Anatomia do pescoço

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PESCOÇO
Área de transição entre a base do crânio 
superiormente e as clavículas 
inferiormente.
 Une a cabeça ao tronco e aos membros: 
importante conduto onde passam as 
estruturas.
PESCOÇO
Ossos do pescoço:
• Vértebras cervicais (7)
• Hioide
• Manúbrio do Esterno
• Clavículas
PESCOÇO
Ossos do pescoço:
Manúbrio do 
Esterno
Clavícula
Hioide
Vértebras
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Tela subcutânea cervical
• M. Platisma
• Fáscia Cervical
• Lâmina superficial
• Lâmina pré-traqueal
• Lâmina pré-vertebral
• Bainha carótica
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Tela subcutânea cervical:
- Camada de tecido conjuntivo adiposo;
- Entre a derme e a lâmina superficial da fáscia cervical;
- Contém nervos cutâneos, vasos, linfonodos e gordura
- M. Platisma: parte anterolateral.
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Platisma
- Lâmina larga e fina de músculo;
- Veia Jugular Externa e principais nervos cutâneos do pescoço situam-se 
profundamente a ele;
- Cobre a face anterolateral do pescoço;
• Tela subcutânea cervical:
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Platisma
- Ação:
- Fixação superior: tenciona a pele;
- Fixação inferior: Abaixa a mandíbula e ângulos da boca;
- Expressão facial: tensão, estresse, tristeza e medo.
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Fáscia Cervical
• Lâmina superficial
• Lâmina pré-traqueal
• Lâmina pré-vertebral
• Bainha carótica
PESCOÇO
Fáscia do pescoço:
• Fáscia Cervical:
- Sustentam as vísceras cervicais, os músculos, os vasos e os linfonodos
profundos;
- Garantem o deslizamento de estruturas no pescoço para que se
movimentem;
- Formam planos de clivagem naturais através dos quais os tecidos podem ser
separados durante a cirurgia;
- Limitam a disseminação de abscessos resultantes de infecções;
Fáscia do pescoço:
• Fáscia Cervical
• Lâmina superficial
• Lâmina pré-traqueal
• Lâmina pré-vertebral
• Bainha carótica
Lâmina pré-vertebral
Fáscia Alar e Bainha 
Carótica
Lâmina Pré-Traqueal
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
• Região esternocleidomastóidea
• Região cervical posterior
• Região cervical lateral
• Região cervical anterior
PESCOÇO A – Região Esternocleidomastóidea;
B – Região Cervical Posterior;
C – Região Cervical Lateral;
D – Região Cervical Anterior;
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
Região Principal conteúdo e 
estruturas subjacentes
Região
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEA 
M. esternocleidomastóideo; parte superior da V. jugular 
externa; N. auricular magno; N. cervical transverso.
Fossa supraclavicular menor Parte inferior da V. jugular interna.
PESCOÇO
• Região esternocleidomastóidea
- Largo, semelhante a uma alça;
- Inserção inferior possui 2 cabeças:
- Cabeça esternal: fixa-se ao manúbrio;
- Cabeça clavicular: fixa-se à face superior da clavícula;
- Inserção superior: processo mastoide do temporal e linha nucal superior do
occipital;
- Fossa supra clavicular menor: Separa as duas cabeças.
Músculo Esternocleidomastóideo (EMC): 
PESCOÇO
• Região esternocleidomastóidea
- Ações:
- Contração unilateral:
- inclina a cabeça para o mesmo lado e a gira de modo a voltar a face para cima
em direção ao lado oposto (C);
- Contração bilateral:
- estende o pescoço nas articulações atlantoccipitais (D),
- flete as vértebras cervicais de modo que o mento se aproxime do manúbrio (E),
movimenta o mento para a frente com a cabeça mantida no mesmo nível.
Músculo Esternocleidomastóideo (EMC): 
PESCOÇO M. ECM 
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical 
POSTERIOR:
- M. trapézio;
- Ramos cutâneos dos ramos posteriores dos N.n. espinais cervicais;
- A região ou trígono suboccipital situa-se profundamente à parte
superior dessa região.
PESCOÇO
• Região cervical posterior
- Grande, triangular e plano;
- Músculo superficial do dorso;
- Músculo toracoapendicular posterior – que atua no cíngulo do membro superior;
- Músculo cervical, que pode movimentar o crânio.
