Resumo - Motilidade do TGI

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1 Andreza Andrade e Iasmin Fares 
Motilidade do TGI 
 Camadas do TGI = serosa, 
 muscular longitudinal (feixes 
longitudinais vistos no trato intestinal), 
muscular circular (fibras musculares lisas, 
dispõem-se ao redor do intestino), submucosa 
e mucosa 
 O músculo liso gastrointestinal funciona como 
um sincício, ou seja, quando um PA é disparado 
em qualquer ponto dentro da massa muscular, 
ele se propaga em todas as direções dos 
músculos 
 No interior dos feixes as fibras musculares 
conectam-se eletricamente, através de uma 
grande quantidade de complexos juncionais – 
diminui a resistência na movimentação dos 
íons entre as células musculares (o que 
aumenta a velocidade da transmissão dos sinais elétricos 
entre as fibras musculares) 
 Os feixes de fibras sãos separados por tecido conjuntivo frouxo 
 O músculo liso do TGI é excitado por atividade elétrica intrínseca, contínua e 
lenta, onde as ondas elétricas podem ocorrer por conta das ondas lentas, ou dos 
potenciais em espículas (pontas) 
Ondas Lentas 
◦ Determinam contrações rítmicas 
◦ Não são PA e sim mudanças lentas e ondulatórias no potencial de repouso 
da membrana 
 
2 Andreza Andrade e Iasmin Fares 
◦ São causadas por interações entre células do músculo liso e células 
intersticiais 
Cajal (marcapassos elétricos das células do musculo liso) 
◦ Frequência de 3 a 12/min 
OBS: As ondas lentas não causam sozinhas contração muscular (exceto no estômago), 
mas estimulam o disparo de potenciais em ponta (são os verdadeiros potenciais de ação) 
e estes provocam a contração muscular – o aumento do potencial de ondas lentas causa 
um aumento na 
frequência de potenciais em ponta 
OBS: O músculo liso gastrointestinal possui canais para cálcio-sódio, assim os íons de 
cálcio (necessários para a contração de fibras musculares) entram juntos com os íons de 
sódio (o que faz com que os canais abram e fechem mais lentamente, causando 
uma longa duração nos potenciais de ação dos músculos gastrointestinais) 
Íons de Cálcio e a Contração Muscular 
◦ A contração do músculo liso só ocorre em resposta a entrada de íons de cálcio na 
fibra muscular 
◦ Cálcio + Calmodulina (controle) = ativam os filamentos de miosina, causando forças 
de atração entre miosina e actina – contração muscular 
◦ Ondas lentas = íons de sódio (não há contração) 
◦ Potências em ponta = íons de cálcio + íons de sódio (contração muscular) 
 
 Sistema Nervoso Entérico 
(Sistema nervoso próprio do TGI) 
◦ Localizado: esôfago – ânus 
◦ Plexo mioentérico ou Auerbach (externo – músculo longitudinal e circular; 
movimento gastrointestinal) 
► Aumento da contração tônica 
► Aumento da intensidade das contrações rítmicas 
► Aumento do ritmo das contrações 
► Aumento na velocidade das ondas excitatórias 
OBS: Não pode ser considerado somente excitatório, possui algumas ações inibitórias 
◦ Plexo submucoso ou Meissner (interno – submucosa; secreção gástrica e fluxo 
sanguíneo) 
► Controla a parte interna do intestino – sinais sensoriais vem do 
epitélio gastrointestinal e se integra ao plexo submucoso (ajuda a 
controlar a secreção, absorção e contração 
 
 Hormônios – que atuam no duodeno e 
jejuno 
 
3 Andreza Andrade e Iasmin Fares 
 Gastrina = estimula a secreção de ácido gástrico e o crescimento da mucosa 
gástrica 
 Colecistocinina = estimula a secreção da enzima pancreática e bicarbonato 
pancreático; estimula a contração da vesícula biliar; estimula a contração do 
estômago 
 Secretina = estimula secreção de pepsina, bicarbonato e biliar; inibe secreção de 
ácido gástrico 
 Peptídeo inibidor gástrico = estimula liberação da insulina e inibe secreção de 
ácido gástrico 
 Motilina = estimula a motilidade gástrica e intestinal 
OBS: Neurotransmissores – acetilcolina (excita); noradrenalina e adrenalina (inibem) 
 Movimentos 
 Movimentos propulsivos = ocorrem por distensão do TGI; irritação química ou 
física e sinais parassimpáticos (são os movimentos de peristalse – contrações 
segmentares) 
 Depende do plexo – contração na direção oral-anal 
 Mioentérico ativo – relaxamento receptivo (permite que o 
alimento seja impulsionado mais facilmente ao ânus) 
 
 
 Movimentos de mistura = as próprias contrações peristálticas causam parte das 
misturas (quando há bloqueio do esfíncter) 
 Contrações constritivas intermitentes locais – em outros 
pontos ocorre trituração e separação 
MASTIGAÇÃO 
“Reflexo da Mastigação” 
1. Presença do bolo alimentar, que inibe os músculos da mastigação 
2. Causando um abaixamento da mandíbula e gera um estiramento dos músculos 
mandibulares 
3. O que causa uma contração reflexa que levanta a mandíbula 
4. Esse levantamento causa a percepção da presença do bolo alimentar, e retorna 
o ciclo 
 
 
 
 
 
