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Boa dia ANATOMIA DESCRITIVA E TOPOGRÁFICA ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO. Prof. Dr. Evander Bueno de Lima 1º Semestre 2019 ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO O trato digestório e os órgãos anexos constituem o sistema digestório. O trato digestório é um tubo oco que se estende da cavidade bucal ao ânus, sendo também chamado de canal alimentar ou trato gastrintestinal. As estruturas do trato digestório incluem: Boca, Faringe, Esôfago, Estômago, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Reto e Ânus. Os órgãos digestório acessórios são os Dentes, a Língua, as Glândulas Salivares, o Fígado, Vesícula Biliar e o Pâncreas. O trato gastro intestinal é um tubo longo e sinuoso de 10 a 12 metros de comprimento desde a extremidade cefálica (cavidade oral) até a caudal (ânus). Apresenta diversos segmentos que sucessivamente são: BOCA, FARINGE, ESÔFAGO, ESTÔMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GROSSO, RETO e ÂNUS. Orgão anexos: - Glândulas parótidas - Glândula Sublinguais - Glândulas Submandibulares - Fígado - Pâncreas BOCA A boca também referida como Cavidade Oral ou Bucal é formada pelas bochechas (formam as paredes laterais da face e são constituídas externamente por pele e internamente por mucosa), pelos palatos duro (parede superior) e mole (parede posterior) e pela língua. O palato mole se estende posteriormente na cavidade bucal como a úvula, que é uma estrutura com forma de letra V e que está suspensa na região superior e posterior da cavidade bucal onde se encontra as fauces, zona posterior da boca, que estabelece a passagem para a laringe, região também do istmo da boca que faz referência a uma passagem estreitada entre a boca e a faringe. LIMITES DA CAVIDADE ORAL Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 Frênulo da língua ou freio lingual é uma pequena tira de tecido que conecta duas estruturas, uma das quais móveis. Também é definido como uma prega de pele ou membrana mucosa que restringe o alcance de movimento de uma estrutura. Frênulo lingual esse termo é usado para pequenas pregas. Anatomicamente o frênulo é uma prega mucosa que vai de uma parte mais fixa para uma parte com maior liberdade de movimento, por exemplo, a que vai da superfície interna do lábio para a gengiva. Frênulo lingual mínimo, ou a falta dele caracteriza a anquiloglossia, que seria a fusão completa ou parcial da língua ao assoalho da boca. Anquiloglossia é uma anomalia do desenvolvimento caracterizada por frênulo lingual curto, grosso resultando em limitações dos movimentos da língua. Nos pacientes com frênulo normais observa-se que as funções orofaciais, assim como a mobilidade de língua, são mais bem executadas do que quando o frênulo é curto ou com inserção anteriorizada. Observa-se ainda que quando é curto e a ponta da língua se eleva, em geral, esta elevação traz o assoalho para cima ou a própria mandíbula. FRÊNULO DOS LÁBIOS FRÊNULO DO LÁBIO SUPERIOR FRÊNULO SUBLINGUAL A bochecha apresenta uma musculatura que forma a parte esquelética. Há uma parte externa com tecido gorduroso (CORPO ADIPOSO DA FACE) de Richard na submucosa. Na porção interna vai existir um conjuntivo mais denso e glândulas salivares. A bochecha também tem que ser molhada assim como a superfície do lábio. O corpo adiposo da bochecha é uma formação gordurosa que preenche um espaço potencial entre os músculos MASSETER E BUCINADOR. Apesar e ser tecido adiposo, esse acidente anatômico dificilmente é absorvido, mesmo em caso de emagrecimento exagerado. A bochecha apresenta uma musculatura que forma a parte esquelética. Há uma parte externa com tecido gorduroso (corpo adiposo da face) de Richard na submucosa. É a gordura que o indivíduo perde nas grandes doenças. Na porção interna vai existir um conjuntivo mais denso e glândulas salivares. A bochecha também tem que ser molhada assim como a superfície do lábio. O corpo adiposo da bochecha é uma formação gordurosa que preenche um espaço potencial entre os músculos masseter e bucinador prevenindo o aquecimento com provável necrose dessas estruturas. Apesar e ser tecido adiposo, esse acidente anatomico dificilmente é absorvido, mesmo