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INFLAMAÇÃO AGUDA Prof.esp.: Thiago Baldez CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TEMPO CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS CLASSIFICAÇÃO: CARACTERÍSTICAS DO EXSUDATO • Inflamação Serosa: Albumina, Neutrófilos PMN e Hemácias; • Local de acometimento: Pleura, pericárdio, peritônio e cavidades articulares; Bolhas provocadas por queimaduras; OBS: Transudatos - ↓ de céls e macromoléculas; INFLAMAÇÃO FIBRINOSA • Grande quantidade de fibrinogênio; • Depósito de fibrina formando camadas nas superfícies serosas e mucosas; • Provoca aderências entre os folhetos pleurais e/ou pericárdico; • Inflamação “Pseudomembranosa”→ necrose da mucosa com depósito de fibrina formando uma membrana esbranquiçada; • Principais locais de acometimento: Faringe e tubo digestivo. INFLAMAÇÕES HEMORRÁGICAS • Destruição grave com necrose da parede vascular e grande exsudação de hemácias INFLAMAÇÕES PURULENTAS OU SUPURATIVAS • Exsudato com grande quantidade de Neutrófilos PMN; • Enzimas líticas liberadas promovem necrose liquefativa dos agentes agressores e tecidos infectados → produção de pús; • Abcessos – coleção de pús bem localizada; • Flegma – coleção sem limites precisos; • Empiema – coleção de pús dentro de cavidades pré-formadas (ex Pleura, Pericárdio, Articulações, vesícula biliar, apêndice vermiforme...); • Úlceras – perda do tecido em uma superfície de pele ou mucosa. • Causas: toxinas bacterianas ou substâncias ácidas. Abcesso Empiema CLASSIFICAÇÃO QUANTO A DISTRIBUIÇÃO DOS TECIDOS CLASSIFICAÇÃO QUANTO À INTENSIDADE EVOLUÇÃO DAS INFLAMAÇÕES AGUDAS Drenagem natural ou cirúrgica. Formação de novos vasos e tecido cicatricial INFLAMAÇÃO CRÔNICA CONCEITO Soma das reações do organismo em consequência da persistência do agente agressor, que não foi eliminado pela fase aguda. Reação tecidual caracterizada pelo aumento dos graus de celularidade e de outros elementos teciduais. PREDOMÍNIO DE FENÔMENOS PRODUTIVOS E REPARATIVOS • ↑ da proporção de macrófagos e linfócitos; • Proliferação de vasos e fibroblastos; • Depósito de colágeno Principais características CARACTERÍSTICAS VASCULARES: NEOFORMAÇÃO VASCULAR Fator de crescimento epidérmico Fator de crescimento fibroblástico Neoformação vascular Fator de crescimento plaquetário: Cél endoteliais e musculares lisas; Prolif migração de fibroblastos ETAPAS DA ANGIOGÊNESE • Degradação da membrana basal do vaso de origem; • Proliferação e migração de células endoteliais; • Formação da parede dos vasos; • Escavação da luz do vaso; • Obs: tecido de granulação – tecido contendo fibroblastos, células mononucleadas e neovasos. ANGIOGÊNESE CLASSIFICAÇÃO DAS INFLAMAÇÕES CRÔNICAS CLASSIFICAÇÃO DAS INFLAMAÇÕES CRÔNICAS AGENTES ETIOLÓGICOS • Agentes infeccioso persistentes: Tuberculose, Sífilis, fungos...; • Exposição prolongada à agentes tóxicos endógenos ou exógenos; • Auto-imunidade: Ex. Atrite Reumatóide; • Outros fatores: resposta inadequada do hospedeiro, drenagem inadequada da lesão, presença de tecido necrótico e irritação mecânica local. AGENTES INERTES • Presença de corpo estranho introduzido de forma traumática nos tecidos; • Estimulam a produção de granulomas nos macrófagos; AGENTES PIOGÊNICOS • Necrose supurativa com dificuldade de eliminação do material purulento; • Formação de abcessos, flegmas ou empiemas; • Drenagem cirúrgica AGENTE ANTIGÊNICO • Assume duas forma de inflamação: granulomatosas ou inespecíficas; Inespecíficas: • Caracterizadas pelo acúmulo de linfócitos B e plasmócitos sensibilizados, além de macrófagos, distribuídos de forma irregular pelo interstício da área lesada. INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA • Acúmulo de macrófagos modificados, células epitelióides e gigantes multinucledas, ao redor do agente agressor, formando granulomas; • Principais agentes granulomatosos: FORMAÇÃO DO GRANULOMA Apresentação do antígeno aos linfócitos T Helper TH1 TH2 Interferon ꭚ IL-4 Células Gigante multinucleadas e Épitelióides Células Gigantes multinucleadas de Langhans Intenso poder de fagocitose Células Epitelióides Secretoras enzimáticas CLASSIFICAÇÃO DOS GRANULOMAS • Difusos ou locais; • Simples ou compostos; • Complexos; • Imunitários ou não imunitários; • Supurativos ou não supurativos DOENÇAS GRANULOMATOSAS • Tuberculose; DOENÇAS DE CROHN SARCOIDOSE ESQUISTOSSOMOSE PARACOCCIDIOIDOMICOSE THIAGOBDZ@YAHOO.COM.BR
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