ANATOMIA HUMANA I

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ANATOMIA 
HUMANA I 
[CABEZA Y CUELLO] 
 
 
 
 
 
Dr. Jorge Eduardo Peñarrieta Chaga 
 
Cirugía plástica estética y reparadora 
Medicina estética 
Quemados 
Docente de anatomía I Udabol 
 
2009 
Este texto se basa en el libro de Anatomía Humana de 
ROUVIÉRE 11 EDICION, en libros de cirugía plástica y 
en experiencia personal. 
 
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Dr. Jorge Eduardo Peñarrieta Chaga 
 
Nacido en la ciudad de Cochabamba-Bolivia el 18 de noviembre de 1974. 
 
Estudios: 
- Estudio preuniversitario en el Colegio Don Bosco. Cochabamba-Bolivia. 
 
- Estudio Universitario en la Facultad de Medicina Aurelio Melean (Universidad 
Mayor De San Simón) Cochabamba-Bolivia. 
 
- Internado Rotatorio realizado en la Caja Nacional de Salud. Cochabamba-
Bolivia. 
 
- Realización del año de provincia en el C.S. Hospital Tiquipaya. Cochabamba-
Bolivia 
 
- Especialista en Cirugía Plástica Estética Y Reparadora. Buenos Aires-
Argentina 
 
- Especialista en quemados. Buenos Aires-Argentina 
 
- Especialidad en Clínica estética. Buenos Aires-Argentina. 
 
- Miembro activo en las VIII jornadas Científicas del Hospital de Quemados y X 
jornadas de normatización del tratamiento del paciente quemado. Buenos 
Aires-Argentina. 
 
- Miembro titular de la Asociación Médica Argentina. 
 
- Miembro titular del Colegio Medico Santa Cruz-Bolivia 
 
- Docente de la materia de Anatomía, Universidad de Aquino Bolivia. Santa Cruz-
Bolivia. 
 
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Dedicado: 
 
A mi familia: 
 
 Mi padre que ilumina mis pasos desde que nací y aun sin tenerlo hoy presente se que 
estas aquí con nosotros. 
 
Mi madre, siempre estás en mi corazón, y eres la persona más gloriosa en quien 
siempre puedo confiar. 
 
Mis hermanos, la unidad es lo que quiero y valoro de ustedes, son lo mejor. 
 
Mis alumnos y ex alumnos que son la inspiración y con esfuerzo serán los futuros 
colegas. 
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- Este texto es para ayudarlos a comprender mejor por lo que si lo tiene, debe 
imprimir en colores.(sin obligación de compra). 
Por último, desearles lo mejor, se que con su esfuerzo llegaran a lograr toda meta que 
se propongan, empecemos por esta, llamada anatomía que es un paso considero 
fundamental para el futuro en su aprender la medicina. Bienvenidos!!! 
 
CONSIDERACIONES 
GENERALES 
 
La estructura del cuerpo humano es el estudio de la anatomía humana 
La que describe y muestra su organización es la DESCRIPTIVA. La que expone su disposición 
reciproca en las diferentes regiones es la TOPOGRÁFICA. La que indica las relaciones entre 
formas y funciones es la FUNCIONAL. 
Una descripción anatómica precisa informa: dimensiones, peso, color, consistencia, forma 
(piramidal, esférica, hoja, etc.). A menudo se dan términos imaginarios (cabeza para los 
extremos redondeados, cuello para las partes estrechas, surco, tuberosidad, eminencia, disco, 
etc. 
Algunos son términos para orientarnos como localizar y como ubicarnos en espacio y en forma 
tridimensional (importante ya que el docente hablara en estos términos) ejemplo: VERTICAL, 
HORIZONTAL (transversal), MEDIAL (interno) LATERAL (externo), DERECHO, 
IZQUIERDO, ANTERIOR, POSTERIOR, SUPERIOR, INFERIOR, SUPERFICIAL, 
PROFUNDO, ANGULO, CARA, BORDE. (El alumno debe comprender y saber a la 
perfección estos términos y utilizarlos para describir elementos, cosas, huesos, etc) 
Si cortamos un objeto cualquiera podríamos hacerlo en diferentes planos, ejemplo: PLANO 
SAGITAL (recordar sutura sagital) es aquel corte que va de anterior a posterior y nos va a dar 
dos partes una derecha y otra izquierda. PLANO FRONTAL (recordar a la sutura frontal o 
coronal) el corte va paralelo a la frente y da como resultado dos partes una anterior o ventral y 
la otra posterior o dorsal. PLANO TRANSVERSAL U HORIZONTAL (recordar al horizonte) 
da como resultado dos partes superior o craneal y otra inferior o caudal. 
Cuando describamos miembros nos podemos encontrar con los siguientes términos: 
PROXIMAL indica la parte más cercana a la raíz ejemplo: el codo es más proximal a la 
muñeca. DISTAL indica la parte más alejada a la raíz, ejemplo la muñeca es distal al brazo. 
CUBITAL es el lado del antebrazo que mira al cuerpo es decir que mira a medial, y RADIAL 
es el lado del antebrazo lateral. 
En la mano podemos decir también cara palmar a la cara anterior o palma. Y cara dorsal a la 
cara posterior o dorso de la mano. Del mismo modo en la pierna se dice cara tibial la que mira 
al cuerpo o medio, y cara peronea orientada lateralmente, cara plantar o inferior a la planta de 
los pies, y cara dorsal o superior a la cara dorsal del pie. 
IMPORTANTE : la cara anterior será siempre cara anterior, aunque el cuerpo humano o parte 
del cuerpo a describir este mirando a cualquier lado, este acostado, parado.etc AL CUERPO 
HUMANO QUE ES OBJETO DE NUESTRO ESTUDIO, TOMAMOS COMO CARA 
ANTERIOR A: LA PALMA DE LA MANO Y TODO LO QUE UNA PERSONA AL 
HABLAR DE FRENTE CON LA OTRA MIRE, ESTANDO AMBAS PERSONAS 
PARADAS. 
 
 
 
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 Cara anterior Cara posterior 
 
 
 Línea amarilla: (Corte medial o sagital) representa el medio y todo lo que este 
mas cerca de esta línea comparando con otro punto, será mas medial el que se 
acerque mas a esta línea. Ejemplo: el ojo es mas medial a la oreja. 
 
Línea roja: es el lado radial, lateral o externo del miembro superior. 
 
Línea verde: es el lado cubital, medial o interno del miembro superior. 
 
Linea negra: (corte horizontal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Todos los órganos que tienen una estructura análoga constituye un SISTEMA, mientras que 
todos los sistemas que contribuyen a una misma función forman un APARATO. En el cuerpo 
humano distinguimos tres tipos de aparatos: los de relación, los de nutrición y el reproductor. 
 
APARATOS DE RELACION 
 
Son tres: el locomotor, el de inervación y el sensorial (sentidos) 
Locomotor 
Comprende tres partes: el esqueleto, las articulaciones y los músculos. 
A. Esqueleto 
 
 
Forma el armazón del cuerpo, sostén de partes blandas y forma verdaderas palancas para 
que actúen los músculos. 
 
 
 
 
 
El esqueleto está constituido por órganos blancos y duros llamados huesos los cuales están 
unidos entre sí por las articulaciones. 
En el esqueleto podemos distinguir 5 partes: 
1. La columna vertebral o raquis 
2. El tórax o caja torácica que la conforman: las costillas que posteriormente se articulan 
con la columna y anteriormente con una pieza ósea media y anterior el esternón 
3. La cabeza que tiene dos partes él la cara y el cráneo. Articulada inferiormente con el 
extremo superior de la columna (atlas o primera vértebra cervical). 
 
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4. Los miembros superiores e inferiores, los superiores o torácicos se unen al tórax por 
medio de la cintura escapular (clavícula y escápula) los inferiores o pelvianos se unen a 
la columna vertebral a nivel del sacro por medio de la cintura pélvica ( dos huesos 
coxales) 
5. Finalmente en la parte anterior del cuello se sitúa un hueso que está separado del 
esqueleto: el hioides. 
Él numero de huesos es de 200 sin contar a los huesecillos del oído, a los sesamoideos y a 
los sutúrales. 
 
LOS HUESOS LARGOS (ejemplo: humero, radio cubito) son aquellos en que la longitud 
predomina sobre la anchura y el espesor, en estos huesos distinguimos un cuerpo o diáfisis 
y dos extremidades engrosadas o epífisis, la clavícula es una excepción ya que no presenta 
epífisis diferenciadas. 
LOS HUESOS PLANOS (ejemplo: parietal, frontal) son aquellos en que predomina la 
longitud y la anchura sobre el espesor, presentan dos caras, ángulos y bordes el número 
varía según el hueso. 
LOS HUESOS CORTOS (los de la muñeca) son aquellos cuyas tres dimensiones son casi 
iguales. 
 
 
En las superficies óseas podemos encontrar: 
 
1. Eminencias y cavidades articulares son las superficies por medio de las cuales se unen 
los huesos. Su formavaría según el tipo de articulación. 
2. Eminencias no articulares se designan con los nombres de: tuberosidad, tubérculo, 
espina, cresta ( su existencia generalmente se debe a que se inserta un tendón o 
ligamento) 
3. Cavidades no articulares se dividen en tres categorías: 
- Las destinadas a aumentar la superficie de inserción del tendón. 
- Otras para el paso de vasos y nervios (escotadura, surco, canal, agujero o 
foramen. 
- Las que designan cavidades y se forman por los huesos vecinos (ejemplo: 
cavidad nasal, cavidad timpánica, senos) 
 
Agujeros y conductos nutricios 
Son de tres órdenes: los de primer orden se encuentran en la diáfisis de los huesos largos y en 
la cara de los huesos planos, dan paso a la arteria nutricia principal del hueso. Los de segundo 
orden se encuentran en las epífisis de los huesos largos, los bordes y ángulos de los planos, y 
en la superficie no articular de los cortos. Los de tercer orden de pequeño calibre se sitúan en 
toda la superficie no articular del hueso. 
 
Constitución de los huesos: 
Constituidos por un tejido compacto y esponjoso. El tejido compacto se sitúa en la periferia del 
hueso y por dentro de este se encuentra el esponjoso donde encontramos traveculas dentro de 
las cuales se encuentra la medula ósea. 
 
Periostio: es una membrana fibrosa y blanquecina que recubre y se adhiere a los huesos, salvo 
las superficies articulares. Alrededor de las superficies articulares el periostio se une a la 
cápsula articular, su función es esencial en el desarrollo y la vascularización de los huesos. 
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Osificación: existen dos tipos: 
a) Cartilaginosa: en las que el hueso se desarrolla de un esbozo cartilaginoso, que a cierta 
edad sufren modificación dando lugar a la formación de centros de osificación, los mismos que 
se extienden y transforman la pieza cartilaginosa en tejido óseo. 
Cada hueso largo posee dos cartílagos de crecimiento, al más activo se lo llama epífisis fértil, 
estas se sitúan como regla general ¨cerca de la rodilla y lejos del codo¨ un ejemplo seria que 
esta epífisis fértil se encuentra en la epífisis superior del humero (lejos del codo). 
b) Membranosa: Este se da a nivel de la bóveda del cráneo y de la cara, los centros de 
osificación se desarrollan directamente del tejido conjuntivo embrionario y no por un esbozo 
de cartílago. 
 
B) Articulaciones 
 
Se denomina así al conjunto de elementos por los que los huesos se unen entre si, la 
artrología o sindesmologia se ocupa de su estudio. 
Se dividen en tres clases: 
a) Fibrosas o inmóviles: se caracteriza por dos superficies articulares unidas por tejido 
fibroso, si se desarrolla a partir de tejido cartilaginoso se llaman sindesmosis y si se 
desarrollan a partir de tejido fibroso se llama SUTURA la cual puede ser: a) dentada 
(unión tipo dientes o engranajes) b) escamosa (superficies talladas a bisel) c) plana 
(superficies sin dientes) d) esquindelesis (superficie tipo cresta, ejemplo la articulación del 
vómer con el esfenoides) 
b) Cartilaginosas o semimoviles: en estas sus superficies articulares recubiertas de cartílago 
se unen por: - un ligamento interóseo y por ligamentos periféricos. 
c) Sinoviales, diartrosis o móviles: presentan 1.Superficies articulares lisas separadas por 
una cavidad articular 2.Cápsula articular y ligamentos 3.Membrana sinovial. 
 
Superficies articulares: 
Están revestidas por un cartílago articular y el grosor de este depende de la presión que 
soporta la articulación, es flexible, elástico, liso, facilita los movimientos, protegiendo el 
desgaste del hueso. 
El disco o menisco articular y el rodete articular son laminas fibrocartilaginosas, su 
función es la de adaptar exactamente a dos superficies articulares que no concuerdan sus 
superficies, se diferencian en que en el rodete solo una de sus caras es libre y la otra se 
adhiere a la superficie articular correspondiente, en cambio en el menisco sus dos 
superficies están libres y solo un contorno se une a la cápsula articular. 
 
Cápsula articular y ligamentos: 
La cápsula articular es un manguito fibroso que une el contorno de las superficies 
articulares, cuanto más lejos del cartílago se inserte esa articulación tendrá una mayor 
movilidad. La cápsula articular presenta en algunos lugares refuerzos, denominados 
ligamentos estos se encuentran en lugares de mayor resistencia. 
 
 
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Membrana sinovial: 
Es una membrana delgada y transparente aplicada a la cara interna de la cápsula articular, 
tapiza toda la cavidad articular excepto el cartílago articular, menisco o rodete (superficie 
articular). 
Los pliegues sinoviales situados en la cara interna de las membranas sinoviales, están 
formadas por tejido conjuntivo muy vascularizado, y sirven para llenar espacios libres en 
determinados movimientos de la articulación. 
El liquido sinovial es el lubricante de las superficies articulares, es incoloro y viscoso, 
facilita el deslizamiento de las superficies articulares. 
 
Clasificación de las sinoviales: 
1. Esferoidea o enartrosis.- superficies son segmentos de esfera. Uno convexo y otro 
cóncavo 
2. Elipsoidea o condilea.- superficies son segmento de elipsoide. Uno convexo y otro 
cóncavo 
3. Trocoide.- superficies son segmento de cilindro. Uno convexo y otro cóncavo. 
4. En silla de montar o encaje reciproco.- superficies cóncavos en una parte y convexa en 
la otra. 
5. Tróclea o ginglio.- una superficie tipo polea. 
6. Plana o artrodia.- superficies son planas. 
 
Clasificación desde el punto de vista mecánico de las sinoviales: 
a. de un eje presenta un solo movimiento. Ejemplo la articulación humero cubital, 
cuyo único movimiento es flexión y extensión 
b. de dos ejes presenta dos movimientos. Ejemplo la articulación de la de la 
muñeca, con movimientos de lateralidad y de flexión-extensión 
c. de tres ejes característico de las articulaciones esferoideas. Presentan tres 
movimientos. Ejemplo seria la articulación del hombro con sus movimientos 
1. Abducción (afuera) ADucción (ADentro) 2. rotación 3. flexión y extensión. 
 
 
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c) Músculos 
 
- Son contráctiles 
- son de dos tipos: a) músculos rojos, estriados, voluntarios o de la vida animal b) 
músculos blancos, lisos, involuntarios o de la vida vegetativa, estos los 
encontramos en el corazón, intestinos, vasos sanguíneos, vejiga. 
 
MUSCULOS ESTRIADOS: 
 
- Están compuestos de dos partes la parte carnosa, muscular, denominado vientre 
y la otra parte más estrecha, blancos resistentes llamados tendones. 
- Se clasifican en largos, anchos y cortos, curvilíneos (orbiculares), también se 
clasifican según el numero de vientres, en simples que son la mayoría, 
digastricos (dos vientres) poligástricos (mas de dos vientres, ejemplo el tríceps, 
cuádriceps) 
- Los músculos se insertan mediante sus tendones ya sea en una superficie ósea, 
cartilaginosa, facial o incluso cutánea músculos de la cara, excepto los 
masticadores). 
- Un músculo que posee un gran desplazamiento pero débil tracción va a tener 
fibras largas y paralelas, mientras que si tiene una tracción fuerte y un 
desplazamiento débil va a estar constituido por fascículos musculares 
superpuestos y de dirección oblicua 
- Los tendones transmiten la fuerza del músculo y se clasifican en 1. tendones 
cortos y planos para músculos débiles. 2. tendones largos y cilíndricos para 
músculos fuertes. 
- Las bolsas sinoviales son membranas conjuntivas que limitan una cavidad 
cerrada, facilitando el deslizamiento de los órganos a los que se anexa. Pueden 
ser subcutáneas que se describirán en tegumentos y las anexas a los tendones y 
músculos, aquí las bolsas se forman donde un tendón se desliza sobre una 
superficie dura 
- Las fascias de revestimiento son membranas fibrosas que envuelven los 
músculos. 
 
 
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APARATO DE INERVACION 
Es el que regula el funcionamiento de todos los otros aparatos. 
Se divide en dos: el sistemanervioso cerebroespinal o de relación y el sistema nervioso órgano 
vegetativo o autónomo. 
 
A) Sistema nervioso cerebroespinal. 
Contiene dos partes, el central y el periférico. 
a) Sistema nervioso central: O neuroeje se sitúa en la cavidad 
craneal y en el conducto vertebral, por eso se divide en dos 
segmentos: (1) el superior o encéfalo (2) inferior o medula. Y 
está compuesto de dos tipos de sustancia, la sustancia gris 
amielinica y la sustancia blanca mielinica 
 
 
 
b) Sistema nervioso Periférico: Esta formada por los nervios y estos 
tienen solo sustancia blanca o mielinica. 
 
Neurona: o célula nerviosa, se encuentra en ambos sistemas. Está constituida por un 
cuerpo, que contiene al núcleo, prolongaciones protoplasmáticas o dendritas (conducción 
celulipeta o sea de esta hacia el cuerpo), y la prolongación cilindroaxial o axón (conducción 
celulifuga, es decir del cuerpo al extremo del axón). 
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Nervios: Son cordones blancos que comunican las diferentes partes del organismo con el 
sistema nervioso central. Los nervios relacionados con la medula, se llaman nervios espinales o 
raquídeos, los que están en contigüidad con el encéfalo se llaman nervios craneales. Todos 
estos nervios están dispuestos simétricamente a uno y a otro lado del eje nervioso central, por 
pares. 
a.- nervios espinales: son 31 pares, 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 
coccígeo. Cada nervio se origina de la medula por medio de dos raíces, una anterior o motora 
(nace del axón de el asta anterior de la sustancia gris) y otra posterior o sensitiva que posee un 
ganglio espinal. De la unión de ambas raíces se forma el nervio espinal (sensitivo-motor o 
mixto), luego este nervio espinal sale por el conducto intervertebral da un ramo seno vertebral 
y se divide en dos ramos 1.anterior: que inerva los tejidos y músculos de la parte anterior o 
ventral. 2. posterior: que inerva los tejidos y músculos de la parte dorsal o posterior del cuerpo. 
b. nervios craneales: en número de 12, se estudiaran más adelante. 
 
B) Sistema nervioso autónomo 
 
U órgano vegetativo se compone de dos sistemas el sistema simpático y el parasimpático y 
ambos poseen dos partes una central y otra periférica, la parte central se encuentra en el 
sistema nervioso central, la parte periférica en el caso del sistema simpático lo forman una 
serie de ganglios situados en la cara anterior y a los lados de la columna vertebral. Este sistema 
está en comunicación con el sistema cerebroespinal por medio de los ramos llamados 
comunicantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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APARATO SENSORIAL 
(SENTIDOS) 
 
Los sentidos reciben estímulos del mundo exterior y por medio de los nervios pasan al sistema 
nervioso central, donde los estímulos son percibidos y transformados en sensaciones. 
Los sentidos son cinco: tacto, gusto, olfato, vista y vestíbulo coclear. Cada uno de ellos se 
compone de: 
1. Elementos nerviosos receptores (la célula sensorial o estética) 
2. Órganos que protegen, para mantener y mejorar su receptividad 
Solo se estudiara en este capítulo al órgano del tacto. 
 
A) Órgano del tacto 
 
- La coloración de la piel varía según la raza, individuo, región en que este. 
- La superficie de la piel presenta orificios (boca, urinarios, glándulas mamaria, sudorípara, 
sebácea) surcos y pliegues a) de estructura.-como el pliegue intergluteo b) de locomoción.- 
como los articulares y los de fruncimiento c) surcos interpapilares. Salientes a) permanentes.- 
que son las producidas por las papilas. ejemplo: las huellas dactilares b) temporales.- que son 
los que resultan de la acción de músculos anexos a los pelos producidos en situaciones como 
frió y miedo, también conocido como carne de gallina. 
- La piel se compone generalmente de fuera hacia adentro de: epidermis, dermis, panículo 
adiposo, fascia superficial, tejido celular subcutáneo (acá encontramos las principales 
ramificaciones vasculares y nerviosas, y también permite un mayor deslizamiento de la piel) y 
la fascia profunda. 
 
1. Epidermis. Dermis 3. Glandula sudorípara 4. Folículo piloso 
5.vasos 6. Terminaciones nerviosas 7. Glandula sebasea 
8. Tejido celular subcutáneo o hipodermis 9. Musculos cubiertos por 
aponeurosis 10. Musculo erector del pelo 
 
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APARATOS DE NUTRICION 
Son 4: digestivo, circulatorio, respiratorio y urinario. 
 
APARATO DIGESTIVO 
 
Se compone de dos partes: 
 
1. El conducto alimentario o tubo digestivo: está situado delante de la columna, 
empieza en la boca y termina en el ano. Su longitud varia de 9 a 10 metros, en este se 
distinguen a la boca, faringe, esófago ( estos se sitúan encima el diafragma), estomago, 
intestino delgado y grueso (situados en la cavidad abdominal y relacionados con el 
peritoneo) 
2. Las glándulas anexas: son las glándulas salivales situadas en las proximidades de la 
boca , el páncreas y el hígado (cuyos conductos excretores terminan en el duodeno) 
 
 
APARATO CIRCULATORIO 
 
Los intercambios nutritivos están asegurados por la sangre y la linfa, la sangre aporta nutrientes 
y elimina desechos. 
La sangre arterial es de color rojo intenso, rica en oxigeno unido a la hemoglobina. La sangre 
venosa es de color rojo oscuro, pobre en oxigeno y cargada de co2. 
El aparato circulatorio comprende: 
 
 
 
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A) Órgano central o corazón que da el movimiento, es un órgano 
 
 
muscular hueco con cuatro cavidades. Dos aurículas o atrios y dos ventrículos, el atrio derecho 
se comunica con el ventrículo derecho y el atrio izquierdo con el ventrículo izquierdo, las 
cavidades derechas están separadas de las izquierdas por los tabiques interatrial e 
interventricular, que dividen el corazón en dos partes distintas, el corazón derecho y el corazón 
izquierdo. 2) 
B) los vasos que son conductos membranosos que se ramifican por 
todo el organismo. Se dividen en vasos sanguíneos (arterias, 
venas y capilares) y vasos linfáticos. 
 
 Las arterias conducen la sangre impulsada por los ventrículos hacia todas las partes del 
organismo. En el cadáver son de color blanco grisáceo en el ser vivo son blanco 
rosáceo, tiene una pared gruesa, contráctil y elástica, son cilíndricas y disminuyen de 
tamaño, el sistema arterial nace del corazón por dos troncos, el que nace del ventrículo 
izquierdo que es la aorta y el que nace del ventrículo derecha llamado tronco pulmonar. 
La aorta da ramas colaterales y terminales que se ramifican por todo el cuerpo, el 
tronco pulmonar conduce la sangre venosa del ventrículo derecho a los pulmones. Las 
anastomosis (unión entre arterias de diferente nombre) arteriales son frecuentes y 
pueden ser en forma de arco, transversal, longitudinal y por convergencia. 
 
 Las venas son conductos membranosos muy dilatables que conducen las sangre de los 
capilares a los atrios, su pared es rojiza, mas delgada y menos elástica y contráctil que 
las arterias. Se dividen en: 1) profundas o subfasciales que acompañan a las arterias y 
son generalmente dos por arteria, con excepción de los grandes troncos arteriales y las 
de las vísceras del abdomen solo hay una vena. La sangre venosa que proviene del 
territorio de la aorta es devuelta al corazón por tres troncos, cava superior, cava inferior 
y seno venoso. Las venas correspondientes al tronco pulmonar son cuatro, dos por cada 
pulmón. 2) superficiales o subcutáneas, tienen un trayecto independiente del de las 
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arterias, se comunican por numerosas anastomosis con las venas profundas, y cuando 
estas son muy numerosas se forma el plexo o red venosa. 
Las venas presenta en su cara interna, pliegues membranosos delgados de forma 
semilunar denominadas válvulas venosas, estas contrarrestan la acción de la gravedad, 
por esta razón no se las encuentra en la cabeza ni en el cuello, ni en las venas 
pulmonares ni en las del sistema porta. 
 Vasoscapilares son vasos muy finos que unen las últimas ramificaciones de las arterias 
a los orígenes de las venas, están muy anastomosados, y en ellos se realizan los 
intercambios nutritivos. 
 
MECANICA DE LA CIRCULACIÓN: 
 
- Circulación mayor: comprende este recorrido, desde el ventrículo izquierdo va a 
la aorta y sus ramas, atraviesa los capilares y se convierte en sangre venosa 
terminando en el atrio derecho. 
- Circulación menor: del ventrículo derecho va al tronco pulmonar donde se 
convierte en arterial en los pulmones y luego es conducida por las venas 
pulmonares hacia el atrio izquierdo. 
 
La circulación porta es toda la sangre venosa que no vuelve al corazón por el sistema venoso 
de la circulación mayor y son las venas del estomago, intestino, bazo y páncreas que forman la 
vena porta, la cual penetra en el hígado, se capilariza, forma las venas hepáticas, que 
desembocan en los troncos venosos de la circulación mayor. 
 
SISTEMA LINFÁTICO, VASOS Y NÓDULOS LINFÁTICOS: 
 
El sistema linfático está constituido por los vasos y nódulos linfáticos situados en el trayecto de 
los vasos. Los vasos linfáticos originados en todos los lugares del cuerpo, desembocan en 
troncos colectores, y estos a su vez en los confluyentes de la base del cuello. Sus características 
son: se anastomosan entre si, son blancos, poseen válvulas, aspecto moniliforme, su contenido 
es transparente motivo por el cual en una cirugía no podemos observar este líquido para poder 
coagularlo, se ocupan de eliminar sustancias de peso molecular elevado, evitando así el edema. 
Se dividen en superficiales o suprafasciales y profundos o subfasciales. Los nódulos o ganglios 
linfáticos son masas de tejido linfoide, tienen formas y tamaños variables, se inflaman o 
aumentan de tamaño en caso de una infección u otro proceso, son de color blanco grisáceo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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APARATO RESPIRATORIO 
 
 
Está destinado a poner en contacto el aire atmosférico y la sangre venosa, por su mediación se 
exhala anhídrido carbónico y se absorbe oxigeno, que transforma la sangre venosa en arterial. 
Está constituido por: a) pulmones en los que se producen los intercambios gaseosos, estos 
están dentro del tórax y envueltos por las pleuras. b) las vías respiratorias, que conducen el aire 
a los pulmones y la componen las cavidades nasales, la porción superior de la faringe, la 
laringe (también sirve para la fonación), la tráquea, los bronquios y los bronquíolos. 
 
APARATO URINARIO 
 
Ayuda en gran medida a eliminar productos de desecho del organismo, se compone de dos 
riñones que secretan orina, dos conductos excretores o uréteres, un reservorio que es la vejiga, 
un conducto excretor o uretra. 
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APARATO REPRODUCTOR 
 
La reproducción sexual se caracteriza por la unión de dos elementos celulares: uno masculino 
(espermatozoide) y otro femenino (ovocito) para formar el óvulo fecundado y de este un 
organismo similar a los progenitores. 
El aparato genital masculino se compone de: a) los testículos que producen espermatozoide, b) 
los conductos excretores, vías espermáticas, que conducen los espermatozoides del testículo 
hasta la uretra c) glándulas, la próstata y las glándulas bulbo uretrales, que secretan un liquido 
que diluye el esperma y d) la uretra, a la que se asocian los órganos eréctiles que aseguran el 
vaciado del esperma al órgano reproductor femenino. 
el aparato genital femenino tiene: a) los ovarios, que son los productores de ovocitos, b) dos 
conductos, las trompas uterinas, que conducen los ovocitos al útero, c) el útero que es el órgano 
de la gestación d) la vagina y la vulva, órganos de copulación. 
 
“El alumno(a) si no sabe a la perfección todos los términos anatómicos, cortes, que es 
una cara, borde, ángulo, lateral, medial, etc.… debe volver a repasar o comunicar 
cualquiera de sus dudas al docente, para entender lo que sigue en este texto”. 
“Al saber generalidades, tendrá que saber bien huesos ya que una vez aprendido 
huesos el resto de la materia se entenderá mejor ya que tiene relación con los temas 
que siguen” 
“Para aprender mas rápidamente huesos de la cabeza el alumno debe saber la 
ubicación exacta de cada hueso, su situación y con que huesos esta articulado, será 
evaluado por mi persona por nota practica” 
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ESQUELETO DE LA 
CABEZA 
 
El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes: el craneo y la cara 
el craneo contiene al encefalo y posee dos partes una superior o boveda y otra inferior o 
base, esta constituido por ocho huesos: el frontal, el etmoides, el esfenoides, el occipital 
(impares y medios) dos temporales y dos parietales (pares y laterales) 
 
La cara es un macizo oseo en la mitad anterior de la base del craneo, formado por una 
mandibula superior y otra inferior. la mandibula superior esta formada por 13 huesos, de 
los cuales uno es impar y medio: el vomer. los restantes son pares y laterales y son: los 
maxilares, los lagrimales, los palatinos, los cornetes nasales inferiores, los nasales y los 
cigomaticos. la mandibula inferior esta constituida por un solo hueso, la mandibula. 
 
(APRENDER BIEN LOS DIBUJOS QUE SIGUEN) 
 
 
 
 
 
 
 
 20 
 
 
Frontal Etmoides Ala menor 
 Ala mayor porción petrosa temporal 
 occipital 
 
 lagrimal nasal vómer cigomatico 
Parietal (rosado), etmoides (rojo), Frontal (celeste), mandibula (morado) 
Maxilar (azul), esfenoides (amarillo), occipital (verde), temporal 
(anaranjado), 
 21 
 HUESO FRONTAL 
 
Situación y porciones: 
Hueso impar, plano, está situado en la porción anterior del cráneo y superior a la cara, 
presenta dos caras: externa e interna y un borde con dos segmentos 
 
Cara externa o exocraneal: 
 
 1: Escama del frontal (Porción Vertical) 
 2: Porción orbitonasal (porción horizontal) 
 
 
CRESTA ORBITONASAL 
Tiene tres segmentos, uno medial (borde nasal) y dos laterales (borde supraorbitario). 
 
A) Bordes supraorbitarios: Forman el reborde superior de la órbita y encontramos : 
1. Tiene una escotadura o agujero supraorbitario (a 3 cm. de la línea 
media); dan paso a los vasos y nervios supraorbitarios. 
2. Por dentro la escotadura frontal (pasan vasos frontales) 
3. Termina lateralmente en una prominencia prismática, la apófisis 
cigomática del frontal, la que se articula con el ángulo superior del hueso 
cigomático 
4. Medialmente la apófisis orbitaria medial o interna 
 
 B) Borde o escotadura nasal: En forma de “V” invertida, se articula con los huesos 
nasales medialmente y con la apófisis frontal o ascendente del maxilar superior 
lateralmente. 
 
 
 
 
 1 
 2 
 3 
 4 A 
 B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Separada por la cresta orbitonasal 
 22 
ESCAMA DEL FRONTAL (VERTICAL) corresponde a la frente. 
 
