Anatomia dos Membros Superiores

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Anatomia Humana Aplicada ao Diagnóstico por Imagem – Laís Nunes [3º semestre] 
 
 Introdução 
 Os membros superiores fazem parte do esqueleto apendicular; 
 
 Os ossos do membro superior são formados pela cintura escapular, a qual vai incluir a clavícula (anteriormente) e a 
escápula (posteriormente), além dos ossos que formam os braços, antebraços, punho e a mão; 
 
 O corpo humano possui duas cinturas escapulares, ou seja, uma de cada lado (direto e esquerdo), e a função dessa 
cintura é garantir que o membro superior se ligue ao tórax; 
 
 Os membros superiores totalizam 64 ossos; 
 
 O cíngulo do membro superior (clavícula e escápula) une o membro superior ao tórax, na articulação esternoclavicular; 
 
Divisão dos membros superiores 
 Ombro: é formado pelo úmero e a escápula, eles se ligam através da articulação glomerular; 
 Músculos superficiais: deltoide e trapézio 
 Músculos profundos: músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular (manguito rotador). 
 
 Braço: é formado por um único osso longo, o úmero. 
 Seus nervos se originam do plexo braquial 
 Suas artérias são ramificações da artéria braquial 
 Musculatura anterior: músculo coracobraquial, braquial e bíceps braquial 
 Musculatura posterior: tríceps braquial 
 
 Cotovelo: formado pelo úmero, rádio e ulna; 
 Realizam movimentos de flexão, extensão, supinação (é a rotação lateral do rádio, resultando com a palma da 
mão virada anteriormente - se vista na posição anatômica - ou superiormente - se o cotovelo estiver flexionado 
-) e pronação (é a rotação medial do rádio, com a palma terminando nas direções opostas comparadas 
à supinação). 
 
 Antebraço: é formado por dois ossos: a ulna e o rádio; 
 Seus nervos são radiais, ulnar e mediano 
 Suas artérias são ramificações das artérias radial e ulnar 
 Musculatura anterior: camadas superficial, intermediária e profunda 
 Musculatura posterior: camada superficial e profunda 
 
 
 Punho: esses ossos recebem o nome de ossos do carpo, são curtos e totalizam oito ossos, os quais estão organizados 
em duas fileiras; 
 
 Mãos: a palma da mão possui cinco ossos denominados de: ossos do metacarpo (são numerados de 1 a 5), sendo que 
cada um deles possuem três falanges (proximal, medial e distal), porém o polar só possui duas. 
 Seus nervos são radiais, ulnar e mediano 
 Suas artérias são ramificações terminais das artérias radial e ulnar 
 Musculatura anterior: grupos musculares tenar, hipotênar e metacárpico 
 
 Ombro 
 Anatomia Humana Aplicada ao Diagnóstico por Imagem – Laís Nunes [3º semestre] 
 
 É a ligação do membro superior com o tronco; 
 
 É formado a partir da ligação do úmero com a escápula e a clavícula; 
 
 O úmero de liga com a escápula através da articulação glomerular; 
 
 Articulação glomerular: é uma articulação sinovial do tipo bola-e-soquete, na qual a cabeça do úmero é a bola, e a 
cavidade glenoidal da escápula é o soquete. A cabeça do úmero é muito larga em comparação a cavidade glenoidal, por 
isso elas estão em contato parcial; 
 A articulação é a mais móvel/flexível do corpo, permitindo assim, uma elevada gama de 
movimentos/atividades; 
 Essa articulação tem baixa estabilidade, fazendo com que seja uma das articulações mais lesionadas do corpo; 
 
 A articulação do ombro é reforçada por dois grupos de músculos, superficiais e profundos; 
 Os músculos superficiais incluem o deltoide e o trapézio; 
 
O músculo deltoide (deltóide) é um grande e potente músculo da articulação do ombro, 
originando-se de três locais diferentes (terço lateral da clavícula ou anterior, acrômio ou 
média e espinha da escápula ou posterior), este músculo insere-se no úmero (inserção 
tuberosidade deltóidea do úmero) e é inervado pelo nervo axilar (ramo do nervo braquial), 
tendo um papel crucial na movimentação da articulação do ombro. 
 
