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LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS – AJES PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP – LAB URINÁLISE ELABORAÇÃO APROVAÇÃO Adair Martins, Ana Claudia Paludo e Fabrício H. dos Reis Profº Dr. Sikiru Olaitan Balogun Data: Data: Visto: Visto: Visto: Visto: 1-INTRODUÇÃO A urinálise é o exame não invasivo de grande importância para avaliar a função renal. Com o auxílio deste exame pode-se diagnosticar diversas patologias, monitorar o progresso destas doenças no organismo, acompanhar a eficácia do tratamento e ainda constatar a cura. 2- OBJETIVO: -Executar os exames de urina de rotina, exame físico, químico e sedimentoscopia. -Padronizar condutas relacionadas às técnicas de coleta de urina 3- CAMPOS DE APLICAÇÃO Setor de Urinálise Responsáveis: Bioquimicos e técnicos no Laboratório de Analises Clinicas da AJES. 4- REFERÊNCIAS NORMATIVAS Resolução nº302, de 13 de outubro de 2005: Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos 5- RESPONSABILIDADES Técnico do Laboratório: execução das atividades conforme estabelecido nesse procedimento Técnicos revisores deste procedimento: elaboração e revisão deste procedimento Responsáveis pelo laboratório: supervisão, orientação e treinamento dos envolvidos quanto a rotina estabelecida neste procedimento. Revisão final, aprovação, emissão de controle deste procedimento. 6- PROCEDIMENTO: Realização do Exame I. Caracteres Gerais: corresponde a avaliação das propriedades físicas da urina; II. Pesquisa de Elementos Anormais: corresponde à pesquisa química feita na urina; III. Sedimentoscopia: corresponde ao exame microscópico da urina. AMOSTRA: Orientação da coleta de urina para os pacientes Utilizar frascos descartáveis Não adicionar agentes conservantes a amostra de urina Coleta Masculina - Expor a glande e lavá-la com água e sabão (não usar antisséptico); - Enxugar com toalha de pano limpa ou papel descartável; - Com uma das mãos expor e manter retraído o prepúcio; - Com a outra mão segurar o fraco de coleta destampado e identificado; - Desprezar no vaso sanitário o primeiro jato de urina; - Sem interromper a micção, urinar diretamente no frasco de coleta até completar de 20 a 50 mL; - Desprezar o restante da urina existente na urina no vaso sanitário e fechar o frasco de urina; - Encaminhar o mais rápido possível a urina ao laboratório; Coleta feminina - Lavar a região vaginal, de frente para trás, com água e sabão (não usar antisséptico); - Enxugar com toalha de pano limpa ou papel descartável; - Sentar no vaso sanitário e abrir as pernas; - Com uma das mãos afastar os grandes lábios, com a outra mão segurar o fraco de coleta destampado e identificado; - Desprezar no vazo sanitário o primeiro jato urinário; - Sem interromper a micção urinar diretamente no frasco de coleta até completar de 20 a 50 mL; - Desprezar o restante da urina existente na bexiga no vaso sanitário e fechar o frasco de urina; - Levar ao Laboratório o mais rápido possível. Obs: Em casos de menstruação, a urina deve ser coletada de 3 a 5 dias após o término do sangramento menstrual. PROCESSAMENTO DA AMOSTRA -Imediatamente após o recebimento da amostra, identificar o tubo fornecido pelo fabricante com a etiqueta fornecida pelo Cadastro do Paciente; - Observar as características físicas; - Virar a urina no tubo; - Mergulhar a fita reagente na urina e fazer a leitura; - Anotar os resultados das pesquisas físicas e químicas; - Centrifugar por 10 minutos com 3500 rpm; - Desprezar o sobrenadante e homogeneizar o sedimento; - Colocar sobre uma lâmina de vidro 25 microlitros do sedimento e cobrir com lamínula; - Realizar a sedimentocospia; - No aumento de 100x (objetiva de 10x) pesquise a presença de cilindros e elementos anormais; - No aumento de 400x (objetiva de 40x) pesquisa de cristais, piócitos, hemácias e células descamativas (epitelias); - Conte 10 campos e faça a média. Os cilindros podem ser quantificados em valores observados por lâmina; - Cristais: descreva os resultados visualizados; - Flora bacteriana: descreva o resultado em raras bactérias, moderadamente aumenta e aumenta; - Demais elementos como cocos, leveduriformes, trichomonas sp, ovos de helmintos, deverão ser descritos no final do exame; - NÃO DEVERÁ SER UTILIZADA A OBJETIVA DE 100x (AUMENTO DE 1000x) em nenhum momento do exame; - Anote, cuidadosamente o resultado objetivo. 7- REFERÊNCIAS ROCHE DIAGNOSTICS GMBH- Combur – teste. BORTOLOZO, N. M. et al. Técnicas em Enfermagem: passo a passo. Botucatu: EPUB, 2007.