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RESUMO ANATOMIA Posição Anatômica: O corpo está numa postura ereta (em pé, posição ortostática ou bípede) com os membros superiores estendidos ao lado do tronco e as palmas das mãos voltadas para a frente. A cabeça e pés também estão apontados para frente e o olhar para o horizonte. Planos: São movimentos de um segmentos em relação ao outro que atravessam o corpo humano. São considerados três planos de secção imaginários, dois verticais e um horizontal, perpendiculares entre sim. Eixos: São linhas imaginarias perpendiculares aos planos, em torno dos quais ocorrem os movimentos. Assim como os planos, são três os eixos, dois horizontais e um vertical. Plano Sagital: Divide o corpo em metades direita e esquerda. Eixo Látero-lateral: Permite os movimentos de flexão e extensão (tornozelo: flexão plantar e dorsi flexão.) Plano Frontal: Divide o corpo em partes anterior e posterior. Eixo Ântero-posterior: Permite os movimentos de adução e abdução (Tornozelo: Inversão e eversão, coluna: flexão lateral dir/esq, cintura escapular: Elevação e depressão, punho: desvio radial e ulnar.) Plano Transversal: Divide o corpo em partes superior e inferior. Eixo crânio-caudal permite os movimentos de rotação.(Radio-ulnar:supinação e pronação, Ombro/quadril: abdução e adução horizontal Posicionamento das estruturas anatômicas: Medial: plano mediano, no médio, que no nosso corpo, temos a região umbilical (umbigo), como referência. Lateral: afastada do plano mediano. Intermediário: é lateral e intermediário, por exemplo, o nosso terceiro dedo da mão. Superior: é a estrutura horizontal ou transversa e devemos escrever que a estrutura é mais superior a outra. Inferior: abaixo do plano transversal. Anterior: diz respeito à frente do corpo, ou seja, parte frontal. É a região ventral, como já mencionado anteriormente. Posterior: refere-se à região dorsal, parte de trás, posterior do corpo. Aqui não se enquadra: pênis, língua e pé. Superficial: parte mais para fora da superfície corpórea. Cranial: utilizado para estruturas da cabeça e tronco, é a parte superior. Caudal: utilizado para designar as estruturas do tronco, é o termo inferior. Podálico: também é o termo inferior, porém se utiliza para membros inferiores. Dicas: Quando falamos em superior, cefálico ou cranial estamos falando em direção a cabeça. Falamos em direção ao pé quando utilizamos o termo inferior ou caudal. Na parte da frente do corpo, estamos falando em anterior ou ventral. A parte de trás, dorso é anatomicamente, utilizado o termo posterior ou dorsal. Termo medial se refere à linha media do corpo, a parte umbilical. O termo lateral se refere a parte lateral da linha mediana do corpo. Proximal, se refere ao ponto de origem mais próximo, assim como distal, se refere como ponto mais distante. Ossos do Crânio: O crânio é composto por viserocrânio com 14 ossos – vômer, mandíbula, osso nasal (2), concha nasal inferior(2), osso lacrimal(2), osso zigomático (2), osso palatino (2) e maxila (2) e Neurocrânio com 8 – frontal, occipital, parietal (2), temporal (2), esfenoide e etmoide. ATM: Formada pelo osso temporal e o osso Mandibular, articulação do tipo sinovial. No lado temporal a superfície articular é a fosse temporal e no lado mandibular a superfície articular é o côndilo da mandíbula. Músculos da mastigação: Musculo Pterigoide Lateral » Abre e protrai a mandíbula, faz movimentos de lateralidade. Musculo Pterigoide Medial » Elevação e movimentos laterais da mandíbula. Musculo Temporal » Eleva e retrai a mandíbula. Musculo Masseter » Eleva a mandíbula. Coluna vertebral: Possui 33 vertebras divididas em: 7 cervicais (C1-C7), 12 torácicas (T1-T12), 5 lombares (L1-L5), 5 sacrais (S1-S5) e 4 cóccix (C1-C4). Diferenciações: coluna se divide em 5 partes, e cada uma delas, têm características peculiares. Cervical: (C1-C7) São as menores vértebras, e as de maior mobilidade, pela necessidade de movimentação da cabeça. Caracterizam-se pelo grande forame oval, presença de forame transverso e processo espinho bífido. As vértebras C1 e C2 recebem nomenclaturas especiais: atlas e áxis, respectivamente. Torácica: (T1-T12) Possuem como diferencial a articulação com as costelas, através da fóvea (exceto a T XI e T XII). Possuem processo espinhoso não bífido e um corpo vertebral