 
4 Andreza Andrade e Iasmin Fares 
DEGLUTIÇÃO 
1. Estágio voluntário = oral com movimentos da 
língua 
2. Estágio faríngeo (involuntário) = receptores 
especiais de deglutição transmitem impulsos que 
induzem contrações na musculatura faríngea 
(estágio “autoreflexo”) – faringe para o esôfago 
3. Estágio esofágico (involuntário) 
 Peristalse primária: 
 esôfagoestômago 
 Peristalse secundária: ocorre se o 
estômago não receber todo o 
alimento do esôfago, esse, pela 
distensão sofrida pelo alimento 
retido, gera uma 2º onda 
peristáltica até o esvaziamento completo 
OBS: Musculatura Faríngea = 1/3 musculatura superior é composto por músculos 
estriados e inervados pelo 9 e 10 par de nervos cranianos (glossofaríngeo e vago); 2/3 
musculaturas inferior é composta por músculos lisos e inervadas pelo 10 par de nervo 
craniano (vago) 
 Funções Motoras do Estômago 
 Armazenamento de grandes quantidades de alimentos, até que eles possam ser 
processados 
 Mistura e secreção gástrica até formar o QUIMO 
 Esvaziar lentamente para o intestino delgado 
 Secretar suco gástrico com HCL (mata bactérias e desnatura proteínas), pepsina 
(começa a digestão das proteínas) e lipase gástrica (digestão de triglicerídeos – 
auxilia) 
 Secreta gastrina no sangue 
 
1. Alimento entra no estômago pelo esfíncter da cárdia, assim as glândulas 
gástricas liberam o suco gástrico que em contato com o alimento começa a 
produzir as ondas constritivas peristálticas 
2. Essas ondas de mistura são desencadeadas por um ritmo elétrico básico e 
misturam o alimento até formar o QUIMO 
3. Assim as ondas de mistura se intensificam na região pilórica e cada onda de 
mistura, então, força 3ml do QUIMO para o duodeno pelo esfíncter do piloro – 
esvaziamento gástrico controlado 
O controle do esvaziamento gástrico é realizado pelo: 
 
5 Andreza Andrade e Iasmin Fares 
 Volume de alimento: dilatação da parede estomacal, gera efeitos mioentéricos 
locais que acentuam a bomba pilórica 
 Gastrina: pode intensificar a bomba pilórica 
 QUIMO excessiva no duodeno: controle por 
feedback negativo ou inibitório do duodeno 
= retardando a taxa de esvaziamento 
(quando tem muito QUIMO no intestino, ou 
quando não consegue processar essa 
QUIMO) 
 
 Movimentos do Intestino 
Delgado 
 Contração de Mistura (contrações de 
segmentação) = dependem do plexo 
mioentérico e é causado por ondas lentas 
1. QUIMO passa por uma porção de 
intestino delgado o que gera um 
estiramento da parede intestinal 
2. O que provoca contrações concêntricas localizadas e essas contrações 
causam segmentações no intestino 
3. Que dividem o intestino delgado em segmentos 
 Movimentos propulsivos (peristaltismo) 
 O QUIMO é impulsionado pelo 
intestino delgado por ondas peristálticos (se movem em 
direção ao ânus) 
 Reflexo gastroentérico = causado pelo 
estômago distendido e conduzido peloplexo mioentérico ao intestino delgado, 
aumentando os movimentos 
peristálticos 
 Gastrina, CCK, Insulina, Motilina e a 
Serotonina = aumentam a motilidade 
intestinal 
 Secretina e Glucagon = diminuem a 
motilidade intestinal 
 
Função da Válvula Ileocecal 
 Evita refluxo do conteúdo fecal do cólon para o intestino delgado 
(presença de 
esfíncter ileocecal) 
 O esfíncter ileocecal funciona por feedback = quando o ceco se distende 
e contração do esfíncter se intensifica e o peristaltismo do íleo é inibido, 
 
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o que retarda o esvaziamento do 
QUIMO do íleo (delgado) para o 
ceco (grosso) – qualquer irritação 
no ceco retarda o esvaziamento 
 Movimentos 
do Intestino Grosso 
 Movimentos de mistura – Haustrações 
(constrições circulares) 
1. Musculo circular se contrai 
2. Ao mesmo tempo o musculo 
longitudinal do cólon que reúne 
3 faixas longitudinais se contrai 
(tênias cólicas) 
3. Essas contrações combinadas 
fazem com que o intestino 
grosso se infle em sacos denominados Haustrações (movimentos de 
mistura) 
 Movimentos de massa – propulsivos 
 Do ceco ao cólon ascendente – a 
propulsão resulta das contrações haustrais 
lentas 
 O movimento de massa é um tipo 
modificado de peristaltismo 
1. Distensão em um ponto do cólon 
gera um anel constrito 
2. Então 20cm ou mais do cólon 
distende 
3. As Haustrações desaparecem e o 
segmento se contrai como unidade 
4. Empurrando o bolo fecal em massa 
OBS: O movimento de massa é facilitado por 
reflexos gastrocoolícos e duodenocoolícos 
(resultam da distensão do estômago e 
duodeno) 
Defecação 
1. O movimento de massa força as 
fezes o que gera a vontade de defecar 
2. Através de contrações do reto e 
relaxamento dos esfíncteres ocorre a 
defecação 
OBS: A passagem das fezes é evitada pelo esfíncter anal interno e externo – o externo 
é voluntário