M. Trapézio 
PESCOÇO
• Região cervical posterior
- Inserção Superior:
- Terço medial da linha nucal superior, protuberância occipital externa, ligamento
nucal, processos espinhosos das vértebras C VII a T XII, e processos espinhosos
lombares e sacrais;
- Inserção Inferior:
- Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula.
M. Trapézio 
PESCOÇO
• Região cervical posterior
- Ações:
- Eleva, retrai e gira a escápula superiormente;
- Eleva o cíngulo do membro superior, mantem o nível dos ombros contra a gravidade;
- Abaixa os ombros;
- Com os ombros fixos, a contração bilateral estende o pescoço; a contração unilateral
produz flexão lateral para o mesmo lado.
M. Trapézio 
PESCOÇO
• Região cervical posterior
M. Trapézio 
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical LATERAL 
(trígono cervical lateral) 
Região occipital - Parte da V. jugular externa;
- Ramos posteriores do plexo cervical de nervos;
- N. acessório (NC XI);
- Troncos do plexo braquial; A. cervical transversa; linfonodo
Cervical.
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical LATERAL 
(trígono cervical lateral) 
Trígono omoclavicular - A. subclávia (terceira parte);
- Parte da veia subclávia (algumas vezes);
- A. supraescapular;
- Linfonodos supraclaviculares.
PESCOÇO
Trígono Occipital
Trígono Omoclavicular
PESCOÇO
• Região cervical lateral
- Limites:
- Anterior: margem posterior do músculo ECM;
- Posterior: margem anterior do músculo trapézio;
- Inferior: terço médio da clavícula;
- Ápice: Encontro do ECM e trapézio na linha nucal sup. do occipital;
- Teto: lâmina superficial da fáscia cervical;
- Assoalho: M.M. cobertos pela lâmina pré-vertebral.
PESCOÇO
PESCOÇO
• Região cervical lateral
- Músculos:
- Esplênio da cabeça;
- Levantador da escápula;
- Escaleno médio;
- Escaleno posterior;
- Escaleno anterior;
- Escaleno mínimo.
M. Esplênio da Cabeça
M. Levantador da Escápula
M. Escaleno Posterior
M. Escaleno Médio
M. Escaleno Anterior 
PESCOÇO
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical ANTERIOR
Trígono submandibular
- A glândula submandibular quase ocupa todo o
trígono; linfonodos submandibulares;
- N. hipoglosso (NC XII);
- N. milo-hióideo;
- Partes de A. e V. faciais.
Trígono submentual - Linfonodos submentuais e pequenas veias que se unem
para formar a V. jugular anterior.
Trígono Submandibular
Trígono Submentual
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical ANTERIOR
Trígono carótico
- Bainha carótica contendo a A. carótida comum e seus
ramos;
- V. jugular interna e suas tributárias;
- N. vago;
- A. carótida externa e alguns de seus ramos;
- N. hipoglosso (NC XII) e raiz superior da alça cervical;
- N. acessório (NC XI);
- glândula tireoide, laringe e faringe;
- linfonodos cervicais profundos;
- Ramos do plexo cervical.
Trígono Submandibular
Trígono Submentual
Trígono Carótico
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
Região Principal conteúdo e estruturas subjacentes
Região cervical ANTERIOR
Trígono muscular
- Mm. esternotireóideo e esterno-hióideo;
- Glândulas tireoide e paratireoides.
Trígono Submandibular
Trígono Submentual
Trígono Carótico
Trígono Muscular
PESCOÇO
• Região cervical anterior
- Limites:
- Anterior: linha mediana do pescoço;
- Posterior: margem anterior do músculo ECM;
- Superior: margem inferior da mandíbula;
- Ápice: incisura jugular no manúbrio;
- Teto: tela subcutânea que contém o músculo platisma;
- Assoalho: faringe, laringe e glândula tireoide.
PESCOÇO
Estruturas superficiais do pescoço:
• Região cervical anterior
- Trígono submentual;
- Trígono submandibular;
- Trígono carótico;
- Trígono muscular;
Região supra hioidea
Região infra hioidea
PESCOÇO
Trígono Submandibular
Trígono Submentual
Região SUPRA-HIOIDEA
Trígono Carótico
Trígono Muscular
Região INFRA-HIOIDEAOSSO HIOIDE
Músculo Digástrico
• Região cervical anterior – SUPRA HIOIDEA – Trígono submentual:
- Limites:
- Inferior: corpo do hioide;
- Lateral: ventres anteriores direito e esquerdo dos M.M. digástricos;
- Assoalho: M.M. milo-hioideos (rafe fibrosa mediana);
- Ápice: sínfise da mandíbula;
- Base: hioide.
