Inflamação - Patologia Geral Veterinária

Prévia do material em texto

● Conceito: Conjunto de fenômenos 
bioquímicos, morfológicos e fisiológicos; 
sucessivos, ativos e complexos, pelos quais se 
exterioriza a reação vascular e tissular dos tecidos 
vivos a qualquer agressão. 
➤ Sinonímia: Flogose 
➤ Nomenclatura: Local afetado + ITE 
➤ Objetivo: Localizar o agente agressor. 
Neutralizar ou minimizar. Reparação. 
● Causas: Agentes físicos (queimaduras, frio), 
químicos (ácidos, cáusticos) e biológicos 
(parasitários). 
● Efeitos Sistêmicos 
 ➤ Febre: Aumento da temperatura corporal. O 
hipotálamo desregulado provoca constrição dos 
vasos periféricos, diminuindo a troca de calor 
externo. Os pirógenos provocam a febre. 
 ➤ Leucocitose: Aumento de leucócitos na 
circulação. Neutrófilo (bacteriano), 
Linfócito/Plasmócito (viral) e eosinófilo 
(parasitário). 
 ➤ Sistema Linfático: Pode inflamar 
 ➤ Degeneração parenquimatosa: 
Degeneração hidrópica ou gordurosa. É causado 
por anemia (hipóxia tecidual), hiperemia. 
● Classificação 
 ➤ Pelo Tempo: Superaguda (Horas); Aguda (1-
2 dias); Subaguda; Crônica (semana a meses). 
➤ Pela Intensidade: Leve; Moderada; 
Acentuada. 
 
 
 
 
 
➤ Pelo Exsudato: Serosa (Exsudato líquido e 
transparente); Catarral (Exsudato com 
consistência e cor); Purulenta (Presença de pus); 
Fribrinosa (Amarelado com consistência friável); 
Hemorrágica. 
 ☞ Pústula: Supurativa pequena, circunscrita e 
com capsula fina. 
 ☞ Furúnculo: Supurativo circunscrita que afeta 
o folículo piloso. 
 ☞ Abcesso: Supurativo circunscrita com maior 
diâmetro. Envolvido por uma capsula fibrosa. 
 ☞ Empiema: Acumulo de pus dentro de 
cavidades. 
 ☞ Flegmão: Não é circunscrita. É difusa e 
espalha pelo tecido. 
➤ Granulomatosa: Granuloma é uma 
inflamação crônica, circunscrita de aspecto 
nodular com agente etiológico no centro. Sempre 
possui muito macrófago. 
 ☞ Granuloma Tuberculoide: Área central de 
necrose caseosa + macrófagos + cél. Epitelióides + 
cél. Gigantes multinucleadas de Langhans e/ou 
corpo estranho + linfócitos/plasmócitos + capsula 
de tecido conjuntivo fibroso. 
 ☞ Granuloma Actinomicoide: “Rosetas” (clavas) 
eosinofílicas centrais + neutrófilos + macrófagos + 
linfócitos/plasmócitos + fibroplasia. Doenças. 
➤ Pela Distribuição no Tecido: Focal, 
Multifocal, Focalmente Extensa ou Difusa. 
 
● Resolução: A cura de uma ferida é uma cascata 
complexa de eventos bioquímicos e celulares em 
resposta à lesão tecidual. 
➤ Fase de Inflamação: Integridade vascular > 
Lesão > Reparação > Plaquetas > Cascata de 
Coagulação > PMN e macrófagos 
➤ Fase de Fibroblástica: Ativação de 
macrófagos > Fibroblastos e células endoteliais > 
Margem da ferida com produção e colágeno > 
Neovascularização e fibroplasia > Miofibroblastos 
> Contração da ferida > Reepitelização. 
➤ Fase de Remodelação: Reepitelização para 
fechamento da ferida e angiogênese. Demora 
muito tempo para promover resistência. 
● Cicatrização: Por 1ª intenção ou 2ª. 
● Regeneração: Lábeis (Se regeneram ao longo 
da vida), Estáveis (se regeneram quando há 
necessidade), Perenes (Permanentes, neurônios) 
 
● Inflamação Aguda ● 
➤ Resposta Inflamatória: Depende da 
natureza do agente causal, intensidade da ação 
nociva, persistência do agente, ação reiterada e 
condição física individual. 
➤ Componentes 
 ☞ Cardiovascular: Vasodilatação, 
alentecimento da circulação e marginação 
leucocitária. 
Aumento da permeabilidade vascular: Exsudação 
de células e líquidos por vênulas e capilares. Nos vasos 
a dilatação e permeabilidade vascular provoca 
congestão e liberação de exsudato. O sangue tende a 
ficar mais viscoso. 
 