 
 
 
 
6 
 
3 
 
2 
 
 4 
5 
 
1 
 
 
 
Es convexa excepto la carilla lateral (fosa temporal), en esta porción encontramos a: 
1. Una sutura frontal o metópica 
2. Una glabela (eminencia frontal media) 
3. Dos arcos superciliares 
4. Dos crestas laterales o líneas temporales 
5. Dos caras temporales (inserción del músculo temporal) que es la 
superficie triangular situada posterior a la línea temporal 
6. Dos eminencias frontales 
 
 
PORCIÓN ORBITONASAL (HORIZONTAL) 
 
 
 
1 
2 
3 
4 
 
 23 
En la línea media presenta: 
1. Escotadura etmoidal (rectangular y circunscrita por una superficie 
anfractuosaen forma de herradura, llamada superficie etmoidal del 
frontal, esta superficie está formada por hemiceldillas que al unirse al 
etmoides formas las celdillas etmoidales, estas están separadas por 
canales etmoidales anterior y posteriores. 
 
2. Espina nasal del frontal (forma triangular de base superior, donde su cara 
anterior se articula con los huesos nasales, y sus caras posterolaterales 
forman la pared superior de las cavidades nasales, articulada con la 
lámina perpendicular del etmoides. 
 
Lateral a esta zona etmoidal encontramos a las caras orbitarias, que presentan, lo 
siguiente: 
3. La fosa lagrimal (para la glándula lagrimal), lateralmente. 
 
4. Fosita troclear (inserción de la polea de reflexión del músculo oblicuo 
superior o mayor) 
 
Cara interna o endocraneal (cóncava) 
 
 
 
En la línea media observamos: 
 
1. Agujero ciego 
Por encima de este: 
2. Cresta frontal 
3. Canal del seno sagital superior. 
4. Fositas granulares (de Pacchioni) 
5. A cada lado de la escotadura etmoidal hay dos superficies convexas 
mamelonadas (son las paredes superiores de las orbitas y están cubiertas por 
impresiones digitales 
6. Fosas frontales 
 
 
 
 24 
Borde 
Comprende dos segmentos: 
- Segmento semicircular (superior), dentado, se articula con los huesos parietales 
por arriba, y por abajo se articula con las alas mayores del esfenoides 
- Segmento horizontal (inferior), interrumpido en la línea media por la escotadura 
etmoidal, se articula con las alas menores del esfenoides. 
ETMOIDES 
 
 
Masa lateral lamina perpendicular 
Lamina horizontal VISTA INFERIOR 
 Situación y porciones 
Hueso impar, situado inferior a la porción orbitonasal del hueso frontal, en la 
porción anterior y media de la base del cráneo, completa a la escotadura etmoidal 
del frontal 
Constitución.- Lámina vertical (ósea sagital), lamina horizontal o cribosa, dos 
laberintos etmoidales suspendidos en los extremos distales de la lamina horizontal. 
 
CORTE FRONTAL 
 25 
1) Lámina vertical 
 Dividida por la lámina horizontal en dos partes: (superior) Cristagalli e (inferior) 
lámina perpendicular. 
 
a) Apófisis Crista galli.- (Superior) triangular 
1. Dos caras laterales convexas. 
2. Base unida a la lámina horizontal 
3. Borde posterior oblicuo termina en la parte posterior del etmoides 
4. Borde anterior casi vertical. 
5. El vértice obtuso (para la inserción de la hoz del cerebro) 
 
b) Lamina perpendicular.- Delgada de forma pentagonal, con dos caras excavadas 
por surcos vasculares y 5 bordes 
1. Borde anterior se articula superiormente con la espina nasal del frontal e 
inferiormente con los huesos nasales 
2. Borde anteroinferior se une al cartílago del tabique nasal 
3. Borde posterior se articula con la cresta esfenoidal del cuerpo del esfenoides 
4. Borde posteroinferior, se une al borde anterior del Vómer. 
5. Borde superior se confunde con la lámina horizontal del etmoides 
 
2) Lámina horizontal 
O cribosa por que tiene muchos orificios, para el paso de nervios olfatorios, y dos 
orificios anterior y posterior para el paso de los vasos etmoidales anterior y posterior 
Cara superior.- Es endocraneal y dividida en dos porciones por la apófisis crista galli, 
en esta cara descansa el bulbo 
Cara inferior.- Forma parte del techo de las fosas nasales. 
 
3) Laberintos etmoidales 
Situados a los lados de la lámina horizontal ubicados entre las cavidades orbitarias y 
nasales. Tiene 6 caras ya que posee la forma de un cubo. 
Cara superior; articulada con la escotadura etmoidal del frontal, consta de semicélulas 
etmoidales y canales etmoidales que se completan con las del hueso frontal para formar 
células etmoidales y conductos etmoidales anterior y posterior respectivamente. 
Cara anterior tallada a bisel está articulada con la cara medial del hueso lagrimal y con 
la cara medial de la apófisis frontal del maxilar superior 
 26 
Cara Inferior estrecha y biselada articulada con la porción superior del hueso maxilar 
y con la apófisis Orbitaria del hueso palatino. 
Cara posterior, unida a la cara anterior del cuerpo del esfenoides. 
Cara lateral, es cuadrilátera y lisa, recibe el nombre de lámina orbitaria, forma parte de 
la pared medial de la órbita. 
Cara medial, irregular con 2 formaciones convexas que son la concha o cornete nasal 
superior y la concha o cornete medio y estos van a limitan espacios llamados meato 
superior y meato medio 
 
(A) En el cornete nasal medio su borde superior rebasa el propio laberinto 
etmoidal de forma que su extremo anterior se articula con la cresta etmoidal del 
hueso maxilar, mientras que su extremo posterior se une al hueso palatino 
(B) El cornete nasal superior está ubicado superior y posterior del cornete nasal 
medio. 
Pueden existir uno o dos cornetes suplementarios y son: el supremo y el de 
Zuckerkandl. 
(C) El Meato medio está levantado en su pared lateral por una célula llamada 
1.bula etmoidal y por encima de este un 2. Surco retrobullar con orificios por 
los que las células etmoidales se abren a las fosas nasales. 
 De la extremidad anterior del meato medio se desprende la 3.Apof. Unciforme 
que termina en dos laminillas, la inferior que está articulada con la apófisis Etmoidal 
del cornete nasal inferior y la posterior que es libre. 
 El extremo superior de la apófisis unciforme presente un saliente que es el 4. 
Agger Nasi o eminencia nasal. 
 La bula etmoidal está separada de la apófisis unciforme por el 5. Hiato semilunar. 
 
CARA MEDIAL DEL LABERINTO ETMOIDAL (PARED LATERAL DE LAS 
FOSAS NASALES) 
 
 
 
 
 
 27 
ESFENOIDES 
 
Situado en la parte media de la base del cráneo entre el etmoides y el frontal (anteriores) 
y el occipital y el temporal (posteriores) 
Se distingue en el una parte media o CUERPO de donde parten tres apófisis, dos son 
laterales EL ALA MENOR anterior y lateral y el ALA MAYOR posterior y lateral al 
cuerpo, y la ultima apófisis es vertical y descendente y se denomina APOFISIS 
PTERIGOIDES 
Cuerpo 
Cubico por lo que presenta 6 caras: Superior, anterior, inferior, posterior, y dos 
laterales. 
Cara Superior: Se observa lo siguiente: 
1. Yugo esfenoidal que es cuadrilátero y forma un canal a cada lado de 
la línea media. 
2. Proceso etmoidal del hueso esfenoides este es el borde anguloso 
articular con la extremidad posterior de la apófisis. Crista galli por el 
medio y con la lamina cribosa a los lados ( parte anterior) 
3. Limbo esfenoidal. 
4. Surco prequiasmatico o Canal óptico (posterior al limbus) y a cada 
lado del canal el conducto óptico. 
5. Tubérculo de la silla (posterior al surco prequiasmatico) 
6. Fosa hipofisiaria o silla turca (aloja a la hipófisis o glándula 
pituitaria) 
7. Surco del seno intercavernoso (en la vertiente anterior de la fosa) 
8. Cresta sinostótica (posterior al seno intercavernoso) de este se 
desprenden a cada lado las (8A)apófisis clinoides medias 
9. Dorso de la silla (en la vertiente posterior de la fosa) este se continúa 
con el clivus del hueso occipital. 
10. Apófisis clinoides posteriores (situadas en el borde superior del dorso 
de la silla) 
 2 
 1 
 3 
 4 
 5 
 8A 4 
 6 
 9 
 10 
 
 
 28 
 
 
 
Cara anterior.- forma parte del techo de las cavidades nasales, en su borde anterior está 
el proceso etmoidal articulada con la lámina horizontal del etmoides. 
Una cresta media vertical llamada cresta esfenoidal anterior articulada a la lámina 
perpendicular del etmoides. 
A cada lado los orificios de entrada al seno esfenoidal y hemiceldillas que se articulan 
con los laberintosetmoidales y la apófisis orbitaria del hueso palatino 
cresta esfenoidal infer. 
 Apof. Vaginal de la apof. pterigoides 
Cara inferior.- Forma la porción más posterior del techo de las fosas nasales. En línea 
media encontramos la cresta esfenoidal inferior articulada con el borde superior del 
Vómer y también a la apófisis vaginal de la apófisis pterigoides (ver dibujo anterior) 
 
Cara posterior.- Es una superficie cuadrilátera que se articula al hueso occipital. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 29 
Caras laterales.- de esta cara nacen: 
1. Las alas menores (superior y anterior). 
2. Las alas mayores (Inferior y posterior). 
3. La fisura orbitaria superior (situada entre la raíz inferior de las alas menores 
y el borde anterior del ala mayor) aquí se inserta un anillo tendinoso común 
de los músculos extraoculares. 
4. Surco carotideo ( en forma de S se encuentra superior y posterior a la raíz del 
ala mayor 
 
1 
 
3 
4 
2 
 
 
Alas menores 
 
Son láminas horizontales, triangulares de vértice lateral, a ambos lados de la parte 
anterior y superior del cuerpo, nacen por dos raíces: 
1. Superior que es la prolongación del yugo esfenoidal 
2. Posteroinferior, 
Estas raíces se unen lateralmente y forman el conducto óptico por donde pasan el 
nervio óptico y arteria oftálmica. 
El borde anterior de las alas menores está articulado con la porción orbitaria del frontal. 
El borde posterior es libre y mas grueso medial que lateralmente, se continúa 
medialmente con un saliente de vértice posterior, la Apofisis Clinoides anterior. 
Su vértice es afilado forma los extremos laterales de la fisura orbitaria superior. (Ver 
dibujo anterior) 
 
Alas mayores 
 
 Presenta dos caras: cerebral o endocraneal (medial) y otra cara exocraneal (lateral), dos 
bordes uno medial y otro lateral. 
 
Cara cerebral Es cóncava, con impresiones digitales, eminencias mamilares y canales 
vasculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 30 
Por su parte media presenta tres orificios que son de anterior a posterior: 
1. Agujero redondo 
Para el paso de las venas emisarias y al nervio maxilar 
2. Agujero oval: 
Para el paso del nervio mandibular, rama de la arteria meníngea media y a venas 
emisarias. 
3. Agujero espinoso 
Para el paso de la arteria meníngea media y por ramas meníngeas del nervio 
mandibular. 
También en esta región se pueden encontrar dos orificios inconstantes: 
4. Agujero Venoso (de Vesalio) 
Inconstante para el paso de una vena emisaria. 
5. Agujero petroso (orificio superior del conducto innominado de Arnold) para el 
paso de un ramo del plexo timpánico unido al nervio petroso menor. 
 
Cara exocraneal (fuera del cráneo) Está dividida en dos caras (orbitaria y 
temporocigomatica) por una cresta llamado: a. borde cigomático (se articula con el 
hueso cigomático) 
 a 1 2 b c d 
 
1 Cara orbitaria: forma la pared lateral de la orbita 
 
2 Cara temporocigomática, dividida en dos porciones por la cresta infratemporal : 
una superior o temporal y otra inferior o cigomática 
b. La porción superior o temporal que forma parte de la fosa temporal (inserción 
del músculo temporal). 
c. La porción inferior o cigomática es horizontal constituye la pared superior de la 
fosa infratemporal en la cual se inserta el fascículo superior del músculo 
pterigoideo lateral. 
d. La cresta infratemporal es rugosa y presenta una saliente llamado tubérculo 
esfenoidal en el cual se insertan fascículos del musculo temporal y del musculo 
pterigoideo lateral. 
 
 
 
 
 
 31 
Borde medial: dividido en tres segmentos: 
- Anterior: forma el labio inferior de la fisura orbitaria superior por donde 
transcurren los nervios oculomotor, abducens y troclear, de los ramos terminales 
del nervio oftálmico y de la vena oftálmica 
- Medio: unido al cuerpo del esfenoides o sea que es la raíz del ala mayor. 
- Posterior: forma el borde anterior del agujero rasgado, este está divido 
parcialmente por la lingula esfenoidal y posterior a este se articula con la 
porción petrosa del hueso temporal. 
 
Borde lateral: Cortado a bisel y articulado en toda su extensión a la porción 
escamosa del hueso temporal. 
Apófisis 
pterigoides
 
 6 5 3 4 2 1 
 
 
Se implantan en la cara inferior del esfenoides por medio de dos raíces una lateral 
(1) (mas voluminosa) y la otra medial (2). Estas dos raíces forman el conducto 
pterigoideo, por donde pasan los vasos y nervios pterigoideos. 
Debajo del conducto pterigoideo las raíces se separan y forman dos laminas una 
medial (3) y la otra lateral (4) que al separarse contribuye a formar la escotadura 
pterigoidea (5) la cual está ocupada por la apófisis piramidal del palatino. 
- Cara anterior: forma la pared posterior de la fosa infratemporal 
- Cara medial: articulada con la lámina perpendicular del hueso palatino. Esta se 
articula con la apófisis piramidal del palatino, y forman el conducto 
pterigopalatino. 
- Cara lateral (6): limitan medialmente a la fosa infratemporal ( se inserta el 
musculo pterigoideo lateral) 
- Cara posterior: constituye la totalidad de la fosa pterigoidea, en la que se 
insertan el musculo tensor del velo del paladar y el musculo pterigoideo medial. 
 
 32 
TEMPORAL 
 
Hueso par, situado en la parte inferior y lateral del cráneo constituido por 3 piezas 
1. Porción escamosa 
2. Petrotimpanica o peñasco 
3. Mastoides. 
 
 1)Porción escamosa 
 
Es una lamina semicircular formada por 2 caras una exocraneal y otra endocraneal o 
cerebral, separadas por un borde circunferencial. 
 
 CARA EXOCRANEAL 
 
 
 
 
 
 
 1 
 3 
 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Dividida en 2 partes por la apófisis cigomática (3) 1) Superior o Temporal 
 2) Inferior o basilar 
Apófisis zigomática.- dividida en 2 partes: 
 1 
 2 
 3 
 4 
 
 
 5 
 
 b 
 
a) Segmento basal presenta dos caras: superior para la inserción de fascículos del 
musculo temporal y la cara inferior .Además presenta dos raíces: longitudinal (1) y 
transversal (2). 
 33 
La raíz longitudinal se continua posteriormente con la cresta supramastoidea (3) y esta 
se continua con la línea temporal inferior del hueso parietal. Por delante de el conducto 
auditivo externo (CAE) está el tubérculo cigomático posterior (4) 
La raíz transversa o tubérculo articular es lisa y se articula con la mandíbula. En la 
unión de las dos raíces se levanta el tubérculo cigomático anterior (5) 
 
b) Segmento anterior: (libre, alargado y aplanado) presenta: 
Cara lateral: convexa; cara medial: cóncava 
Borde inferior: grueso y rugoso se inserta el musculo masetero. 
Borde superior: delgado para la inserción de la fascia del temporal. 
Extremedidad anterior: Es dentada y se articula con el hueso cigomático 
 
Parte superior o temporal.- es lisa, convexa situada por arriba la apófisis cigomática, 
se inserta el músculo temporal, recorrida por un surco vascular para la arteria temporal 
media. 
 
Parte inferior o Basilar.- pertenecea la base del cráneo y presenta: 
1. La raíz transversa de la apófisis cigomática o tubérculo articular. 
2. Fosa mandibular recorrida por la fisura timpanoescamosa (2a) que divide esta 
fosa en dos zonas: la anterior que es articular y pertenece a la porción escamosa 
y la posterior que no es articular y forma parte del hueso timpánico. 
 
3. tubérculo cigomático anterior y posterior (ver anterior dibujo) 
4. superficie plana subtemporal situada delante de la fosa mandibular y forma parte 
del techo de la fosa infratemporal. 
 4 2a 2 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARA CEREBRAL.- (ENDOCRANEAL) presenta depresiones relacionados con las 
circunvoluciones cerebrales y surcos excavados por las ramas de la arteria meníngea 
media. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 34 
BORDES 
Adherente: Se confunde hacia atrás con la porción mastoidea 
Libre.- es circunferencial, comienza en el vértice comprendido entre las porciones 
petrosa y escamosa y termina posteriormente en la escotadura parietal, que separa la 
porción escamosa de la mastoidea. Arriba y atrás de articula con el parietal, y en el 
extremo inferior se articula con el ala mayor del esfenoides. 
 
2) Porción mastoidea 
 
Situada en la parte posteroinferior del hueso temporal por detrás del CAE (conducto 
auditivo externo), presenta dos caras y un borde circunferencial. 
 
CARA EXOCRANEAL presenta: 
 
1) Vestigios de la cisura petroescamosa posterior que divide la zona petrosa de la 
escamosa. 
2) Los ¾ posteriores presenta rugosidades de inserción para el musculo occipital, 
esternocleidomastoideo (ECMD) y esplenio. 
3) Agujero mastoideo, que da paso a una vena emisaria. 
4) Espina suprameatica 
5) Zona cribosa (orificios vasculares) 
6) Su parte inferior se prolonga hacia abajo por una eminencia cónica llamada 
apófisis mastoides que es rugosa y da inserción en su cara lateral al ECMD, 
esplenio y longisimo de la cabeza. Y por su cara medial presenta una escotadura 
mastoidea (6a) para la inserción del vientre posterior del músculo digástrico, y 
por dentro (medial) de esta, un canal producido por el paso de la arteria 
occipital(6b) 5 
 1 
 2 
 3 
 
 
 4 6a 
 
 6b 
 6 
CARA CEREBRAL (ENDOCRANEAL) 
Por delante se confunde con la base de la pirámide petrosa (A), detrás de esta 
observamos al surco producido por el seno sigmoideo(B) y por debajo de este, al lado 
endocraneal del agujero mastoideo. 
 
 C 
 
 A 
 B 
 
 
 
 
 35 
BORDE CIRCUNFERENCIAL 
Anteriormente se confunde con las porciones escamosa y petrosa 
El resto se articula con el hueso parietal superiormente y el hueso occipital 
posteriormente. 
 
Porción petrosa o porción petrotimpánica 
 
 
Tiene la forma de una pirámide cuadrangular, con su eje oblicuo anterior y medial, la 
base mira lateral y posterior; el vértice hacia anterior y medial. 
 
CARA ANTEROSUPERIOR 
Encontramos: 
1. Eminencia arcuata 
2. hiatos del conducto del nervio petroso mayor y menor 
3. impresión trigeminal, donde se sitúa el ganglio trigeminal 
4. techo timpánico: situado por fuera de la eminencia arcuata cuya pared es delgada 
y forma la pared superior de la cavidad timpánica y esta recorrido de adelante 
hacia atrás por la cisura petroescamosa superior (4 A), pues la parte lateral del 
techo timpánico la forma la porción escamosa. 
 
 
 ANTERIOR 
 
 
 
 4A 
 
 4 
 1 
 2 
 
 3 
 6 
 
 5 
 
 
 7 
 
CARA POSTEROSUPERIOR 
Encontramos a: (ver dibujo anterior) 
5. Orificio auditivo interno (por el que pasan los nervios vestibulococlear, facial e 
intermedio 
6. Fosa subarcuata 
7. Fosita ungueal 
 
 
 
 36 
CARA ANTEROINFERIOR 
En sus 2/3 postero laterales la forma una lamina ósea delgada y cóncava que constituye 
la pared ant del CAE y parte de la fosa mandibular no articular, situada posterior a la 
cisura petrotimpanoescamosa (1), esta lamina emite una prolongación inferior, llamada 
vaina de la apófisis estiloides (2) 
Medial y anterior a la fosa mandibular se encuentra la apófisis tubarica (3) del hueso 
temporal que conforma la porción ósea de la trompa. 
En el ángulo formado por la porción escamosa y el borde anterior de la porción petrosa 
hay dos conductos (4) el superior: el conducto del músculo tensor del tímpano – el 
inferior: el conducto de la trompa auditiva. 
Por detrás de estos dos orificios se forma un canal que al unirse con el ala mayor del 
esfenoides da el canal esfenopetroso o tubarico que corresponde a la trompa de 
Eustaquio. 
 1 
 
 2 
 
 3 
 
 4 
 
 
CARA POSTEROINFERIOR 
Esta presenta lo siguiente: 
1. Posteriormente la Apófisis estiloides, da inserción a los elementos del ramillete 
de riolano (ligamento estilomandibular y estilohiodeo; músculos estilofaringeo y 
estilogloso), posterior a esta tenemos al: 
2. agujero estilomastoideo (paso del nervio facial). Posterior y medial a este 
agujero la: 
3. carilla yugular; que se articula con la apófisis yugular del hueso occipital. 
Anterior a esta carilla tenemos a la: 
4. fosa yugular; que se relaciona con el bulbo superior de la vena yugular interna y 
también da paso a la rama auricular del nervio vago. Anterior a esta fosa esta el: 
5. Orificio inferior del Conducto carotídeo. Y entre el medio de la fosa yugular y 
el orificio inferior del conducto carotídeo esta el: 
6. Conductillo timpánico (para el paso del nervio timpánico o de Jacobson) y por 
ultimo anterior al conducto carotideo tenemos una: 
7. superficie rugosa a lo largo del conducto tubarico para la inserción al musculo 
elevador del velo del paladar. 
 
 37 
 
 
 
 1 2 3 4 6 5 7 
 
 
BORDE SUPERIOR 
Se encuentra el canal del seno petroso superior. 
 
BORDE ANTERIOR 
Encontramos a la cisura petrotimpanoescamosa. 
 
BORDE POSTERIOR 
Encontramos a la carilla yugular, anterior a esta encontramos a una escotadura que 
forma junto con el hueso occipital, el agujero yugular, esta escotadura está dividida 
en dos segmentos por la apófisis intrayugular (el segmento anterior es nervioso y 
está en relación con los nervios accesorio, vago y glosofaríngeo; el segmento 
posterior o venoso, corresponde al bulbo superior de la vena yugular interna). 
 
BORDE INFERIOR. 
Este separa las caras antero y posteroinferior 
Esta formada por la vaina de la apófisis estiloides y por la apófisis tubarica. 
 
BASE 
Se confunde con la región mastoidea y en su parte exocraneal forma parte del CAE 
Superiormente la porción escamosa; anterior, inferior y posterior por el hueso 
timpánico. 
VERTICE: 
Desigual, truncado y contiene al orificio anterior del Conducto carotídeo. 
 
“El hueso temporal esta ahuecado por cavidades que pertenecen al aparato auditivo. Es 
decir el conducto auditivo externo, el oído medio y oído interno”“El conducto carotideo da paso a la arteria carótida interna” 
 
 38 
 
OCCIPITAL 
 
 
 
 esfenoides 1 palatino 
 
 porción petrosa 
 3 2 4 cigomático maxilar 
 
 
Hueso impar situado en la parte media, posterior e inferior del cráneo, tiene forma de un 
segmento de esfera, en su porción inferior presenta un ancho orificio oval, llamado 
agujero Magno (4). Este orificio mide 35 mm de anterior a posterior y 30 mm en sentido 
transversal, este agujero comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral y da 
paso a la medula oblonga, las arterias vertebrales y a cada lado, al nervio accesorio. 
Se distinguen 4 porciones: 
1.- Porción basilar (anterior) 2.-Dos porciones laterales (lateralmente) 3.-Escama 
occipital (posterior) 
 
Porción basilar 
Es cuadrilátera, presenta una cara exocraneal, una cara endocraneal, un borde anterior 
un borde posterior y dos bordes laterales. 
CARA EXOCRANEAL: encontramos a: 
1. Tubérculo faríngeo 
2. Fosita navicular y por delante: 
3. Cresta anterior o sinostótica 
4. Cresta posterior o muscular 
 39 
 
 1 2 4 3 
 
 
CARA ENDOCRANEAL.- Deprimida a modo de canal, llamado clivus (1) y está en 
relación con el mielencefalo o con la medula oblonga y con el metencefalo o el puente. 
 
BORDES LATERALES.- están unidos a la porción petrosa del temporal. 
 
BORDE ANTERIOR 
 Esta soldado al cuerpo cara posterior del esfenoides. 
 
BORDE POSTERIOR 
 Forma el límite anterior del agujero magno. 
 
Porciones laterales 
 
Situadas a los lados del agujero magno, presenta dos caras, dos bordes y dos extremos. 
 
CARA EXOCRANEAL Encontramos lo siguiente: 
1. Cóndilo occipital; que se articula con el ATLAS.(por fuera y delante) 
2. Agujero condileo anterior (que por dentro se encuentra el conducto del nervio 
hipogloso ) 
3. Posterior al cóndilo encontramos al agujero condileo posterior 
4. Superficie rugosa para la inserción del recto lateral de la cabeza. 
 
 40 
 
 
 1 3 2 4 
 
CARA ENDOCRANEAL 
1. Tubérculo yugular, surcado por un canal que ocupa el nervio accesorio vago y 
glosofaríngeo para alcanzar el agujero yugular. 
2. Orificio interno del Conducto del hipogloso que da paso al nervio hipogloso. 
3. Porción terminal del surco del seno sigmoideo 
 
 
Clivus 3 2 1 4 
 
BORDE MEDIAL 
 Forma la parte lateral del agujero occipital 
BORDE LATERAL 
 Dividido en dos partes por la apófisis yugular (4) (articulada con la carilla yugular del 
temporal) 
Posterior a la apófisis yugular este borde se articula con la porción mastoidea del hueso 
temporal. Anterior a la apófisis este borde lateral forma el limite medial del agujero 
yugular. Este agujero yugular que está comprendido entre la porción petrosa del hueso 
 41 
temporal y el hueso occipital, esta subdividido en dos porciones, por las apófisis 
intrayugulares (anterior para el paso de los nervios accesorio, vago y glosofaríngeo 
también el seno petroso inferior y la arteria meníngea posterior; posterior que se 
relaciona con el origen de la vena yugular interna); las apófisis intrayugulares nacen 
una de la porción petrosa y la otra del occipital. 
 
Escama occipital 
 
Ancha, plana, con dos caras endo y exocraneal; 4 bordes y 4 ángulos. 
CARA EXOCRANEAL 
1. Protuberancia occipital externa o inión. 
2. Cresta occipital externa 
3. Línea nucal superior se extiende lateralmente hasta la apófisis mastoides. 
4. Línea nucal inferior se incurva lateral y anterior hacia la apófisis yugular. 
 
 
 
 
3 
 
4 
 
 
 42 
 
 
 
CARA ENDOCRANEAL 
fosita vermiana 
1. Protuberancia occipital interna (donde confluyen los senos craneales) de esta 
protuberancia parten: 
2. Dos surcos horizontales para los senos transversos 
3. Un surco vertical y ascendente para el seno sagital superior 
4. Una cresta occipital interna que se bifurca cerca al agujero occipital formando 
la: fosita vermiana5. 
5. Los canales y la cresta forman cuatro fosas occipitales: 
dos superiores o cerebrales y 
dos inferiores o Cerebelosas. 
 
BORDES. 
 
Superior.- articulada con el parietal = sutura lamboidea 
Inferior.- se unen a la porción mastoidea del temporal. 
 
 ______________________________________________________________________ 
 
 
PARIETAL 
 
Hueso plano cuadrangular situado a cada lado de la línea media, en la porción 
superolateral del cráneo, anterior al occipital, superior al temporal, posterior al 
frontal. Presenta dos caras, 4 bordes y 4 ángulos. 
 
 
 
 43 
CARA EXOCRANEAL.- Es convexa y esta recorrida por las líneas temporales 
superior (1) e inferior (2). La primera da inserción a la fascia temporal; la segunda al 
musculo temporal. 
Su porción media más saliente se llama tuberosidad parietal (3) 
Cerca de su borde superior se ve al agujero parietal que da paso a una vena emisaria 
(4) 
 
 ANTERIOR 
 
 
4 
 
 3 
 
1 
 
2 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARA ENDOCRANEAL.- cóncava presenta en su parte media a la fosa parietal 
(1), recorrida por ramificaciones (hojas de higuera) que son surcos de la arteria 
meníngea media y sus venas satélites (2). 
Cerca de su borde superior otro canal que junto con el otro parietal forman el canal 
del seno sagital superior (3) 
Fositas granulares de Pacchioni (4) 
En el ángulo anteroinferior la cresta silviana (5). 
 
 5 2 4 1 3 
 44 
 
 BORDES.- 
 
1. Superior o sagital.- se articula con el otro parietal y forma la sutura sagital. 
2. Inferior o escamoso.- se articula con la escama del temporal 
3. Anterior o frontal.-Se articula con el frontal y forma la sutura coronal 
4. Posterior u occipital.- Se articula con el occipital y forma la sutura lamboidea. 
 
ANGULOS.- 
5. Frontal (Anterosuperior).- Es el llamado Bregma que se forma por la unión del 
frontal y el parietal 
6. Occipital (Posterosuperior).-Es el llamado Lambda que se forma de la unión del 
occipital con el parietal 
7. Esfenoidal (Anteroinferior).- Llamado pterión que se forma de la unión del 
Frontal, parietal y ala mayor del esfenoides 
8. Mastoideo (PosteroInferior).- Llamado asterión que se forma de la unión del 
Parietal, occipital y temporal. 
 7 3 5 2 1 8 4 6 
 
 
 
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 45 
 
Huesos de la cara 
 
MAXILAR 
 
Consideraciones 
 
Situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las fosas 
nasales. 
Son dos y se articulan para formar la mayor parte de la mandíbula superior 
Presenta 2 caras una lateral y otra medial 
 4 bordes superior, posterior, Inferior y anterior. 
Cara lateral 
1. Eminencia canina, medial a esta tenemos a: 
2. Fosa incisiva o mirtiforme ( superior a esta se inserta el musculo depresor del 
tabique nasal) 
3. Apófisis cigomática (piramidal) 
 
8 9 3 1 2 
 
 
APOFISIS CIGOMATICA DEL MAXILAR (PIRAMIDAL) 
 
 En esta apófisis encontramos casi todo el seno maxilar (cavidad aérea) 
Presenta3 caras, 3 bordes, 1 base y 1 vértice. 
 
 
 46 
Cara orbitaria o superior.- Forma la pared inferior de la orbita, encontramos: 
4. Surco infraorbitario 
5. Conducto infraorbitario 
 
Cara anterior o geniana.- Esta en relación con la mejilla y encontramos: 
6. Orificio infraorbitario 
7. Fosa canina 
 
Cara infratemporal o posterior.- forma la pared anterior de la fosa infratemporal y 
encontramos a: 
8. Tuberosidad del maxilar (parte medial, convexa y saliente). 
9. Orificios alveolares (para los vasos y nervios alveolares superiores posteriores). 
10. Surco del nervio maxilar (situado posterior a la tuberosidad maxilar). 
 
Borde posterior.- Separa la cara orbitaria de la cara infratemporal. 
 
Borde inferior.- Separa la cara anterior de la infratemporal. 
 
Borde anterior.- separa la cara orbitaria de la anterior. 
 
Base: se une al mismo hueso 
 
Vértice: se articula al hueso cigomático 
 
 
 6 7 5 4 10 
 
 
 
 
 47 
Cara medial 
 
Dividida en dos partes desiguales por la apófisis palatina, esta nace medial a nivel del su 
cuarto inferior y separa la parte superior o nasal de la inferior o bucal. 
 
APOFISIS PALATINA. 
 
