Cirurgia Parendodôntica: Indicações e Procedimentos

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Cirurgia
parendodôntica
É uma técnica cirúrgica que deve ser considera como
opção de tratamento para resolução de problemas
periapicais. É uma alternativa para evitar extrações
dentárias, sendo uma opção de tratamento quando o
procedimento endodôntico conservador falhou. 
Esse tipo de intervenção é indicado quando um
tratamento de endodontia falhou, em perfurações
acidentes da raiz ou em caso de permanência de
ferimentos que não atenderam aos procedimentos
endodônticos convencionais. Fratura horizontal com
necrose apical. 
O que é?
Quando é indicada?
Quando possível a realização de um
tratamento convencional e retratamento não
realizamos essa cirurgia. 
Preparo de restauração do
ápice radicular
Umaobturaçãoretrógada deve ser feita, a menos que aspectos técnicos a impeça. 
 O material utilizado nas cirurgias parendodônticas atualmente vem sendo o MTA, material composto
por agregado de trióxido mineral e partículas biocerâmicas. 
A obturação com (MTA) sela o sistema de canais, evitando infiltração. 
Materiais de preenchimento do ápice
radicular: 
*Esses materiais
devem selar bem e
ser biocompativeis. 
*Ter facilidade de
inserção. 
*Ser pouco afetados
pela umidade e visíveis
radiograficamente.
*Outra característica
importante, deve ser
estável e não reabsorvido
por tempo indeterminado.
Materiais:
Amálgama (preferencialmente sem zinco) Material restaurador intermediário- IRM
Cimento de ácido superetoxibenzoico (Super-EBA) 
 Guta-percha Resina composta Cimento de ionômero de vidro-CIV restaurador
foto
Cavit
Agregado de trióxido mineral (MTA)
São os mais utilizados. 
IRRIGAÇÃO:
Irrigação com solução salina estéril para remoção de resíduos
*Tecidos mole e duro 
*Coágulos sanguíneos
 *Excesso de material de preenchimento do ápice radicular 
*Em relação ao MTA, a irrigação é realizada
antes de o MTA ser colocado para evitar sua
remoção do preparo apical.