RADIOLOGIA EM ENDODONTIA

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PRINCIPIOS BÁSICOS PARA O TRAMENTO ENDODÔNTICO
Cadeia asséptica
Isolamento absoluto
Anestesia
Imagem
Radiografia com filme convencional
Radiografia digital
Tomografia computadorizada
Aplicação da radiologia na endodontia
Radiografia com qualidade
Enquadrar corretamente a área desejada
Posição adequada do filme
Correta angulação vertical
Correta angulação horizontal
Tempo de exposição e processamento adequados
Técnicas utilizadas na endodontia
Periapical 
 paralelismo
 Bissetriz
Interproximal
Técnica do Paralelismo
Radiografia inicial
Radiografia final (pós selamento coronário)
Radiografia de proservação
Técnica da Bissetriz
Odontometria, mic, prova do cone, qualidade de preenchimento
Regra de Cieszynski: feixes de raios x incide perpendicularmente ao plano bissector formado pelo longo eixo do dente e do filme
Técnica Interproximal
Diagnostico – dor irradiada
Cirurgia de acesso – dificuldade na localização, calcificação
Perfuração de furca
Planejamento – aumento de coroa clínica / altura da crista óssea – isolamento absoluto
Após pulpotomia – presença da ponte dentinária
Variações de angulação
Principio de deslocamento de imagem
Indicações
Dissociação de canais e raízes
Localizações de perfurações radiculares
Dificuldade na observação de molares superiores
Verificação do sentido das curvas apicais
Vertical: movimento do cilindro do aparelho em relação ao plano de oclusão
Horizontal: Movimento do cilindro com o plano sagital
Verticais
Diminuição do ângulo = alongamento de imagem
Aumento do ângulo = encurtamento da imagem
Horizontais
Cilindro cabeçote se movimenta para a direita ou esquerda
Técnica de Clark
Principio da Paralaxe
 
Deslocamento do observador (direita ou esquerda)
Um objeto se deslocará no mesmo sentido
O outro objeto se deslocará no sentido
Mésio-radial
 O objeto + distante do cilindro se deslocará no mesmo sentido
O objeto + proximo do cilindro se deslocará no sentido contrário
Disto-radial
Indicações
Localização de limas fraturadas
Perfurações radiculares
Reabsorçoes no canal radicular interna / externa
Curvaturas (V-P/L)
Localização das Perfurações
Oito posições
3 tomadas radiográficas
Técnica de Le Master 1924
Indicação: Eliminar a superposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares superiores
Radiografias para o tratamento endodôntico
Diagnóstico e Planejamento:
Radiografia inicial
Presença de lesões de cárie, mineralizações
Nódulos pulpares, reabsorções externas ou interna
Anatomia da câmara pulpar (relação teto/assoalho)
Anatomia dos canais radiculares
Avaliação da região periapical
Rastreamento de fístula – abcesso crônico
Tratamentos endodônticos: qualidade da obturação
Diagnostico diferencial
Displasia óssea
Positivo ao teste de sensibilidade térmica
Ângulo de incidência horizontal de PRIMEIRA ESCOLHA
Avaliação da medicação intra-canal
Prova do cone
Qualidade do preenchimento
Radiografia final
Preservação
Reavaliações periódicas programadas
Tratamento endodôntico convencional
Reparo de lesões
Cirurgia parendodôntica
Radiografia digital
Sensor ou detector eletrônico | Conector |Computador, monitor
+ Redução da radiação:
Beneficio ao meio ambiente:
Agilidade no processamento radiográfico
Melhor interpretação da imagem
Segurança no arquivamento de imagens
Alto custo
Tomografia computadorizada – aplicações em endodontia
Avaliação tridimensional da estrutura dental – exatidão
Indicações:
Fraturas
Calcificações
Reabsorções
Lesões periapicais extensas
Casos complexos
*Custo alto