- Contém vários pequenos linfonodos submentuais e pequenas veias que formam a 
veia jugular anterior.
• Região cervical anterior – SUPRA HIOIDEA – Trígono submandibular:
- Área glandular entre a margem inferior da mandíbula e os ventres
anterior e posterior do M. digástrico;
- Assoalho: M.M. milo-hioideo, hioglosso e constritor médio da faringe;
- A glândula submandibular quase preenche todo esse trígono;
- Linfonodos submandibulares dos lados da glândula submandibular;
- Nervo hipoglosso, artéria e veia faciais, artéria submentual.
• Região cervical anterior – INFRA HIOIDEA – Trígono carótico:
- Área vascular;
- Limites:
- Ventre superior do M. omo-hioideo;
- Ventre posterior do M. digástrico;
- Margem anterior do M. ECM;
- Artéria carótida comum ascende até seu interior;
- Na margem superior da cartilagem tireóidea, a ACC se divide nas A.A. Carótidas
Int. e Ext.
• Região cervical anterior – INFRA HIOIDEA – Trígono carótico:
- Seio carótico: barorreceptor que reage a alterações da pressão arterial;
- Glomo carótico: quimiorreceptor que monitora o nível de oxigênio no sangue;
- Bainha carótica: Circunda as artérias carótidas medialmente, a VJI lateralmente, e o nervo
vago posteriormente.
PESCOÇO
• Região cervical anterior – infra hioidea – Trígono muscular:
- Limites:
- Ventre superior do músculo omo-hioideo;
- Margem anterior do ECM;
- Plano mediano do pescoço;
- Contém os músculos infra-hióideos;
- Contém as vísceras (p. ex., as glândulas tireoide e paratireoides).
PESCOÇO
Trígono Muscular
PESCOÇO
• Região cervical anterior
Supra hioideos:
- Milo hioideo;
- Gênio hioideo;
- Estilo hioideo;
- Digástrico.
Infra hioideos:
- Esterno hioideo;
- Omo hioideo;
- Esternotireóideo;
- Tireo hioideo.
- Músculos:
PESCOÇO
M. Omo-hioideo
M. Esterno-hioideo
M. Esterno-tireoideo
M. Milo-hioideo
M. Digástrico PESCOÇO
• Região cervical anterior
- Músculos:
 Assoalho da boca;
 Sustenta o hioide para formar uma 
base de ação da língua; 
 Eleva o hioide e a laringe para a 
deglutição e a entonação.
Supra hioideos:
- Milo hioideo;
- Gênio hioideo;
- Estilo hioideo;
- Digástrico.
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Milo hioideo:
- Origem: linha milo hioidea da mandíbula;
- Inserção: rafe milo hioidea e corpo do hioide;
- Inervação: N. para o M. milo hioideo, ramo do 
N. alveolar inferior;
- Ação: eleva o hioide, o assoalho da 
boca e a língua durante a deglutição e 
a fala.
M. Milo hioideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Gênio hioideo:
- Origem: espinha geniana inferior da mandíbula;
- Inserção: corpo do hioide;
- Inervação: N. hipoglosso (NC XII);
- Ação: puxa o hioide em sentido 
anterossuperior; encurta o assoalho da 
boca; alarga a faringe.
M. Gênio-hióideo
M. Milo-hióideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Gênio-hióideo
M. Milo-hióideo
M. Estilo hioideo:
- Origem: processo estiloide do temporal;
- Inserção: corpo do hioide;
- Inervação: Ramo estilo-hióideo (pré-
parotídeo) do N. facial;
- Ação: eleva e retrai o hioide, alongando
o assoalho da boca.
M. Estilo-hióideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Gênio-hióideo
M. Milo-hióideo
M. Estilo-hióideo
M. Digástrico:
- Origem:
- Ventre anterior: fossa digástrica
da mandíbula;
- Ventre posterior: incisura 
mastoidea do temporal;
- Inserção: Tendão intermédio para o 
corpo e o corno maior do hioide;
M. Digástrico
Ventre Posterior M. Digástrico
Ventre Anterior
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Gênio-hióideo
M. Milo-hióideo
M. Estilo-hióideo
M. Digástrico:
M. Digástrico
Ventre Posterior M. Digástrico
Ventre Anterior
- Inervação: 
- Ventre anterior: N. para o M. milo
hioideo, ramo do N. alveolar 
inferior;
- Ventre posterior: Ramo digástrico
(pré-parotídeo) do N. facial;
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. supra hioideos: 
M. Gênio-hióideo
M. Milo-hióideo
M. Estilo-hióideo
M. Digástrico:
M. Digástrico
Ventre Posterior M. Digástrico
Ventre Anterior
- Ação: 
- Atua com M.M. infra hioideos;
- Abaixa a mandíbula contra 
resistência; 
- Eleva e estabiliza o hioide na 
deglutição e na fala.