 
O músculo trapézio é um músculo triangular, achatado e par localizado superficialmente na 
parte de trás do pescoço e do tórax. O trapézio é um dos pares musculares superficiais 
posteriores axioapendiculares ou extrínsecos, esses músculos são responsáveis pela fixação 
da cintura escapular ao tronco. O trapézio é considerado como músculo de membro superior 
não das costas pois está amplamente envolvido nos movimentos da cintura escapular. 
O músculo trapézio é originado do osso occipital, ligamento nucal, apófises espinhosas de C7 
a T12 e insere-se na espinha da omoplata, acrómio da omoplata, ⅓ lateral da clavícula e é 
inervado pelo nervo acessório (nervo craniano XI) e pelo cervical (C2-C4). 
 Os músculos profundos são os do manguito rotador (As suas funções relacionam-se com a articulação gleno-
umeral, na qual os músculos do manguito funcionam como agonistas de movimentos e estabilização da articulação. 
As lesões no manguito rotador interferem com a função da articulação glenoumeral, e levam à incapacidade de 
realizar os movimentos associados a esta articulação), supraespinhal, o infraespinhal, o redondo menor e 
o subescapular; 
 
O músculo supraespinhal (supraespinhoso) se origena na fossa supraespinhal 
(supraespinhosa) e se insere no tubérculo maior do úmero – similar ao músculo redondo menor 
e tem como função a abdução do ombro superior a 60 graus. 
 
 
O quarto músculo do manguito rotador é o músculo infraespinhal. Ele se origina da fossa 
infraespinhosa (infraespinhal) da escápula (omoplata) e se insere no tubérculo maior do úmero, 
tendo como função a rotação lateral externa do ombro. 
 
 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-ombro-glenoumeral
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-pescoco
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/torax
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-redondo-menor
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-subescapular
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O músculo subescapular é muito importante para a rotação medial do úmero que também suporta 
o braço durante a abdução e adução, origina-se da fossa subescapular e se insere no tubérculo 
menor do úmero e insere-se no tubérculo menor do úmero. 
 
 
 
O músculo redondo menor se origina da borda lateral da escápula (omoplata) e se insere 
no tubérculo maior do úmero, tem como função a rotação lateral (externa) do ombro. 
 
 
 Clavícula 
 A clavícula é um osso longo e robusto com uma curvatura em forma de S que liga o membro superior ao tronco; 
 
 Forma a parte ventral da cintura escapular, é a única união óssea do membro superior ao esqueleto axial; 
 
 Mantem a articulação do ombro distante do tronco, permitindo uma ampla liberdade de movimentação; 
 Ela encontra-se horizontalmente entre o esterno e o acrômio da escápula (omoplata); 
 A articulação medial da extremidade esternal da clavícula com o manúbio do esterno é chamada de articulação 
estermoclavicular; 
 
 A lateral da extremidade acromial da clavícula articula-se 
com o acrômio da escapula e, essa articulação é chamada de 
articulação acromioclavicular; 
 
 O tubérculo conóide está sobre a superfície inferior da 
extremidade acromial, e a impressão do ligamento 
costoclavicular situa-se na extremidade esternal. Esses são 
locais de inserção para os ligamentos do ombro; 
 
 As fraturas da porção medial da clavícula são comuns 
porque uma queda sobre a palma da mão com o braço 
estendido produz forças compressivas que são levadas para 
a clavícula e sua articulação com o manúbrio do esterno. 
 
1- Clavícula, extremidade acromial. 
2- Cabeça do úmero, esfera do osso que forma a articulação glenoumeralar com a 
escápula. 
3- Músculo trapézio, importantes nos movimentos da escápula e cabeça. 
4- Músculo supraespinhal, importanteabdutor do braço. 
5- Músculo subescapular, importante rotador medial do braço. 
6- Músculo redondo maior, importante adutor do braço. 
7- Músculo grande dorsal, importante rotador medial e adutor do braço. 
8- Músculo deltoide, um importante abdutor, flexor, extensor e rotador do braço. 
9- Cavidade glenoidal. Concavidade que forma a articulação glenoumeral com a 
cabeça do úmero. 
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 Escápula 
 É um osso chato e triangular largo com uma ampla concavidade ventral, se sobrepõe da segunda a sétima costela; 
 
 Forma a parte dorsal da cintura escapular; 
 
 A escápula é formada por três margens, conferindo-lhe uma forma triangular, que são: margem superior, a margem 
medial ou vertebral, e a margem lateral ou axilar; 
 
 A escápula possui três ângulos denominados de superior (localizado entre as margens superior e medial), inferior 
(localizado na junção das margens medial e lateral) e lateral (localizado na junção das margens superior e lateral); 
 
 É no ângulo lateral que a escapula se articula com a cabeça do úmero (osso do braço), essa junção se dá na cavidade 
glenoidal através da articulação glomerular; 
 
 A fossa subescapular possui um formato concavo e relativamente liso, formando a maior parte da fase costal da 
escápula; 
 
 O processo caracóide é uma projeção espessa, voltada para cima e situada superior e anteriormente à cavidade 
glenoidal. Na superfície anterior da escápula está uma área ligeiramente côncava conhecida como fossa subescapular; 
 