 
 
 
 
 
 3 a d c 10 8 c b 2 1 d 6 4 3 7 5 
 
Tiene 2 caras: Superior e inferior, borde lateral, medial y posterior 
. 
Cara superior de la Apófisis palatina.-Es lisa, cóncava y forma el suelo de las 
cavidades nasales (a) 
Cara inferior de la Apófisis palatina.- Rugosa, forma parte de la bóveda (techo) 
palatina, y en ella encontramos: 
1. Canal de los vasos palatinos mayores y nervio palatino mayor 
2. Agujero incisivo (para el paso del nervio y vasos nasopalatinos) este agujero se 
forma por la unión de ambas apófisis palatinas de los dos maxilares, así también 
con esta unión se forma la sutura intermaxilar. 
Bordes de la Apófisis palatina.- 
Lateral: Es curvilíneo y está unido al mismo hueso maxilar 
Medial: se une con el otro borde medial de la apófisis palatina del lado opuesto, 
presenta una cresta nasal (b) que está a su vez se eleva bruscamente y forma en su parte 
anterior a la espina nasal (c). 
Posterior: Se articulada con la lamina horizontal del palatino (d). 
 
PORCIÓN BUCAL DE LA CARA MEDIAL 
Está situada inferiormente a la apófisis palatina, detrás de los alvéolos. 
 
 
 
 48 
PORCIÓN NASAL DE LA CARA MEDIAL 
Encontramos: 
3. Hiato maxilar que es un orificio que da paso al seno maxilar 
4. Del ángulo inferior del hiato nace la Fisura palatina 
5. semiceldillas en la base del hiato(superiormente) que junto con el etmoides 
cuando se articula forma las celdas etmoidomaxilares 
6. El surco lagrimal en la parte anterior al hiato ( que se articula con la cara lateral 
del hueso lagrimal, formando así la mayor parte del conducto nasolagrimal 
7. Posteriormente al hiato dos superficies rugosas que se articulan con el hueso 
palatino y forman así el conducto palatino mayor 
 
 
BORDES DEL MAXILAR 
 
Superior: Articulado de anterior a posterior con: con el hueso lagrimal y la lámina 
orbitaria del etmoides, de su extremo anterior de este borde se desprende la apófisis 
frontal del maxilar (8) 
Inferior o alveolar: Es donde se implantan los dientes 
Anterior: Es escotado y al unirse con el otro maxilar forma la abertura nasal anterior. 
Posterior: Se observan 2 superficies rugosas, la Superficie rugosa superior es 
triangular y se denomina trígono del maxilar y se articula con la apófisis orbitaria del 
palatino; la superficie rugosa Inferior se une a la apófisis piramidal del palatino, y 
entre estas dos superficies ya articuladas forman el transfondo de la fosa infratemporal. 
 
APOFISIS FRONTAL DEL MAXILAR 9 
Es una lamina cuadrilátera, y presenta dos caras y cuatros bordes 
Cara lateral: Dividida en dos partes por la cresta lagrimal anterior (9) 
Cara medial: Forma la pared lateral de las cavidades nasales, en esta cara encontramos 
a la cresta etmoidal la cual se articula con el cornete medio (10). 
Borde anterior: Se articula con el hueso nasal. 
Borde posterior.: Articulado con el borde anterior del hueso lagrimal 
Borde superior: Se articula con el borde nasal del frontal. 
 
_____________________________________________________________________ 
 49 
 
 
HUESO LAGRIMAL (UNGUIS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
 
 
Es una lamina cuadrilátera presenta dos caras y cuatro bordes, forma parte de la pared 
medial de la órbita, situada inmediatamente posterior a la apófisis frontal del maxilar. 
 
Cara lateral 
Esta cara está dividida en dos partes por por la cresta lagrimal posterior (1). La parte 
anterior forma junto con la cresta lagrimal anterior del maxilar el surco del saco 
lagrimal. 
 
Cara medial 
Lisa y cubierta por la mucosa de las cavidades nasales. 
Su parte posterosuperior se articula con la cara anterior del laberinto etmoidal. 
 
Borde superior 
Se articula con la apófisis orbitaria medial del hueso frontal 
 
Borde inferior 
Se articula con la apófisis lagrimal del cornete nasal inferior 
 
Borde posterior 
Se articula con la lámina orbitaria del hueso etmoides y el cornete lagrimal del maxilar 
 
Borde anterior 
Se articula con el borde posterior de la apófisis frontal del maxilar. 
 
 
___________________________________________________________________ 
 
 50 
PALATINO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 g 2 1 
 
 
 
 VISTA POSTERIOR 
 
Es una lámina irregular y delgada, situada posterior al maxilar. Tiene 2 partes: lamina 
perpendicular y una lamina horizontal 
 
1) Lamina horizontal (Es rectangular). 
Caras 
Su cara nasal o superior es lisa y forma posteriormente el suelo de las cavidades nasales, 
mientras que su cara inferior o palatina corresponde al paladar duro y esta excavada por 
un canal que se va a continuar con el conducto palatino mayor. 
Bordes 
Anterior: Articulado con la apófisis palatina del maxilar 
Posterior: Es libre, es decir que no está articulado. 
Lateral: Corresponde a la unión de la lamina horizontal con la perpendicular. 
Medial Se articula con el borde medial de la apófisis horizontal del otro hueso palatino 
 
2) Lamina perpendicular(Es vertical, rectangular) 
 
Caras 
Su cara nasal es medial y forma parte de la pared lateral de las cavidades nasales, en 
esta cara encontramos a la cresta del cornete (a) que se articula con el cornete nasal 
inferior 
Su cara maxilar o lateral presenta cuatro segmentos: 
-Segmento sinusal: forma parte del seno maxilar 
-Segmento maxilar: articulado con la parte posterior de la cara medial del 
maxilar y está dividido en dos partes por el surco palatino mayor. 
-Segmento interpterigoideo maxilar: forma la pared medial del trasfondo de la 
fosa infratemporal 
-Segmento pterigoideo: articula con la apófisis Pterigoides del esfenoides 
 51 
 
 f 
 VISTA LATERAL 
Bordes.- 
Anterior: Encontramos lo siguiente: 
1. apófisis maxilar del palatino (b) (que se hunde en la fisura palatina del maxilar y 
se articula con el borde posterior de la apófisis maxilar del cornete inferior) 
 
Posterior: Apoyada sobre la lamina medial de la apófisis pterigoides 
 
Inferior: Se confunde con la lámina horizontal. 
 
Superior: Es muy irregular y presenta dos apófisis y una escotadura. 
1. Apófisis orbitaria 
2. Apófisis esfenoidal (ambas separadas por la escotadura esfenopalatina) 
 
d 
 e 
 
 
 
 
 
 c 
 a 
bVISTA MEDIAL 
 
 
 
 
 
 52 
APOFISIS ORBITARIA 
Forma triangular 
Tiene 3 carillas articulares: 
 Inferior (c) para el trígono palatino del maxilar 
 Anterosuperior (d) o etmoidal (para el laberinto etmoidal) 
 Posterosuperior (e) o esfenoidal (para el cuerpo del esfenoides) 
También presenta dos Superficies libres (lomo de burro con dos vertientes) 
 Carilla orbitaria (f)que forma la parte inferior de las orbitas) 
 Carilla pterigomaxilar (g) que forma la parte superior del trasfondo de la fosa 
infratemporal. 
 
APOFISIS ESFENOIDAL 
Se incurva y forma: 
Cara inferomedial: la cual es parte de la pared superior de las cavidades nasales 
Cara superolateral: junto a la lámina medial de la apófisis Pterigoides limita el conducto 
palatovaginal. 
 
Apófisis piramidal 
Es una prolongación del hueso palatino que nace de la cara lateral de la lamina 
perpendicular, esta va a tener una dirección posterior por lo que ocupara el espacio 
comprendido entre las dos laminas de la apófisis pterigoides 
 
____________________________________________________________________ 
 
CORNETE NASAL INFERIOR 
 
 
 
 a c b d cara medial del cornete 
 
Es una lamina ósea incurvada alargada está fijada a la pared lateral de las cavidades 
nasales. 
 
 
 53 
Caras 
Lateral: Cóncava y limita hacia adentro al meato nasal inferior. 
Medial: Convexa y mira hacia el tabique nasal. 
 
Bordes 
Inferior: Libre y convexo 
Superior: Presenta tres apófisis: 
1. Apófisis lagrimal.- (a) Articulada con el borde inferior del hueso lagrimal y con 
parte del maxilar, formando así la parte inferior del conducto nasolagrimal 
2. Apófisis maxilar.- en el dibujo no se observa debido a que cierra el seno maxilar 
3. Apófisis etmoidal.- (b) Se articula con el extremo inferior de la apófisis 
unciforme del etmoides. 
 
Extremidades 
 Anterior: (c) Articulado al maxilar 
 Posterior: (d) Articulado al palatino 
_____________________________________________________________________ 
 
HUESOS NASALES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 b c d a 
 
Cuadriláteros aplanados, situados en la línea media entre las apófisis frontales del 
maxilar e inferir al borde nasal del frontal. 
Cara anterior.- 
Convexa en sentido transverso y cóncava en sentido vertical y tiene un orificio vascular 
 
Cara posterior.- 
Superiormente se articula con la espina nasal del frontal el resto es cóncavo y tiene el 
surco etmoidal por el que transcurre el ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior 
 
 
 
 54 
Bordes: 
Superior.-(a) dentado y se articula con el borde nasal del frontal. 
Inferior.- (b) se continúa con el cartílago lateral de la nariz. 
Medial.-(c) se articula con el hueso nasal opuesto. 
Lateral.- (d) se articula con la apófisis frontal del maxilar. 
 
______________________________________________________________________ 
 
 
VOMER 
 
 
 
 b 1 c d a 
 El único hueso impar de la cara, muy delgado presenta 4 bordes y dos caras. Se sitúa en 
la parte posterior e inferior del tabique nasal 
 
Caras laterales.- 
Cruzadas por el surco del nervio nasopalatino (1), nervio que luego penetrará el agujero 
incisivo o palatino anterior. 
 
 55 
Bordes.- 
Superior.- (a) articulado en la cresta media que presenta la cara inferior del cuerpo del 
esfenoides. 
Anterior.- (b) articulada superiormente con el borde posteroinferior de la lámina 
perpendicular del etmoides e inferiormente se une al cartílago del tabique. 
Inferior.- (c) articulada en toda su extensión con la cresta nasal del maxilar. 
Posterior.- (d) libre, es decir no articulado y separa los orificios posteriores de las 
cavidades nasales (coanas). 
______________________________________________________________________ 
HUESO CIGOMATICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 6 12 1 8 5 4 11 7 10 
 
Situado en la parte superior y lateral de la cara, lateral al maxilar, en el se observan dos 
caras lateral o cutánea y la medial, también comprende 4 bordes y 4 ángulos 
 
Cara lateral o cutánea: es convexa y lisa da inserción a los músculos cigomáticos y 
presenta: 
1) Agujero cigomaticofacial 
 
Cara medial: comprende dos segmentos: 
2) Anterior o articular por el que se une a la apófisis cigomática del maxilar 
3) Posterior o temporal y que está en relación con la fosa temporal superiormente y 
con la fosa infratemporal inferiormente. 
 
 56 
2 
 3 
Borde anterosuperior u orbitario (4) de este borde nace la apófisis frontal del hueso 
cigomático (5). Esta apófisis presenta una cara medial que corresponde a la pared lateral 
e inferior de la órbita, mientras que su cara lateral pertenece a la fosa temporal, también 
esta apófisis por su borde posterior se va a articular de superior a inferior con el hueso 
frontal, el ala mayor y el maxilar. 
 
Borde posterosuperior o temporal (6) es forma de S da inserción a la fascia del 
musculo temporal. 
 
Borde anteroinferior o maxilar (7) coincide con el borde anterior de la apófisis 
cigomática del maxilar. 
 
Borde posteroinferior (8) da inserción al musculo masetero. 
 
Ángulo superior (9) se articula con la apófisis cigomática del frontal. 
 
Angulo anterior (10) e inferior (11) articulados con la apófisis cigomática del maxilar. 
 
Angulo posterior (12) articulado con el extremo anterior de la apófisis cigomática del 
hueso temporal. 
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 57 
MANDIBULA 
 
Situada en la parte inferior de la cara 
Se distinguen 3 partes: 
Dos ramas ascendentes y un cuerpo 
Cuerpo (cara anterior).- 
Convexa y con forma de herradura 
Tiene un borde superior o alveolar 
Y otro inferior o libre esta presenta a la fosa digastrica 
Encontramos en esta cara: 
 
1. Protuberancia mentoniana 
2. Sínfisis mandibular que es una cresta vertical 
3. Agujero mentoniano 
4. Línea oblicua a 
Cuerpo (cara posterior).- 
Encontramos: 
1. Fosita sublingual (para la glándula sublingual) 
2. Línea milohioidea (para la inserción del musculo Milohioideo) 
3. Surco milohioideo: pasan los vasos y nervios 
4. Espina mentoniana Superior para el musculo 
geniogloso y la espina mentoniana inferior para los 
 músculos geniohioideos. 
5. Fosita submandibular: para la glándula 
 del mismo nombre. 
 
 
Ramas ascendentes (cara lateral).- 
Presenta crestas rugosas y sirvan para la inserción del musculo masetero (a) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 58 
Ramas ascendentes (cara medial).- 
 
1. Crestas de inserción del pterigoideo medial 
2. Orificio mandibular (pasan los vasos y nervios alveolares inferiores) 
3. Lingula mandibular o espina de spix (inserción del ligamento esfenomandibular) 
4. Surco milohioideo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 c b h i g e d f 
Bordes de las ramas ascendentes.- 
 
Anterior: tenemos a 
(b) Cresta medial que forma la cresta del temporal donde se insertan fascículos del 
musculo temporal 
(c) Cresta lateral que forma la cresta buccinatriz y se insertan fascículos del musculo 
temporal y del musculo buccinador) 
 
Inferior: Forma el ángulo de la mandíbula (d) al unirse al borde posterior de la rama, 
presentando además una depresión para el paso de la arteria facial (e) 
 
Posterior: Es grueso en forma de S. (f) 
 
Superior: Encontramos a la: 
- Apófisis condilar (posterior) esta se articula con el temporal(g) 
- Apófisis coronoides (anterior) es triangular y da inserción al musculo temporal (h) 
- Escotadura glenoidea (separa a ambas apófisis) pasan los vasos y nervios maseterinos 
(i) 
“Al ya tener esta base el alumno(a) tendrá que saber las cavidades de la cara y que 
huesos lo forman” 
“Es muy importante saber la ubicación, articulación de cada hueso tanto de la cara y 
el cráneo para relacionar todo y no aprender de memoria” 
“Todo lo aprendido hasta acá, servirá para los próximos capítulos y les será más fácil 
el estudio a posterior” 
___________________________________________________________________ 
 
 
 
 59 
 
Cara en general: 
La descripción geométrica de los huesos del macizo facial difiere entre autores pero lo 
mas didáctico es indicar que tiene una forma prismática triangular cuyas extremidades, 
superior e inferior, dos caras antero laterales y una cara posterior. 
Las extremidades que corresponden con el frontal superiormente y con la mandíbula 
inferiormente. 
La cara posterior que se encuentran básicamente entre las dos ramas ascendentes de la 
mandíbula presente los orificios nasales posteriores o coanas. 
Las caras antero laterales presentan en la parte central los orificios de las cavidades 
nasales, y lateralmente circunscrita por una serie de huesos tenemos a la cavidad 
orbitaria además del orificio Infraorbitario, la fosa canina, la fosita mirtiforme y el 
agujero mentoniano. 
 
En conjunto se encuentran siete cavidades en la cara, tres pares y laterales (nasales, 
Orbitarias y las fosas infratemporales) y una sola Impar y media, la cavidad oral. 
 
Siguiendo el orden Supero Inferior analizaremos cada una de ellas 
Orbita.-Excavadas a cada lado, entre cara y cráneo, tienen la forma de una pirámide 
cuadrangular de base anterior, el reborde Orbitario y vértice posterior (correspondiente 
a la hendidura esfenoidal). 
El reborde orbitario esta limitado por el frontal superiormente donde 
encontramos las escotaduras supraorbitaria, por el zigomático externamente, el 
maxilar inferior por abajo y la apófisis orbitaria de este hueso mas el hueso 
propio de la nariz limitaran su borde interno o medial. 
Las paredes se continúan en profundidad a estos bordes, formada; Superior 
por el frontal en su porción horizontal (en su extremo lateral encontramos la fosa 
lagrimal) Lateral, Formada principalmente por el ala mayor del esfenoides y por 
la apófisis orbitaria del zigomático; Inferior formada por este ultimo hueso 
además de la cara superior de la apófisis piramidal del maxilar superior, en esta 
pared encontramos el canal y conducto suborbitario; La pared Medial o interna 
esta formada por la apófisis frontal del maxilar superior, el Unguis la Lamina o 
hueso plano del Etmoides y el cuerpo del esfenoides. 
Los Ángulos son los limites que unen cada una de estas paredes y por ende 
tambien son cuatro; Superolateral, Donde encontramos la Hendidura esfenoidal 
atrás y la fosita lagrimal adelante; Supero Medial, entre frontal y etmoides y 
encontramos los conductos etmoidales y atrás el agujero optico; Inferomedial 
poco notorio y el Inferolateral donde se ve la hendidura esfenomaxilar 
 
Fosas Nasales.- Presenta cuatro paredes y dos aberturas una anterior y otra posterior 
Las paredes, una superior o bóveda formada por los huesos nasales, la espina 
nasal del frontal, lamina cribosa del etmoides y esfenoides; Inferior o piso 
formada por el maxilar superior y el palatino donde encontramos el conducto 
palatino anterior; Medial formada por la lamina perpendicular del etmoides y el 
Vómer; y la Pared Lateral formada por maxilar superior, unguis, etmoides, 
esfenoides palatino y el cornete Inferior, en ella encontramos los tres cornetes 
con sus respectivos meatos ademas del orificio del seno maxilar y la 
desembocadura del conducto lacrimonasal. 
Aberturas, una anterior, comuna alas fosas nasales en forma corazon de 
vértice superior y otra Posterior llamada coana, cuadrilatera y limitada por el 
 60 
esfenoides superiormente, abajo por el palatino, lateralmente por la apófisis 
pterigoides y medialmente por el borde posterior del vómer. 
 
Fosa Infratemporal.- O también llamada pterigomaxilar por encontrarse detrás del 
maxilar superior y lateral a la apófisis pterigoides 
Presenta tres Paredes Una anterior formada por la tuberosidad del maxilar; 
Superior formada por la porción horizontal del ala mayor del esfenoides y la 
pared Medial formada por la apófisis pterigoides. Un vértice junto ala parte 
superior de la apofisi pterigoides y la base abierta lateralmente. 
 
Fosa Pterigoidea.- Se encuentra formada por la abertura posterior de las dos alas de la 
apófisis pterigoides, presta inserción a los músculos pterigoideo medial y periesatfilino 
externo. 
 
 
Cavidad Oral.- O Bóveda palatina puesto que no tiene paredes inferior ni posterior por 
lo que tiene forma de herradura abierta hacia atrás y circunscrita por reborde alveolar 
con el paladar duro (formado por el maxilar superior y el palatino) como techo, en este 
se encuentra los orificios de los conductos incisivo anteriormente y palatinos mayores 
posteriormente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 61 
HUESO HIODES 
Situado en la línea media, convexo anteriormente, en forma de herradura, a la altura de 
la cuarta vértebra cervical, en el ángulo formado por la cara anterior del cuello y el 
suelo de la boca. 
Este hueso está aislado del resto del esqueleto, al cual solo se halla unido por músculos 
y ligamentos. 
En este hueso encontramos las siguientes partes: 
1) Cuerpo 
 
2) Astas mayores 
3) Astas menores 
 
 
_______________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 62 
ESQUELETO DEL CUELLO 
 
VERTEBRAS CERVICALES 
Compuesta por 7 vertebras, superpuestas y articuladas entre si, Se designan con los 
nombre de primera, segunda, tercera, etc. 
 
Características generales: 
 
Cada vértebra cervical está formada por: 
 
 
 
 
1. Un cuerpo 
2. Dos laminas 
3. Dos pedículos 
4. Dos apófisis Transversas 
5. Dos apófisis articulares 
6. Un agujero vertebral 
7. Una apófisis espinosa 
 1 2 
CUERPO presenta seis caras 
 
Superior.- a cada lado el gancho o apófisis unciforme (1) 
Inferior.- dos superficies laterales biseladas articuladas con el gancho 
Anterior.- saliente vertical medio 
Posterior.- limita anteriormente el agujero vertebral. 
Dos Laterales.- de cada cara lateral se origina el pedículo y la raíz anterior de la apófisis 
transversa (2) 
 
 63 
PEDICULOS 
Entre los pedículos de dos vértebras (ejemplo entre la tercera y cuarta) forman el 
agujero intervertebral. 
 
APOFISIS TRANSVERSA 
Cada una de ellas está formada por la unión de dos raíces: 
1. Anterior.- que se implanta a la cara lateral del cuerpo 
2. Posterior 
Estas dos raíces forman el agujero transverso que da paso a: 
1. Arteria vertebral (a partir de la sexta hasta la primera) 
2. Vena vertebral (por todos los agujeros transversos de las vertebras cervicales 
cervicales) 
3. Nervio vertebral (solo en la 5 y 6 vértebra) 
 
APOFISIS ARTICULARES 
Son dos a cada lado y también son dos superiores y dos inferiores: las superiores se 
articulan con la superficie articular inferior de la vertebra superior y a la inversa con las 
inferiores. 
LAMINAS 
Van desde las apófisis articulares hasta la apófisis espinosa. 
 
APOFISIS ESPINOSA.- 
Formada por la unión de dos laminas, su vértice es bitubercular a excepción de la 
séptima vértebra. 
 
AGUJERO VERTEBRAL 
La cual contiene a la medula espinal 
 
 A CONTINUACION SE MENCIONARAN ALGUNAS VERTEBRAS 
CERVICALES CON CARACTERISTICAS ESPECIALES: 
 
Primera vértebra cervical o atlas 
 
b 12 3 5 4 
 64 
 
Está formada por: 
 
1. Dos masas laterales (en lugar del cuerpo). 
2. Dos arcos óseos anteriores 
3. Dos arcos óseos posteriores. 
4. Dos apófisis Transversas 
5. agujero vertebral 
 
MASAS LATERALES (Posee seis caras) 
 
Superior (a).- Es la cara articular superior del atlas o cavidad glenoidea, frecuentemente 
estrechada por dos escotaduras laterales y se articula con el cóndilo del occipital 
Inferior (b).- Es la superficie articular inferior del atlas articulada con la superficie 
articular superior del axis y es de forma ovalada. 
Anterior (c) Surgen los arcos anteriores 
Posterior (d) Surgen los arcos posteriores y se relaciona con la arteria vertebral y el 
primer nervio cervical. 
Laterales (e) Forma las raíces de la apófisis Transversa. 
Mediales (f) Presentan un grueso tubérculo en el cual se inserta el ligamento transverso. 
 
 
 
 
c 
 
a 
 
d 
 
e 
 
f 
 
 
ARCO ANTERIOR 
Presenta anteriormente y en línea media al tubérculo anterior; en el cual se inserta el 
músculo largo del cuello, y posteriormente presenta una superficie cóncava y elíptica 
para articularse con el diente del axis. 
 
ARCO POSTERIOR 
Presenta un saliente denominado tubérculo posterior que da inserción al músculo recto 
posterior menor de la cabeza. 
 
APOFISIS TRANSVERSAS 
Sus dos raíces forman el agujero transverso y por fuera un tubérculo para la inserción de 
músculos rotadores y flexores de la cabeza y del cuello. 
 
 
 
 65 
AGUJERO VERTEBRAL 
Es mayor en todos sus diámetros a las demás vertebras, y está divido en dos partes por 
el ligamento transverso: 
 En la parte Anterior encontramos al diente del axis y en la parte Posterior a la 
medula. 
 
Segunda vértebra cervical o axis 
 
 
Presenta un cuerpo (7), dos apófisis Articulares (5 y 9), dos pedículos (4), dos apófisis 
Transversas (3), dos laminas (2), una apófisis Espinosa (1) y un agujero vertebral (8). 
CUERPO.- Tiene seis caras 
Superior presenta al diente (6) que posee: 
- Un cuerpo con dos carillas articulares anterior (se articulará con la cara posterior del 
arco anterior del atlas) y carilla posterior (se relaciona con el ligamento transverso) 
- Una base (fijada a la cara superior del cuerpo) 
- Un cuello 
- Un vértice para la inserción de los ligamentos Occipitoodontoideos. 
Anterior a diferencia de las demás posee una cresta media anterior triangular. 
Inferior tiene la caracteristica de ser bastante cóncava 
 “el resto de las porciones es prácticamente el mismo que el resto de las ya mencionadas 
vertebras comunes” 
 
Sexta vertebra cervical 
 
Solo ofrece una particularidad, el tubérculo anterior de la apófisis Transversa es más 
grueso y saliente y se llama tubérculo carotídeo o de Chassaignac. 
 
 
 
 
 66 
 
 
 
Septima vertebra cervical 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Su cuerpo en su parte inferior a veces tiene una carilla articular para la primera 
costilla 
- Sus apófisis Transversas son más largas y monotuberculares 
- Su agujero transverso es más pequeño y solo está atravesado por la vena 
vertebral. 
- Las laminas son más altas 
- Su apófisis Espinosa tiene un solo tubérculo por eso es llamada también vértebra 
prominente. 
_______________________________________________________________ 
 
ARTICULACIONES DE LA 
CABEZA Y CUELLO 
 
Las articulaciones de los huesos del cráneo son sin movimiento (sinartrosis) 
 
Articulación temporomandibular 
 
Es una doble condílea 
 
SUPERFICIES ARTICULARES son: 
 
 67 
 
1. Tubérculo articular o raíz transversa de la apófisis cigomática del hueso 
temporal 
2. Fosa mandibular del hueso temporal (la parte anterior o articular que 
divide la fisura petrotimpanica) 
3. Apófisis condilares de la mandíbula 
 
Las superficies articulares de ambos huesos son convexas por lo que estas se adaptan 
por medio de un disco articular 
 
MEDIOS DE UNION son: 
 
 
 
 2 
 
1. Cápsula articular.- articulada en todo el contorno de la superficie 
articular temporal. 
 
2. Ligamento lateral.- Grueso y triangular 
Superiormente se inserta en el tubérculo cigomático anterior y en la parte lateral de la 
fosa mandibular. 
Inferiormente se inserta en la parte lateral del cuello de la apófisis condilar de la 
mandíbula. 
 
3. Ligamento medial.- Delgado 
Superiormente se inserta en el extremo medial de la fisura petrotimpanica, 
en la fisura petroescamosa y en la espina del esfenoides. 
Inferiormente se inserta en la cara medial del cuello de la apófisis condilar 
de la mandíbula. 
4. Ligamentos Accesorios.- y son los siguientes ligamentos: 
esfenomandibular, estilomandibular (4a) y el pterigomandibular (4b) 
 
 68 
MENBRANA SINOVIAL 
 
Dividen a la articulación temporomandibular en dos articulaciones secundarias: 
Temporodiscal y discomandibular. 
 
MOVIMIENTOS.-Son de tres tipos o ejes: a. Descenso y elevación b. Propulsión y 
retropropulsión y c. Lateralidad. 
 
 
 
 
 4b 
 
3 
 
4a 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARTICULACIONES DE LA 
COLUMNA CERVICAL 
 
De las 5 últimas vertebras cervicales entre si 
 
Estas vertebras están unidas igual que las otras vértebras del tronco excepto en las 
articulaciones de los cuerpos y en que tienen un ligamento supraespinoso. 
1) Articulación de los cuerpos: Poseen solo un disco intervertebral y es una 
articulación uncovertebral (artrodias) 
2) Ligamento supraespinoso o nucal.- lamina media triangular, separa los músculos 
de la nuca de un lado con el otro, su base se inserta en la protuberancia occipital externa 
y la cresta occipital externa y su borde anterior se fija en las apófisis Espinosas de las 
vértebras hasta la 7ª cervical. 
 
Articulación atlantoaxial (atlas y axis) 
 
Están unidos por A) articulación atlantoaxial media B) por dos articulaciones 
atlantoaxiales laterales C) ligamentos atlantoaxiales. 
 
 69 
A) ARTICULACION ATLANTOAXIAL MEDIA 
 
La forma el diente del axis (1) y el anillo del atlas, este anillo lo forma anteriormente el 
arco anterior del atlas (2) y posteriormente el ligamento transverso del atlas. 
 
 
 1 a 2 
 
 
El ligamento transverso (a) del atlas se extiende entre los tubérculos de las masas 
laterales (cara medial). Tiene dos fascículos que parten tanto de su borde superior (b) 
(ligamento occipitotransverso); y de su borde inferior(c) (ligamento transversoaxial). El 
ligamento occipitotransverso es ascendente y se fija en el clivus del occipital (d), el 
ligamento transversoaxial es descendente y termina en la cara posterior del cuerpo del 
axis. 
Se denomina ligamento cruciforme del atlas al ligamento transverso con sus fascículos 
superior e inferior. (ver figura que sigue) 
 
c 
 b axis a f atlas d 
 
 
B) ARTICULACIONES ATLANTOAXIALES LATERALES 
Se unen a cada lado por dos superficies articulares convexas sin disco pero con franjas 
sinoviales (f) (inferiores del atlas y la superiores del axis) 
 Sus medios de unión son la capsula articular mas el ligamento de arnold (lateral 
inferior) 
 
 
 
 70 
C) LIGAMENTOS ATLANTOAXIALES Son dos: 
El ligamento atlantoaxial anterior que se extiende desde el borde inferior del arco 
anterior del atlas a la cara anterior del cuerpo del axis. 
El ligamento atlantoaxial Posterior que se extiende del borde inferior del arco posterior 
del atlas al borde superior de las láminas y la base de la apófisis espinosa del axis, esta 
atravesado por el segundo nervio cervical. 
Articulación atlantooccipital (atlas con el occipital) 
 
 
 
 
 a 
 
Sus medios de unión son A) las articulaciones atlantooccipitalesB) las membranas 
atlantooccipitales. 
 
ARTICULACIONES ATLANTOOCCIPITALES 
Por parte del occipital las superficies articulares son los cóndilos y por parte del atlas 
son las caras superiores articulares de las masas laterales. 
 
MEMBRANAS ATLANTOOCCIPITALES Son dos y unen los arcos anterior y 
posterior del atlas al occipital. 
 
 
 c b 
1. Membrana atlantooccipital anterior (a) va del borde anterior del agujero magno al 
borde superior del arco anterior del atlas. 
2. Membrana atlantooccipital posterior (b) va del borde posterior del agujero magno al 
arco posterior del atlas. 
 71 
Limita con la cápsula de la articulación occipitoatloidea un orificio por el que pasan el 
primer nervio cervical y la arteria vertebral (c). 
 