em caso de emagrecimento exagerado. O PALATO DURO tem um esqueleto ósseo e é revestido por uma mucosa queratinizada, pregueada na frente e lisa atrás. Essa mucosa estende-se ao processo alveolar, constituindo a gengiva maxilar do lado lingual. Na linha mediana e atrás dos dentes incisivos centrais superiores, encontramos a PAPILA INCISIVA que recebe este nome por sua localização e por estar em cima da fossa incisiva. Partindo lateralmente da papila incisiva encontramos as PREGAS PALATINAS TRANSVERSAS (rugas palatinas), que têm por função auxiliar na mastigação ao prender o alimento contra a língua. Estas pregas são características de cada indivíduo, em número e forma. O PALATO MOLE não tem esqueleto ósseo. É formado por músculos que se prendem na margem posterior do palato ósseo, por meio de uma aponeurose. Entre a mucosa e a parte posterior do palato duro encontramos a presença de glândulas salivares menores (glândulas palatinas) que se estendem em direção ao palato mole, localizando-se entre a mucosa e a camada muscular. Em posição de repouso, o palato mole fica caído verticalmente como se fosse uma cortina (vellum = cortina, véu). Daí o nome alternativo, véu palatino. Sua borda livre apresenta extensões: uma mediana, a úvula, e lateralmente divide-se em duas pregas, uma de cada lado, que são os ARCOS PALATOGLOSSO E PALATOFARÍNGEO. O ISTMO DA GARGANTA é a comunicação entre a cavidade da boca com a parte oral da faringe (orofaringe). Acima está delimitado pelo palato mole, abaixo pela raiz da língua e lateralmente pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo. Entre os dois arcos situa-se a fossa tonsilar, onde se localiza a tonsila (amígdala) palatina. Esta tonsila é uma massa de tecido linfoide de tamanho variável e que muitas vezes acaba tendo que ser removida por meio de cirurgia (tonsilectomia). PALATO DURO PALATO MOLE A língua é o principal órgão do sentido do gosto e um importante órgão da fala, além de auxiliar na mastigação e deglutição dos alimentos. Localiza-se no asoalho da boca, dentro da curva do corpo da mandíbula. A raiz é a parte posterior, por onde se liga ao osso hioide pelos músculos hioglosso e genioglosso e pela membrana glossioidea. O ápice é a extremidade anterior, um tanto arredondada, que se apóia contra a face lingual dos dentes incisivos inferiores. No dorso da língua encontramos um sulco longitudinal que divide a língua em metades simétricas. Nos 2/3 anteriores do dorso da língua encontramos as papilas linguais. Já no 1/3 posterior encontramos numerosas glândulas mucosas e folículos linfáticos (tonsila lingual). Papilas Linguais – são projeções do cório, abundantemente distribuídas nos 2/3 anteriores da língua, dando a essa região uma aspereza característica. Os tipos de papilas são: papilas valadas, fungiformes, filiformes e simples. A glândula parótida é a maior das três glândulas salivares pares. Localiza-se entre o ramo da mandíbula e o processo estiloide do osso temporal. No seu interior está o ducto parotídeo. Este ducto entra na cavidade da boca através de um pequeno furo na altura do segundo dente molar maxilar. A maior parte da saliva serosa é produzida pela parótida. A glândula é atravessada pela artéria carótida externa e pelo nervo glossofaringeo (IX par craniano) e suas ramificações. ROTEIRO PRÁTICO - Lábios inferior e superior - Frênulo labial inferior e superior - Frênulo sublingual - Rima labial ou oral - Vestibulo labial - Filtro labial - Sulco mentolabial - Mento - Arco palatofaríngeo - Arco palatoglosso - Tonsila palatina - Úvula palatina - Fauces - Istmo da garganta - Ângulo oral - Palato duro - Papila incisiva - Pregas palatinas transversas ou rugas palatinas - Glândulas palatinas - Prega glossoepiglóticamediana - Processo palatino do maxilar - Palato mole - Raiz da língua e Ápice da língua - Sulco longitudinal à língua - Papilas valadas - Glândula parótida - Canal parotídeo - Glândula submandibular e sublingual - MM. Intrínsecos: m. longitudinal superior da língua, m. longitudinal inferior da língua, m. transverso e m. vertical - MM. Extrínsecos: m. palatoglosso, m. genioglosso, m. hioglosso e m. estiloglosso TENHAM UMA BELA SEMANA
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