 A incisura da escápula é uma depressão medial junto à base do processo coracóide; 
 
 O acrômio articula-se com a clavícula na articulação acromioclavicular. Tanto o acrômio quanto o processo coracóide 
são locais de inserção de ligamentos e tendões associados com a articulação do ombro; 
 
 O tubérculo supraglenoidal marca 
a inserção proximal (origem) da cabeça 
longa do músculo bíceps braquial; 
 
 O tubérculo infraglenoidal marca 
a inserção proximal da cabeça longa do 
músculo tríceps braquial; 
 
 A espinha da escápula cruza a 
face posterior da escápula antes de 
terminar na margem medial, ela divide a 
espinha em duas áreas, a superior constitui 
a fossa supraespinhal e a inferior a fossa 
infraespinal. 
 
Úmero 
 É um osso longo e o maior do membro superior. Possui uma cabeça que se articula com a cavidade glenóide da 
escápula; 
 
 A margem lateral da epífise tem uma grande projec ̧ão, o tubérculo maior do úmero; 
 
 O tubérculo maior forma a margem lateral do ombro, ele possui três impressões lisas e planas que servem como 
inserc ̧ão para três mús- culos que se originam na escápula. O músculo supraespinal insere-se na impressão mais 
superior, o músculo infraespinal, no meio, e o músculo redondo menor insere-se na mais inferior; 
 
 O tubérculo menor situa-se na face anterior e medial da epi ́fise, ele marca o ponto de inserc ̧a ̃o de outro músculo 
escapular, o subescapular; 
 
 O tubérculo menor e o tubérculo maior separam-se pelo sulco intertubercular, o tendão da cabeça longa do 
musculo biceps branquial passa por esse sulco; 
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 O colo cirúrgico, um estreitamento imediatamente abaixo da cabeça, é um local frequente de fraturas; 
 
 Contornando a margem da cabeça, existe 
um sulco ligeiramente deprimido indicando o 
colo anatômico; 
 
 Forames nutrícios, são pequenas 
aberturas no corpo do úmero; 
 
 O côndilo do úmero na extremidade distal 
tem duas su-perfícies articulares; 
 
 O capítulo do úmero é a parte lateral 
arredondada que se articula com o rádio; 
 
 A tróclea é a parte medial em forma de 
polia que se articula com a ulna. Em ambos os 
lados acima do côndilo estão os epicôndilos 
lateral e medial; 
 
 A fossa coronóidea é uma depressão na 
face anterior, acima da tróclea; 
 
 A fossa do olécrano é uma depressão na 
parte distal da face posterior; 
 
 Ambas as fossas estão adaptadas para se 
articular com a ulna durante os movimentos do 
antebraço. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Ulna 
 A ulna e o rádio formam as estruturas do antebraço, sendo a ulna no lado medial e o rádio no lado lateral, eles são 
ossos paralelos que sustentam o antebraço; 
 
 A ulna está mais firmemente conectada ao úmero do que o rádio; 
 
 O olécrano da ulna forma a ponta do cotovelo, é a porção superior e posterior da epífise proximal. Em sua face 
anterior, a incisura troclear articula-se com a tróclea do úmero; 
 
 O olécrano forma o lábio superior da incisura troclear, e o processo coronóide forma seu lábio inferior; 
 
 Lateralmente ao processo coronóide, uma incisura radial lisa, acomoda a cabeça do rádio na articulação radiulnar 
proximal; 
 
 Uma lâmina fibrosa, a membrana interóssea do antebraço, conecta a margem lateral da ulna à margem medial do 
rádio e fornece uma área de superfície maior para a inserc ̧ão muscular; 
 
 Na extremidade distal mais fina da ulna encontra-se uma protuberância, a cabeça da ulna, com uma projeção, o 
processo estilóide; 
 
 O processo estilóide possui uma cartilagem, a qual isola a cabeça da ulna dos ossos carpais, chamada de articula- 
c ̧ão radiulnar distal é lateral à cabeça da ulna; 
 
 A articulação do cotovelo é estável e tem 
duas partes que funcionam como uma dobradic ̧as, 
grande parte dessa estabilidade é proviniente da 
articulação umerular, a qual vem da união da 
tróclea do úmero com a incisura troclear da ulna; 
 
 A outra porção da articulação do cotovelo 
o consiste na articulação umerorradial, formada 
pelo capítulo do úmero e pela fóvea articular da 
cabeça do rádio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Rádio 
 O rádio é o osso lateral do antebraço; 
 
 A cabeça do rádio é em forma de disco e articula-se com o capítulo do úmero; 
 
