Biópsia: Remoção e Exame de Tecido Vivo

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Biópsia
· É um conjunto de manobras clinicas e cirúrgicas que objetivam a remoção e exame. Serve para estabelecer o diagnóstico preciso.
· O objetivo central da biópsia é diagnosticar 
· Biópsia – Tecido vivo
· Autópsia, necropsia – Tecido morto
· Indicações: 
· Lesões que não possam ser diagnosticadas por outros métodos
· Lesões pré-malignas que não sofrem regressão após terapêutica indicada 
· Lesões de aspecto tumoral
· Lesões ulceradas de etiologia duvidosa
· Lesões diagnosticadas clinicamente em que a terapêutica seja a excisão cirúrgica
· Lesões que não regridam por mais de 15 dias após um mesmo tratamento
· Teste de azul de toluidina
· Corante que marca seletivamente grupos ácidos de componentes teciduais( radicais carboxílicos, sulfatos e fosfatos);
· Apresenta afinidade pelo DNA e RNA que fixam o corante e coram-se profundamente. 
· Não tem finalidade diagnóstica
· Orienta a biópsia, pois deve ser feita nas áreas hipercoradas
· Aplicação 
· Aplica-se o ácido acético a 1%
· Remover o excesso(cotonete seco)
· Aplica-se azul de toluidina
· Aguardar 1 minuto
· Ácido acetático
· Principais tipos de biópsia
· Excisional
· Incisional
· Punção aspirativa
· Biópsia por excisão
· Remove-se a lesão completa e tecido sadio com o objetivo de tratar
· Finalidade -> Serve para diagnóstico e terapia(tratamento) 
· Lesões pequenas 
· Biópsia Incisional
· Remove-se parte da lesão e tecido sadio (com objetivo de comparação)
· Finalidade diagnóstica
· Lesões extensas e suspeita de malignidade
· Não remover fragmento do fundo necrótico da lesão, deve-se buscar as bordas, pois na análise só se veria necrose se isso acontecesse
· Exame citopatológico
· Recurso auxiliar de diagnóstico que se fundamenta na possibilidade de analisar as células presentes na superfície epitelial, devido ao processo de renovação constante de células.
Citologia esfoliativa
Punção.
Citologia aspirativa por agulha fina
(Punção aspirativa por agulha fina - PAAF)
· Punção em lesões intraósseas
· Recurso de diagnóstico que utiliza uma seringa com agulha que penetra nos tecidos. Indicada em todas as lesões sugestivas de conteúdo líquido ou em lesões intraósseas.
· Acondicionamento das peças cirúrgicas em formol a10%
· Melhor material para armazenar
· Vidro âmbar
· Material de boca larga
· Formol a 10%
· Etiqueta à lápis ((caneta, se molhar, mancha), nome, data, nº, local (ex: bochecha), número de telefone).
· Tampa
· O que não devemos fazer:
· Não entregar material insuficiente
· Não deixar de explicar a situação e a história da lesão
· Não jogar o material no lixo
· Situações que contraindicam biópsia: 
· Tireóide lingual
· Suspeita de Leucemia
· Lesão vascular