 
 
 
Articulación del hueso occipital con el axis 
 
 
 d e 
 
 
 
Los medios de unión son A) la membrana tectoria con sus dos fascículos el medio (d) y 
laterales (e) B) los ligamentos occipitoodontoideos un medio (del vértice) y dos 
laterales (alares) 
MEMBRANA TECTORIA (situado detrás del cruciforme) 
Desde el cuerpo del axis se divide en tres fascículos el medio termina en el clivus del 
occipital y los laterales en el borde del agujero magno y orificio medial del conducto del 
hipogloso. 
LIGAMENTOS OCCIPITOODONTOIDEOS (mantienen el diente del axis en el 
anillo atloideo) se divide en 3 fascículos: 
Medio (ligamento del vértice): va del borde anterior del agujero occipital al vértice del 
diente del axis. 
Laterales (ligamentos alares): va de la cara medial de los cóndilos del occipital a las 
partes lateral del diente. 
Ligamentos longitudinal anterior y posterior: También unen el occipital, atlas y axis 
y resto de las vértebras (del occipital al sacro), van uno por delante y otros por detrás 
respectivamente. 
Planos de los ligamentos del la cabeza y cuello 
1º plano: Ligamento longitudinal anterior 
2º plano: Membrana atlantooccipital anterior y el ligamento atlantoaxial anterior 
3º plano: Ligamentos alares 
4º plano: Ligamento cruciforme 
5º plano: Membrana tectoria 
6º plano: Ligamento longitudinal posterior 
 72 
 
 
 
ESQUELETO DEL TÓRAX 
 
El tórax posee dos orificios: 
Superior sus límites de anterior a posterior son: la horquilla esternal (a), la primera 
costilla (b) y la 1º vértebra dorsal. 
Inferior sus límites de anterior a posterior son: el apéndice xifoides (c), borde inferior 
de los 6 últimos cartílagos costales, la costilla 12 y la 12º vértebra dorsal (presenta el 
ángulo xifoideo de 70º a 75º) 
 a b c 
 
 
 
 
 73 
Vertebras dorsales 
 
 
 1 3 4 6 2 7 5 
 
 
Sus características propias a diferencia de la vertebras cervicales son: 
 
1. El cuerpo es mas grueso que las cervicales 
2. Presenta en la parte posterior de las caras laterales del cuerpo dos 
semicarillas articulares costales ( superior e inferior) 
3. El pedículo esta situado en la mitad superior de la cara lateral del cuerpo 
4. Las laminas son iguales en alto y ancho 
5. Las apófisis espinosas son, voluminosas y largas, inclinadas hacia abajo 
y atrás, su vértice es unituberculoso. 
6. La apófisis transversa se desprende de la parte lateral de las apófisis 
articulares y en su extremidad presenta una carilla costal relacionada con 
la tuberosidad costal (de las costillas) 
7. Las apófisis articulares superior e inferior tienen una orientación inversa 
8. Su agujero vertebral es casi circular 
 
10º vértebra dorsal.- No posee carilla articular inferior en el cuerpo 
 
11º y 12º vértebra dorsal.- Presentan una sola carilla costal completa en sus caras 
laterales del cuerpo y les falta la carilla articular de las apófisis transversas. 
 
 
 
 
 
 
 
 74 
Costillas 
 
Son huesos planos muy alargados, en forma de arco en número de 12: 
 
- Costillas verdaderas: unidas al esternón por los cartílagos costales (primeras siete 
costillas) 
- Costillas falsas: se unen por su extremidad articular (son la ocho, nueve y diez 
costillas) 
- Costillas flotantes: cuyo cartílago permanece libre (son la once y doce costillas) 
 
 
CARACTERES GENERALES 
 
Presentan en su cara lateral al cambiar la dirección forman dos ángulos: ángulo anterior 
(a) y ángulo posterior (b). Su longitud va aumentando de la 1º costilla a la 7ª. 
 
 b f e d c a 
 
Poseen un cuerpo, una extremidad posterior y la otra extremidad anterior. 
 
1. Cuerpo: 
 
-cara lateral con los ángulos anterior (a) y posterior (b). 
-cara medial excavada 
- borde inferior encontramos al canal costal (c) 
-borde superior es romo 
 75 
 
2. Extremidad posterior : comprende 3 partes: 
 
- Cabeza (d): su ápice corresponde al disco intervertebral 
Las caras superior e inferior tienen las carillas articulares para las semicarillas de los 
cuerpos vertebrales. 
 - Cuello (e): situado entre la cabeza y la tuberosidad, su cara anterior es lisa y su 
cara posterior con rugosidades para la inserción de ligamentos. 
 - Tuberosidad (f): (tiene dos eminencias) la eminencia inferomedial se articula con 
la superficie articular de las apófisis transversas de las vertebras dorsales mientras que 
la eminencia superolateral es rugosa para la inserción de ligamentos. 
 
3. Extremidad anterior: es excavada y recibe a la extremidad lateral del cartílago 
costal. 
 
PRIMERA COSTILLA 
(Tiene además otras características importantes que las mencionaremos a 
continuación) 
 - Su orientación horizontal. 
 - Es la más ancha y más corta, sin canal costal. 
 - En su cara superior encontramos al tubérculo de lisfranc (g) en el cual se inserta el 
musculo escaleno anterior (h); anterior a este tubérculo esta un canal para el paso de la 
vena subclavia (i) y posterior a este otro canal para la arteria subclavia (j). 
Anterior al canal anterior o venoso existe una superficie rugosa para la inserción del 
ligamento costoclavicular y subclavicular. 
Posterior al canal posterior o arterial hay rugosidades para la inserción del escaleno 
medio y serrato. 
- La extremidad posterior tiene una sola carilla articular, un cuello delgado y en 
la tuberosidad se observa en un borde lateral donde se insertan músculos. 
 
 
 
g i h j k clavícula esternón 
 
SEGUNDA COSTILLA. 
- Tiene orientación oblicua 
- En su cara lateral presenta superficies rugosas para la inserción del escaleno 
posterior (k) y Serratos. 
 
 
 
 
 76 
11º y 12º COSTILLA 
- orientación vertical (desde la 3º a la 12º costilla) 
- no presenta tuberosidad 
- su cabeza solo tiene una carilla articular 
- La 12º no tiene cara costal ni ángulo posterior. 
 
 
Cartílagos costales 
 
Son aplanados, su cara anterior es convexa, su cara posterior cóncava, tienen un borde 
inferior y otro superior, una extremidad lateral para la extremidad anterior de la costilla, 
una extremidad medial. 
Los 7 primeros cartílagos costales se articula con el esternón, las del 8, 9, 10 se une al 
borde inferior del esternón, los cartílagos del 11 y 12 son afilados y libres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
esternón 
 
costillas 
 
 
 
cartilagos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 77 
Esternón 
 
Hueso alargado, aplanado y situado en la parte media y anterior del tórax. 
Constituido por 3 piezas: manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. 
Tiene 2 caras, dos bordes laterales y dos extremidades. 
 
Cara anterior.- 
1. Convexa. 
2. La unión del manubrio y el cuerpo presenta al ángulo de Louis (a). 
3. En el manubrio a cada ladouna cresta rugosa para la inserción del 
ECMD (musculo esternocleidomastoideo) (b). 
4. En el cuerpo algunas rugosidades para la inserción del musculo pectoral 
mayor (c). 
Cara posterior.- 
1. Cóncava. 
2. Cruzada por crestas transversales. 
3. Se relaciona con el músculo triangular del esternón. 
Bordes laterales.- Presenta 7 escotaduras articulares o costales (d). 
Extremidad superior 
1. Presenta 3 escotaduras la media cuya concavidad mira hacia arriba se 
llama escotadura u horquilla esternal (e), las laterales presentan a la 
carilla articular clavicular (f). 
 
Extremidad inferior.- Es el apéndice xifoides (g). 
 
 e 
 f 
 
 b 
 
 
 a 
 
 
 
 
 d 
 c 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 g 
 78 
MUSCULOS MASTICADORES 
Son 4: el temporal, masetero, pterigoideo lateral y pterigoideo medio. 
 
Musculo temporal 
 
- Músculo ancho, plano, radiado que ocupa la fosa temporal, y termina en la 
apófisis coronoides en forma de un grueso tendón. 
 
- La fascia temporal que recubre al músculo es grueso, resistente y de color blanco 
azulado, esta se inserta en: el borde posterosuperior del hueso cigomático, la 
línea temporal del frontal, la línea temporal superior, borde superior del arco 
cigomático. 
Musculo masetero 
 
- Es un músculo corto, grueso, rectangular, se inserta por medio de tres fascículos: 
1) superficial: que va del arco cigomático, terminando en el ángulo y borde 
inferior de la rama mandibular. 
 2) medio: casi cubierto por el superficial, se inserta en todo el borde inferior del 
arco cigomático y termina en la cara lateral de la rama de la mandíbula. 
 3) profundo: es el más delgado, cubierto por los anteriores, nace de la cara 
medial del arco cigomático y termina en la cara lateral de la apófisis coronoides. 
 
- La fascia maseterica recubre al músculo masetero se une por arriba al arco 
cigomático, inferiormente al borde inferior de la mandíbula, posteriormente al 
borde posterior de la rama mandibular y anteriormente, al borde anterior de la 
apófisis coronoides y de la rama mandibular, esta fascia se desdobla y envuelve 
a la prolongación anterior de la parótida y al conducto parotideo. 
 
 
 79 
Musculo pterigoideo lateral 
 
- Es corto, grueso, situado en la región infratemporal. 
 
- Se inserta anteriormente mediante dos cabezas: 
Cabeza superior o esfenoidal es casi horizontal, y se inserta en la cara lateral del 
ala mayor del esfenoides, en la cresta infratemporal y en el tercio superior de la 
apófisis pterigoides terminando en el cuello de la mandíbula. 
Cabeza inferior o pterigoidea, de dirección oblicua se inserta en los tres cuartos 
inferiores de la apófisis pterigoides, apófisis piramidal del hueso palatino y 
tuberosidad maxilar terminando al igual que la cabeza esfenoidal en el cuello de 
la mandíbula. 
 
En la mitad de los casos entre ambas cabezas pasa la arteria maxilar interna. 
 
Musculo pterigoideo medial 
 
- Es grueso, cuadrilátero, situado medialmente al pterigoideo lateral. Se inserta en 
toda la fosa pterigoidea y termina en la cara medial del ángulo de la mandíbula. 
 
 
 
 
(corte frontal) 
Masetero 
Pterigoideo lateral 
Pterigoideo medial 
Angulo mandibular 
Apófisis condilar 
Seno esfenoidal 
 
 
 
 
 
 80 
FASCIA INTERPTERIGOIDEA: 
Separa a los dos pterigoideos, es cuadrilátera, su borde superior se une a la fisura 
petrotimpano escamosa, a la espina del esfenoides y al reborde medial del agujero oval, 
su borde inferior se fija a la mandíbula, su borde posterior es libre y limita con el cuello 
de la mandíbula un orificio llamado ojal retrocondileo por el que pasan los vasos 
maxilares y el nervio auriculotemporal, su borde anterior se une a la apófisis 
pterigoides. 
Esta fascia tiene dos partes: posterior que es gruesa y resistente llamada ligamento 
esfenomandibular, y anterior dividida en dos partes por el ligamento pterigoespinoso, 
inferiormente es delgada y superiormente forma la fascia cribiforme, cuyos orificios dan 
paso a los vasos y nervios de los músculos elevador del velo del paladar, pterigoideo 
medial y tensor del tímpano. 
 
ACCION DE LOS MUSCULOS MASTICADORES: 
Temporal, masetero y pterigoideo medial son elevadores de la mandíbula. 
La contracción de un solo músculo pterigoideo lateral produce lateralidad. La 
contracción de ambos pterigoideos laterales determina la propulsión de la mandíbula. 
 
 
MUSCULOS FACIALES O 
CUTANEOS (no son masticadores) 
 
 Poseen 3 características comunes: 
 
1) Todos poseen inserción móvil cutánea 
2) Todos están inervados por el nervio facial 
3) Todos están Agrupados alrededor de orificios, oséa que son constrictores 
(depresores) o dilatadores. 
Los músculos faciales se dividen en cuatro grupos: 
 
1. MUSCULOS DE LOS PARPADOS Y LAS CEJAS 
2. MUSCULOS DE LA OREJA 
3. MUSCULOS DE LA NARIZ 
4. MUSCULOS DE LOS LABIOS (mas el platisma) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 81 
Músculos de los parpados y de las 
cejas 
 
 
 a 
 b 
 c 
 d 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Son el occipitofrontal (a), prócer (b), corrugador de la ceja (c) y orbicular del ojo (d) 
(este último será estudiado más adelante) 
 
1. OCCIPITO FRONTAL 
 
- Músculo digástrico, plano delgado y cuadrilátero. 
- Formado por el vientre occipital (posterior) y el vientre frontal (anterior). 
- Se extiende desde la línea nucal superior (inserción ósea fija) a la piel superciliar 
(inserción móvil). 
 
Vientre occipital Nace de los dos tercios laterales de la línea nucal superior del hueso 
occipital y termina en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal. 
 
Vientre frontal.- Nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal a la piel de la 
región superciliar e interciliar, ocupando toda la región frontal cruza los fascículos 
curvilíneos de los músculos orbiculares del ojo y corrugador de las cejas. 
La aponeurosis epicraneal o gálea.- Es el tendón intermedio, también en esta lamina 
fibrosa se insertan lateralmente los músculos auricular anterior y auricular superior. 
 
LAS FUNCIONES DEL OCCIPITAL Y FRONTAL ES DE ELEVAR LA PIEL DE 
LAS CEJAS Y PARPADO SUPERIOR. 
 
 
 
 
 
 82 
2. PROCER (piramidal) 
 
Son dos pequeños fascículos musculares, delgados alargados situados en la parte 
superior del dorso de la nariz a cada lado de la línea media. 
Se insertan en el cartílago lateral y parte ínferomedial de los huesos nasales, (punto 
fijo) y terminan en la cara profunda de la piel de la región interciliar (punto móvil). 
 
 SU FUNCION ES ATRAER INFERIORMENTE LA PIEL INTERSUPERCILIAR. 
 
3. CORRUGADOR DE LAS CEJAS (superciliar) 
Se inserta en la extremidad medial del arco superciliar (punto fijo) y termina en los 
dos tercios mediales de la piel de las cejas (punto móvil). 
 
SU FUNCION ES DE LEVANTAR LA PARTE MEDIAL DE LA CEJA 
 
4. ORBICULAR DEL OJO (se describen más adelante en sentidos) 
 
Músculos del pabellón de la oreja.- 
 
Se dividen en dos grupos los a) Intrínsecos (se describirán más adelante en sentidos) 
Son rudimentarios, delgados, de acción nula en el hombre. b) Extrínsecos o auriculares 
anterior (a), superior (b) y posterior(c). 
 
 
 
 
b 
 
a 
 
c 
 
 
 
 
 
 
1. AURICULAR ANTERIOR.- 
Situado delante de la oreja. 
Se inserta en la aponeurosis epicraneal terminando en la espina del hélix y en el borde 
anterior de la concha. 
 
2. AURICULAR SUPERIOR.- 
Se inserta en la aponeurosis epicraneal y termina en la fosa triangular del antehelix. 
 
3. AURICULAR POSTERIOR.- 
Se inserta en la base de la apófisis mastoides y termina en la convexidad de la concha. 
 
 83 
Músculos de la Nariz 
 
 
Se insertan tres músculos:a) La porción transversal del músculo nasal 
b) La porción alar del musculo nasal 
c) Depresor del tabique nasal. 
 
 
Además la nariz va a recibir algunos fascículos de los músculos: 
- Elevador del ala de la nariz y del labio superior 
- Depresor del ángulo de la boca 
 
1. PORCION TRANSVERSAL DEL MUSCULO NASAL 
Aplanado, triangular y delgado. 
Se inserta en la parte media del dorso nasal hasta la fosa canina. 
 
SU FUNCION ES LA DE DILATADOR DE LAS NARINAS 
 
2. PORCION ALAR DEL MUSCULO NASAL 
Pequeño, delgado aplanado y triangular. 
Se inserta desde el surco nasolabial al borde inferolateral de la narina correspondiente. 
SU FUNCION ES LA DE DILATADOR DE LA NARINA desplaza el ala de la nariz 
lateralmente aumentando así el diámetro transversal de las narinas. 
 
3. DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL (mirtiforme) 
Aplanado y cuadrilátero. 
Se inserta en la parte inferior de la fosa incisiva y de la eminencia alveolar del canino 
(fijo) a la cara profunda de la piel del subtabique y borde posterior del orificio de las 
narinas (móvil). 
SU FUNCION ES LA DE DEPRIMIREL TABIQUE NASAL ESTRECHANDO EL 
ORIFICIO DE LAS NARINAS. 
 
 
 84 
Músculos de los labios 
 
Se dividen en dos grupos 2 grupos: constrictores y dilatadores (profundos y 
superficiales) van de la piel de los labios a otras regiones óseas. 
 
A) CONSTRICTORES 
 
1. ORBICULAR DE LA BOCA.- 
Elíptico, ocupa el espesor de los dos labios y se divide en dos partes: 
Periférica o marginal(a) y Central o labial (b). 
 
SU FUNCION ES LA DE OCLUIR LA BOCA. 
 
 
 
 
 
 
 
 a b 
2. COMPRESOR DE LOS LABIOS.- 
Son pequeños haces musculares que van de adelante hacia atrás alrededor de la 
hendidura bucal. 
 
SU FUNCION ES LA DE COMPRIMIR LOS LABIOS DE ANTERIOR A 
POSTERIOR Y POR LO QUE SE ENCUENTRA DESARROLLADO EN LOS 
LACTANTES PARA LA SUCCION. 
 
B1) DILATADORES PROFUNDOS 
 
 
1 
 
2 
 
 
3 
 
 
4 
 
 
 
 
 
 
 
 85 
 
 
 
 
 
 
1. ELEVADOR DEL ANGULO DE LA BOCA (CANINO).- 
Aplanado y cuadrilátero. 
Se extiende desde la fosa canina (fijo) a la piel de la comisura y labio inferior (móvil). 
SU FUNCION ES ELEVAR EL ANGULO DE LA BOCA, LA COMISURA Y EL 
LABIO INFERIOR. 
 
2. BUCCINADOR.- 
 Aplanado, ancho e irregularmente cuadrilátero se sitúa en la cara profunda de la 
mejilla, entre el maxilar y la mandíbula y la comisura labial. 
 
Sus inserciones posteriores son el borde anterior del rafe pterigomandibular y el borde 
alveolar del maxilar y la mandíbula (3 últimos molares) y sobre la mandíbula se 
prolonga a la cresta buccinadora. 
Sus fibras se entrecruzan anteriormente, así las fibras superiores terminan en la 
comisura y labio inferior y las fibras inferiores en la comisura y labio superior. 
SUS FUNCIONES SON LAS DE TIRAR POSTERIORMENTE LAS COMISURAS, 
LA EXPULSION DE AIRE (SOPLAR O SILBAR) Y LA FORMACION DEL BOLO 
ALIMENTICIO. 
 
3. DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR. 
Aplanado, cuadrilátero, situado en la parte lateral del mentón y del labio inferior 
Su inserción fija se sitúa en el 1/3 anterior de la línea oblicua de la mandíbula y 
termina en la piel del labio inferior. 
SU FUNCION ES LA DE TIRAR INFERIOR Y LATERAL EL LABIO INFERIOR. 
 
4. MUSCULO MENTONIANO 
Situados a cada lado de la línea media del mentón. 
Su inserción fija se sitúa en las eminencias alveolares de los incisivos y caninos y 
termina en la piel del mentón. 
SU FUNCION ES LA DE ELEVAR EL MENTON Y EL LABIO INFERIOR. 
 
B2) DILATADORES SUPERFICIALES 
 1 
 2 
3 
4 
5 
 
 
 6 
 
 7 
 
 
 86 
1. ELEVADOR LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ.- 
Es un musculo delgado, alargado situado en el surco nasolabial. 
Su inserción fija es en la cara lateral de la apófisis frontal del maxilar y termina en la 
piel del borde posterior del ala nasal y en la piel del labio superior. 
SU FUNCION ES LLEVAR SUPERIORMENTE EL ALA DE LA NARIZ Y EL 
LABIO SUPERIOR. 
 
2. ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR.- 
Aplanado y está cubierto por el anterior musculo mencionado. 
Su inserción fija se sitúa en el reborde inferior de la órbita y termina en la piel del labio 
superior. 
POSEE LA MISMA FUNCION QUE EL ANTERIOR MUSCULO. 
 
3. CIGOMATICO MENOR.- 
Delgado, estrecho y alargado. 
Su inserción fija se sitúa en la cara lateral del hueso cigomático terminando en la piel 
del labio superior. 
SU FUNCION ES LA DE TIRAR SUPERIOR Y LATERAL EL LABIO SUPERIOR. 
 
4. CIGOMATICO MAYOR.- 
Aplanado y asintado. 
Su inserción fija se sitúa en la cara lateral del hueso cigomático cruza a distancia del 
buccinador del que está separado por la bola adiposa de bichat y termina en la piel de la 
comisura de los labios. 
SU FUNCION ES IGUAL AL ANTERIOR MUSCULO. 
 
5. RISORIO.- 
 Es un musculo inconstante muy delgado y triangular. 
Su inserción fija se sitúa en la aponeurosis maseterina se extiende por la parte media de 
la mejilla para terminar en la comisura de los labios. 
SU FUNCION ES LA MISMA QUE EL ANTERIOR MUSCULO. 
 
6. DEPRESOR DEL ANGULO DE LA BOCA 
Ancho, aplanado y triangular. 
Su inserción fija se sitúa en la línea oblicua de la mandíbula y termina en la comisura 
labial. 
SU FUNCION ES LA DE TRAER LA COMISURA HACIA INFERIOR Y 
LATERAL. 
 
7. PLATISMA (Cutáneo del cuello).- 
Ancho, delgado, cuadrilátero es el musculo más superficial que recubre la región 
anterolateral del cuello y la parte inferior de la cara. 
Su inserción inferior se sitúa a lo largo de la cintura escapular, piel que cubre el 
acromion, regiones deltoidea e infraclavicular. 
Sus inserciones superiores son: en la eminencia mentoniana., borde inferior de la 
mandíbula, parte anterior de la línea oblicua de la mandíbula, comisura labial y la piel 
de la mejilla. 
SU FUNCION ES LA DE ATRAER A INFERIOR LA PIEL DEL MENTON 
ABATIENDO LA COMISURA Y ADEMAS PLIEGA LA PIEL DEL CUELLO. 
 87 
MMUUSSCCUULLOOSS DDEELL CCUUEELLLLOO 
 
Los músculos del cuello se dividen en dos grupos: los de la región anterior del cuello y 
los de la nuca (según estén delante o detrás de la columna). 
 
Músculos de la región anterior del 
cuello 
 Se dividen en seis grupos: 
 
1.-GRUPO PROFUNDO MEDIO (PREVERTEBRALES) a) Largo del cuello – 
b) Largo de la cabeza –c) Recto anterior de la cabeza 
2.-GRUPO PROFUNDO LATERAL -d) Escalenos – e) Intertransversos – f) Recto 
lateral de la cabeza 
3.- GRUPO INFRAHIOIDEO – g) Esternotiroideo -h) Tirohioideo –i) Esternohioideo 
-j) Omohioideo 
4.-GRUPO SUPRAHIOIDEO – k) Geniohioideo – l) Milohioideo – m) Digástrico – 
n) Estilohioideo 
5.-GRUPO ANTEROLATERAL –ñ) ECMD 
6.-GRUPO SUPERFICIAL – o) Platisma 
 
 
1) GRUPO PROFUNDO MEDIO (músculos 
prevertebrales) 
 
a) Largo del cuello: Forma de triangulo isósceles de base medial. 
Se distinguen tres porciones: a1) Longitudinal a2) Oblicua inferolateral a3) Oblicua 
superolateral. 
ACCION: FLEXIONA LA COLUMNA CERVICAL. 
 
b) Largo de la cabeza 
Es el más lateral, voluminoso y superficial de los tres músculos prevertebrales: se 
extiende desde la columna cervical a la porción basilar del occipital. 
ACCION: FLEXION DE LA CABEZA. 
 
c) Recto anterior de la cabeza 
Es Corto y triangular: se extiende anterior a la articulación atlantooccipital 
ACCION: FLEXION DE LA CABEZA E INCLINA A SU LADO. 
 
2) GRUPO PROFUNDO LATERAL 
 d) Escalenos 
d1) Escaleno anterior va de la apófisis transversas de 3, 4, 5, 6 Cervicales hasta la cara 
superior de la 1º Costilla en el tubérculo de linsfranc, por detrás del canal de la vena 
subclavia. 
d2) Escaleno medio va de la 2, 3, 4, 5, 6, 7 Cervicales a la primera costilla por detrás del 
canal de arteria subclavia y del plexo braquial. 
 88 
d3) Escaleno posterior va de las apófisis transversas de la 4, 5 ,6 C al borde superior y 
cara lateral de la segunda costilla 
ACCION: INSPIRADOR, INCLINACION Y ROTACION. 
 
 
e) Intertransversos del cuelloPara cada espacio intertransverso, son dos uno anterior y otro posterior y entre ambos 
limitan un espacio triangular para el paso de las ramas anteriores de los nervios 
cervicales, la arteria vertebral y el nervio vertebral. 
ACCION: INCLINACION LATERAL DE LA CABEZA Y CUELLO. 
 
f) Recto lateral de la cabeza 
 Representa el primer intertransverso del cuello y va de la apófisis transversa del atlas a 
la apófisis yugular del occipital. 
ACCION: INCLINACION LATERAL DE LA CABEZA Y CUELLO. 
 
 d1 d3 d2 a 
c f b 
 VISTA ANTERIOR, SIN VICERAS DEL CUELLO 
 89 
3) GRUPO INFRAHIOIDEO 
 
Son delgados y acintados, están separados de los músculos prevertebrales por las viseras 
del cuello. Son 4 por lado y se disponen en dos planos: uno profundo formado por los 
músculos esternotiroideo y tirohioideo, y otro plano superficial que incluye a los 
músculos esternohiodeo y omohioideo. 
 
g) Esternotiroideo 
Va de la cara posterior del manubrio del esternón y del primer cartílago costal a la cara 
lateral del cartílago tiroideo. 
 
h) Tirohioideo 
Va de la cara lateral del cartílago tiroides al hueso hioides. 
 
i) Esternohioideo 
Situado delante de los mencionados va de la cara posterior de la clavícula al hueso 
hioides 
 
j) Omohioideo 
Es un musculo digástrico con dos partes una anterior que va del borde inferior del 
hueso hioides al tendón intermedio y otro posterior que va del tendón intermedio al 
borde superior del omoplato. 
 
LA ACCION DE LOS MUSCULOS INFRAHIOIDEOS ES DE TRAER HACIA 
ABAJO AL HIOIDES Y AL MAXILAR INFERIOR. 
 
 
i j d1 d2 g g h 
 90 
4) GRUPO SUPRAHIOIDEO 
 
Este grupo comprende cuatro músculos a cada lado y dispuestos en tres planos: 
profundo, medio y superficial. 
 
k) Geniohioideo (plano profundo) 
Va de la espina mentoniana inferior al hueso hioides. 
 
l) Milohioideo (plano medio) 
Va de la línea milohioidea en la cara medial de la mandíbula hasta el hueso hioides y 
rafe medio. 
 
m) digastrico (plano superficial) 
Posee dos vientres separadas por un tendón intermedio. 
El vientre anterior (m1) va de la fosa digastrica en el borde inferior de la mandíbula 
hasta el tendón intermedio. El vientre posterior (m2) va del tendón intermedio a la 
escotadura mastoidea. 
n) Estilohioideo (plano superficial) 
Va de la apófisis.estilohioides al hueso hioides. 
 
LA ACCION DE LOS MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS ES ELEVAR EL HUESO 
HIOIDES O BAJAR LA MANDIBULA. 
 
 (m1) l (m2) n k geniogloso l 
 
 
5) GRUPO ANTEROLATERAL 
Solo está formado por el Esternocleidomastoideo (ECMD). 
 
 ñ) Esternocleidomastoideo 
Cuadrilátero y grueso que se extiende oblicuamente por la región anterolateral del 
cuello desde la apófisis mastoides y línea nucal del occipital hasta el esternón y la 
clavícula por medio de cuatro cabezas. 
 
LA ACCION DEL ECMD ES LA DE FLEXION, INCLINACION Y ROTACION DE 
LA CABEZA TAMBIEN ES ELEVADOR DE LAS COSTILLAS OSEA QUE SIRVE 
PARA LA INSPIRACION. 
 91 
 
o) Platisma (ya fue mencionado en músculos de la cara) 
 n m1 
 
 
 
 92 
Músculos de la nuca (región 
posterior del cuello) 
Se disponen en cuatro planos, los más profundos son más pequeños y van aumentando 
de tamaño a medida que son más superficiales. 
 
1.-PLANO PROFUNDO a) Recto posterior menor de la cabeza b) Recto posterior 
mayor de la cabeza c) Oblicuo inferior de la cabeza d) Oblicuo superior de la cabeza 
e) Multifido f) Interespinosos del cuello 
2.- PLANO DE LOS MUSCULOS SEMIESPINOSOS Y LONGISIMO DE LA 
CABEZA g) Semiespinoso de la cabeza h) Longísimo de la cabeza i) Longísimo del 
cuello j) Iliocostal del cuello. 
3.- PLANO DE LOS MUSCULOS ESPLENIO Y ELEVADOR DE LA ESCAPULA 
k) Esplenio l) Elevador de la escapula. 
4.-PLANO SUPERFICIAL m) Trapecio 
 
1) PLANO PROFUNDO 
 
a) Recto posterior menor de la cabeza 
Se extiende desde el tubérculo posterior del atlas a la línea nucal inferior del occipital. 
ACCION: EXTENSOR DE LA CABEZA. 
 
b) Recto posterior mayor de la cabeza 
 Corto y triangular de base superior. Va desde la apófisis espinosa del axis a la línea 
nucal inferior del occipital, lateral al recto posterior menor de la cabeza. 
ACCION: EXTENSOR Y ROTADOR DE LA CABEZA Y GIRA LA CARA HACIA 
EL LADO CONTRAIDO. 
 
c) Oblicuo inferior de la cabeza 
Situado lateral e inferior al recto posterior mayor de la cabeza y va de la apófisis 
espinosa del axis a la apófisis Transversa del atlas. 
ACCION: ROTACION. 
 
 d) Oblicuo superior de la cabeza 
Va de la apófisis transversa del atlas a la línea nucal inferior del occipital oséa que esta 
lateral al recto posterior mayor. 
ACCION: EXTIENDE, INCLINA Y ROTA LA CABEZA. 
 Triangulo de tiallux es un espacio triangular formado por el recto posterior mayor de 
la cabeza, el oblicuo inferior de la cabeza y el oblicuo superior de la cabeza por este 
triangulo pasa la arteria vertebral y el primer nervio cervical. 
 
 e) Multifido 
Ocupa toda la columna vertebral situado entre los espacios de las Apófisis Espinosas y 
las apófisis transversas. 
 
 f) Interespinosos del cuello 
 Pequeños y cuadriláteros, situados entre las apófisis espinosas de dos vértebras vecinas. 
ACCION: EXTENSOR DE LA COLUMNA. 
 93 
 
f) Interespinoso e) multifido c b d a 
 
2) PLANO DE LOS MUSCULOS SEMIESPINOSOS Y 
LONGISIMO DE LA CABEZA 
Cubren a los del plano profundo y de medial a lateral son: 
 g) Semiespinoso de la cabeza 
Se extiende sobre la nuca y en la parte superior del dorso. Desde la 6º dorsal hasta el 
occipital. 
ACCION: EXTENSION DE LA CABEZA E INCLINA A SU LADO. 
 h) Longisimo de la cabeza 
Une la columna cervical con la Apófisis Mastoides. 
ACCION: EXTENSION DE LA CABEZA E INCLINA A SU LADO. 
i) Longisimo del cuello 
Une las 5 últimas vertebras cervicales con las 5 primeras vertebras dorsales. 
ACCION: EXTENSION DE LA COLUMNA CERVICAL E INCLINA A SU LADO. 
 j) Iliocostal del cuello 
 Va del borde superior de las 6 primeras costillas a las apófisis transversas de las 5 
últimas vertebras cervicales. 
ACCION: EXTENSION DE LA COLUMNA CERVICAL E INCLINA A SU LADO. 
 
 
 g h i j 
 
3) PLANO DE LOS MUSCULOS ESPLENIO Y 
ELEVADOR DE LA ESCAPULA 
Cubre al plano del semiespinoso y los longísimos. 
 k) Esplenio 
Se divide en dos: el Esplenio de la cabeza (k1) y el del cuello (k2), es un musculo 
alargado, plano y se extiende desde las primeras dorsales hasta el occipital y mastoides. 
 ACCION: EXTIENDE LA CABEZA E INCLINA HACIA SU LADO Y ROTACION. 
 94 
 l) Elevador de la escapula 
 Va del ángulo superomedial del omoplato a las apófisis transversas de las 5 primeras 
vertebras cervicales. 
ACCION: PUNTO FIJO EN LA COLUMNA CERVICAL, ELEVA OMOPLATO. 
PUNTO FIJO EN EL OMOPLATO, INCLINA LA CABEZA. 
 
