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ANATOMIA DA BOCA CAVIDADE ORAL → Parte inicial do sistema digestório Boca = cavidade oral ou bucal Duas partes: o vestíbulo da boca e a cavidade própria da boca Cavidade oral, os dentes, a gengiva, a língua, o palato e a região das tonsilas palatinas. → a cavidade oral é o local onde o alimento é ingerido e preparado para digestão no estômago e no intestino delgado. A CAVIDADE DA BOCA TEM COMO LIMITES Anterior e lateralmente os lábios e bochechas, posteriormente o istmo da garganta, superiormente o palato e inferiormente o soalho da boca, onde encontramos fixada a língua. São formações limitantes da cavidade da boca: os lábios, bochechas, palato, soalho e istmo da garganta. FUNÇÕES DA CAVIDADE ORAl 1. Preensão; (apertar) 2. Mastigação; 3. Deglutição; (joga o alimento) 4. Digestão; (interação da amilase) 5. Fonação; (fala) 6. Respiração. DIVISÃO DA CAVIDADE ORAL Em duas partes: o vestíbulo da boca e a cavidade própria da boca Vestíbulo da boca (espaço semelhante a uma fenda entre os dentes e a gengiva e os lábios e as bochechas) Local por onde a escova passeia Região externa as gengivas e dentes Cavidade própria da boca (espaço entre os arcos dentais superior e inferior) LIMITES DA CAVIDADE BUCAL PROPRIAMENTE DITA Anteriormente e lateralmente: Dentes Posteriormente: Orofaringe Superiormente: Palato Inferiormente: Soalho bucal e língua Palato duro: constituído por ossos Palato mole: constituído por músculo LÁBIOS Quando os lábios estão em contato, delimitam a rima da boca (1), cujas extremidades constituem os ângulos da boca (2) (comissura labial). O lábio superior é limitado superiormente pelo nariz, ao qual se une por meio de um sulco raso e largo denominado de filtro (3), é separado das bochechas, de ambos os lados, por um sulco profundo e muitas vezes variável em comprimento e profundidade, chamado de sulco nasolabial (4). O lábio inferior apresenta como limite externo, inferiormente, um sulco que o separa do mento denominado de sulco labiomentoniano, e outro que vai do ângulo da boca à base da mandíbula, o sulco labiomarginal(5). Vista externa da boca 1. Rima da boca 2. Ângulo da boca 3. Filtro 4. Sulco nasolabial 5. Sulco labiomarginal DENTES Estruturas cônicas, duras, fixadas nos alvéolos da mandíbula e maxila que são usados na mastigação e na assistência à fala. PALATO O palato ou teto da cavidade oral é divido em uma porção anterior ou palato duro e outra posterior ou palato mole (véu palatino). O limite entre o palato duro e o palato mole pode ser reconhecido facilmente no indivíduo vivo, devido a diferença de coloração entre ambas as regiões. PALATO DURO: Auxiliar na deglutição, criando um vácuo que direciona o líquido ou alimento para que possa ser engolido → Em conjunto com a língua, na fonética. → A mucosa que reveste o palato duro é espessa e unida ao periósteo (mucoperiósteo) A rafe palatina é uma saliência linear encontrada na porção mediana do palato, vestígio da união Embriológica das duas maxilas As pregas palatinas transversas (rugas palatinas), que têm por função auxiliar na mastigação ao prender o alimento contra a língua. Estas pregas são características de cada indivíduo, em número e forma Porção anterior do palato duro 1. Papila incisiva 2. Pregas palatinas transversas 3. Rafe palatina 4. Mucosa do palato Entre a mucosa e a parte posterior do palato ósseo, encontramos glândulas salivares menores (glândulas palatinas) que se estendem em direção ao palato mole, localizando-se entre a mucosa e a camada muscular. Palato mole