mapa mental vulvovaginite

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GINECOLOGIA 
E OBSTETRÍCIA
MAPA 
MENTAL 
CERVICITES
TRICOMO
NÍASE
CANDIDÍASE VULVOVAGINAL
Vulvovaginites
e Cervicites
Vulvovaginites
e Cervicites
GINECOLOGIA 
E OBSTETRÍCIA
Vulvovaginites
e Cervicites
Derivados imidazólicos
Secnidazol 2g VO
Amarelo ou amarelo-esverdeado
Abundante
Fluido
Bolhoso
Fétido
Acompanha sinais inflamatórios 
exuberantes: colpite e mucosa com 
“aspecto de framboesa” (tigroide)
2g VO
500mg VO a cada 12 horas 
(de 5 a 7 dias)
dose única
sintomatologia 
intensa
dose única
Associado com metronidazol VV
(7 noites consecutivas)
Sistêmico
Amplia a cobertura aos outros 
reservatórios, como trato 
urinário
Tinidazol 2g VO
Metronidazol
Tópico
Parceiro deve 
ser tratado
DST
TRICOMONÍASETRICOMONÍASE
Tratamento
Época preferencial
 Risco de parto prematuro
 tratamento com 
metronidazol 2g VO, 
em qualquer trimestre
Gestação
pH vaginal 5
Etiopato
negia
meio rico em leucócitos
Pós-coito
Período pós-menstrual
Protozoários com flagelos
 Exame a fresco do conteúdo vaginal
 Cultura em meio de Diamond
 PCR para Trichomonas
clínico
Diagnóstico
Trichomonas vaginalis
Agente
Queixas 
clínicas
Sintomas irritativos locais
Eventualmente
Disúria
Polaciúria
Dispareunia
Corrimento vaginal
gabriella.cipriano
Realce
itálico
gabriella.cipriano
Realce
itálico
GINECOLOGIA 
E OBSTETRÍCIA
Vulvovaginites
e Cervicites
CANDIDÍASE 
VULVOVAGINAL
Tratamento
EVITAR ROUPAS
 Justas
 Úmidas
 Roupas íntimas de 
tecidos sintéticos
 Alta ocorrência
 Evitar derivados 
imidazólicos sistêmicos
 Utilizar medidas locais
 Tratamento tópico
Sistêmico
 Fluconazol 150mg VO
 Itraconazol 200mg VO
 Cetoconazol 400mg/d
tópico
cremes vaginais de 
derivados imidazólicos
 7 dias / aplicação 
noturna ou óvulos em 
dose únicaderivados 
imidazólicos
 Nistatina
Dose única
A cada 12 horas, 
por 1 dia
5 dias
Recomendado pelo Centers for 
Disease Control and Prevention
Alcalinização 
do meio vaginal
 bicarbonato de sódio
10 a 14 dias
Micozanol
Clotrimazol
Butoconazol
Terconazol
Fenticonazol
Tioconazol
visualização dos 
filamentos do fungo
coloração (método de 
Gram) com identificação 
das hifas e esporos que 
são Gram positivos
fungos em meio de 
Sabouraud e Nickerson
clínico
Exame a fresco do conteúdo vaginal
Diagnóstico
microscopia óptica
bacterioscopia
cultura concentração máxima dos hormônios 
esteroides
 altas taxas de glicogênio
convertem-se 
em ácido lático
acidifica 
meio vaginal
Período pré-menstrual
Época preferencial
Candidíase complicada
Quando recorrente:
 4 ou mais episódios por ano
 paciente imunodeprimida
 paciente diabética
 sintomas severos
Tratamento:
 fluconazol 150 mg, a cada 3 
dias, 3 doses; manutenção: 1x/
sem, por 6 meses; 
 fenticonazol 5 g, VV, 2x/sem, 
por 6 meses; e ácido bórico 
600 mg (óvulo), 1x/d, por 2 
semanas
pH vaginal
entre 3,5 e 4,5
Na gravidez
Candida albicans
Agente
90% dos casos
Queixas clínicas
Prurido ou ardor 
vulvovaginal
Corrimento
Vagina e vulva 
hiperemiadas
Branco ou branco-amarelado
Grumoso
Placas aderentes
Aspecto de leite talhado
Intensa proliferação 
por esporulação do 
patógeno
leucorreia 
característica
Etiopatonegia
Deve ser tratada
Nistatina
Imidazólicos de uso vaginal
Clotrimazol Miconazol
gabriella.cipriano
Realce
Separar com barra.
GINECOLOGIA 
E OBSTETRÍCIA
Vulvovaginites
e Cervicites
 Doxiciclina 100mg VO
 Eritromicina 500mg VO
 Azitromicina 1g VO
norfloxacino 800mg VO
cefotaxima 1g VO
penicilina benzatina 4.800.000UI
tetraciclina 500mg VO
tianfenicol 2,5g VO
bacteriscopia
cultura
Cultura híbrida
PCR específico
Isolamento em 
culturas celulares
métodos de detecção 
de antígenos
Frequentemente 
assintomática
diplococos Gram negativos intracelulares 
(interior dos leucócitos) aos pares
meio específico de Tha-yer-Martin
secreção endocervical
padrão-ouro
anticorpos fluorescentes
imunoensaios enzimáticos 
(imunofluorescência)
PCR específica
CERVICITES
Tratamento
Diagnóstico
Agentes
Neisseria 
gonorrhoeae
Chlamydia 
trachomatis
 Ceftriaxona 250mg IM
 ciprofloxacino 500mg VO 
+ azitromicina 1g VO
 doxiciclina 100mg VO
 Outras opções terapêuticas
 Coleta de secreção endocervical
 Culturas específicas
 PCR
 Gonococo
dose única dose única
dose única
dose única
dose única
(associada a pro-benecida 1g VO)
dose única (zonas de baixa resistência)
a cada 6 horas, por 7 dias
a cada 12 horas, por 14 dias
a cada 6 horas, de 10 a 15 dias
doses únicas
a cada 12 horas, 
por 7 dias
 clamídia
Intermenstrual
Pós-coito
Quadro clínico
 Prurido
 Corrimento vaginal purulento
 Disúria
 Urgência miccional
 Dispareunia
 Sangramento
Inespecíficos
Gonococo e clam
ídia devem ser p
esqui-
sados em mulhe
res jovens e sexu
almente 
ativas devido à 
alta prevalência
 de infec-
ções assintomá
ticas e os possív
eis efeitos 
deletérios sobre
 a fertilidade.
Clamídia (doença inflama-tória pélvica com seque-las): dor pélvica crônica, 
infertilidade
Por conta da alt
a prevalên-
cia de gonococo
 e clamídia, 
recomenda-se o
 tratamento 
combinado
gabriella.cipriano
Realce
itálico
gabriella.cipriano
Realce
itálico