4) PLANO SUPERFICIAL 
 
 m) Trapecio 
Ancho, aplanado, triangular; va de la columna cervicotoracica al hombro. 
Sus Inserciones son el tercio medio de la línea nucal superior y de su protuberancia, del 
borde posterior del ligamento nucal, del vértice de la apófisis Espinosa de la 7º C y las 
dorsales y de los ligamentos interespinosos correspondientes. 
Para ir a terminar en el acromion, clavícula y espina del omoplato. 
El trapecio cubre superiormente a los músculos de la nuca e inferiormente al musculo 
romboides y la parte superior del musculo dorsal ancho. 
Su borde superior adosado al borde posterior del ECMD, se separa en su parte inferior 
y limitacon él y la clavícula el triangulo supraclavicular. 
ACCION: LLEVAN ARRIBA Y ADENTRO EL HOMBRO, LLEVAN ADENTRO 
EL OMOPLATO Y ROTAN EL MUÑON DEL HOMBRO, INCLINAN LA CABEZA 
Y ELEVAN EL TRONCO. 
 
 
 l k1 k2 romboides m dorsal ancho ECMD 
 95 
FASCIA CERVICAL 
Las fascias del cuello son: 
1. Lamina superficial de la fascia cervical, esta va a rodear todo el cuello 
exteriormente, por debajo de la piel, envolviendo al esternocleidomastoideo, 
al músculo trapecio, a la vena yugular externa y a la vena yugular anterior) 
2. Lamina pretraqueal (hoja superficial) que rodea a los músculos omohioideo 
y esternohioideos 
3. Lamina pretraqueal (hoja profunda) rodea a los músculos esternotiroideos y 
tirohioideos, se une lateralmente a la hoja superficial y se sitúan delante del 
espacio vascular carotideo con su contenido (arterias carótidas, vena yugular 
interna, y nervio vago) y de las vísceras del cuello (tráquea, esófago y 
glándula tiroides). 
4. Lamina prevertebral envuelve a la musculatura prevertebral y a los músculos 
escalenos. 
 
 
 96 
AARRTTEERRIIAASS DDEE LLAA CCAABBEEZZAA YY 
CCUUEELLLLOO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Carótida común izquierda 
 
 
 
 Tronco braquiocefálico 
 Subclavia izquierda 
 
 Arco de la aorta 
 
 
 
 
 Corte frontal vista posterior 
 
Las arterias de la cabeza y cuello proceden de las arterias carótidas comunes y de las 
subclavias. A lado derecho proceden de la bifurcación del tronco braquiocefálico 
(TBCF), a la izquierda nacen directamente del arco de la aorta 
El arco de la aorta nace del ventrículo izquierdo, de su curvatura nacen: 1) Tronco 
braquiocefálico (y de este tronco nacen la carótida común derecha y la arteria subclavia 
derecha) 2) La arteria carótida común izquierda 3) La arteria subclavia izquierda. 
 
Arterias carótidas comunes 
 
ARTERIA CAROTIDA COMUN DERECHA 
Nace a nivel de la base del cuello de la bifurcación del TBCF; se relaciona a nivel del 
cuello al igual que la carótida común izquierda con: 
 
Anteriormente se encuentran: 
El cuerpo tiroideo, el musculo omohioideo, la fascia cervical y el musculo ECMD. 
 
Posteriormente encontramos: 
La fascia y los músculos prevertebrales 
 
Medialmente encontramos: 
La tráquea, laringe, esófago, faringe y el nervio laríngeo recurrente. 
 97 
 
Lateralmente se encuentran: 
La vena yugular interna 
 
ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA 
 
Nace en el tórax en la porción horizontal del arco de la aorta, es más largo que la 
carótida común derecha (3cm). En su trayecto intratoraxico se relaciona con: 
 
Anteriormente esta: 
El esternón y la vena braquiocefálica izquierda. 
 
Posteriormente se encuentra: 
La arteria subclavia y el conducto torácico. 
 
Medialmente 
La tráquea. 
 
Lateralmente tenemos a: 
Al nervio vago a la pleura izquierda y al pulmón izquierdo. 
 
Ambas carótidas comunes se dividen en interna y externa esta división se produce a 1 
cm. del borde superior del cartílago tiroides a la altura de la 4º vértebra cervical. 
A nivel de la división encontramos una dilatación llamada seno carotideo este está lleno 
de terminaciones nerviosas del IX y X simpático y es un barroreceptor, o sea que 
controla la presión arterial cuando existe alguna variación. También encontramos a otra 
estructura vasculonerviosa llamada corpúsculo retrocarotideo formada por 
terminaciones nerviosas del nervio glosofaríngeo el cual es un quimiorreceptor, el cual 
regula el ritmo respiratorio de acuerdo a la química sanguínea, es decir si hay una 
disminución del oxigeno sanguíneo ara que haya una mayor frecuencia respiratoria. 
 
Las ramas colaterales (es decir, ramas que se desprenden antes de terminar su 
recorrido) de las carótidas comunes son los ramos para el corpúsculo retrocarotideo, 
Las Ramas terminales (es decir, la división fina de esta o cualquier arteria) de las 
carótidas comunes son: la carótida externa y la carótida interna 
 98 
 
 
 
 
 
Carotida externa 
 
Se extiende desde la bifurcación de la arteria carótida común hasta 5 cm. Superior al 
ángulo de la mandíbula donde se divide en sus dos ramas terminales: arteria temporal 
superficial y arteria maxilar. 
Relaciones en su porción cervical: 
 
Anteriores 
ECMD, lamina superficial de la fascia cervical, nervio hipogloso, tronco venoso 
tirolinguofacial. 
 
Posteriores 
La arteria carótida interna. 
Mediales 
Con la faringe. 
Relaciones en su porción cefálica: 
Se va situar posterior al musculo digastrico y musculo estilohioideo, ligamento 
estilohioideo, músculo estilogloso, ligamento estilomandibular y por ultimo penetra en 
la parótida donde es envuelta. 
Sus ramas colaterales generalmente son 7 (varían de 4 a 12) y son de inferior a 
superior las siguientes: 
1. tiroidea superior 
2. lingual 
3. facial 
 99 
4. faríngea ascendente 
5. occipital 
6. auricular posterior 
7. ramas parotideas 
Sus ramas terminales son dos: 
1. temporal superficial 
2. maxilar 
 
RAMAS COLATERALES DE LA CAROTIDA EXTERNA 
 1.-Tiroidea superior 
Nace de la cara anterior de la carótida externa se relaciona: 
Anteriormente están: 
El ECMD, la lamina superficial de la fascia cervical, los músculos infrahioideos, la 
lamina pretraqueal de la fascia cervical 
Está aplicada sobre la faringe y termina en el extremo superior del lóbulo del cuerpo del 
tiroides. 
 
 
 a b 
Sus colaterales son: 
1. Una rama para el musculo ECMD 
2. Arteria Laríngea superior (para irrigar los músculos de la laringe y la mucosa 
de vestíbulo) 
Sus ramas terminales son: 
1. Rama anterior (a) la que se anastomosa en el borde superior del itsmo tiroideo 
con la del otro lado, esto origina a la arteria cricotiroidea (b) la que va a irrigar a 
la mucosa subglotica y al músculo cricotiroideo. 
2. Rama lateral 
3. Rama posterior 
2.- Lingual 
 
 a b c d 
 100 
Nace de la cara medial de la Carótida externa, esta aplicada al músculo constrictor 
medio de la faringe; pasa por encima del asta mayor del hioides, se introduce bajo el 
músculo hiogloso, luego se sitúa por debajo del músculo longitudinal inferior. 
Sus colaterales son dos: 
1. Ramo suprahioideo(a) 
2. Ramo dorsal de la lengua(b) 
Sus terminales son también dos: 
1. Arteria sublingual(c) 
2. Lingual profunda(d) 
 
3.- Faríngea ascendente 
 
Es el ramo más pequeño y nace de la cara posterior de la carótida externa vasculariza a 
los Músculos prevertebrales y a la pared faríngea 
Da solamente tres ramos colaterales sin dar terminales: 
1. Ramos posteriores para los músculos prevertebrales 
2. Ramos mediales para la faringe. 
3. Arteria meníngea posterior la cual penetra al cráneo por el agujero yugular e irriga la 
duramadre. 
 
4.- Facial (ver figura 1) 
 
Se desprende de la cara anterior de la carótida externa, pasa por el vientre posterior del 
digastrico y estilohioideo y penetra en la celda submandibular, describe en su recorrido 
tres curvas: una curva supraglandular, otra submandibular, y finalmente una curva 
facial, se dirige luego hacia la comisura labial, recorre el surco nasolabial para 
finalmente terminar en el ángulo interno del ojo. En su recorrido por la cara va a 
descansar sobre el musculo buccinador, elevador del ángulo de la boca y el músculo 
elevador del labio superior y ala de la nariz. Va a estar cubierta por el platisma y los 
músculos depresor de la boca y cigomáticos. 
 
Ramos colaterales (son 8) 
1. Arteria palatina ascendente 
2. Arteriasubmandibular 
3. Arteria submentoniana 
4. Rama pterigoidea (p/ el pterigoideo medial) 
5. Arteria maseterica 
6. Arteria labial inferior Se anastomosan con las del lado opuesto, las superiores 
7. Arteria labial superior además originan a la arteria del tabique nasal 
8. Arteria nasal lateral 
 
Rama terminal (es solo 1) Es la Arteria angular (se anastomosa con la arteria dorsal 
de la nariz, rama terminal de la arteria oftálmica). 
 
 
 Situados por debajo de 
la mandíbula 
 101 
 
Figura 1 
 Auricular posterior Facial Temporal superficial 
 
5.-Occipital (ver figura2) 
 
Nace de la cara posterior de la carótida, se dirige superior y posterior, cruza la cara 
anterior de la vena yugular interna a lo largo del borde medial del vientre posterior del 
musculo digastrico; pasa por la apófisis mastoides y a nivel del borde interno del 
esplenio y se divide en sus dos ramas terminales: lateral y medial (para el cuero 
cabelludo) 
Sus tres ramas colaterales son: 
1. Ramas musculares numerosas 
2. Arteria estilomastoidea (que se introduce por el conducto facial) 
3. Arteria meníngea: penetra por el agujero yugular o por el Agujero mastoideo. 
 
6.- Auricular posterior (ver figura 1) 
 Se desprende de la cara posterior, pasa anterior al musculo estilohioideo y al vientre 
posterior del digastrico, llega al borde anterior de la apófisis mastoides donde se divide 
en sus ramas terminales que son: 
1. Anterior (auricular): pasa por el ángulo craneoauricular. 
2. Posterior (mastoidea): pasa por las partes blandas de la región mastoidea. 
 102 
Sus ramas colaterales son: ramas musculares numerosas, arteria estilomastoidea, y 
ramas parotideas. 
7.- Parotideas 
 
En número variables se ramifican en la glándula parótida. 
 
RAMAS TERMINALES DE LA CAROTIDA EXTERNA 
 
1.-Temporal superficial (ver figura 1) 
 Es la rama terminal lateral y superficial de la carótida externa. 
Se origina en la parótida y se hace superficial al nivel del borde superior del CAE, pasa 
por delante del trago (ver oreja) y por detrás de la articulación temporomandibular, 
anterior a la vena temporal superficial y al nervio auriculotemporal. 
Se divide a 2 o 3 cm por encima del arco cigomático en su dos ramas terminales 
anterior (frontal) y posterior (parietal). 
Ramos Colaterales: 
1. Da ramos a la glándula parótida, al musculo masetero, a la articulación 
temporomaxilar y al pabellón de la oreja. 
2. Arteria transversal de la cara (nace del cuello mandibular y se dirige a la 
mejilla). 
3. Arteria cigomáticoorbitaria (se desprende del arco cigomático y termina a la 
parte lateral del musculo orbicular de los parpados y se anastomosa con la arteria 
palpebral superior). 
4. Arteria temporal media.- inconstante, llega al musculo temporal. 
 
2.-Maxilar 
Es la rama medial de la carótida externa, se extiende desde la fosa infratemporal hasta 
el agujero esfenopalatino, donde da su única rama terminal y es la arteria 
esfenopalatina, la cual se divide en una rama medial para el tabique nasal y otra lateral 
para la pared lateral de las cavidades nasales. 
Para llegar a la fosa infratemporal la arteria maxilar va a atravesar el ojal retrocondileo 
comprendido entre el cuello del cóndilo y el ligamento esfenomandibular luego llega al 
transfondo de esta fosa ya sea por entre los dos fascículos del musculo pterigoideo 
lateral o por su borde inferior, ya en el transfondo de la fosa infratemporal, se apoya en 
la parte superior de la tuberosidad del maxilar, inferior al nervio maxilar, y así por fin 
llega al agujero esfenopalatino. 
 
Las colaterales de la arteria maxilar se dividen en 4 grupos (según su recorrido) 
 
1º grupo.- las que nacen anteriormente o al nivel del cuello de la mandíbula: 
1. Arteria timpánica anterior 
2. Arteria meníngea media (llega al cráneo por el agujero espinoso y se 
ramifica en la pared lateral del cráneo, formando la hoja de higuera) 
3. Arteria meníngea accesoria (inconstante) penetra al cráneo por el 
agujero oval. 
 
 103 
 
2º grupo.- Son las que nacen entre los dos fascículos del musculo pterigoideo lateral. 
 
1. Arteria alveolar inferior: Esta arteria va a dar colaterales las cuales son, 
la arteria del nervio lingual y la arteria milohioidea (dan ramos dentales 
y óseos), por ultimo esta arteria alveolar penetra en el agujero mandibular 
y se divide en sus dos ramas terminales: una rama mentoniana (sale por 
el agujero mentoniano para las partes blandas del mentón)y otra rama 
incisiva (para el canino y los incisivos) 
2. Arteria maseterica (atraviesa la escotadura mandibular y se distribuye en 
el musculo masetero) 
3. Arteria temporal profunda posterior 
4. Ramas Pterigoideas 
 
3º grupo.- Son las que nacen próximos a la tuberosidad del maxilar 
1. Arteria bucal (para la mejilla y el musculo buccinador) 
2. Arteria temporal profunda anterior 
3. Arteria alveolar superior posterior (se introduce en los conductos 
alveolares y se distribuye en el seno maxilar y las raíces molares) 
4. Arteria infraorbitaria; recorre el surco y conducto infraorbitarios y sale 
por el agujero infraorbitario y se distribuye en el parpado inferior y en la 
mejilla) 
4º grupo.- Son las que nacen el trasfondo de la fosa infratemporal 
1. Arteria palatina descendente desciende por el conducto palatino mayor 
y se distribuye en el velo del paladar y paladar duro. 
2. Arteria del conducto pterigoideo se distribuye en la mucosa de la bóveda 
de la faringe. 
3. Arteria pterigopalatina también se distribuye en la mucosa de la bóveda 
de la faringe. 
 
______________________________________________________________________ 
 104 
Carotida interna 
 
 
 
 
Esta arteria está destinada a irrigar el encéfalo y por medio de su rama colateral, la 
arteria oftálmica irriga el contenido de la órbita. Se extiende desde la bifurcación de la 
carótida común hasta el cráneo donde termina al lado del nervio óptico, así el trayecto 
que posee es el siguiente: atraviesa el espacio laterofaringeo, en este espacio se 
relaciona con la yugular interna, simpático y IX,X,XI y XII pares craneales (estas 
relaciones se repetirán bastante al estudiar esta vena y estos pares), luego llega al 
conducto carotideo y el seno cavernoso(relacionado con los nervios motores del globo 
ocular y oftálmico) y a nivel de la cara lateral del nervio óptico se divide en sus ramas 
terminales que son las siguientes: 
Cerebral anterior, comunicante posterior, coroidea anterior y cerebral media. 
 
Sus ramas colaterales son dos: 
1. carotidotimpanica (irriga la cavidad timpánica) 
 
2. oftálmica.-Nace medial a las apófisis clinoides anteriores, luego atraviesa para 
llegar a la órbita el conducto óptico, por debajo del nervio óptico, terminando 
en el ángulo interno del ojo como arteria dorsal de la nariz que es su arteria 
terminal esta como ya mencionamos se anastomosa con la arteria angular, que 
es rama terminal de la arteria facial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 105 
La ARTERIA OFTALMICA va a dar varias colaterales que dependerán de donde se 
ubiquen respecto al nervio óptico, y son: 
 
Colaterales de la oftálmica que nacen inferior al nervio óptico.- 
1. Arteria central de la retina. 
2. Arteria lagrimal (para la glándula lagrimal y parpado superior) 
 
Colaterales de la oftálmica que nacen superior al nervio óptico.- 
1. Arteria supraorbitaria (para el parpado y la frente) 
2. Arterias ciliares cortas posteriores (en números de 10 a 20 para el ojo) 
3. Arterias ciliares largas posteriores (en numero de 2 se anastomosan y forman el 
circulo arterial mayor del iris) 
4. arterias musculares.- (en numero de 2 la rama superior se distribuye en los 
músculos elevador del parpado superior, recto superior, recto medial y oblicuo 
superior; la rama inferior irriga los músculos recto inferior,recto lateral y 
oblicuo inferior) 
 
Art. Oftálmica nervio óptico 
 
Colaterales de la oftálmica que nacen medial al nervio óptico- 
1. Arteria etmoidal anterior (para las cavidades nasales) 
2. Arteria etmoidal posterior (para las cavidades nasales) 
3. Arteria palpebrales superior 
4. Arteria palpebral inferior 
5. Arteria supratroclear (pasa por la escotadura frontal para llegar a las partes 
blandas de la frente) 
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 106 
ARTERIA SUBCLAVIA 
 
 
 
 
 occipital 
 
 
 
 Dorsal de la escapula Arteria vertebral 
 Transversa del cuello Tiroidea inferior 
 Supraescapular Cervical ascendente 
Figura 2 
 107 
La subclavia derecha nace del TBCF por detrás de la articulación esternoclavicular, 
descansa sobre la cúpula pleural y la primera costilla en el canal arterial entre el 
escaleno medio y anterior, y en relación a estos músculos tendrá tres trayectos: 
1. Trayecto preescalenico 
2. Trayecto interescalenico ( se relaciona con el plexo braquial que pasa posterior y 
superior a la arteria) 
3. Trayecto postescalénico (descansa en el músculo serrato anterior y anteriormente 
están la clavícula y músculo subclavio) 
El plexo braquial se sitúa por detrás de la arteria y continúa con la arteria axilar que es 
su rama terminal. A nivel de la mitad de la clavícula. 
 
La subclavia izquierda nace del cayado aórtico y tiene un trayecto intratoracico de 3 
cm, también tendrá los diferentes trayectos escalenicos que posee la subclavia derecha. 
 
La rama terminal de la arteria subclavia es la arteria axilar. 
 
Las ramas colaterales de la subclavia nacen todas de la porción intraescalénica, 
excepto la arteria dorsal de la escapula, que nace de la porción interescalenica. 
La subclavia posee nueve colaterales a saber: 1) arterias vertebrales 2) torácica interna. 
 
3) Intercostal suprema 4) cervical profunda (las dos nacen de un único tronco llamado 
tronco costocervical) 
 
5) Tiroidea inferior 6) cervical ascendente 7) transversa del cuello 8) supraescapular 
(estas últimas 4 arterias nacen de un único tronco llamado tirocervical). 
9) dorsal de la escapula 
 
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA SUBCLAVIA 
 
1) Arteria Vertebral (figura 2) 
Nace de la cara superior de la arteria subclavia, se dirige a la cavidad craneal pasando 
por entre los músculos escalenos y los músculo prevertebrales, luego penetra junto con 
el nervio vertebral al agujero transverso de la 6° vértebra cervical, atraviesa el agujero 
magno del hueso occipital, contornea la cara lateral de la medula oblonga y se reúne con 
la arteria vertebral del lado opuesto, de esta unión se origina la arteria basilar, esta 
arteria basilar dará origen a las arterias cerebrales posteriores. 
 
Las ramas colaterales de la arteria vertebral a nivel del cuello son: 
1. Ramas espinales (para la médula) 
2. Ramas Musculares 
 
Las ramas colaterales de la arteria vertebral en la cavidad craneal son: 
1. Arteria meníngea 
2. Arteria Espinal posterior 
3. Arteria espinal anterior. 
4. Arteria cerebelosa inferior posterior 
 
 
 108 
2) Torácica interna (figura 3) 
 
Esta nace de la cara inferior de la arteria subclavia, se dirige en sentido inferior por 
detrás de la vena subclavia y de la extremidad medial de la clavícula, aplicada a la 
pleura y penetra en el tórax. 
 
 
Intercostal suprema cervical profunda Torácica interna 
 Tronco costocervical 
Figura 3 
 
Las ramas colaterales de la torácica interna se dividen en: 
 
1. Ramas posteriores: (para el timo. Pericardio y diafragma) 
2. Ramas anteriores: (para el musculo Pectoral mayor y la glándula mamaria) 
3. Ramas mediales: (para la cara posterior del esternón) 
4. Ramas laterales: (Son dos por cada espacio intercostal, se dirigen 
lateralmente y se anastomosan con las intercostales de la aorta) 
 
Las ramas terminales de esta arteria, se dividen a nivel del 6° espacio intercostal en 
dos ramas: 
1. Lateral o músculofrenica: (para los musculo diafragma e intercostales) 
2. Medial o epigástrica superior : (Penetra en la vaina del musculo recto anterior 
del abdomen a nivel del ombligo se anastomosa con la arteria epigástrica 
inferior) 
3) Intercostal suprema(ver figura 3) 
Nace del tronco costocervical, desciende por delante del cuello de las 3 primeras 
costillas y da ramas a los 3 primeros espacios intercostales. 
4) Cervical profunda (ver figura 3) 
Nace del tronco costocervical, irriga al musculo semiespinoso de la cabeza. 
 
 
 
 
 
 109 
5) Tiroidea inferior (figura 2) 
Es la rama medial del tronco tirocervical, primero pasa medial al escaleno anterior 
dando así una primera curva de cavidad inferior, luego pasa entre la carótida interna 
que esta por delante y de la arteria vertebral que esta por detrás, así desciende hasta la 
extremidad inferior del cuerpo del tiroides donde se divide en sus ramas terminales: 
Inferior, Posterior y medial. 
Sus ramas colaterales son las siguientes 
Ramas musculares, ramas traqueales y esofágicas y la arteria laríngea inferior. 
6) Cervical Ascendente (figura 2) 
Rama del tronco tirocervical se sitúa anterior al escaleno anterior, da ramas musculares 
y espinales que penetran por los agujeros intervertebrales. 
 
7) Transversa del cuello 
(figura2) 
También es rama del tronco tirocervical se dirige hacia lateral, pasa anterior a los 
escalenos y omohioideos y va al trapecio donde termina. 
 
 8) Supraescapular (figura 2) 
Rama del tronco tirocervical, se dirige al omóplato y a la fosa supraespinosa pasando 
por delante del plexo braquial. 
9) Dorsal de la escapula (figura 2) 
Nace en la porción interescalenica, atraviesa el plexo braquial entre la 6° y 7° cervical, 
cruza la cara anterior del escaleno medio, penetra en el trapecio así llega al borde 
inferior del omóplato. 
 
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 110 
VENAS DE LA CABEZA Y EL 
CUELLO 
 
La sangre venosa de la cabeza y el cuello retorna al corazón mediantes seis venas 
principales, las cuales son: la vena yugular interna, la vena yugular externa, la vena 
yugular anterior, la vena cervical profunda, la vena vertebral y las venas tiroideas 
inferiores 
 
VENAS DE LA REGION ANTERIOR: 
 
1. YUGULAR INTERNA 
2. YUGULAR EXTERNA 
3. YUGULAR ANTERIOR 
4. VENAS TIROIDEAS INFERIORES 
 
VENAS DE LA REGION DE LA NUCA Y DE LA REGION RAQUIDEA: 
 
1. VENA CERVICAL PROFUNDA 
2. VENA VERTEBRAL 
 
1 A)Yugular interna (ramas de 
origen o senos) 
 
 
 Esta vena recibe sangre venosa de la cavidad craneal, de la región orbitaria, una parte 
de la cara y la mayor parte de la región anterior del cuello. 
 
Las ramas de donde se origina esta vena se llaman senos de la duramadre. 
Estos senos tienen las siguientes características: 
 
a) Reciben sangre del encéfalo, meninges y de la cavidad orbitaria 
b) Son producto del desdoblamiento de la duramadre 
c) Son prismáticos triangulares, o irregularmente cilíndricos 
d) Están situados unos en la pared craneal donde labran canales y otros en las 
prolongaciones de la duramadre. 
e) Sus paredes son inextensibles, no elásticas ni contráctiles. 
f) No presenta válvulas, pero su superficie interna no es lisa y presenta trabéculas. 
g) Son en numero de 21 senos (5 son impares y medios y el resto son pares laterales) 
h) Son dos grupos: 
 1. Grupo posterosuperior: Son7 senos, tres impares que ocupan los tres 
bordes de la hoz del cerebro y son el seno sagital superior, seno sagital inferior y el 
seno recto. Los otros cuatro son pares y son los senos laterales y los senos marginales. 
 2. Grupo anteroinferior Al cual solo pertenecen los Senos cavernosos. 
 
 
 111 
 GRUPO POSTEROSUPERIOR 
 
Seno Sagital superior (a) 
Está en la línea media, y ocupa toda la extensión del borde convexo de la hoz del 
cerebro, empieza por encima de la cresta frontal y va a desembocar en la 
confluencia de los senos (a1) (situada anterior a la protuberancia occipital interna). 
Su calibre es estrecho anteriormente y va aumentando hasta su extremidad posterior 
donde alcanza 1 cm. de diámetro. 
 
Seno sagital inferior (b) 
Ocupa la mitad posterior del borde inferior libre de la hoz del cerebro. 
Su calibre va aumentando de anterior a posterior, recibe las venas de la hoz del cerebro 
y desemboca en la extremidad anterior del seno recto. 
 
 Seno Recto (c) 
Se extiende a lo largo de la base de la hoz del cerebro. 
Recibe la sangre venosa del seno sagital inferior y va a desembocar en la 
confluencia de los senos (a1) 
“Fíjese en el dibujo, que entre los senos antes mencionados se forma un tipo de hoz, a 
eso se refiere la hoz del cerebro, que se sitúa entre ambos lóbulos cerebrales” 
 
 Senos marginales (d) 
Son muy estrechos y se originan en el agujero yugular, rodean el Agujero magno del 
hueso occipital y desembocan en la confluencia de los senos (a1) 
 
 Senos Laterales (e) 
Se originan en la confluencia de los senos (a1) y desembocan en el agujero yugular, 
que es ahí el origen del tronco de la vena yugular interna. 
Su trayecto es sinuoso lo que permite distinguir dos zonas en este seno: 
1 seno transverso (e1) Va desde la confluencia de los senos a la extremidad posterior 
de la porción petrosa del hueso temporal. 
2 seno sigmoideo (e2) el cual se subdivide en dos segmentos, un segmento mastoideo o 
descendente que va de la extremidad posterior de la porción petrosa descendiendo por 
la cara endocraneal de la porción mastoidea y un Segmento Yugular que se continúa 
con el bulbo superior de la vena yugular interna. 
 c b a tronco de la yugular int. 
 112 
 
 
 e1 e2 d a1 
 
 GRUPO ANTEROINFERIOR 
 
 Senos cavernosos 
Son voluminosos situados a cada lado de la fosa hipofisiaria o silla turca (donde se 
encuentra la hipófisis (8) 
Presentan en su interior tejido areolar por el que caminan: la carótida interna (7) y el 
nervio abducens (6) 
La pared lateral de este seno tiene dos láminas fibrosas; la más pegada al seno va a 
contener a los nervios oculomotor (1), troclear (4) y oftálmico (5) 
Recibe la sangre venosa de la órbita y de la parte anterior de la cavidad craneal, toda 
esta sangre que recibe va a desembocar en la vena yugular interna y también a los senos 
laterales. 
“Ya que los senos venosos no son distensibles, en caso de un cambio de presión 
intracerebral, existen lo que se denomina lagunas laterales, estas van a regular la 
circulación venosas del encéfalo, es decir que son lagos derivativos de seguridad” 
 
 
 113 
1B) Tronco de la yugular interna 
 
Se inicia en el agujero yugular (fuera del cráneo y es la continuación del seno lateral), 
desciende hasta cerca de la base del cuello donde termina en la subclavia para formar 
la vena braquiocefálica. 
De calibre irregular con dos dilataciones constantes, situados en los extremos de la 
vena, la dilatación superior que ocupa la fosa yugular se llama bulbo superior de la vena 
yugular; y la dilatación inferior llamada bulbo inferior de la vena yugular 
Posee dos válvulas venosas suficientes 
-Se relaciona: superiormente con la cavidad timpánica, y en el espacio laterofaringeo 
con los últimos 4 nervios craneales, el simpático y con la carótida interna. 
 
Colaterales de la yugular interna a nivel de la base del cráneo son: 
-Seno petroso inferior 
-Seno petrooccipital 
-plexo carotideo interno 
-vena condílea anterior 
-venas faríngeas 
 
Colaterales en el cuello y en las proximidades al hueso hiodes son: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Figura 1 
 
 
 
 
 
 
 
 : venas tiroideas inferiores 
El TRONCO TIROLINGUOFACIAL 
 Este tronco lo forman tres venas y son: 
1. Vena Facial: Se origina en el ángulo interno del ojo se sitúa por fuera de la 
arteria facial y se dirige al borde inferior de la mandíbula, en el ángulo antero 
inferior del musculo masetero y termina en el tronco tirolinguofacial. Sus 
venas colaterales son prácticamente las mismas que de la arteria facial. 
 
 114 
2. Venas linguales: son tres grupos: que desembocan en el tronco 
tirolinguofacial. 
 
3. Vena tiroidea Superior: Satélite de la arteria desemboca en la yugular o en el 
tronco tirolinguofacial. 
 
4. Vena faríngea: Es Satélite de la arteria, desemboca en la yugular interna o 
en el tronco en cuyo caso el tronco se llama TRONCO 
TIROLINGUOFARINGOFACIAL. 
 
 5. Vena tiroidea media: Procede del lóbulo lateral del cuerpo del tiroides. 
 
2)Vena yugular externa 
 
 
 
 
 
a b c d e 
 
 
 
Recoge la sangre de la mayor parte de las paredes craneales, de las regiones profundas 
de la cara y de las partes superficiales de la región posterior y lateral del cuello. 
Se origina en la región parotidea y termina en la base del cuello en la vena subclavia. 
 
Las ramas de origen son dos: (es decir que se forma por estas dos venas) 
1. Vena temporal superficial (a).-Situada detrás de la arteria y delante del 
nervio auriculotemporal. 
2. Vena Maxilar (b).- Se origina de la vena esfenopalatina y discurre igual que 
la arteria maxilar pero por debajo y por fuera de ella. 
 115 
El tronco de la yugular externa: 
Atraviesa las regiones parotidea, ECMD, y supraclavicular. 
En la región parotidea (c) se sitúa lateral a la carótida externa y es cruzada por 
el nervio facial. 
En la región ECMD (d) se introduce en la fascia superficial y está cubierta por 
el platisma y cruzada por ramas del plexo cervical superficial. 
En la región supraclavicular (e) llega al borde anteroinferior de la fosa 
supraclavicular y atraviesa la lamina superficial de la fascia cervical, y desemboca en la 
cara superior de la vena subclavia. 
 
Las ramas colaterales de la yugular externa son (Recibe sangre de): 
1. Vena auricular posterior satélites de las arterias 
2. Venas occipital 
3. Venas occipitales superficiales 
4. Vena cervical superficial posterior 
5. Vena de la cavidad timpánica 
6. Vena supraescapular 
 
3)Vena yugular anterior 
b a 
 
 
Se origina de pequeñas venas submentonianas superficiales en la región suprahioidea. 
(a). 
Desciende siendo primero suprafascial y luego por debajo del hueso hioides perfora la 
misma y se vuelve intrafascial, penetra en el espacio supraesternal (b) y cruza la cara 
profunda del ECMD terminando en la subclavia o en la yugular externa. 
 