 Um colo estreito se estende da cabeça do radio até a tuberosidade do rádio, local de inserção do músculo biceps 
branquial, o qual flexiona o cotovelo, trazendo o antebraço em direção ao braço; 
 
 A epifise distal do rádio é maior que a epifise da ulna; 
 
 Como há uma cartilagem articular e um disco articular separando a ulna do carpo, apenas a epífise distal do rádio 
participa da articulação radiocarpal (do punho); 
 
 O processo estilóide na face lateral da epífise distal ajuda a estabilizar o punho; 
 
 
 A face medial da epífise distal possui a incisura ulnar do rádio, que se articula com a cabec ̧a da ulna, formando a 
articulação radiulnar distal; 
 
 A articulação radiulnar proximal permite rotação medial ou lateral da cabeça do rádio; 
 
 
1.Osso úmero. Osso longo do braço. 
2.Fossa coronóide. Abriga o processo coronóide da ulna na flexão do braço. 
3.Capítulo, forma a articulação umerorradial com a fóvea do rádio. 
4.Tróclea, forma a articulação umeroulnar com a incisura troclear da ulna. 
5.Processo coronóide, serve de limite para o movimento de flexão do antebraço. 
6.Cabeça do rádio, importante no movimento de pronação e supinação. 
7.Tendão do músculo braquial, insere-se na tuberosidade da ulna e faz flexão do 
antebraço. 
8.Músculo pronador redondo, realiza a pronação e auxilia na flexão do antebraço. 
9.Músculo flexor radialdo carpo, realiza a flexão e o desvio radial. 
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10.Músculo tríceps braquial, importante extensor do ombro e cotovelo. 
11.Músculo braquial, importante flexor do antebraço. 
12.Músculo extensor radial longo do carpo, realiza a flexão e o desvio radial. 
13.Músculo supinador, realiza a supinação do antebraço. 
14.Músculo extensor dos dedos, realiza a extensão da mão e dedos 2, 3, 4 e 5. 
 Ossos Carpais 
 O carpo é formado por oito ossos; 
 
 Esses ossos formam duas fileiras com quatro ossos carpais proximais e quatro ossos carpais distais; 
 
 Os ossos carpais proximais são: escafóide, semilunar, piramidal e o pisiforme; 
 
 Os ossos carpais distais são: trapézio, trapezóide, capitato e o hamato; 
 
 Os ossos do carpo são unidos entre si por meio de articulaçãos, essas articulações ajudam a estabilizar o punho, 
além de lhe conferir movimentos de deslizamneto e torção limitados; 
 
 Ossos carpais proximais: 
 O escafóide é o osso carpal proximal localizado na margem lateral do punho, adjacente ao processo estilóide do 
ra ́dio; 
 O semilunar (luna, lua), em forma de vírgula, situa-se medialmente ao escafóide. Como o escafóide, o semilunar 
articula-se com o rádio; 
 O piramidal (osso triangular) é medial ao semilunar. Tem a forma de uma pequena pirâmide. O piramidal 
articula-se com o disco articular que separa a cabeça da ulna do carpo; 
 O pisiforme, em forma de ervilha, localiza-se anteriormente ao piramidal e se estende mais medialmente do 
que qualquer outro osso do carpo nas fileiras proximal ou distal. 
 
 Ossos carpais distais: 
 O trapézio é o osso lateral da fileira distal. Forma uma articulação proximal com o escafóide; 
 O trapezóide, em forma de cunha, situa-se medialmente ao trapézio; é o menor osso carpal distal. Como o 
trapézio, tem uma articulação proximal com o escafóide; 
 O capitato é o maior osso carpal. Localiza-se entre o trapezóide e o hamato; 
 O hamato, em forma de gancho é o osso medial da fileira distal. 
 
 
 
 
 
 
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 Ossos metacarpais 
 
 Há 5 ossos metacarpais que se articulam com os ossos carpais e juntos 
sustentam a palma da mão; 
 
 Cada osso carpal parece uma miniatura de osso longo, apresentando uma 
base proximal larga e côncava, um corpo pequeno e uma cabeça distal que é 
areedondada para a articulação de cada falange proximal; 
 
 As cabeças dos ossos metacarpais estão localizadas distalmente e 
formam os nós das juntas de um punho fechado. 
 
 Falanges 
 
 Há 14 falanges em cada mão e elas constituem os ossos 
dos dedos; 
 
 As falanges dos dedos estão dispostas em uma fila 
proximal, uma fila média e uma fila distal; 
 
 Todos os dedos possuem três falanges (proximal, medial e 
distal), com a excessão do polegar que possui apenas duas 
(proximal e distal).