e istmo da garganta 1. Palato mole 2. Úvula 3. Arco palatoglosso 4. Arco palatofaríngeo 5. Istmo da garganta O palato mole é formado, de ambos os lados, pelos músculos elevador e tensor do véu palatino, palatoglosso, palatofaríngeo e da úvula. TENSOR DO VÉU PALATINO: Atua na ação de deglutição de alimentos, tencionando o palato mole. ( TRIGÊMEO) PALATOFARÍNGEO: Originado a partir do palato duro, realiza a ação de elevação da faringe e laringe, atuando assim na respiração (VAGO) PALATOGLOSSO: Anatomicamente, está situado na região lateral à língua. Sua função é direcionar o palato mole em direção à mesma, atuando na deglutição( VAGO) LEVANTADOR DO VÉU PALATINO: É formado a partir do osso temporal e da trompa de Eustáquio. Sua função é realizar a elevação do palato mole, atuando na deglutição (VAGO) MÚSCULO DA ÚVULA: Originário da espinha nasal posterior, é o responsável pelos movimentos da úvula( VAGO) ISTMO DA GARGANTA O istmo da garganta é a comunicação entre a cavidade da boca com a parte oral da faringe (orofaringe). Acima está delimitado pelo palato mole, abaixo pela raiz da língua e lateralmente pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo. SOALHO DA BOCA Formado exclusivamente por tecidos moles, sendo totalmente recoberto por uma mucosa delgada, vermelha, translúcida e apresentando- se frouxamente fixada aos planos profundos. A mucosa do soalho da boca continua com a mucosa da língua. Soalho da boca com a língua erguida 1. Face inferior da língua 2. Freio da língua 3. Carúncula sublingual 4. Prega franjada Soalho da boca com a língua lateralizada 1. Margem da língua 2. Freio da língua 3. Carúncula sublingual 4. Prega sublingual 5. Mucosa do soalho bucal Abaixo da mucosa do soalho da boca encontramos os músculos milo-hióideos, de ambos os lados, que formam um diafragma incompleto, permitindo a comunicação entre as regiões sublingual e supra-hióidea. No espaço entre o músculo milo-hióideo e a mucosa, encontramos vários elementos anatômicos importantes como a glândula sublingual, ducto da glândula submandibular, músculo gênio-hióideo, nervos lingual e hipoglosso e vasos sublinguais. Glândula sublingual LÍNGUA → Órgão muscular → Localizada na cavidade própria da boca →Constituída por músculos extrínsecos e intrínsecos ✓ Os músculos intrínsecos, estão contidos inteiramente na língua, com origem e inserção nela e são responsáveis pela alteração de sua forma. Devido à translucidez da mucosa que recobre a face inferior da língua, podemos notar alguns vasos sanguíneos, principalmente a veia lingual. ✓ IMPORTÂNCIA PARA A FARMACOLOGIA A língua é o principal órgão do sentido do gosto e um importante órgão da fala, além de auxiliar na mastigação e deglutição dos alimentos. A língua é dividida em dois terços anteriores (dorso, margens, face inferior e ápice) e um terço posterior (raiz da língua). ESTRUTURAS DA LÍNGUA ✓ Tonsila lingual: trio de tonsilas (envolvidas na defesa imunologica) Espalhadas por todo dorso e bordas marginais da língua, temos as papilas linguais (botões gustaivos ou corpúsculos gustativos): Papilas circunvaladas: são as mais volumosas de todas, encontram-se enfileiradas à frente do sulco terminal, paralelas a ele. Cada papila circunvalada está mergulhada na mucosa lingual, apresenta a forma semelhante a um cogumelo, sendo circundada por um valo no qual se abrem os ductos de glândulas linguais serosas cuja secreção mantém limpo este valo para a perfeita ação dos calículos gustatórios, que também estão aí presentes, e que são importantes receptores do gosto. ✓ Secreção serosa ✓ Lipase lingual Papilas fungiformes: ✓ Menos volumosas do que as circunvaladas, apresentam-se mais espaçadas na mucosa lingual, sendo lisas e avermelhadas; ✓ Base estreita com porção superior dilatada; ✓ Lisa não queratinizada. Papilas filiformes: (FIOS, LONGAS, FINAS) ✓ São longas e estreitas ✓ + Queratinizadas ✓ + Numerosas ✓ São estas papilas que dão um aspecto piloso à língua. ✓ Apresentam corpúsculos relacionados ao tato e não apresentam corpúsculos gustativos como as anteriores. PONTOSDE FIXAÇÃO DA LÍNGUA Os músculos extrínsecos a prendem à mandíbula, ao osso hioide, ao processo estiloide e ao palato. Osso hioide (músculos hioglosso e genioglosso e pela membrana glossioidea); Epiglote (Prega glosso-epiglótica mediana e lateral -direita e esquerda-); ✓ 3 pregas que prendem a língua VALÉCULA EPIGLÓTICA → Depressão posterior a raiz lingual entre as pregas na garganta. → É um marco importante na intubação; → É o local onde a lâmina do laringoscópio é colocada de modo a facilitar a visualização direta da glote. 1. Palato mole 2. Úvula 3. Arco palatoglosso 4. Arco palatofaríngeo 5. Istmo da garganta GLÂNDULAS SALIVARES A cavidade oral é mantida umedecida devido à saliva produzida e lançada nesta cavidade pelas glândulas salivares. São divididas, segundo o seu tamanho, em glândulas salivares menores e maiores. ✓ As glândulas salivares menores apresentam ductos excretores pequenos e segundo a sua localização topográfica são denominadas de: labiais, bucais, palatinas e linguais ✓ As glândulas salivares maiores, é formado por glândulas bilaterais de maior tamanho, volume, e que apresentam ductos excretores grandes e geralmente longos. Compreendem as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais. Peça anatômica com glândula parótida, ducto parotídeo, glândula submandibular e linfonodos submandibulares 1. Glândula parótida 2. Glândula parótida acessória 3. Ducto parotídeo 4. Glândula submandibular 5. Linfonodo submandibular Participam da digestão dos alimentos ao secretar enzimas que iniciam a digestão de carboidratos ( AMILASE) ✓ Estas glândulas são a parótida, a submandibular e as sublinguais(MAIORES) A saliva é um líquido seromucinoso que possui várias funções importantes na cavidade oral, que incluem: ✓ lubrificação, digestão, ação antimicrobiana, neutralização, regulação hormonal e sensação do paladar. ✓ Ela contém 99.5% de água, e o restante é composto de eletrólitos, muco, glicoproteínas, enzimas e componentes antibacterianos. TIPOS DE SALIVA: SEROSA E MUCINOSA SEROSA: segrega uma secreção fina e aquosa contendo zimogênios, anticorpos e íons inorgânicos, que estão principalmente envolvidos na DIGESTÃO E DEFESA. MUCOSA: segrega uma secreção espessa e viscosa, contendo mucina, que está envolvida principalmente na LUBRIFICAÇÃO. → A glândula submandibular é a única glândula salivar mista, que secreta ambos os tipos em uma proporção de 3:2 serosa para mucinosa, respectivamente; → Glândula parótida secreta saliva puramente serosa; → Glândula sublingual secreta saliva puramente mucinosa. INERVAÇÃO DA LÍNGUA MOTORA: → Todos os músculos são inervados pelo nervo hipoglosso (NC XII), exceto o músculo palatoglosso que é inervado pelo nervo vago (NC X) SENSITIVA: → Sensação geral e paladar do terço posterior: nervo glossofaríngeo (NC IX); → Sensação geral dos dois terços anteriores: nervo lingual (ramo do nervo mandibular - V3) → Sensação do paladar dos dois terços posteriores: nervo facial (NC VII) Alteração no nervo facial → alteração no sabor
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