4) Venas tiroideas inferiores (figura 1) 
Nacen de la porción inferior del cuerpo del tiroides, descienden anterior a la tráquea y 
desembocan en la vena braquiocefálica izquierda. 
 
 116 
5) Vena cervical profunda 
 
Recibe sangre de la nuca, es extravertebral, situada profundamente en la nuca. 
Se origina en la confluencia occipitovertebral. 
A nivel del axis se une con la vena cervical profunda del otro lado y termina en la vena 
braquiocefálica. 
 
 
 
 Venacervical profunda vena subclavia vena vertebral 
 
 
6)Vena vertebral 
 
 
La vena vertebral se forma de la unión de: 
1. las venas del plexo venoso suboccipital 
2. Vena condílea posterior 
3. Vena mastoidea 
4. Venas de la nuca 
Penetra al agujero transverso del atlas y sale por el agujero transverso de la 7ma. 
Vértebra cervical y desemboca en la vena Braquiocefálica. 
 
7) Vena subclavia 
 
Se forma de la vena axilar y se une a la vena yugular interna para formar la vena 
braquiocefálica del lado correspondiente. 
Está situada por delante de la arteria subclavia, frente al borde inferior del músculo 
subclavio, descansa sobre la primera costilla anterior al tubérculo de linsfranc (donde se 
inserta el escaleno anterior) 
Recibe a las venas yugular externa y yugular anterior. 
 
______________________________________________________________________ 
 
 117 
LINFATICOS DE LA CABEZA Y 
CUELLO 
 
Los nódulos linfáticos se reparten en 5 grupos: 
 
a) Circulo de nódulos linfáticos pericervical 
b) Grupo yugular anterior (acompañan a la vena yugular anterior). 
c) Grupo cervical lateral superficial (acompañan a la vena yugular 
externa) 
d) Grupo cervical lateral profundo (situados a lo largo del paquete 
vasculonervioso del cuello, es decir del vago, carótidas y 
yugular interna) 
e) Grupo cervical anterior profundo ( es yuxtavisceral) 
 
Los troncos colectores de la linfa de la cabeza y el cuello se sitúan en la base del cuello, 
Y son: 
- Confluentes yugulosubclavios 
- Venas yugulares internas 
- Venas subclavias 
 
 
 
 c d e b a 
 
 
 118 
NERVIOS DE LA CABEZA Y 
CUELLO 
 
LA CABEZA Y EL CUELLO ESTAN INERVADOS POR LOS 1. NERVIOS 
CRANEALES, 2. EL PLEXO CERVICAL, 3. EL PLEXO BRAQUIAL, 4. LOS 
RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES Y 5. LA PORCION 
CERVICOCEFALICA DEL TRONCO SIMPATICO. 
 
I. NERVIOS CRANEALES 
 
Se distinguen doce pares craneales numerados del I al XII, estos pueden ser sensitivos, 
sensitivomotores (mixtos), o motores. 
 
I PAR – Nervio olfatorio (sensitivo) 
 
 b 
 a 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Este nervio, al igual que todos los nervios sensitivos, procede de células nerviosas 
situadas fuera del sistema nervioso central. 
 
ORIGEN: 
 
Son las células de la mucosa olfatoria que se encuentra entre la lamina cribosa del 
etmoides y el borde superior del cornete nasal superior, a esta zona sensorial situada en 
las cavidades nasales se denomina región olfatoria de la mucosa nasal 
 
TRAYECTO: 
 
 Estos filetes nerviosos (a) se encuentran aplicados sobre los surcos de la pared ósea de 
la lamina cribosa del etmoides, al salir de este forman por sus uniones de 12 a 20 ramos 
y terminan en la cara inferior del bulbo olfatorio (b) 
 
 
 119 
II PAR – Nervio óptico (sensitivo) 
 
 
 
 3 2 2 1 
 
ORIGEN: 
 
Son las células ganglionares de la retina. 
 
TRAYECTO: 
 
 Las células ganglionares de la retina convergen en el disco óptico, atraviesan la 
coroides y esclerótica (1) y salen por el polo posterior del ojo como nervio óptico (2). 
En la cavidad orbitaria este nervio, está rodeado por los músculos rectos del ojo, tiene 
dos curvaturas, la Anterior es de concavidad lateral, la posterior es de concavidad 
medial, estas curvaturas previenen los estiramientos. 
 
Las relaciones en la cavidad orbitaria son: 
a) El cuerpo adiposo de la orbita 
b) Arteria y vena oftálmica 
c) Nervios nasociliar, oculomotor y abducens. 
d) Ganglio ciliar 
e) Vasos y nervios ciliares 
 
Las relaciones en el vértice de la órbita, en el conducto óptico y en la cavidad 
craneal son: 
a) En el vértice está rodeada por el inicio de los músculos rectos. 
b) Llega al conducto óptico y se relaciona con la arteria oftálmica 
c) Llega a la cavidad craneal hasta que termina en el quiasma óptico (3) 
 
 
 
 
 
 120 
III PAR - Nervio oculomotor (motor) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 figura 1 
 IV III nervio oftálmico (V) 
 
figura 2 
 
 121 
 
 
ORIGEN: 
 
Nace a cada lado de un núcleo situado a la altura del colículo superior (fig.2) 
En la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea al acueducto mesencefálico. 
 
TRAYECTO: 
 
Lateral a las apófisis clinoides posteriores atraviesa el seno cavernoso, se divide en dos 
ramas terminales superior e inferior y penetra a la órbita por la parte medial de la fisura 
orbitaria superior. 
 
La inervación motora está destinada a los músculos: 
1. Elevador del parpado superior 
2. Recto superior 
3. Recto inferior 
4. Recto medial 
5. Oblicuo inferior 
 
La inervación vegetativa es para: 
El musculo ciliar y el esfínter de la pupila. 
 
IV PAR – Nervio troclear (motor) 
 
ORIGEN: 
 
 Su origen real es un núcleo situado inferior al núcleo del III par (fig. 2) 
Su origen aparente es a cada lado del frenillo del velo medular superior. 
 
TRAYECTO: 
 
Rodea los pedúnculos cerebelosos superiores y cerebrales, penetra en el seno 
cavernoso, atraviesa la fisura orbitaria superior y así penetra en la orbita 
 
Su inervación motora es solamente al musculo oblicuo superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 122 
V PAR – Nervio trigémino (mixto) 
 
 n. oftálmico 
 
 n. maxilar 
 
 n. mandibular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Por su parte motora va a inervar a los músculos masticadores y por su parte sensitiva 
va a inerva a la órbita, cavidades nasales y a la cavidad bucal 
 
-ORIGEN: 
Sensitivo real: Es el ganglio trigeminal o de gasser. Este ganglio se sitúa en la cara 
anterosuperior de la porción petrosa del temporal, por la cara inferior de este ganglio se 
encuentra la raíz motora del trigémino, los nervios petrosos mayor, menor y profundo y 
la arteria carótida interna, su borde anterolateral es convexo y da origen a las 3 raíces 
sensitivas: 1. Nervio oftálmico 
 2 Nervio maxilar 
 3. Nervio mandibular. 
 
Motor real: Son los núcleos masticadores 
 
Sensitivo y motor aparente: del puente en el límite entre su cara inferior y los 
pedúnculos cerebelosos medios. 
 
“Al referirnos a origen real, es donde nace el nervio, y cuando es aparente es donde lo 
vemos aparecer”. 
 
 
1. NERVIO OFTALMICO 
 
Es solamente sensitivo. Atraviesa la pared lateral del seno cavernoso. 
 
 
 123 
Ramas colaterales.- 
1. Filetes comunicantes al del plexo carotideo al III y IV par. 
2. Ramos colaterales meníngeos. 
 
 El nervio oftálmico se va a dividir en la extremidad anterior del mismo en sus ramas 
terminales: a-Nasociliar b-frontal c-lagrimal 
 
a) NERVIO NASOCILIAR 
 
Penetra en la órbita por la fisura orbitaria superior acompaña a la arteria Oftálmica 
hasta el conducto etmoidal anterior. 
 
Colaterales.- Ramo comunicante con el ganglio ciliar 
 Nervios ciliares largos 
 Nervio etmoidal posterior 
 
Terminales.- Nervio etmoidal anterior que acompaña a la arteria etmoidal anterior. Se 
divide en dos ramos, su ramo nasal interno inerva la parte anterior del tabique y su ramo 
nasal externo o nasalobar inerva la piel del lóbulo nasal 
 Nervio infratroclear sigue a la arteria oftálmica se distribuye en la raíz 
nasal y vías lagrimales. 
 
b) FRONTAL 
 
Penetra en la órbita por la fisura orbitaria superior, camina entre el elevador de parpado 
superior y el techo de la órbita y se divide en nervio supraorbitario y nervio 
supratroclear los cuales se distribuyen en la piel de la frente,parpado superior y raíz 
nasal. 
c) LAGRIMAL 
Penetra en la órbita por fuera de la fisura orbitaria superior y del nervio frontal, luego 
sigue al músculo recto lateral. Se distribuye en la glándula lagrimal y la parte lateral del 
parpado superior. 
 
2. NERVIO MAXILAR 
 
Es solamente sensitivo. Desde su origen en el ganglio trigeminal, atraviesa el agujero 
redondo y penetra en el transfondo de la fosa infratemporal, posteriormente alcanza la 
extremidad posterior del surco infraorbitario, penetra en el conducto infraorbitario y 
desemboca en fosa canina, al salir del agujero infraorbitario. 
Ramos colaterales.- son seis: 
 1. Ramo meníngeo medio 
 2. Nervio cigomático 
 3. Nervio pterigopalatino (para la órbita, mucosa nasal, 
rinofaringe, y velo del paladar) 
 
 4. Ramos alveolares superiores posteriores (para los 
molares superiores y la mucosa del seno maxilar) 
 5. Ramo alveolar superior medio 
 6. Ramo alveolar superior anterior (para los incisivos y 
caninos superiores) 
 124 
 
Ramos terminales.-Al atravesar el agujero infraorbitario el nervio maxilar se llama 
nervio infraorbitario (ramo terminal), el cual va a dar los siguientes ramos: 
 1. Ramos palpebrales (para el parpado inferior) 
 2. Ramos labiales (mucosa de la mejilla y labio superior) 
 3. Ramos nasales (piel de la nariz) 
 
3. NERVIO MANDIBULAR 
 
Es sensitivomotor. Atraviesa el agujero oval, así llega a la fosa infratemporal, donde se 
divide en sus dos troncos terminales, uno anterior y otro posterior. En la fosa 
infratemporal se va a situar lateralmente a la fascia interpterigoidea y medial al 
musculo pterigoideo lateral. 
Da un ramo colateral.- Ramo meníngeo (que penetra al cráneo por el agujero espinoso) 
 
El tronco terminal anterior se divide en 3 ramos: 
1. Temporal profundo medio 
2. Temporomaseterio (para los músculos masetero y Temporal) 
3. Temporobucal 
 
El tronco terminal posterior se divide en 4 ramos: 
1. Tronco común del pterigoideo medial, tensor del velo del paladar y tensor 
del tímpano. 
2. Nervio auriculotemporal (atraviesa el ojal retrocondileo, la región parotídea 
e inerva a la glándula parótida y la oreja) 
3. Nervio alveolar inferior que da tres colaterales: el ramo comunicante con el 
lingual, el nervio milohioideo y ramos dentarios inferiores. Y da también 
dos terminales que son: el nervio mentoniano y el nervio incisivo. 
4. Nervio lingual el cual va a inervar a la mucosa lingual, el pilar anterior del 
velo del paladar, las amígdalas, las glándulas submandibular y sublingual. 
 
 125 
“Ver en la figura anterior que el territorio de inervación del nervio oftálmico es color 
rojo, azul para el nervio maxilar y morado para el nervio mandibular. Que diría usted si 
yo pinchara en el pómulo, ¿a qué nervio estaría estimulando?” 
 
VI PAR – Nervio abducens (motor) 
 
 
 
 
 
 
ORIGEN: 
 Real Es núcleo pontino, situado la fosa romboidea o suelo del IV ventrículo a la altura 
del colículo facial. 
 
Aparente Es el surco bulbopontino (figura z) 
 
TRAYECTO 
Desde su origen aparente, llega al seno cavernoso y penetra en la órbita por la fisura 
orbitaria superior. 
Su inervación motora es a un solo musculo y ese es el al músculo recto lateral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 126 
 
 
 
 
 
 
 
 Figura 2 (para repasar orígenes aparentes) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 127 
VII PAR- Nervio Facial (mixto) 
 
 
 a 
 
 b 
 
 
 c 
 d 
 
 e 
 f 
 
 g 
 
 
ORIGEN: 
 
Motor real.- Nace del núcleo del facial 
 
Origen aparente motor: Es el surco bulbopontino. (fig. 2) 
 
Origen sensitivo real: Es el ganglio geniculado cuyas fibras conforman al nervio 
intermedio. 
Origen aparente sensitivo: Es el surco bulbopontino (fig. 2) 
Origen de las fibras vegetativas que controlan la secreción lagrimal, proceden de dos 
núcleos: los núcleos parasimpáticos del nervio facial. 
 
TRAYECTO: recorre en el siguiente orden: 
- Surco bulbopontino 
- Conducto auditivo interno Porción petrosa del temporal 
- Conducto facial 
- Cara lateral de la apófisis estiloides 
- Glándula parótida donde 
 
RAMOS COLATERALES INTRAPETROSOS: (PE, TIM, TIM, ES, A, VA) 
 
1. Nervio Petroso mayor (inerva la mucosa buconasofaríngea y la glándula Lagrimal) 
2. Ramo comunicante con el plexo timpánico (termina en el ganglio otico) 
3. Cuerda del tímpano (se une al nervio lingual e inerva a las glándulas submandibular 
y sublingual) 
4. Nervio estapedio (para el musculo estapedio) 
 
5. Ramo sensitivo del conducto auditivo externo (inerva el CAE y parte de la 
membrana del tímpano) 
6. Ramo comunicante con el nervio vago. 
 
 “Intrapetrosas por que nacen en la porción petrosa del temporal” 
 128 
 
RAMOS COLATERALES EXTRAPETROSOS.- (A, A, ESTI, LIN) 
1.- Ramo anastomotico con el glosofaríngeo o asa de haller 
2.- Ramo auricular posterior para inervar a los músculos de la cara medial del 
pabellón, auricular posterior, auricular superior y Occipital. 
3.- Ramo del estilohioideo y del vientre posterior del digastrico. 
4.- Ramo lingual para inervar la base de la lengua. 
 
RAMOS TERMINALES.- son dos :(nacen en la glándula parótida a nivel de la 
yugular externa) 
1.- Temporofacial el cual se divide en: 
 - Ramo temporal (a) 
 - Ramos frontal y palpebral (b) 
 - Ramo cigomático (c) 
 - Ramos bucales superiores (d) 
 
2.- Cervicofacial el cual se divide en: 
 - Ramos bucales inferiores (e) 
 - Ramo mandibular (f) 
 - Ramo cervical (g) 
 
FUNCIONES DEL NERVIO FACIAL: 
a) Es el motor de los músculos cutáneos de la cara, es decir de la mímica y 
movimiento 
b) Transmite sonidos (ya que inerva al musculo estapedio) 
c) Sensibilidad del 1/3 medio de la oreja, del CAE y del tímpano. 
d) Mediante las fibras de la cuerda del tímpano, que se unen al nervio lingual, va a 
dar sensibilidad al vértice y bordes de la lengua (sabor salado y sabor ácido) 
e) Control de la secreción lagrimal, nasal y salival al unirse al nervio trigémino. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 129 
VIII PAR –Vestibulococlear (sensitivo) 
 
 
 
 
 
 Este nervio está formado por dos: 
 
 
 
 
 
 
 
1.NERVIO COCLEAR 
 
- Tiene la función de audición 
- Su ganglio de origen es el 
ganglio coclear. (corti) 
- Su origen real se sitúa en el 
núcleo coclear anterior y en el 
núcleo coclear posterior 
- Su origen aparente es en el 
surco bulbopontino (fig. 2) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.NERVIO VESTIBULAR 
 
- Su función es la de equilibrio. 
- Su ganglio de origen es el 
ganglio vestibular (scarpa). 
- Su origen real son los núcleos 
de la zona vestibular de la fosa 
romboidea. 
- Su origen aparente también es 
el surco bulbopontino (fig. 2) 
 
 
 
 
 
 
 - 130 - 
IX PAR – Nervio glosofaríngeo (mixto) 
 
 
 
 
Este nervio mediante sus fibras motoras contribuye a inervar a los músculos de la 
faringe y algunos músculos de la lengua. Sus fibras sensitivas inervan la mucosa de la 
faringe y el tercio posterior de la mucosa lingual, y sus fibras vegetativas están 
destinadas a la parótida. 
 
ORIGEN: 
 
El origen real motor son células situadas en la parte superior del núcleo ambiguo 
 
El origen real sensitivo se origina de dos ganglios: ganglio inferior del glosofaríngeo y 
gangliosuperior del glosofaríngeo. Estas fibras sensitivas terminan en el núcleo del 
tracto solitario. 
 
Las fibras vegetativas surgen de dos núcleos: del núcleo salivatorio inferior y núcleo 
paramediano posterior. 
 
El origen aparente de las fibras sensitivas y motoras se sitúa en el surco 
posterolateral. (fig. 2) 
 
TRAYECTO: 
Del surco posterolateral va al agujero yugular hasta la base de la lengua donde termina. 
 
 
 
 
 
 
 - 131 - 
COLATERALES.- (FA.FA.ES, ES, TON, CA, JA) 
1. Ramo comunicante con el nervio facial. 
2. Ramos Faríngeos 
3. Ramo del musculo Estilofaringeo 
4. Ramo del musculo Estilogloso 
5. Ramos Tonsilares 
6. Ramos del seno Carotideo 
7. Nervio de Jackobson o timpánico 
 
TERMINALES.- 
Son numerosos ramos para la mucosa lingual 
 
FUNCION.- -Es el nervio del gusto especialmente el dulce y amargo 
 -Da sensibilidad a: - la mucosa nasofaríngea 
 - la trompa auditiva 
 - la cavidad timpánica 
 - la orofaringe (reflejos de deglución y nauseas). 
 - Secretor de la parótida 
 -Barorregulador.- regula la presión arterial al inervar al seno carotideo 
 -Quimiorreceptor.- al inervar al corpúsculo intercarotideo 
 
 
 
 
X PAR – Nervio vago o neumogástrico 
(mixto) 
 
 
Su territorio es muy extenso, comprende las viseras del cuello, del tórax y del abdomen. 
En realidad pertenece en buena medida al sistema organovegetativo. 
 
ORIGEN: 
 
Su origen real motor procede del núcleo ambiguo. 
 
Su origen real sensitivo nace de dos ganglios que van a terminar en el núcleo del tracto 
solitario, estos ganglios son el ganglio superior, situado a nivel del agujero yugular y el 
otro es el ganglio inferior, situado por debajo del superior. 
 
La porción vegetativa que es la más importante, tiene su origen en dos núcleos: el 
núcleo dorsal (visceromotor) y en un núcleo, lateral al núcleo dorsal (viscerosensitivo). 
 
El origen aparente de las fibras sensitivas, motoras y vegetativas provienen del 
surco posterolateral (fig. 2) 
 
 
 
 
 
 - 132 - 
 
 Vago 
 
TRAYECTO: 
Del surco posterolateral, llega al Agujero yugular, penetra en el espacio laterofaringeo 
posterior a la carótida primitiva y a la vena yugular interna, también se relaciona con los 
nervios glosofaríngeo, accesorio e hipogloso y con el tronco simpático (ya descrito 
antes), a nivel del cuello está situado posterior a los grandes vasos, es decir, carótida y 
yugular interna. Luego penetra en el tórax en el cual va a formar dos plexos; el 
pulmonar y el esofágico, atraviesa el diafragma por el hiato del esófago y así llega por 
ultimo a la cavidad abdominal, dando ramos hepáticos y gástricos. 
 
COLATERALES CERVICALES: 
 
Estas colaterales van a inervar lo siguiente: 
 
a) Los músculos del velo del paladar (excepto al tensor del velo del 
paladar) 
b) Parte del conducto auditivo externo. 
c) Duramadre vecina al agujero yugular 
d) Los músculos de la mucosa faríngea 
 - 133 - 
e) Ramos cardiacos cervicales 
f) Epiglotis y base de la lengua 
g) Musculo cricotiroideo 
h) Seno carotideo 
 
COLATERALES TORAXICAS: 
 
Estas colaterales van a inervar lo siguiente: 
 
a) Por medio de su colateral, el nervio laríngeo recurrente: Los músculos de la 
laringe excepto el cricotiroideo. 
b) Ramos cardiacos torácicos 
c) Ramos pulmonares 
d) Ramos bronquiales 
e) Ramos esofágicos 
 
COLATERALES ABDOMINALES 
 
Vago izquierdo para: 
 La cara anterior del estomago y ramos para el hígado 
 
Vago derecho para: 
 La cara posterior del estomago y ramos para el tubo digestivo 
Este termina en el ganglio celiaco derecho y forma junto con el esplacnico mayor 
derecho el asa nerviosa o asa memorable de WRISBERG. 
 
FUNCIONES: 
a) Sensibilidad de la piel retroauricular, de la oreja y de una porción del 
CAE. 
b) Sensibilidad gustativa de la base de la lengua 
c) Sensibilidad de la mucosa laringe y faringe (protección de las vías 
aéreas) 
d) Útil en las últimas etapas de la deglución 
e) Fonación al inervar la faringe y en ella a la glotis. 
f) Sensibilidad pulmonar y de las vísceras digestivas. 
g) Es el nervio del corazón y de los grandes vasos 
h) Es motor de la musculatura lisa del pulmón, esófago e intestino. 
i) Interviene en la secreción gástrica y biliar, en la respiración, y 
enlentece el ritmo cardiaco 
j) Regula la presión arterial al inervar el seno carotideo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 134 - 
XI PAR – Nervio accesorio (motor) 
 
Termina en parte en el X par y en los músculos ECMD y trapecio. 
Presenta dos raíces: espinal y craneal 
 
TRAYECTO: 
Del conducto raquídeo, llega al agujero magno del hueso occipital, penetra así en la 
cavidad craneal, sale por el agujero yugular y entra en el espacio laterofaringeo (ver 
relación de vago). 
 
RAMAS TERMINALES 
 
Son dos ramos el interno y el externo. 
Ramo interno se une al X y contribuye a inervar al velo del paladar, la faringe y 
laringe. 
 
Ramo externo inerva al ECMD y al trapecio, cruza la yugular interna, pasa detrás del 
estilohioideo y digastrico. Aborda la cara profunda del ECMD a 4cm inferior a la 
apófisis mastoides, cruza el hueco supraclavicular y penetra en el trapecio a 2cm 
superior a la clavícula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 135 - 
XII PAR – Hipogloso (motor) 
 
 
 
 
 
Da la inervación motora de los músculos de la lengua 
 
ORIGEN 
 
Su origen real motor es en la célula de la columna gris del bulbo. 
Su origen aparente es en el surco anterolateral (fig. 2) 
 
TRAYECTO: 
 
Del surco anterolateral del bulbo, se dirige al conducto del hipogloso, llega así al 
espacio laterofaringeo (ver relaciones del vago) por detrás de la carótida interna inferior 
al origen de la arteria occipital, luego llega a la región suprahioidea donde se sitúa 
inferior a la vena sublingual aquí se va a encontrar cubierto por el musculo digastrico, 
el musculo estilohioideo y la glándula submandibular, así llega a su destino final, la 
región lingual. 
 
COLATERALES: 
 
1) Ramo meníngeo 
2) Ramos vasculares (para la carótida y la yugular interna) 
3) Rama descendente que se anastomosa con la rama descendente del plexo 
cervical para formar el asa del hipogloso para así inervar a los músculos 
omohioideo, Esternocleidohioideo y Esternotiroideo 
4) Rama del musculo tirohioideo 
5) Rama de los músculos hiogloso y estilogloso 
6) Rama del musculo geniohioideo 
 
 
 
 - 136 - 
TERMINALES: 
 
Este nervio se divide en la cara externa del geniogloso en muchos ramos terminales 
destinados a los músculos de la lengua. 
 
FUNCIONES: 
 Es el nervio motor de la lengua 
 Ayuda a la masticación ya que presiona y mueve el contenido de la boca 
 Interviene en el 1º tiempo de deglución 
Y por ultimo sirve para el lenguaje articulado (para la pronunciación de 
la mayor parte de las vocales y ciertas consonantes). 
______________________________________________________________________ 
 
 
II. PLEXO CERVICAL 
 
Está formado por los ramos anteriores de los 4 primeros nervios cervicales (ver 
generalidades). 
 El ramo anterior del primer nervio cervical junto con el ramo ascendente del ramo 
anterior del segundo nervio cervical forman el asa del atlas. (primera asa cervical). 
 
El ramo descendente anterior del segundo nervio cervical junto con el ramo anterior del 
tercer nervio cervical forman el asa del axis. (segunda asa cervical) 
 
Los ramos anteriores de los nervios tercero y cuarto forman la tercera asa cervical. 
 
El plexo cervical proporciona tres clases de ramos: (motores, cutáneos, 
comunicantes) 
 
1. Ramos motores profundos: 
 
- Da ramos motores a casi todos los músculos del cuello de la región anterior 
- Da un ramo descendente que ya fue estudiado, ver asa del hipogloso. 
- Y da su ramo más importante que es el nervio frénico.NERVIO FRENICO: Nace de una raíz principal del cuarto nervio cervical, desde su 
origen desciende, a través del cuello (no da colaterales) y del tórax (proporciona ramos 
a la pleura y al pericardio), hasta el diafragma donde termina da ramos motores a este 
musculo, y provee sensibilidad a la vena cava inferior, al peritoneo y a la glándula 
suprarrenal. 
Al inervar al diafragma es el nervio esencial de la inspiración (toser, estornudar, escupir, 
y protección de las vías respiratorias, es causante de la respiración abdominal, 
contribuyendo en ciertos esfuerzos abdominales como por ejemplo el parto. 
 
 - 137 - 
 
 
Frénico derecho frénico izquierdo 
 
 
 
2. Ramos cutáneos o superficiales: 
 
Son cuatro nervios, todos rodean el borde posterior del musculo ECMD y nacen del asa 
del axis con excepción del nervio supraclavicular que se desprende del cuarto ramo 
cervical anterior. Estos cuatro nervios son: 
a) El nervio occipital menor.- Para la sensibilidad de la piel de la región mastoidea 
y occipital 
 
b) El nervio auricular mayor.- Asciende posterior a la vena yugular externa, 
dividiéndose a nivel del ángulo de la mandíbula en sus dos ramos que dan 
sensibilidad a la oreja, parótida y región mastoidea 
 
 
c) El nervio transverso del cuello.- Atraviesa el platisma y se dirige a las regiones 
suprahiodea y cervical anterior para darles sensibilidad 
 
d) El nervio supraclavicular.- Va a dar sensibilidad a las partes laterales e 
inferiores al musculo ECMD. 
 
 
 
 - 138 - 
 
 
 
3. Ramos comunicantes: 
 
Da ramas que se comunican con: 
 
a) El tronco simpático 
b) Con el nervio accesorio (el plexo le da la sensibilidad a los músculos ECMD y 
trapecio) 
c) Con el nervio hipogloso mediante su ramo descendente (ya estudiado) 
 
 
 
III. PLEXO BRAQUIAL 
 
“Se verá más adelante, cuando se estudien miembros superiores” 
 
 
 
 
 
 - 139 - 
IV. RAMOS POSTERIORES O 
DORSALES DE LOS NERVIOS 
CERVICALES 
 
 
El ramo posterior del primer nervio cervical: Inerva al plano profundo de los 
músculos de la región posterior del cuello. 
 
El ramo posterior del segundo nervio cervical (nervio occipital mayor): Es muy 
grueso, inerva a la mayoría de los músculos de la región posterior del cuello, para 
volverse luego superficial y perforar el musculo trapecio a unos 2 cm inferior y lateral a 
la protuberancia occipital externa, y así también inervar la región posterior del cuero 
cabelludo. 
 
Los ramos posteriores de los nervios cervicales 3, 4, 5, 6, 7 y 8: Inervan los músculos 
del dorso y la piel de la región por la que pasan. 
 
 
 
 
 
 
 - 140 - 
V. PORCIONES CERVICAL Y 
CEFALICA DEL SISTEMA 
NERVIOSO AUTONOMO 
 
A) Porción cervical 
 
 
Este tronco simpático cervical comprende tres ganglios (superior, medio y 
cervicotoraxico) unidos por un cordón intermedio, que constituye el centro 
cervicomediastinico anterior, que contribuye a la formación, en el tórax, de los plexos 
cardiacos y pulmonar. 
 
1. GANGLIO CERVICAL SUPERIOR: 
Situado en el espacio laterofaringeo, anterior al paquete vasculonervioso, 
Suministra: 
- Ramos carotideos que al unirse con el vago y el glosofaríngeo, forman el plexo 
carotideo común que inerva el seno carotideo y el corpúsculo intercarotideo, se 
sabe que si uno comprime este plexo se produce una baja de la presión arterial 
(reflejo hipotensor). 
- Ramos faríngeos, esofágicos, laríngeos. 
- El nervio cardiaco cervical superior el cual termina en los plexos cardiacos 
anterior y posterior. 
 
2. GANGLIO CERVICAL MEDIO: 
Se sitúa anterior al paquete vasculonervioso. 
Suministra: 
- Ramos vasculares 
- Nervio cardiaco cervical medio que termina en el plexo cardiaco posterior. 
 
3. GANGLIO CERVICOTORAXICO 
Se sitúa anterior al cuello de la primera costilla. 
Suministra: 
- Ramos vasculares (el mas voluminoso es el nervio vertebral que es satélite de 
la arteria vertebral) 
- Nervio cardiaco cervical inferior el cual también contribuye a formar el plexo 
cardiaco posterior. 
 
B) Porción cefálica 
Este tronco simpático comprende tres ganglios (ciliar, pterigopalatino y otico) los cuales 
están unidos al tronco cervical por el plexo carotideo interno. 
 
 
 - 141 - 
1. GANGLIO CILIAR (oftálmico) 
Situado en la cara lateral del nervio óptico, este forma a los nervios ciliares cortos 
destinados a la esclera, la cornea, la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. 
 
2. GANGLIO PTERIGOPALATINO 
Situado en la fosa infratemporal, termina en la mucosa bucofaríngea, además está en 
conexión con el nervio facial y con el nervio lagrimal. 
 
3. GANGLIO OTICO 
Situado inferior al agujero oval, va a ayudar a inervar la parótida, los músculos tensor 
del velo del paladar, pterigoideo medial, tensor del tímpano, así como a la cuerda del 
tímpano (glándulas submandibular y sublingual) 
 
 
 
 
 
______________________________________________________________________ 
 
 - 142 - 
ORGANOS DE LOS SENTIDOS 
 
Son cinco: el tacto (ya estudiado), el olfato, la visión, el vestibulococlear y el del gusto 
que se estudiara junto con cavidad bucal. 
 
1) ORGANO DEL OLFATO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 b a 
 
Situado en las cavidades nasales que son dos cavidades separadas por un tabique sagital, 
situadas superior a la cavidad bucal y medial a las orbitas. 
Anteriormente están las narinas (a) u orificios nasales y atrás se abre la faringe (b). 
 
CONSTITUCION DE LAS CAVIDADES NASALES: 
 
Las cavidades nasales están constituidas por 1) un armazón óseo 2) un esqueleto 
cartilaginoso 3) mucosa 4) cavidades neumáticas anexas 
 
1. Armazón óseo 
 
Se describen 4 paredes y dos orificios: 
 
Pared lateral: 
Irregular por la presencia de los cornetes y meatos 
Los cornetes nasales son tres: inferior, medio y superior. (en ocasiones son mas). 
El cornete o concha inferior, es hueso independiente, los otros dos pertenecen al hueso 
etmoides. 
Los meatos nasales también son tres: inferior, medio, superior. 
A 1 cm posteriormente al extremo anterior del meato inferior encontramos al orificio 
inferior del conducto lagrimonasal. 
 - 143 - 
En el meato nasal medio encontramos a la apófisis Unciforme, al hiato maxilar, a la 
bula etmoidal, a la trabécula uncibular, y a los orificios de las células etmoidales. 
En el meato nasal superior presenta a los orificios de las células etmoidales y 
posteriormente al agujero esfenopalatino. 
 