PESCOÇO
PESCOÇO
PESCOÇO
• Região cervical anterior
Infra hioideos:
- Esterno hioideo;
- Omo hioideo;
- Esternotireóideo;
- Tireo hioideo.
- Músculos:
 Fixam o hioide, o esterno, a clavícula e a 
escápula e deprimem o hioide e a laringe 
durante a deglutição e a fala. 
 Atuam com os músculos supra-hióideos
para estabilizar o hioide.
PESCOÇO
• Região cervical anterior
Infra hioideos:
- Esterno hioideo;
- Omo hioideo;
- Esternotireóideo;
- Tireo hioideo.
- Músculos:
Plano Superficial
Plano Profundo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. infra hioideos: 
M. Esterno hioideo:
- Origem: manúbrio do esterno e 
extremidade medial da clavícula;
- Inserção: corpo do hioide;
- Inervação: C1–C3 por um ramo da alça 
cervical;
- Ação: abaixa o hioide após elevação 
durante a deglutição. M. Esterno-hioideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. infra hioideos: 
M. Esterno-hioideo
M. Omo hioideo:
- Origem: margem superior da 
escápula perto da incisura 
supraescapular;
- Inserção: margem inferior do hioide;
- Inervação: C1–C3 por um ramo da 
alça cervical;
- Ação: abaixa, retrai e estabiliza o 
hioide.
M. Omo-hioideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. infra hioideos: 
M. Esterno-hioideo
M. Omo-hioideo
M. Esterno tireóideo:
- Origem: face posterior do manúbrio 
do esterno;
- Inserção: linha oblíqua da cartilagem 
tireóidea;
- Inervação: C2 e C3 por um ramo da 
alça cervical;
- Ação: abaixa o hioide e a laringe.
M. Esterno-tireóideo
M. Esterno-hioideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior – M.M. infra hioideos: 
M. Esterno-hioideo
M. Omo-hioideo M. Esterno-tireóideo
M. Esterno-hioideo
M. Tireo hioideo:
- Origem: linha oblíqua da cartilagem 
tireo hidea;
- Inserção: margem inferior do corpo 
e corno maior do hioide;
- Inervação: C1 via N. hipoglosso (NC 
XII);
- Ação: abaixa o hioide e eleva a 
laringe.
M. Tireo-hioideo
PESCOÇO
• Região cervical anterior
Sistema Carótico
de Artérias
- Artérias:
Artéria carótida 
comum
Artéria carótida 
interna
Artéria carótida 
externa
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Artérias: 
- A. carótida comum direita;
- A. carótida comum esquerda.
Artéria Carótida 
Comum Esquerda
Artéria Carótida 
Comum Direita PESCOÇO
A. Carótida 
Comum Direita
A. Carótida 
Interna A. Carótida 
Externa
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Artérias: 
- A.A. carótidas internas:
- Continuações das ACC, no nível da margem superior da cartilagem tireóidea;
- Parte proximal: local do seio carótico;
- Glomo carótico: na fenda entre as artérias carótidas int. e ext.;
- Entram no crânio através dos canais caróticos nas partes petrosas dos 
temporais;
- Principais artérias do encéfalo e das estruturas da órbita; 
- Nenhum ramo no pescoço.
PESCOÇO
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Artérias: 
- A.A. carótidas externas:
- Suprem a maioria das estruturas externas ao crânio;
- Seguem em sentido posterossuperior até a região entre o colo da mandíbula e o
lóbulo da orelha, onde está inserida na glândula parótida: divide-se em dois
ramos, a artéria maxilar e a artéria temporal superficial.