de tamanho médio, com “forma de coração”. Lombar: Suas vértebras possuem forame vertebral de tamanho reduzido e processo espinhoso caracteristicamente curto e com projeção posterior. É de se esperar que sustentem um grande peso, e por esse motivo, têm corpos vertebrais maiores e mais resistentes. Sacro: Embora seja composto por 5 vértebras, estas são fundidas e apresentam características próprias, diferentes do exposto anteriormente. Cóccix: Também é composto por vértebras fundidas, que podem variar de três a cinco. Suas projeções e articulações com o sacro podem variar com o gênero e a idade. Costelas: São ossos alongados em forma de semi–arcos, ligando as vertebras torácicas ao esterno. As costelas são classificadas em: Verdadeiras 1ª a 7ª articulando diretamente ao esterno. Falsas 8ª a 10ª articulando indiretamente através de cartilagem. Flutuantes11ª e 12ª não se articulam. Movimento dos segmentos musculares: Mandíbula: Desvio ou Protusão lateral da mandíbula Elevação e abaixamento da mandíbula Retrusão e Protusão da mandíbula Tronco: Circundução do tronco Hiperextensão e Flexão do tronco Desvio/Flexão lateral à esquerda e direita do tronco Rotação lateral à esquerda e direita do tronco Escapula: Abdução ou Protração da escápula Adução ou Retração da escápula Rotação superior ou lateral da escápula Rotação inferior ou medial da escápula Elevação da escápula Depressão ou abaixamento da escápula Ombro ou Braço: Flexão do ombro ou braço Hiperextensão do ombro ou braço Rotação lateral ou externa do ombro ou braço Rotação medial ou interna do ombro ou braço Abdução do ombro ou braço Hiperadução do ombro ou braço Circundução do ombro ou braço Antebraço ou Cotovelo: Supinação Pronação Extensão do antebraço ou cotovelo Flexão do antebraço ou cotovelo Punhos e Dedos: Flexão dos dedos Extensão dos dedos Oposição dos dedos Reposição dos dedos Hiperextensão do punho ou da mão Mão neutra Flexão do punho ou da mão Adução do polegar Abdução do polegar Circundução do punho Desvio radial ou abdução do punho Desvio ulnar ou adução do punho Circundução do dedo Quadril ou Coxa + Pelve: Flexão do quadril ou da coxa Extensão do quadril ou da coxa Hiperextensão do quadril ou da coxa Circundução do quadril Abdução do quadril ou da coxa Adução do quadril ou da coxa Hiperadução do quadril ou da coxa Elevação lateral da pelve Rotação interna ou medial da coxa ou do quadril Rotação externa ou lateral da coxa ou do quadril Anteversão da pelve Retroversão da pelve Anteversão femoral ou do quadril Joelho ou Perna: Flexão da perna ou do joelho Extensão da perna ou do joelho Joelho recurvado ou hiperextendido Joelho flexo Rotação medial ou interna da perna ou do joelho Rotação lateral ou externa da perna ou do joelho Joelho valgo Joelho normal Joelho varo Tornozelo e Dedos: Dorsiflexão Flexão plantar Circundução do tornozelo Extensão dos dedos Flexão dos dedos Eversão Inversão Tornozelo valgo (pisada pronada) Posição neutra Tornozelo varo (pisada supinada) Manguito rotador: Fazem parte do manguito rotador os seguintes músculos: Supra-espinal Fixação proximal: Fossa supra-espinal da escápula. Fixação distal: Face superior do tubérculo maior do úmero. Inervação: N. supra-escapular (C4, C5 e C6). Ação: Inicia e ajuda o M. deltoide na abdução do braço e atua com os músculos do manguito rotador. Infra-espinal Fixação proximal: Fossa infra-espinal da escápula. Fixação distal: Face média do tubérculo maior do úmero. Inervação: N. supra-escapular (C5, C6). Ação: Roda lateralmente o braço e atua com os músculos do manguito rotador. Redondo menor Fixação proximal: Parte média da margem lateral da escápula. Fixação distal: Face inferior do tubérculo maior do úmero.Inervação: N. axilar (C5, C6). Ação: Roda lateralmente o braço e atua com os músculos do manguito rotador. Subescapular Fixação proximal: Fossa subescapular. Fixação distal: Tubérculo menor. Inervação: Nn. Subescapulares superior e inferior (C5, C6, C7). Ação: Roda medialmente o braço. Como parte do manguito rotador, ajuda a manter a cabeça do úmero na cavidade glenoidal. Este grupo comprime a cabeça umeral contra a glenóide, aumentando a estabilidade, resistindo ao deslizamento e à translação da mesma (nos sentidos ântero-posterior e ínfero-superior), permitindo ainda alguma rotação em torno dos seus três maiores eixos (ântero-posterior, médio-lateral e diáfiso-umeral), isoladamente ou em conjunto. Ossos Mão: Os ossos da mão podem ser divididos em três partes: Os carpos, metacarpos e falanges. Carpo: A extremidade proximal do carpo é convexa, ântero-posterior e látero-medialmente, articulando-se com o rádio, enquanto que os ossos da fileira distai se articulam com os ossos do metacarpo. Os oito ossos que o constituem estão articulados entre si e são mantidos em posição por fortes ligamentos. Dispõem-se em duas fileiras, proximal e distal. Na fileira proximal estão: Escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme. Na fileira distal estão: Trapézio, trapezóide, capitato e hamato. Metacarpo: Identifique na figura abaixo os ossos do metacarpo (em cor verde), que são numerados de 1 a 5 a partir do polegar. Os 2º, 3º, 4º e 5º podem ser considerados um conjunto. Todos eles apresentam uma base, um corpo (ou diáfise) e uma cabeça arredondada. As cabeças articulam-se com as falanges proximais. As diáfises são levemente côncavas anteriormente e as bases articulam-se com os ossos da fileira distal do carpo. Observe como ossos do metacarpo dispõem se como um leque, divergindo a partir dos ossos da fileira distal do carpo. O 1° metacarpo tem uma diáfise mais curta e mais achatada que os outros e não se situa no plano da palma, visto que sua face anterior, alargada, está voltada medialmente. Sua base possui uma face articular em forma de sela que se encaixa em face semelhante do trapézio. Esta articulação em sela e a posição particular do 1° metacarpo conferem grande mobilidade ao polegar sendo importantes nos movimentos de reposição e oposição. Falanges: Cada dedo, possui falanges proximal, média e distal. Com exceção do polegar, no qual falta a falange média. Cada falange possui uma base, corpo e cabeça. Todas as falanges são côncavas no sentido da palma da mão. Observe que a falange proximal apresenta uma faceta oval, na sua base, para articular-se com a cabeça do osso metacárpico. Por sua vez, a cabeça da falange proximal tem uma superfície articular em forma de polia (carretel) para articular-se com a base da falange média, a qual apresenta uma crista mediana que se encaixa no sulco da polia da cabeça da falange proximal. Este mesmo tipo de encaixe pode ser identificado na articulação da falange média com a distal. As falanges distais apresentam uma tuberosidade no lugar da cabeça. Ossos pé: Ossos do tarso: Tálus; Calcâneo; Navicular; Cubóide; Cuneiformes (medial, lateral e intermédio). Identifique também os ossos metatársicos de l a V; E reconheça as falanges dos dedos (proximal, média e distal). O tálus termina anteriormente numa projeção arredondada, a cabeça do tálus, unida ao restante do osso, o corpo, por uma porção estreitada, o colo. A parte superior do corpo apresenta superfícies articulares que, no conjunto, constituem a tróclea do tálus. Note em um esqueleto articulado, que estas superfícies se articulam com a tíbia e a fíbula. O restante do corpo do tálus repousa sobre o calcâneo que, para recebê-lo, apresenta uma projeção medial denominada, por esta razão, sustentáculo do tálus, visível numa vista inferior do esqueleto do pé. Observe como grande parte do calcâneo ultrapassa posteriormente os limites do tálus. Entre o tálus e o calcâneo, mais particularmente entre a porção anterior do calcâneo e a cabeça do tálus apresenta-se um verdadeiro canal, ou funil, o seio do tarso. A cabeça do tálus articula-se com o osso navicular e este com os três cuneiformes (medial, intermédio e lateral) enquanto o calcâneo articula-se com o cubóide. A primeira; medial, está representada pelo tálus, navicular, cuneiformes (medial, intermédio e lateral), e l, II e III ossos metatársicos; A segunda; lateral, pelo calcâneo, cubóide e IV e V ossos metatársicos. A cadeia lateral fica em nível mais baixo que a medial. Os ossos metatársicos apresentam uma base (extremidade proximal), um corpo e uma cabeça (extremidade distal). Observe que o I metatársico é o mais volumoso dos cinco, o que denuncia de imediato a sua participação direta como suporte do peso do corpo. Quanto às falanges, o hálux apresenta apenas duas, o que também pode ocorrer, ocasionalmente, no V dedo. Cintura escapular: Medial X lateral: Proximal X distal:
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