICO
SATURAÇÃO DAS 
VIAS DE SULFATO, 
DO 
GLICURONÍDEOS,
GLUTATIONA.
FORMAÇÃO DO 
NAPBQI
LIGAÇÃO 
CONVALENTES 
COM PROTEÍNAS
NECROSE DOS 
HEPATÓCITOS –
MORTE CELULAR
N-ACETIL-P-
BENZOQUINONA-
IMINA
SUPERDOSAGEM TRATAMENTO
LAVAGEM GÁSTRICA;
CARVÃO ATIVADO;
ANTÍDOTO: N-ACETIL-
CISTEÍNA.
PARACETAMOL
NEROLÉPTICOS
CLORPROMAZINA
HALOPERIDOL
RISPERIDONA
LEVOMEPROMAZINA
PERICIAZINA
TIORIDAZINA
FLUFENAZINA
PIMOZIDA
SULPIRIDA
CLOZAPINA
PROMETAZINA
USO TERAPÊUTICO: DISTURBIOS BIPOLARES, ESQUIZOFRENIA, 
PSICOSES, SINDROME DE TOURETTE (TIQUES, HIPERATIVIDADE, 
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS, SURTOS DE AGRESSIVIDADE, 
GEMIDOS, VOCAÇÕES OBSCENAS).
ANTIEMÉTICO, ANTI-HISTAMINÍCO, SEDATIVO,
ANTISEROTONINÉRGICO.
MECANISMO INTOXICAÇÃO:
SINDROME EXTRAPIRAMIDAIS;
ALTERAÇÕES CARDÍACAS, HIPOTENSÃO 
POSTURAL.
MANIFESTAÇÃO CLÍNICA:
BOCA SECA, TAQUICARDIA, MIDRÍASE, 
RUBOR, RETENÇÃO URINÁRIA, 
DEPRESSÃO SNC.
TRATAMENTO: 
SUPORTE E MANUTENÇÃO SINAIS VITAIS;
LAVAGEM GASTRICA;
NÃO INDUZIR VÔMITO;
CARVÃO ATIVADO;
BIPERIDENO PARA CASOS EXTRAPIRAMIDAIS.
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR:
DOSAGEM QUALITATIVA DE 
NEUROLÉPTICOS 
(IMUNOENSAIO, CCD, HPLC)
ECG E RADIOGRAFIA DO
ABDÔMEN.