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Artérias: 
- A.A. carótidas externas:
- Dá origem a seis ramos:
1. Artéria faríngea ascendente;
2. Artéria occipital;
3. Artéria auricular posterior;
4. Artéria tireóidea superior;
5. Artéria lingual;
6. Artéria facial.
PESCOÇO
• Região cervical anterior
- Veias:Veia Jugular 
Interna
Veias tributárias 
da VJI
Seio petroso inferior
Veia facial
Veias linguais
Veias faríngeas
Veia tireóidea superior
Veia tireóidea média
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Veia Jugular Interna:
- Maior veia no pescoço;
- Drena sangue do encéfalo, da região anterior da face, das vísceras cervicais e dos 
músculos profundos do pescoço;
- Origina-se no forame jugular na fossa posterior do crânio como a continuação direta 
do seio sigmóideo;
- Está contida na bainha carótica durante seu trajeto de descida no pescoço.
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Veia Jugular Interna:
- A partir do bulbo superior da VJI, a veia desce na bainha carótica, acompanhando a 
artéria carótida interna superiormente à bifurcação da carótida e a artéria carótida 
comum e o nervo vago inferiormente;
- Situa-se na parte lateral da bainha carótica, e o nervo está localizado na parte 
posterior;
- Termina no nível da vértebra T I, superiormente à articulação esternoclavicular, unindo-
se à veia subclávia para formar a veia braquiocefálica. 
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Veia Jugular Interna:
- A extremidade inferior da VJI dilata-se para formar o bulbo inferior da VJI:
Tem um par de válvulas que permitem o fluxo 
sanguíneo em direção ao coração e impedem o 
refluxo para a veia, como poderia ocorrer no 
caso de uma inversão. 
PESCOÇO
Veia Jugular Interna (VJI)
Bulbo Superior da VJI
Bulbo Inferior e válvula da VJI
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
- Seio petroso inferior;
- Veia facial;
- Veia lingual;
- Veia faríngeas;
- Veia tireoídea superior;
- Veia tireoídea média;
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
Seio petroso inferior
- Deixa o crânio através do forame 
jugular e entra no bulbo superior 
da VJI.
Seio Petroso Inferior
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
Seio Petroso Inferior
Veia Facial
- Drena para a VJI oposta ou 
logo abaixo do nível do hioide;
- Pode receber as veias tireóidea 
superior, lingual ou sublingual. 
V. Facial
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
Seio Petroso Inferior
V. Facial
Veias Linguais
- Formam uma única veia a partir 
da língua, que drena para a VJI 
no nível de origem da artéria 
lingual. 
V. Lingual
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
Seio Petroso Inferior
V. Facial
V. Lingual
Veias Faríngeas
- Originam-se do plexo venoso 
na parede faríngea e drenam 
para a VJI aproximadamente no 
nível do ângulo da mandíbula. 
V. Faríngea
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Veias:
- Tributárias da VJI:
Seio Petroso Inferior
V. Facial
V. Lingual
V. Faríngea
Veias Tireóideas Superior e Média
- Deixam a glândula tireoide e 
drenam para a VJI.
V. Superior Tireóidea
V. Média Tireoidea
PESCOÇO
• Região cervical anterior
- Nervos:
- Nervo cervical transverso (C2 e C3);
- Nervo hipoglosso (NC XII);
- Ramos dos nervos glossofaríngeo (NC IX) e 
vago (NC X);
PESCOÇO
• Região cervical anterior –
Nervos:
- Supre a pele que cobre a 
região cervical anterior. 
Nervo cervical transverso (C2 e C3)
PESCOÇO
• Região cervical anterior –
Nervos:
Nervo hipoglosso (NC XII)
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Nervos:
- Nervo motor da língua: entra no trígono submandibular profundamente ao 
ventre posterior do músculo digástrico para suprir os músculos intrínsecos e 
quatro dos cinco músculos extrínsecos da língua;
- Passa entre a artéria carótida externa e a veia jugular e dá origem à raiz superior 
da alça cervical e, depois, a um ramo para o músculo gênio hioideo. 
Nervo hipoglosso (NC XII)
PESCOÇO
• Região cervical anterior – Nervos:
Ramos dos nervos glossofaríngeo 
(NC IX) e vago (NC X)
Nervo Vago (NC X)
Nervo Glossofaríngeo
- Nos trígonos submandibular e 
carótico. 
- NC IX: está relacionado 
principalmente com a língua e com 
a faringe. 
- NC X: dá origem aos ramos 
faríngeo, laríngeo e cardíaco.
PESCOÇO
PESCOÇO
Vísceras do Pescoço:
• Camada endócrina: glândulas tireoide e paratireoides;
• Camada respiratória: laringe e traqueia;
• Camada alimentar: faringe e esôfago;
PESCOÇO
Vísceras do Pescoço:
Glândula Tireóide
Traqueia
Esôfago