Pared superior: (figura 1) 
 
Existen 4 segmentos: 
 
 1) Segmento frontonasal: Formado por los huesos nasales y la espina nasal del 
frontal. 
 2) Segmento etmoidal: Lamina cribosa del etmoides y el procesus etmoidal del 
cuerpo del esfenoides 
 3) Segmento esfenoidal anterior: Formada por la cara anterior del cuerpo del 
esfenoides 
 4) Segmento esfenoidal inferior: Formada por la cara inferior del cuerpo del 
esfenoides. 
 
Pared medial o tabique nasal: (figura 1) 
La conforman el hueso vómer, la lámina perpendicular del etmoides, y en el ángulo que 
forman estos dos huesos se sitúa el cartílago del tabique nasal. 
 
Figura 1 
 
 
 
Pared inferior o suelo: 
Encontramos lo siguiente: 
1.- La sutura que une la apófisis palatina del maxilar con la lámina horizontal del 
palatino. 2.- Y el conducto incisivo o palatino anterior. 
 
Orificio anterior: 
Tiene la forma de un corazón de naipes y es escotado centralmente por la cresta 
incisiva y la espina nasal anterior. 
 
 - 144 - 
Orificio posterior: 
Son las llamadas coanas, están limitados: medialmente por el vómer, lateralmente la 
lamina medial de la apófisis pterigoides, superiormente el cuerpo de esfenoides, 
inferiormente la lámina horizontal del palatino. 
 
2 .Esqueleto cartilaginoso de la 
nariz 
 
Comprendetres cartílagos principales cartílagos accesorios. 
 
1. Cartílago del tabique nasal (fig. 2) 
 
 Es una lámina cartilaginosa cuadrilátera, vertical y media, situada en el ángulo que 
forman el vómer y la lamina perpendicular del etmoides. 
Presenta 2 caras (5) (planas o según este desviado una cóncava y otra convexa) 
Y cuatro bordes: 
1. Borde posteroinferior: Se une en el borde anterior del vómer 
2. Borde posterosuperior: Se une a la lámina perpendicular del etmoides. 
3. Borde anterosuperior: Se une superiormente con la parte inferior y medial de los 
huesos nasales, e inferiormente a estos con la piel situada entre los dos cartílagos 
laterales. 
4. Borde anteroinferior- Este es libre y es redondeado 
 
 
 
 2 
 
 1 
 
 3 
 
 
 
 5 
 6 
 4 
 
 
 
Figura 2 
 
 
“Los cartílagos vomeronasales (6) son dos laminillas cartilaginosas, inconstantes 
situados a cada lado del cartílago del tabique a lo largo de su borde posteroinferior”. 
 
 
 - 145 - 
2. Cartílagos laterales 
 
Son dos láminas triangulares situadas a cada lado de la línea media, su borde cefálico se 
continúa con los huesos nasales y su borde caudal establece una zona de enrollamiento 
por superposición con el cartílago alar, donde se sitúa el ligamento ínter cartilaginoso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Cartílago lateral izquierdo 
 
 Cruz lateral 
 
 base Cruz medial 
 columela 
 
 
Figura 3 
3. Cartílagos alares (figuras 3 y 4) 
 
Tienen la forma de herradura y se distinguen 3 porciones: 
- (a) Una porción media o cruz media: Posee 2 partes: la parte medial poco aparente y 
el dorso que es la parte más alta de esta porción y da diferentes formas a la punta de la 
nariz. 
- (b) Una porción interna o cruz interna: Posee dos porciones la inferior o base y la 
superior vertical o columela. 
- (c) Una porción lateral o cruz externa: Es la más grande, responsable de la forma de 
la pared lateral del ala nasal, puede ser convexa cóncava o plana. Sus extremos laterales 
se continúan con los cartílagos accesorios. 
 
 
 
 
 
 
 a 
 
 
 b 
 
 
 c 
 
Figuras 4 
 - 146 - 
 
 
 
Entre la porción interna y media hay una unión estrecha de tejido conectivo denominado 
ligamento interdomico q junto con fibras que van a la dermis forman el ligamento 
dermocartilaginoso de pitanguy 
 
3. Mucosa de las cavidades 
nasales 
 
 
Es el tejido rosado que reviste a la parte ósea y cartilaginosa 
de las cavidades nasales, se distinguen algunas diferencias y son: 
 
Pared lateral: 
Posee 3 zonas: 
 
1.-Zona posterior o conchal: Corresponde a los cornetes y meatos. 
2.- Zona anterior o preconchal: Situada anterior a los meatos y cornetes, es lisa. 
3.- Zona superior o supraconchal: Plana y lisa situado entre la lamina cribosa y los 
cornetes etmoidales. 
 
Pared medial: 
 
Igual que la pared medial ósea pero posee: un vestigio del órgano vomeronasal y 
además en esta pared encontramos a la mancha vascular, donde el sangrado nasal es 
muy frecuente (epistaxis) 
 
Pared superior: 
 
La mucosa aquí cubre a los orificios de la lámina cribosa y otros. 
 
Pared inferior: 
Igual que la parte ósea. 
 
Orificios anteriores o narinas: 
Existen pelos que se llaman vibrisas. 
 
Orificios posteriores o coanas: 
Igual que la parte ósea 
Cavidades nasales: 
Es irregular debido a los cornetes. El cornete medio es el que más se aproxima al 
tabique, este posee en su parte media el surco llamado surco olfatorio que divide a la 
cavidad de las fosas nasales en dos partes: Inferior o respiratoria y superior u olfatoria. 
 - 147 - 
 
4. Senos paranasales 
 
Son cavidades neumáticas (llenas de aire) anexas a las fosas nasales, se dividen en tres 
grupos, el grupo maxilar, constituido por las senos maxilares, el grupo etmoidal, 
constituidos por las celdas etmoidales y el grupo esfenoidal, formado por los senos 
esfenoidales. 
 
1. Seno maxilar 
 Ocupa casi todo el espesor de la apófisis cigomática del hueso maxilar, por lo que 
también describe tres paredes, una base y un vértice. 
La pared superior corresponde a la pared inferior de la órbita. 
La pared anterior corresponde a la fosa canina. 
La pared posterior corresponde a la fosa infratemporal. 
Su base corresponde a la pared lateral de las fosas nasales y presenta su orificio de 
desembocadura en el meato medio 
Su vértice se prolonga hacia el hueso cigomático. 
 
 
 Seno maxilar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 148 - 
2. Celdas etmoidales 
 
En numero de 8 a 10 se abren (desembocan) en los meatos medio, superior y accesorio. 
La celdilla que presenta gran desarrollo en el seno frontal. 
 
 
3. Senos esfenoidales 
Se sitúan dentro del cuerpo del esfenoides. 
Su pared anterior esta en relación con las cavidades nasales. 
Su pared posterior esta en relación con la porción basilar del occipital 
Su pared superior esta en relación con del quiasma óptico y la hipófisis. 
Su pared lateral esta en relación con la pared medial de la orbita 
Su pared inferior esta en relación con las cavidades nasales y la faringe. 
Su pared interna es el tabique de este seno, el que divide al seno en dos. 
 
Arterias de las cavidades nasales son: 
 
1. Arterias etmoidales anterior y posterior (colaterales de la arteria oftálmica) 
2. Arterias palatina descendente, esfenopalatina y palatina mayor (colaterales de la 
arteria maxilar). 
3. Arteria lateral nasal y arteria del tabique nasal (colaterales de la arteria facial). 
 
Las venas son satélites de las arterias. 
 
Nervios de las cavidades nasales son: 
 
1. Nervio olfatorio (I par sensorial) 
2. Nervio supratroclear (rama del nervio oftálmico) 
3. Nervio etmoidal anterior (rama del nervio oftálmico) 
4. Nervio infraorbitario (ramo del nervio maxilar) 
5. Ganglio pterigopalatino 
 
 
 
 
 
 - 149 - 
2) ORGANO DE LA VISION 
 
 
Cavidades orbitarias (orbitas) 
Situadas superior y lateral a las cavidades nasales, contienen al órgano de la visión, 
tienen la forma de una pirámide cuadrangular, con 4 paredes, 4 ángulos, una base 
anterior y un vértice posterior, su longitud es de 45 mm. 
 
PARED SUPERIOR O TECHO: 
La forman la porción orbitaria del hueso frontal y el ala menor del esfenoides. 
Encontramos a: La fosa lacrimal 
 La fosa troclear 
 La Sutura esfenofrontal 
 
PARED INFERIOR O SUELO: 
La forman la apófisis cigomática del maxilar, la cara medial de la apófisis frontal del 
hueso cigomático y la apófisis Orbitaria del hueso palatino. 
Encontramos a: suturas y el surco infraorbitario 
 
PARED MEDIAL: (la más delgada y frágil) 
La forman de anterior a posterior los siguientes huesos: la apófisis frontal del maxilar, el 
hueso lagrimal, la lámina orbitaria del etmoides y la parte anterior de la cara lateral del 
cuerpo del esfenoides. 
Encontramos a: Las suturas que unen estos huesos, las crestas y el surco lagrimal. 
 
PARED LATERAL:(la más gruesa y resistente) 
La forman la apófisis frontal de hueso cigomático y el ala mayor del esfenoides 
Encontramos a: A la sutura esfenocigomatica y el orificio cigomaticoorbitario.BASE: 
Corresponde al borde orbitario. 
VERTICE: 
Corresponde al extremo medial de la fisura orbitaria superior, en este punto existe un 
surco cuyo labio anterior forma el tubérculo infraoptico, es en este surco y en este 
tubérculo se inserta el anillo tendinoso común. 
La órbita esta tapizada por el periostio orbitario que 
es delgado, resistente, adherido a las suturas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - 150 - 
Globo ocular 
 
 
 
 
 
 
Es el órgano de la visión, es irregularmente esférico mide de anterior a posterior mide 
25 mm y transversalmente 23 mm. 
Tiene dos polos (anterior y posterior), un ecuador (es el circulo perpendicular al eje del 
ojo a igual distancia de los dos polos) y los meridianos (son semicírculos que pasan por 
los dos polos) 
Peso: 7 – 8 gr. 
Ocupa la parte anterior de las orbitas y la desborda un poco anteriormente. 
Situado más cerca de la pared lateral. 
 
CONSTITUCION ANATOMICA 
 
El globo ocular se compone de una pared y un contenido. La pared está formada por tres 
membranas concéntricas, que son: a) una membrana externa o túnica fibrosa constituida 
por la esclera y la cornea; b) una membrana media musculovascular, denominada túnica 
vascular del globo ocular constituida por la coroides, cuerpo ciliar e iris, y c) una 
membrana interna o túnica interna de naturaleza nerviosa, la retina. 
El contenido, que también recibe el nombre de medios transparentes y refringentes del 
ojo, consta de: a) la lente o cristalino b) el humor acuoso c) el cuerpo vítreo. 
 
 
figura 1 
 - 151 - 
 
A) Túnica fibrosa 
 
Esclera 
- Resistente e inextensible 
- Se insertan los tendones de los músculos del globo ocular 
- Tiene orificios: Los orificios posteriores son para el nervio óptico, las arterias ciliares 
posteriores y nervios ciliares cortos. Los orificios de la zona ecuatorial son cuatro y 
están atravesados por las venas vorticosas. Los orificios anteriores situados alrededor 
de la cornea y dan paso a los vasos ciliares anteriores. 
- Su superficie interna es oscura y se une a la lámina fusca (que es la capa más 
superficial de la túnica vascular) 
- Se continua anteriormente con la cornea 
- Esta irrigada por las arterias ciliares e inervada por los nervios ciliares. 
 
Cornea (fig. 1) 
- Situada anterior a la esclera. 
- Redondeada, transparente de 1 mm de espesor. 
- Tiene dos caras anterior convexa y posterior cóncava 
- El limbo de la cornea es una zona de unión entre la cornea, la esclera y la membrana 
musculovascular y está formado por el sistema trabecular donde se vierte el humor 
acuoso 
- No tiene irrigación pero su inervación se da por los nervios ciliares. 
 figura 2 
 
 - 152 - 
B) Túnica vascular 
 
Está situada internamente a la túnica fibrosa. 
Las arterias de esta capa son a) las arterias ciliares posteriores cortas b) las arterias 
ciliares posteriores largas (que al anastomosarse con las del lado opuesto forman el 
circulo arterial mayor del iris) c) arterias ciliares anteriores. 
Las venas drenan a las venas vorticosas. 
Los nervios proceden del ganglio ciliar y del nervio nasociliar. 
 
Coroides 
- Es esencialmente vascular situada entre la esclera y la retina, anteriormente se 
continua con la zona ciliar por la ora serrata. 
- Su superficie externa está en contacto con la esclera por una capa llamada 
lámina fusca, Su superficie interna es oscura y se corresponde con la retina. 
- Su orificio posterior da paso al nervio óptico. 
 
Cuerpo ciliar 
 - Situada entre la ora serrata y el iris. 
 - Su cara externa se aplica a la esclera. 
 - Su cara interna presenta a dos zonas una anterior o corona ciliar, cada uno de los 
radios o procesos ciliares mide 2 o 3 mm de largo, separados entre si por surcos, 
denominados valles ciliares. Y otra zona posterior denominada orbiculo ciliar, prolonga 
posteriormente la corona ciliar, es de color oscuro y esta finamente plegada. 
 - Su cara anterior se confunde con el sistema travecular y con el anillo mayor del 
iris. 
 
Iris 
- Situada por delante del cristalino perforada por un orificio (pupilas) 
- Su cara anterior es variable según la raza 
- Su cara posterior es negra 
- Su borde periférico o anillo mayor se continua con el cuerpo ciliar 
- La dimensión de la pupila varía según la acción del músculo dilatador y esfínter 
del iris según necesidad de luz. 
 
 - 153 - 
c)Túnica interna 
 
Formada solo por la retina, esta capa esta irrigada por la arteria central de la retina, las 
venas son satélites. 
 
Retina 
 - Situada internamente a la capa vascular 
 - Se divide en dos partes: la parte posterior, sensorial, es la porción óptica de la 
retina y la parte anterior es la ciliar ambas porciones separadas por la ora serrata. 
 - La cara externa de la porción óptica esta aplicada a la coroides 
 - La cara interna de la porción óptica se corresponde con el cuerpo vítreo, y en 
esta cara observamos dos zonas: a) el disco del nervio óptico o papila (es el punto de 
convergencia de las fibras ópticas); b) y la macula lútea o mancha amarilla. 
 
 d) Medios transparentes del ojo 
 
Cristalino (lente) Humor acuoso y cámaras Humor vítreo 
 
- Es una lente biconvexa, 
Transparente y elástica 
- Situada posterior al iris 
y anterior al cuerpo 
vítreo 
- Envuelta por una 
cápsula 
-Se mantiene en su lugar 
gracias a un sistema de 
fibras transparentes 
llamada zonula ciliar. 
 
-El humor acuoso es un liquido 
límpido, incoloro llena el espacio 
comprendido entre la cornea y la 
lente 
- El iris divide este espacio en dos 
cámaras, ambas cámaras se 
comunican por medio de la pupila. 
(fig. 2) 
- Cámara anterior: su pared anterior 
la constituyen la cara posterior de la 
cornea y el limbo de la cornea. La 
pared posterior la forma la cara 
anterior del iris y la pupila. 
- Cámara posterior: Esta limitada 
anteriormente por el iris; 
lateralmente por el cuerpo ciliar; 
posteriormente por el cuerpo vítreo; 
y medialmente por la lente. 
 
- El cuerpo vítreo es 
un liquido viscoso, 
transparente, situado 
posterior a la lente 
- Está envuelta por la 
membrana vítrea 
-Esta atravesado por el 
conducto hialoideo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 154 
MUSCULOS EXTRAOCULARES DEL GLOBO OCULAR 
 
La cavidad orbitaria contiene siete músculos destinados a mover el globo ocular y los 
parpados y estos son: el elevador del parpado superior, los rectos superior, inferior, 
lateral y medial, y los oblicuos superior e inferior. 
 
 
 
Elevador del parpado superior 
 
- Situado inferior al techo de la órbita y por encima del musculo recto superior 
- Su inserción posterior es en el periostio superior al agujero óptico. 
- Su inserción anterior es en el parpado superior a 1 cm. del borde del parpado 
y al borde orbitario. Su acción es la de elevar al parpado superior. 
 
Músculos rectos superior, inferior, lateral y medial 
 
 b 
 a 
 155 
- Van del vértice del anillo tendinoso común a la esclera 
- El vértice de la órbita tiene 2 cintillas: superomedial (a) da paso al nervio 
óptico y a la arteria oftálmica y la otra cintilla es la superolateral (b)es el 
llamado anillo del tendón común de los músculos del globo ocular , por el cual 
pasan los nervios nasociliar, oculomotor, abducens y raíz simpática del ganglio 
ciliar. 
- Estos cuatro músculos forman así un cono de vértice posterior, el cual esta 
relleno de grasa, por la que discurren elementos vasculonerviosos. 
- La acción de estos músculos es la de mover el globo ocular a su lado, es decir 
el recto superior lo mueve superiormente, etc. 
 
Musculo oblicuo superior 
 
- Se inserta posteriormente en el periostio medial a la insercióndel elevador del 
parpado superior, posteriormente en la fosita troclear (pared medial de la 
órbita) y así se refleja a la parte superolateral del hemisferio posterior del globo 
ocular. 
 - Su acción es la de hacer girar el globo de tal manera que la cornea mira inferior 
y lateralmente. 
 
Musculo oblicuo inferior 
 
- Es el único musculo que no se origina del fondo de la cavidad orbitaria, es así 
que se inserta posteriormente en el piso de la órbita por debajo del recto 
inferior y termina anteriormente en la parte inferolateral del hemisferio 
posterior del globo ocular. 
- Su acción es la de mover la cornea superior y lateralmente. 
 
FASCIAS ORBITARIAS 
Está formado por tres partes: 
1. La vaina del globo ocular: que cubre a la esclera 
 
2. Fascias musculares: que son prolongaciones de la vaina 
del globo ocular y es la que envuelve a los músculos de la 
órbita. 
 
3. Expansiones fasciales anteriores: Son las que unen la 
vaina del globo ocular y las fascias musculares con la 
conjuntiva, los parpados y el borde orbitario, así evitan la 
compresión del globo ocular e impiden la acción exagerada 
de los músculos oculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 156 
Parpados 
 
Son dos velos músculomembranosos móviles que cubren y protegen la parte anterior 
del globo ocular, con sus movimientos permiten el desplazamiento de los lagrimas 
sobre la cornea humedeciéndola. 
Se dividen en parpado superior y parpado inferior, ambos separados por la hendidura 
palpebral. 
Las arterias que irrigan los parpados son las arterias palpebral superior e inferior, 
nacidas de la arteria oftálmica, ambas terminan anastomosándose, también los 
parpados reciben sangre de las arterias supraorbitarias, supratroclear, lagrimal y 
angular. 
Las venas van a la región temporal, a la vena angular y a la vena oftálmica. 
El nervio facial inerva al musculo orbicular del ojo, los nervios sensitivos proceden del 
nervio infratroclear, supratroclear, lagrimal e infraorbitario. 
Cada parpado presenta dos caras anterior y posterior; dos extremos, uno medial y otro 
lateral, y dos bordes, uno adherente y otro libre. 
 
 
 
Cara anterior: Formado por dos partes: una ocular o tarsal (donde se encuentran los 
tarsos) y la otra porción es la orbitaria (es blanda y se sitúa entre en borde del tarso y el 
borde de la órbita) estas dos porciones están separadas por el surco palpebral superior 
o inferior, según que parpado mencionemos. 
 
Cara posterior: Es lisa, cóncava y rosada y está constituida por la conjuntiva. 
 
Extremos: Se unen y forman las comisuras medial y lateral. 
 
Borde adherente: Corresponde al borde orbitario. 
 
Borde libre: Mide 3 cm de longitud y 2 mm de espesor. Un pequeño saliente, la papila 
lagrimal situada en la unión de las cinco sextas partes laterales con la sexta parte 
medial, esta papila divide en dos partes este borde libre: una medial muy pequeña, 
denominada porción lagrimal (sin pestañas, y forman el lago lagrimal donde se sitúan 
la carúncula lagrimal y el pliegue semilunar); otra lateral, mas grande que es la porción 
ciliar (en el que encontramos a las pestañas y a los orificios de las glándulas de 
meibomio). 
 
 
 
 157 
ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS 
 
Están constituidos por siete planos y de anterior a posterior son: a) la piel; b)capa de 
tejido celular laxo; c) musculo orbicular del ojo; d) capa de tejido celular laxo; e) plano 
fibroelastico; f) capa de fibras musculares lisas g) conjuntiva 
 
a) Piel 
Es fina delgada y móvil. 
 
b) Tejido celular laxo 
Situada debajo la dermis, proporciona la movilidad de la piel 
 
 
 
c) Musculo orbicular del ojo 
Es un musculo ancho, formado por fibras concéntricas dispuestas alrededor de la 
hendidura palpebral, su acción es la de aproximar los bordes libres de los parpados, 
circulación de las lagrimas y dilata el saco lagrimal. Presenta 3 porciones: 
1. Porción palpebral. Se sitúa en la cara anterior del tarso y se inserta en los 
ligamentos palpebral medial y lateral, en esta porción encontramos al 
musculo de las pestañas y al musculo tensor de la cúpula lagrimal. 
 2. Porción orbitaria: Sus fibras se insertan en el ligamento palpebral medial 
y en el reborde orbitario. 
 3. Porción profunda de la porción palpebral del musculo orbicular del ojo: 
(musculo de horner) es un pequeño musculo aplicado a la cara posterior del 
tendón reflejo del musculo orbicular del ojo, envuelve al conductillo lagrimal. 
 
d) Segunda capa de tejido celular laxo 
Es delgada y esta recorrida por las ramificaciones principales de las arterias 
palpebrales. 
 
 
 
 
 158 
e) Capa fibroelastica 
Presenta dos porciones, la porción central q corresponde a los tarsos de los parpados 
(el tarso superior es más grande que el inferior) y la porción periférica o tabique 
orbitario 
Los tarsos se unen al reborde orbitario por medio de los ligamentos palpebral medial 
(que se subdivide en dos tendones uno directo y el otro reflejo) y ligamento palpebral 
lateral. 
El tabique orbitario une el borde periférico de los tarsos al borde orbitario (presenta 
orificios para el paso de elementos vasculonerviosos) ver figura 
 
 
f) Capa de fibras musculares lisas 
 Son los llamados músculos tarsales superior e inferior. 
 
g) Conjuntiva 
Se divide en tres porciones: 
1. Palpebral: Tapiza la cara posterior de los tarsos. 
2. Conjuntiva de fondo de saco conjuntival: Situada entre la cara posterior de los 
parpados y la cara anterior del ojo 
3. Conjuntiva ocular: situada en la cara anterior del ojo. 
4. 
 
 159 
Aparato lagrimal 
 
El aparato lagrimal comprende a la glándula lagrimal, que secreta las lagrimas, y a las 
vías lagrimales, que conducen a las cavidades nasales las lágrimas vertidas sobre la 
conjuntiva. 
 
GLANDULA LAGRIMAL 
- Dividida en 2 porciones por el músculo elevador del parpado superior 
- Ubicada en la fosa de la glándula lagrimal en la porción supero externa de la 
órbita. 
 - Sus conductos en número de 3 a 5 desembocan en la conjuntiva de fondo de 
saco. 
 - Esta irrigado e inervado por los vasos lagrimales y el nervio lagrimal. 
 
 
 
VIAS LAGRIMALES 
Comienzan en el borde libre de los parpados en los puntos lagrimales, de estos las 
lagrimas van a las cavidades nasales pasando por: los conductillos lagrimales, el saco 
lagrimal y el conducto nasolagrimal, y así al meato nasal inferior. 
_____________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 160 
III. ORGANO 
VESTIBULOCOCLEAR 
 
Se compone de tres partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. El oído 
externo y el medio recogen las ondas sonoras y las conducen al oído interno, donde 
excitan los receptores de origen del nervio coclear. 
 
 
 
 
 
I. Oído externo 
 
Consta de dos partes: la oreja y el conducto auditivo externo. 
 
OREJA O PABELLON AURICULAR: 
 
- Es una lámina cartilaginosa plegada sobre si misma, se sitúa en las partes 
laterales de la cabeza, posterior a la articulación temporomandibular y a la 
región parotidea, delante de la región mastoides y debajo de la región temporal. 
- La parte libre o cara medial de la oreja forma junto con la pared lateral de la 
cabeza el ángulo cefaloauricular, que normalmente mide 30 grados. 
- La oreja presenta dos caras (lateral y medial) y una circunferencia. 
 
 
 
 
 
 
 161 
 e b a f g d c h 
 
CARA LATERAL: 
 
Se observan salientes: hélix (a), antehelix (b), el trago (c) y el antitrago (d) que 
alternan con depresiones: (e) escafa, (f) fosa triangular, con una excavación profunda 
llamada concha auricular (g). 
El hélix es el saliente mas periférico, se inicia en la concavidad de la concha por medio 
de la rama del hélix, este va a formar la mitad superior de la circunferencia de la oreja, 
donde termina enel lobulillo de la oreja (h). 
El antehelix es concéntrico al hélix, superiormente se divide en dos ramas que limitan 
una depresión denominada fosa triangular. 
Entre el hélix y el antehelix existe un surco curvilíneo llamada escafa. 
El trago es un saliente aplanado y triangular, situado anterior a la concha e inferior al 
hélix. 
El antitrago es también una eminencia triangular, pero situada inferior al antehelix y 
posterior al trago, del que está separado por la escotadura intertragica. 
La concha auricular es una excavación profunda, limitada anteriormente por el trago y 
posteriormente por el antehelix y el antitrago. La raíz del hélix divide la concha en dos 
partes una superior y otra inferior. 
El lobulillo de la oreja se sitúa inferior al trago, a la escotadura intertragica y al 
antitrago, es un simple repliegue cutáneo que termina en un borde libre semicircular. 
La piel de la cara lateral es más delgada y está más adherida que la piel de la cara 
medial. 
 
CARA MEDIAL: 
 
Presenta una porción posterior libre que presenta en sentido inverso las salientes y 
depresiones de la cara lateral. La porción adherente es elíptica y mide 4,5 cm X 2,5, 
corresponde al orificio del CAE y está fijada al hueso temporal por ligamentos 
extrínsecos. 
Los ligamentos intrínsecos mantienen los pliegues del cartílago, unen entre sí a los 
salientes que presenta. 
Los músculos de la oreja al igual que los ligamentos se dividen en extrínsecos (ya 
estudiados) e intrínsecos (son los músculos: mayor del Hélix, menor del Antihelix, del 
trago, del antitrago, oblicuo de la oreja y transverso de la oreja). Estos músculos no 
tienen ninguna función en el humano. 
 162 
 
 
CIRCUNFERENCIA: 
 
Está formada superior y posterior por el hélix, inferior por el borde libre del lobulillo; 
anteriormente, por el trago. 
 
 
Las arterias de la oreja son: La arteria auricular posterior y la Temporal superficial.
 
Venas: Drenan a las venas auricular posterior, temporal superficial, yugular externa y 
mastoidea. 
 
Nervios: La parte motora esta dad por el nervio facial y la sensitiva por el nervio 
aurículotemporal y por el ramo auricular mayor del plexo cervical. 
 
 
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE) 
 
Va desde la concha de la oreja a la membrana timpánica. 
El 1/3 lateral de su pared es cartilaginosa y los 2/3 mediales es ósea, mide 25 mm. 
Este conducto tiene un trayecto inicial horizontal y luego se inclina inferior y medial. 
Sus paredes tienen relaciones, y son las siguientes: 
Pared anterior.- Con la articulación temporomadibular 
Pared posterior.- Con la porción mastoidea y con la 3era porción del conducto facial. 
Pared superior.- Con la fosa craneal media 
Pared inferior.- Con la glándula parótida. 
 
Las arterias son las mismas que la oreja, mas la arteria timpánica anterior que irriga la 
porción ósea. 
 
Las venas se vierten a las venas temporal superficial, maxilar y auricular posterior 
 
Los nervios del CAE provienen igual que la oreja, mas un ramo del nervio facial que 
es el ramo sensitivo del CAE. 
 163 
 
II. Oído medio 
 
 
El oído medio es una cavidad llena de aire, en la que se encuentran tres porciones: la 
cavidad timpánica, las celdas mastoideas y la trompa auditiva. 
La caja del tímpano se comunica con la rinofaringe por la trompa de Eustaquio. 
 
A. CAVIDAD TIMPANICA 
Situada entre el CAE y el CAI, está atravesada por una cadena de huesecillos 
articulados entres si, las paredes que posee esta cavidad son seis y están cubiertas por 
mucosa. 
 
PARED LATERAL 
 
Está formada en su mayor parte por la membrana timpánica. 
Membrana timpánica: 
 
 a b e d 
Constituye el elemento esencial del aparato de transmisión de sonidos, por medio de 
esta se movilizan los huesecillos, mediante los cambios de tensión. Separa la caja del 
tímpano del CAE, mide 10 x 9 mm. de diámetro y 0.01 mm. de espesor. 
La cara lateral es cóncava y su vértice se denomina ombligo, 
Al observar la membrana timpánica con un otoscopio observamos: 
a) En la parte superior la porción fláccida 
b) Un saliente cónico formado por la apófisis lateral del martillo 
c) Una línea blanca, 
d) Un cono luminoso 
e) Y en el vértice de la concavidad de esta membrana el ombligo. 
La división topográfica de esta membrana está dividida tomando en cuenta el ombligo 
en cuatro cuadrantes: dos supraumbilicales donde se encuentran los huesecillos por 
ese motivo las punciones para drenar líquido se realizan a nivel de los dos cuadrantes 
infraumbilicales. 
 164 
La cara medial es convexa y está en relación con los huesecillos. 
- Las arterias de la membrana son Timpánica anterior y Estilomastoidea 
- Los nervios son el Auriculotemporal, el ramo sensitivo del CAE y el nervio 
Timpánico. 
 
PARED MEDIAL 
 
Esta pared se corresponde con el oído interno y está formada por los siguientes: (pro, 
ve, ve, tim, tim, co, co, co) 
 
- Promontorio. 
- Ventana vestibular u oval 
- Ventana coclear o redonda. 
- Seno timpánico 
- Orificio superior del conductillo timpánico. 
- Conducto del musculo tensor del tímpano 
- Segunda porción del conducto facial 
- Conducto semicircular óseo lateral. 
 
 
 
 
 
PARED SUPERIOR (Techo del tímpano) 
Esta separa la cavidad timpánica de la craneal, en ella encontramos a la cisura 
petroescamosa superior 
 
PARED INFERIOR (yugular) 
Se relacionada con la fosa yugular y con el bulbo superior de la vena yugular interna. 
 
 165 
PARED POSTERIOR (mastoidea) 
Presenta un orificio que da acceso al antro mastoideo, y también presenta una 
eminencia: la eminencia piramidal la cual presenta un orificio donde se encuentra el 
musculo estapedio. En esta cara también vemos al segmento vertical del conducto 
facial. 
 
PARED ANTERIOR (carotidea) 
En esta pared encontramos: 
- El orificio timpánico de la trompa auditiva 
- El conducto del musculo tensor del tímpano 
- Porción carotidea 
- Orificio anterior del conducto de la cuerda del tímpano 
 
CADENA DE HUESECILLOS DEL OIDO 
La cavidad timpánica esta atravesada, desde la membrana timpánica hasta la ventana 
vestibular, por tres huesecillos: el martillo, el yunque y el estribo. 
 
