RESUMÃO FISIOTERAPIA MUSCOESQUELETICAS NA SAÚDE DO ADULTO

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REVISÃO DE REZZO 
EXAME MUSCULOESQUELETICO E NEUROLOGICO 
FORÇA MUSCULAR – DE 0 A 5 
0 – Nenhum movimento é observado 
1 – Apenas esboço da musculatura tentando realizar o movimento 
2 – Movimentos sem a ação da gravidade na articulação 
3 – Movimentos com a ação da gravidade sem nenhum tipo de resistência manual 
4 – Movimentos com a ação da gravidade com uma leve resistência do examinador 
5 – Movimentos normais com uma resistência moderada ou vigorosa do examinador 
REFLEXOS 
Presente ou ausente:
Hiporreflexia - redução ou diminuição de uma resposta reflexa 
Hiperreflexia - reflexo aumentando 
Normal - reflexo normal ao estimulo 
SENSIBILIDADE
Superficial ou profunda: 
Térmica 
Dolorosa 
Tátil 
Pressão 
Vibração 
TÔNUS
Normotônico (eutônico) – musculo em repouso com capacidade de contração 
Hipotônico – diminuição do tônus e da força muscular 
Hipertônico – estado de contração e movimento de articulações normal 
COORDENAÇÃO MOTORA 
Diadococinesias – é a capacidade de uma pessoa realizar movimentos rápidos separadamente, a perda dessa função é chamada de disdiadococinesia, normalmente caracterizada em lesão cerebelar 
ADM - amplitude de movimento 
Normal 
Reduzida 
Aumentada 
FRATURAS 
Completa – perda da continuidade óssea, atravessando o osso por completo 
Incompleta – micro lesões no osso, sem a atravessar todo o corpo ósseo 
Fragmentada ou cominutiva – fratura em vários pedaços, normalmente por esmagamento
Fadiga ou estrese – normalmente se inicia com um processo de microlesões, levando ao estresse do corpo ósseo chegando até a fratura como nos casos de canelite
Patologia – como a ortogênese imperfeita 
Avulsão – normalmente quando o tecido muscular ou do tendão é muito forte que chega a arrancar um pedaço do osso em um momento de contração muscular 
Impactada – quando um seguimento ósseo é comprimido contra outro 
Galho verde - ocorre normalmente em crianças 
OSTEOPENIA 
Perda de densidade óssea com o avanço da idade 
Atividade de impacto pode melhorar 
Ingestão de cálcio 
Exposição controlada ao sol 
OSTEOPOROSE 
Avanço da osteopenia 
Desgaste ósseo maior 
Risco de fraturas 
Redução de atividade física 
OSTEOARTROSE 
Artrose 
Degeneração da cartilagem 
Dor 
Crepitação 
Redução de amplitude de movimento 
ENTORSE 
Estresse na articulação além do seu limite funcional, vai gerar uma força de tração nos ligamentos podendo rompe-los ou estira-los, pode ser leve, moderada ou grave 
LUXAÇÃO 
Osso sai da cavidade articular 
Sub-luxação – osso sai e volta para a cavidade articular 
Técnica de redução de luxação 
Dor ao movimento 
Perda funcional da articulação 
NIVEIS DE LESÃO EM TRM
LESÃO ACIMA DE C4 – preservação do musculo esternocleidomastoideo, trapézio fibras superiores, levantador da escapula, apresenta controle cefálico e elevação dos ombros, dependência total nas AVD´S
LESÃO EM C5 – apresenta movimento de flexão do cotovelo com inervação parcial dos músculos bíceps braquial e braquiorradial, por isso não executa atividades com as mãos
LESÃO EM C6 – além de flexão do cotovelo também apresenta extensão do punho, sendo possível realizar o movimento de agarrar e levar objetos de tamanho médio ate a boca, com o auxilio de adaptadores, isso só é possível a força dos flexores de cotovelo e a função do deltoide preservada. 
LESÃO EM T1 – independência no leito pois os músculos dos membros superiores estão preservados, sem apresentar estabilidade e equilíbrio total de tronco, conseguindo depois do treinamento de mudança de decúbito ajudar na a transferência na mudança para a cadeira de rodas. 
LESÕES EM T12 – inervação da musculatura abdominal intacta, fraqueza na musculatura da lombar e do quadril, consegue sentar, mas ficar em pé somente com o auxílio de órteses longas que estabilizam as articulações da pelve e joelho 
LESÕES ABAIXO DE L3 – quadríceps preservado, não apresenta movimento de dorsiflexão de tornozelo, porém é possível treinar na posição em pé e marcha com o auxílio de órteses curtas que corrigem a deformidade em pé equino