 
➤ Mediadores Bioquímicos: Controlam e 
influenciam a resposta vascular. Geralmente se 
encontram em uma forma inativa e ativam com 
estímulo. 
 ☞ Histamina: Mediador originado em 
mastócitos (tec. Conjuntivo), empacotada em 
grânulos. É estimulada por anafilatoxinas. 
Ação: Rápida e de curta duração. Dilata 
arteríolas e aumenta a permeabilidade de capilares e 
vênulas. 
 ☞ Serotonina: Mediador originado em 
mastócitos, intestino e encéfalo. 
 Ação: Atua sobre a musculatura lisa e possui 
função vasodilatadora e broncoconstrição. 
 ☞ Sistema das Cininas: Mediador estimulado 
pelas calicreínas (liberadas por neutrófilos). 
 Ação: Vasodilatação e aumento da 
permeabilidade vascular. Ação duradoura. Promove 
migração leucocitária 
Cininas: Bradicinina (dor, de curta duração), 
Calicreína (efeito de quimiotaxia), lipídeos ácidos 
(prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos) 
 
 ☞ Sistema Complemento: Grupo de 20 
proteínas, que provocam o aumento da 
permeabilidade vascular e quimiotaxia, 
Proteínas: C5a (PMN e MN), C567 (PMN) e C3b 
(fagocitose de bactérias) 
 ☞ Sistema Coagulação: Produtos de 
degradação da fibrina. Fibrinopeptídeos. 
 Ação: Aumento da permeabilidade vascular e 
quimiotaxia para leucócitos 
 ☞ AMP Cíclico: Estimulação adrenérgica e 
colinérgica. Quimiotaxia. 
➤ Produtos dos Linfócitos: Linfocinas 
 ☞ Linfotoxina (TNF-beta): Produzida pelos 
linfócitos T. Possui efeito autócrino, parácrino e 
endócrino. 
Ação: Aumento da permeabilidade vascular. 
Estimula a febre, sono e diminui o apetite. 
 ☞ Fatores Quimiotáticos (Quimiocinas): Recruta 
e ativa leucócitos 
➤ Componentes Lisossômicos: Neutrófilos e 
monócitos 
 ☞ Proteases Neutras: Degradam o colágeno. 
Elastase, catepsina G, proteinase 3. 
Ação: Estimula fibrina e provocam lise tecidual. 
 ☞ Proteases Ácidas 
Ação: Atuam contra bactérias e restos celulares 
➤ Resposta Celular: Migração > Vênulas > 
Alterações vasculares > Neutrófilos... 
 ☞ Etapas: Marginação, rolagem e aderência; 
Transmigração através do endotélio; Migração 
para o interstício; Quimiotaxia; Fagocitose. 
 
 ☞ Séries Celulares: Principais células que 
participam do processo inflamatório agudo. 
 Série Granulocítica: Neutrófilos (fagocitose e 
liberação de lisossomos), Eosinófilos (migração 
parasitária e reações alérgicas), Basófilos (Sem 
associação específica) 
➤ Resultados 
 ☞ Resolução: Lesão limitada ou breve. 
Neutralização de mediadores. 
 ☞ Formação de abcessos 
 ☞ Cura por fibrose: Lise tecidual, fibrina. 
 ☞ Progressão p/ crônica: Produzida 
 
● Inflamação Crônica ● 
➤ Causas: Infecções persistentes. Exposição 
prolongada a tóxicos. Autoimunidade. 
➤ Características Histológicas: Células 
mononucleares predominante; destruição 
tecidual; tentativas de cicatrização. 
➤ Componentes Celulares 
 ☞ Macrófago: Origem dos monócitos, dá 
origem ao processo crônico. Promove fagocitose, 
ativação e apresentação de Ag(s). 
 ☞ Linfócito: Não faz fagocitose, mas tem 
resposta imunitária. Consegue realizar passagem 
pelo epitélio. Célula B e T. 
 ☞ Plasmócito: Originado no linfócito B. Produz 
imunoglobulinas. É uma célula só de inflamação. 
 ☞ Células epitelioides: Macrófagos 
diferenciados com aspecto de epiteliação. 
Destruição do agente agressor e formação de 
macrófagos. 
 ☞ Células Gigante Multinucleadas: De formato 
variado e muitos núcleos. Gerada pela fusão de 
macrófagos (anormalidade cromossômica ou 
englobamento simultâneo). Dificuldade de fazer 
fagocitose.