 
 
 
 
 
El martillo presenta una cabeza, un cuello un manubrio y dos apófisis, una lateral y 
otra anterior. 
El yunque tiene la forma de un diente molar con un cuerpo y 2 raíces, una raíz inferior 
larga que se articula por medio de su extremo llamado apófisis lenticular con el 
estribo. Y una raíz superior, corta. 
El estribo que va de la apófisis lenticular a la ventana vestibular (oval) 
Estos huesecillos se mantienen en su lugar gracias a ligamentos. 
 
 
 
 166 
 
Los dos músculos motores de los huesecillos son: 
1. El musculo tensor del tímpano (tensa la membrana timpánica y aumenta la 
presión de liquido en el vestíbulo) 
2. El musculo estapedio (relaja la membrana timpánica y baja la presión del 
liquido en el vestíbulo) 
Las arterias de la cavidad del tímpano son: la estilomastoidea, las timpánicas, las 
carotidotimpanicas, la faríngea ascendente y la meníngea media. 
 
El nervio sensitivo de la cavidad del tímpano es el nervio timpánico. 
 
B. CELDAS MASTOIDEAS 
Es la porción excavada de la porción mastoidea del hueso temporal. 
Se encuentra formada por: 
a) Aditus ad antrun 
Comunica la cavidad timpánica con el antro y celdillas mastoideas. 
 
b) Antro mastoideo 
 
 c) Celdas mastoideas 
Son cavidades neumáticas, y están en comunicación constante y directa con la cavidad 
craneal a través del conducto petromastoideo, el cual se inicia en la fosa subarcuata. 
 
C. TROMPA AUDITIVA (o de Eustaquio) 
 
Es un conducto que comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe, por medio de 
esta, el aire penetra en la cavidad timpánica en cada movimiento de deglución y así se 
iguala la presión atmosférica acada lado de la membrana timpánica. 
Tiene 4cm de largo, su orificio posterior o timpanito se sitúa en la pared anterior de la 
cavidad timpánica y su orificio faríngeo en la pared lateral de la nasofaringe a 1 cm. 
Posterior a la extremidad posterior de la cocha nasal inferior. 
 
 
 167 
III. Oído interno 
 
Esta situado en el espesor de la porción petrosa del hueso temporal, medial a la 
cavidad timpánica 
 
La arteria es la arteria laberíntica, la vena es satélite de la arteria, el nervio procede del 
vestibulococlear. 
 
El oído interno comprende: Un laberinto óseo y un laberinto membranoso 
 
a) El laberinto óseo: Está formado por 3 cavidades óseas comunicadas entre si y 
son: 
 - Una parte media o vestíbulo: Que es una cavidad ovoide con seis caras. 
 
 - Una parte posterosuperior formada por los conductos semicirculares óseos: 
Son tubos cilíndricos en forma de herradura. 
 
 - Una parte anterior o cóclea: Que es un conducto enrollado alrededor de un eje 
llamado modiolo, de este conducto parten dos conductillos: a) el conductillo de la cóclea, 
que se extiende desde la cóclea hasta el borde posterior de la porción petrosa, da paso a una 
vénula y a un conducto membranoso; b) el conducto auditivo interno, que da paso a los 
nervios facial, intermedio y vestibulococlear. 
 
 
 
 
 
 
 168 
b) Laberinto membranoso: Situado dentro del laberinto óseo, separado de este 
por un liquido llamado perilinfa, de este laberinto membranoso nacen las vías 
nerviosas vestibulococleares y sus cavidades están llenas de un liquido llamado 
endolinfa 
 
Consta también de tres partes: (igual al laberinto óseo, pero membranosa es la pared). 
 
- El vestíbulo membranoso: que posee dos vesículas, una superior llamada 
utrículo y otra inferior o sáculo. 
 
- Conductos semicirculares: 
 
 
- Conducto coclear: 
 
_____________________________________________________________________
 
 169 
 
I. APARATO DIGESTIVO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vestíbulo arcadas gingivodentales cavidad oral propiamente dicha 
 
Son las siguientes estructuras contenidas en la cabeza y cuello: 1.Cavidad bucal, 
2. Glándulas salivales 3. Faringe y 4. El segmento superior del esófago 
 
 
1. Cavidad bucal 
 
Es el primer segmento del tubo digestivo y está dividida en dos partes por las arcadas 
gingivodentales: A) vestíbulo B) cavidad oral propiamente dicha 
 
A) VESTIBULO 
Tiene forma de herradura, está comprendido entre las arcadas alveolares, los labios y las 
mejillas. 
Tapizada por la mucosa y esta mucosa a nivel de los dientes forma las encías. 
 
ARCADAS GINGIVODENTALES: 
 Son 2 curvas parabólicas, y alrededor de los bordes alveolares la reviste una mucosa 
muy resistente llamada encía. 
DIENTES: 
Son duros, blancos e implantados en los bordes alveolares del maxilar y de la 
mandíbula. 
 
Posee 3 partes: 
 Raíz, cuello y corona 
Posee las siguientes capas: 
 Cavidad pulpar que está recubierta por la dentina, esta dentina a nivel de la corona se 
encuentra revestida por el esmalte y a nivel de la raíz por el cemento. 
 170 
 
Son de cuatro tipos: 
Cuatro incisivos en el maxilar y cuatro en la mandíbula 
Dos caninos en el maxilar y dos en la mandíbula 
Cuatro premolares en el maxilar y cuatro en la mandíbula 
Seis molares en el maxilar con tres raíces por molar y seis molares en la 
mandíbula con dos raíces por molar. 
 
 
Las arterias de las encías y dientes para el maxilar y mandibula son: 
Las arterias alveolares ramas de la arteria maxilar 
Los nervios del los dientes del maxilar proceden de: 
Los nervios alveolares superiores ramas del nervio maxilar. 
Los nervios de los dientes de la mandíbula proceden de: 
El nervio alveolar inferior rama del nervio mandibular. 
 
B. CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA 
 
Esta limitada anteriormente por las arcadas gingivodentales, superiormente el paladar 
duro, e inferiormente el suelo de la boca (en él se encuentra la lengua), posteriormente 
se comunica con la faringe por el itsmo de las fauces, circunscrito por el paladar blando 
o velo del paladar superiormente, los arcos palatoglosos lateralmente y la base de la 
lengua inferiormente. 
 
 PALADAR DURO: 
 Cóncava con un rafe medio y a ambos lados pliegues o rugosidades palatinas, 
posteriormente el paladar duro se continua con el velo del paladar. 
 
SUELO DE LA BOCA: 
Se distinguen dos partes a) la lengua y b) el surco alveololingual (situado entre la 
lengua y la arcada dental inferior). 
 
 
 
 
 
 171 
a) Lengua: 
Ocupa la parte media del suelo es un órgano muscular y mucoso. Presenta dos caras 
superior e inferior, dos bordes laterales y un vértice. 
 
Cara superior: 
 Está dividida en dos partes por el surco terminal de la lengua, una anterior o bucal 
(superficie irregular, adherente, constituidos por las papilas linguales) 
Y otra Posterior o faríngea (superficie irregular, menos adherente que la anterior, con 
protuberancias que forman en su conjunto a la tonsila lingual, y su extremo inferior se 
une a la epiglotis por tres pliegues glosoepigloticos, uno medio y dos laterales). 
 
Cara inferior: 
 Recubierta por una mucosa lisa y delgada 
En esta cara encontramos lo siguiente: 
 a) una cresta media, b) un Frenillo lingual, 
c) dos anchos rodetes formados por los músculos genioglosos d) las venas satélites del 
nervio hipogloso e) dos canales laterales 
 
Bordes laterales: 
Gruesos posteriormente se van adelgazando anteriormente. 
 
Vértice: 
Escavada por el surco medial de la cara superior de la lengua. 
 
Constitución: 
La lengua se compone de tres partes: 1. esqueleto de la lengua 2. Músculos de la lengua 
3. Mucosa lingual. 
 
1. El esqueleto de la lengua la forman: el hueso hioides, la membrana hioglosa y el 
tabique o septo lingual. 
 
2. Músculos linguales son 17 músculos 8 pares (geniogloso, longitudinal inferior, 
hiogloso, estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, porción glosofaríngea del 
musculo constrictor superior de la faringe y transverso de la lengua) 
 y un solo impar el musculo longitudinal superior. 
 
3. Mucosa lingual (ya mencionado al estudiar las caras) 
 
Las arterias de la lengua proceden de la arteria lingual, arteria palatina descendente y 
ascendente. 
Las venas son satélites de la arteria lingual 
Los nervios motores son el hipogloso y del glosofaríngeo. 
Los nervios sensitivos proceden del nervio lingual, glosofaríngeo y vago. 
 
b) surco alveololingual: 
 
Situado entre la lengua y la arcada dental inferior. 
 
 
 
 
 
 172 
2. Glándulas salivales 
 
La cavidad oral recoge la secreción de numerosas glándulas, las cuales son de dos 
categorías: 
 
Glándulas salivales menores Glándulas salivales mayores 
- Palatinas - parótida 
- labiales (cara post labios) - submandibular 
- bucales - sublingual 
- linguales 
 
A) GLANDULA PAROTIDA 
 Es la más voluminosa, situada posterior la rama de la mandíbula, inferior al CAE y 
anterior a la apófisis mastoides, tiene una coloración gris es lobulada con un peso de 25 
gr. 
La parótida llena una excavación profunda triangular denominada celda parotidea. 
 
 
 
 
 
La parótida esta recorrida de inferior a superior por la carótida externa, la vena yugular 
externa y la vena retromandibular. 
La parótida está atravesada también por el nervio facial y los nódulos linfáticos 
parotideos. 
 
 173 
 
 
 
 
 
Conducto parotideo: 
 
Es el conducto excretor de la parótida, mide 4cm de longitud y 3 mm. de diámetro , su 
dirección es una línea imaginaria que pasa por el trago hasta el borde inferior del lóbulo 
nasal, la arteria transversa de la cara esta superior e inferiormente el cuerpo adiposo de 
la mejilla (bichat),atraviesa el musculo buccinador y termina en la cavidad bucal a nivel 
del cuello del 1º o 2º diente molar superior. 
 
 
B) GLANDULA SUBMANDIBULAR 
Situada en la porción lateral de la región suprahioidea, pesa 7 gr, es de coloración 
rasada en el vivo, la vena facial recorre su cara lateral y la arteria facial que la rodea. 
Su conducto excretor es el conducto submandibular de 4cm de longitud y 3 mm, se 
abre en la cavidad bucal por medio del orificio umbilical. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Gl. sublingual 
 
 Gl. submandibular 
 
 
 
 174 
C) GLANDULA SUBLINGUAL 
Situada en el piso de la boca por debajo de la mucosa, pesa 3gr y es de color rosado. 
Posee 15 a 20 conductos excretores el más grande es el conducto sublingual mayor el 
que termina en la boca a nivel del vértice de la carúncula sublingual, y otros conductos 
más pequeños se denominan conductos sublinguales menores. 
 
______________________________________________________________________ 
3) Faringe 
 
Es un conducto musculomembranoso en forma de embudo, anterior a la columna y 
posterior a las cavidades nasales, boca y laringe. 
Se extiende de la base del cráneo al borde inferior de la 6ta vertebral cervical y se 
continúa con el esófago. 
Su dimensión en reposo es de 15 cm si se contrae disminuye 3 cm. 
 
Cara posterior se relaciona con: el espacio retrofaringeo, la lamina prevertebral y los 
tabiques sagitales. 
 
Caras laterales se relacionan con la mandíbula y los elementos contenidos en el 
espacio laterofaringeo que son la carótida interna, la vena yugular interna, los nervios 
glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso y tronco simpático. 
 
 Extremidad superior está fijada a la base del cráneo 
Extremidad inferior se sitúa a 15cm de la arcada dental inferior 
 
Configuración interna de la faringe: 
Se divide en tres porciones: 
1. Nasofaringe (va de la base del cráneo al velo del paladar) 
2. Orofaringe (limitada superiormente por el velo del paladar e 
inferiormente por una línea que pase a nivel del cuerpo del 
hioides.) 
3. Laringofaringe (va sobre las vertebras cervicales cuarta, 
quinta y sexta, se relaciona anteriormente con la laringe) 
 
 175 
VELO DEL PALADAR.- Es un tabique musculomenbranoso q separa la nasofaringe de 
la orofaringe Encontramos en su borde posterior a la úvula en el centro y a los lados a 
los pilares anterior y posterior (estos limitan a la fosa tonsilar, la cual en su mitad 
superior contiene a la tonsila palatina llamada también amígdala faríngea). 
 
 
Estructuras de la faringe: En la pared faríngea se distinguen cuatro capas, desde la 
cavidad hasta la superficie son las siguientes: 
1. Mucosa 
2. Fascia faringobasilar 
3. Muscular: Se dividen en dos grupos los constrictores y los elevadores. 
4. Fascia perifaringea: es la hoja que a los reviste los músculos 
5. 
DEGLUSION: Se efectúa en la faringe, la musculatura faríngea hace avanzar el bolo 
alimenticio y cierra temporalmente las vías aéreas. Existen tres fases en la deglución y 
son la fase bucal, la faríngea y la faringoesofágica. 
 
La fase bucal: La lengua es la principal actora en esta fase 
La fase faríngea: en esta, la vía digestiva se abre y la aérea se cierra por abatimiento de 
la epiglotis (únicamente se puede deglutir con la boca cerrada) 
La fase faringoesofágica: el bolo alimenticio sigue ya que continua la onda peristáltica. 
El bolo en su travesía bucofaríngea excita sucesivamente las terminaciones sensitivas 
del trigémino, glosofaringeo, vago, y plexo faríngeo. 
 
4) Esófago 
 
Conducto músculomenbranoso que va desde la faringe al estomago 
Su extremidad superior esta a nivel de la 6ta vertebral cervical y del cartílago cricoides, 
su trayecto cervical es de 5 cm. de longitud. 
Se sitúa anterior a la columna y a los músculos prevertebrales, posterior a la tráquea, 
lateralmente los nervios laríngeos recurrentes, con la glándula tiroides y el paquete 
vasculonervioso. 
 
 
 
 
 
 
 
 176 
II. APARATO 
RESPIRATORIO 
 
Para entrar en los pulmones, el aire recorre sucesivamente a las cavidades nasales, a 
veces la cavidad oral, después la faríngea, la laringe, la tráquea y los bronquios, en este 
semestre estudiaremos solamente la laringe y la porción superior de la tráquea (situados 
en el cuello). 
1) Laringe 
 
Situada en la parte media y anterior del cuello, anterior a la faringe, inferior al hueso 
hioides y superior a la tráquea. Su extremidad inferior se sitúa a nivel de la 6º vértebra 
cervical. La laringe es muy móvil, empujada por la faringe, se eleva durante la fase 
faríngea, y durante la emisión de sonidos agudos, y desciende durante la emisión de 
sonidos graves, sus dimensiones varían de acuerdo a su edad sexo y raza. 
 
La constitución anatómica de la laringe es la siguiente: un esqueleto compuesto de 
piezas cartilaginosas, articulaciones y ligamentos, músculos y mucosa. 
 
CARTILAGOS DE LA LARINGE 
Los cartílagos son: 
- 3 impares y medios: cricoides, tiroides y epiglotico. 
- 4 pares y laterales: aritenoides, corniculados, cuneiformes y sesamoideos anteriores. 
- 3 inconstantes: interaritenoideo y sesamoideos posteriores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 177 
Cartílago Cricoides 
 
Tiene la forma de un anillo, presenta dos partes: 
1. El arco del cartílago cricoides (anterior y lateralmente) presenta en la parte media al 
tubérculo cricoideo y lateralmente a carillas articulares con el cartílago tiroides. 
2. la lamina del cartílago cricoides (posterior) de 2 cm. de altura su cara anterior es 
cóncava. 
 
Borde inferior de este cartílago se une al 1º anillo traqueal y en su borde superior se 
insertan la membrana cricotiroidea y el músculo cricotiroideo lateral 
 
Cartílago tiroides 
 
Situado superior al cartílago cricoides está formado por dos láminas laterales, 
cuadriláteras, se distinguen dos cars y cuatro bordes. 
La cara anterior en la línea media presenta a la nuez de Adán y una línea oblicua da 
inserción a los músculos esternotiroideo y tirohioideo. 
La cara posterior presenta en la línea media al ángulo interno del cartílago tiroides 
Los bordes laterales se prolongan superiormente formando el asta superior e 
inferiormente el asta inferior. 
El borde superior presenta a la escotadura tiroidea superior. 
 
Cartílago epiglotico 
 
 
 
 
Esta situado en la parte anterosuperior, posterior al cartílago tiroides, este cartílago 
vendría a ser el armazón de la epiglotis. 
 
Cartílago aritenoides 
Tiene la forma de una pirámide triangular de base inferior, presenta dos apófisis: una 
vocal (para la inserción del ligamento vocal) y la otra apófisis es la muscular (para la 
inserción de los músculos cricoaritenoideo posterior y lateral) 
 
 
 
 178 
Cartílagos corniculados 
 Son dos pequeños nódulos cartilaginosos que se prolongan superior y medial a los 
cartílagos aritenoideos. 
 
 
 
Cartílagos cuneiformes 
Situados anterior y lateral a los de los cartílagos aritenoides y a los corniculados. 
 
Cartílagos sesamoideos anteriores 
Son tres pequeños nódulos cartilaginosos situados en el extremo anterior de los 
ligamentos vocales. 
 
Cartílagos sesamoideos posteriores e interaritenoideo 
 Son raros 
 
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA LARINGE 
 
Los cartílagos de la faringe se encuentran unidos por articulaciones y también por 
numerosos ligamentos que unen los cartílagos entre sí, y con los órganos vecinos 
(hioides, lengua, faringe y primer cartílago traqueal). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 179 
MUSCULOS DE LA LARINGE 
Los músculos de la faringe se dividen en dos grupos: 
1. Los extrínsecos: que van de la laringe a los órganos vecinos 
(Esternotiroideo,Tirohioideo, Constrictor inferior de la 
faringe, Estilofaringeo, palatofaringeo) 
 
2. Los intrínsecos: se estudian en tres grupos: 
 
a) El grupo de los músculos tensores de los pliegues vocales, formado por el 
musculo cricotiroideo. (ver figura) 
 
b) El grupo de los músculos dilatadores de la glotis, formado también por un solo 
musculo el cricoaritenoideo posterior. 
c) El grupo de los músculos constrictores de la glotis formados por el Aritenoideo 
transverso (el único impar), los aritenoideos oblicuos, los cricoaritenoideos 
laterales, los tiroaritenoideos y los vocales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 180 
MUCOSA DE LA LARINGE 
Recubre la superficie interna de la laringe y se continúa superiormente con la faringe e 
inferiormente con la tráquea. 
 
La configuración externa presenta dos caras: la cara anterior en el que encontramos al 
espacio cricotiroideo de 1 cm de altura (a) y la cara posterior en la que encontramos 
superiormente la entrada a la laringe (b) 
La configuración interna presenta a los pliegues vestibulares y a los pliegues vocales 
 
PLIEGUES VESTIBULARES 
Van desde el cartílago tiroides hasta el aritenoides 
 
PLIEGUES VOCALES 
 
 
Se sitúa inferior a los pliegues vestibulares y también van desde el cartílago tiroides 
hasta el aritenoides, es prismático por lo que presenta tres caras: una cara lateral que se 
confunde con la pared, y dos caras libres una superior y otra inferomedial, su borde 
medial es libre. 
Los pliegues vocales dividen la cavidad laríngea en tres pisos: 1. Superior o vestíbulo; 
2. Piso medio situado entre los bordes libres de los pliegues vocales; y 3. Un piso 
inferior que se extiende hasta la tráquea. 
 1 2 3 
 
 
 
 181 
Las funciones de la laringe son dos: es la puerta de entrada a las vías aéreas inferiores 
y además es el aparato de la fonación. 
Este aparato de fonación lo forman tres partes: 
- Aparato fibroso, soporte de los pliegues vocales y de su esqueleto. 
- Aparato tensor de los pliegues vocales (musculo cricotiroideo y musculo vocal) 
- Aparato motor de los pliegues vocales (músculos cricoaritenoideos laterales y 
posteriores y los músculos aritenoideos) 
 
 a b 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Traquea esófago 
 
2) Tráquea 
 
 
Es el conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax, mide un promedio de 12 cm 
en el adulto, 
Se bifurca en dos ramas (los bronquios principales) se extiende desde el borde inferior 
de la sexta vértebra cervical hasta la cuarta vertebra torácica. 
Tiene la forma de un cilindro aplanado posteriormente, está constituida por anillos 
cartilaginosos separados por las depresiones interanulares. 
 182 
En su lado izquierdo presenta dos depresiones que son debidas una al lóbulo de la 
glándula tiroides (impresión tiroidea) y la otra por la aorta (impresión aortica) 
Entre los dos orificios que forman los bronquios se encuentra la carina traqueal. 
 
Las relaciones a nivel cervical son: 
Anteriormente: El itsmo de la glándula tiroides, la arteria ima, las venas tiroideas 
inferiores, el timo, los músculos infrahioideos, la fascia cervical. 
Posteriormente: El esófago. 
Lateralmente: Los lóbulos tiroideos, el paquete vasculonerviosos del cuello, la arteria 
tiroidea inferior, los nervios laríngeos recurrentes, y nódulos linfáticos. 
 
 
Glándula tiroides 
 
 
Es una glándula de secreción interna, situada en la parte inferior y anterior del cuello, su 
volumen es poco mayor en la mujer que en el hombre, su altura es de seis cm. Y su peso 
de 30 g, su coloración es pardo rojiza, de consistencia blanda. 
Se distinguen tres partes, una media o itsmo de la glándula tiroides, (situado entre el 2, 
3 y 4 anillos traqueales) y dos laterales voluminosas llamadas lóbulos. 
 
 
 
 183 
Glándulas paratiroides 
 
Son cuatro pequeñas glándulas de secreción interna, dos superiores y dos inferiores, 
situadas en el borde posteromedial del lóbulo de la glándula tiroides, su color es 
parecido a café con leche, miden aproximadamente 8 mm de longitud por 4 mm de 
espesor y 4 mm de anchura, con un peso de 40 mg. 
 
Timo 
 
 
 
Es una glándula de secreción interna, situada en la parte inferior del cuello y en la 
cavidad torácica, anterior a la tráquea y a los grandes vasos del mediastino anterior. 
Es un órgano transitorio, el peso aumenta hasta los tres años de edad, luego experimenta 
una regresión que dura hasta los 25 años aproximadamente, quedando en su lugar un 
cuerpo adiposo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 184 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TEXTO RESUMEN 
 
Dr. Jorge Eduardo Peñarrieta Chaga 
 
 
Cirugía plástica estética y reparadora 
Medicina estética 
Quemados 
Docente de anatomía I 
 Udabol 
 
 
 
 185 
ESQUELETO DEL 
MIEMBRO SUPERIOR 
 
La cintura del miembro superior (cintura pectoral o escapular) une el miembro superior al tórax. 
La escapula está unida indirectamente por la clavícula al esqueleto del tórax sobre el cual 
descansa, y directamente por medio de músculos. 
 
Comprende cuatro segmentos: la cintura escapular, el brazo, el antebrazo y la mano. El esqueleto 
de la cintura escapular une el brazo al tórax y está constituido por dos huesos, la clavícula 
anteriormente y la escapula posteriormente, el esqueleto del brazo lo constituye el humero, el 
esqueleto del antebrazo lo forman el cubito y el radio y por último el de la mano lo constituyen el 
carpo, metacarpo y falanges 
 Cintura escapular 
 
1) CLAVICULA 
Es un hueso largo situado en la parte antero superior del tórax se extiende del esternón al 
acromion. 
Forma de S cursiva, anteriormente una curva medial convexa y una curva lateral cóncava. 
Presenta dos caras superior e inferior, dos bordes anterior, posterior y dos extremidades media y 
lateral. 
Cara superior: da inserción Al ECMD medial y anterior. 
 Al trapecio lateral y posterior 
 Al deltoides lateral y anterior 
 
 
 
 
 
 186 
Cara inferior: Excavada en su parte media para el músculo subclavio. 
 . Su parte esternal presenta la impresión de ligamento costoclavícular, 
 . En su extremidad acromial rugosidades para los ligamentos trapezoideo y 
conoideo 
 
 
 
 
Borde anterior: da inserción en sus 2/3 mediales al pectoral mayor y lateralmente al deltoides. 
Borde posterior: en sus dos tercios laterales da inserción al trapecio. 
Extremidad acromial: articulada con el borde medial del acromion. 
Extremidad esternal: la más voluminosa, forma un ángulo diedro para articularse con el 
esternón y el primer cartílago costal. 
 
2) ESCAPULA 
 
Es un hueso plano, ancho, delgado y triangular que se aplica sobre la parte posterior y superior 
del tórax a la altura de las siete primeras costillas. Posee dos caras (anterior y posterior) tres 
bordes (superior medial y lateral) y tres ángulos (superior inferior y lateral) 
 
Cara anterior: excavada llamada fosa subescapular atravesada por tres crestas oblicuas que 
irradian desde el cuello de la escapula hacía su borde medial; en ellas se inserta el músculo 
subescapular. También medialmente se inserta el músculo Serrato anterior. 
 
 187 
 
a b c (cara anterior) e d (cara posterior) 
 
Cara posterior: Dividida en dos partespor la espina de la escapula la cual divide a la cara 
posterior en dos fosas, la superior o fosa supraespinosa, (d) para la inserción del músculo supra 
espinoso, e inferior o fosa infraespinosa (e), para inserción medialmente del músculo 
infraespinoso y lateralmente para la inserción del redondo menor por arriba y por abajo para la 
inserción del redondo mayor. Generalmente la inserción del redondo menor en su tercios 
superior está dividida por un surco para el paso de ramas en los vasos subescapulares. 
 
La espina de la escapula presenta tres bordes, el anterior que se une a la escápula; el lateral que 
se continúa con el acromion y el borde posterior que es subcutáneo y dividido por una cresta en 
dos partes, la superior para inserción del trapecio y la inferior para el Deltoides. 
 
Borde superior: Presenta a la escotadura escapular (a) por donde discurre el nervio 
supraescapular y medialmente a la escotadura se inserta el omohioideo 
Borde medial (b): es el más largo forma un ángulo donde superiormente se inserta el romboides 
menor e inferiormente el romboides mayor. 
Borde lateral (externo): el cual presenta una cresta que separa la inserción del redondo menor 
superiormente y del redondo mayor inferiormente y un tubérculo infraglenoideo por arriba para 
la cabeza larga del tríceps braquial. 
 
Ángulo superior: de casi 90 grados se inserta el elevador de la escapula. 
 
Ángulo inferior: se inserta un fascículo del dorsal ancho. 
 
 
 
 
 
 
 188 
Ángulo lateral (c): presenta tres elementos: 
 
 1: cavidad glenoidea ( se articula con la cabeza del humero, presenta en su 
parte media al tubérculo glenoideo, por encima al supraglenoideo para la cabeza larga del bíceps 
y por debajo al tubérculo infraglenoideo para la cabeza larga del tríceps) 
 
 2. cuello de la escapula 
 
 3. apófisis coracoides (forma de un dedo con un segmento vertical unido al 
cuello y un segmento horizontal donde se inserta el pectoral menor, ligamentos conoideo y 
trapezoideo y otros, cabeza corta del bíceps braquial y músculo coracobraquial. 
 
Esqueleto del brazo 
 
1) HUMERO 
Es un hueso largo por lo que presenta un cuerpo y dos extremidades. 
 
El cuerpo o diáfisis presenta tres caras y tres bordes. En la cara antero lateral encontramos a la 
tuberosidad deltoidea que sirve de inserción al deltoides e inferior a esta tuberosidad una 
superficie lisa para la inserción del músculo braquial. 
En la cara antero medial encontramos de arriba hacia abajo: a) surco intertubercular b) 
superficie rugosa para la inserción del músculo coracobraquial c) agujero nutricio d) superficie 
lisa para los fascículos mediales del músculo braquial. 
La cara posterior está dividida en dos partes por el surco del nervio radial por el que pasa este 
nervio y los vasos braquiales profundos. 
El borde anterior es rugoso superiormente en su mitad inferior se inserta el músculo braquial. 
Borde mediales y borde lateral. 
 
Extremo superior: presenta tres salientes: 
 
a) Una medial y articulada con la cavidad glenoidea de la escápula llamada cabeza del Humero. 
b) Una lateral no articular en la que se insertan los músculos supraespinoso, infraespinoso y 
redondo menor llamada tubérculo mayor. 
c) Una anterior no articular en la que se inserta el musculo subescapular, llamada tubérculo 
menor. Separada del tubérculo mayor por el surco intertubercular en este surco discurre el 
tendón de la cabeza larga del bíceps y una rama de la arteria circunfleja humeral anterior, 
inferiormente sobre la cara anteromedial este surco forman dos crestas: 1.la cresta lateral del 
tubérculo mayor para la inserción del tendón del músculo pectoral mayor. 2. La cresta posterior o 
medial para la inserción del músculo redondo mayor. Y en el fondo del surco se inserta el dorsal 
ancho. 
 
 189 
 
 
 (visión anterior) 
Extremo inferior: presenta una porción articular y dos epicondilos. 
 
a) PORCION ARTICULAR presenta: 
 1. una parte medial en forma de polea llamada la tróclea del humero, superior a esta 
encontramos dos fosas, la anterior o coronoidea para la apófisis coronoides del cubito cuando 
hay flexión; la posterior u olecraneana para el olecranon del cubito, cuando hay extensión del 
antebrazo. 
 2. Una parte lateral redondeada, el capítulo del húmero el que se articula con la cabeza 
del radio. 
 3. Un surco capitulotroclear 
 
b) EPICONDILO MEDIAL para la inserción del tendón común de los músculos epicondileos 
mediales; EPICONDILO LATERAL para la inserción del ligamento colateral radial y para los 
músculos epicondileos laterales. 
 
 190 
 
 (visión posterior) 
Esqueleto del antebrazo 
 
 
1) CUBITO O ULNA 
Hueso largo situado medial al radio, entre la tróclea humeral y el carpo. Presenta un cuerpo y dos 
extremidades. 
Cuerpo: forma de S cóncava medialmente en su parte superior. Presenta una cara anterior, 
posterior y medial, un borde anterior, un borde Interóseo donde se inserta la membrana interósea 
del brazo y por último en borde posterior. 
 
 
Extremo superior: está formado por dos apófisis: 
a) una vertical denominada olecranon que sirve de inserción al tríceps braquial. 
b) una horizontal y anterior denominada apófisis coronoides 
c) escotadura troclear situada entre las dos. 
 
Extremo inferior: está formado por dos salientes: 
a) cabeza del cubito que es una eminencia redonda y articular 
b) apófisis estiloides situado medial a la cabeza del cubito y sirve de inserción a ligamento 
colateral cubital del carpo. 
 
 191 
 
2) RADIO 
Es un hueso largo situado lateral al cubito, entre el capítulo del humero y el carpo. Presenta un 
cuerpo y dos extremos. 
 
Cuerpo: presenta tres caras anterior, posterior y lateral; también presenta tres bordes anterior, 
posterior e interóseo en el que encontramos al tubérculo interóseo que sirve de inserción a los 
fascículos principales de la membrana Interósea del antebrazo. 
 
Extremo superior: presenta tres partes 1.cabeza del radio que se articula con el capítulo del 
humero. 2. Cuello del radio y 3. Tuberosidad del radio para la inserción del bíceps braquial. 
 
Extremo inferior: es voluminoso en forma de prisma cuadrangular, su cara inferior se articula 
con el carpo, su cara anterior la inserción al músculo pronador cuadrado, su cara posterior se 
halla recorrida por dos surcos, uno lateral para el tendón del extensor largo del pulgar y otro 
medial para los tendones del extensor de los dedos el extensor del índice. La cara lateral se 
prolonga inferiormente por medio de una apófisis piramidal llamada apófisis estiloides del radio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 192 
 
Huesos de la mano 
 
1) CARPO 
 
Formado por ocho huesos cortos dispuestos en dos hileras: una superior o antebraquial y otra 
inferior o metacarpiana. 
 
Filas superior: formada de lateral a medial por: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. 
 
Fila inferior: formada de lateral al medial por los huesos: trapecio, trapezoide, grande y 
ganchoso. 
El conducto carpiano está formado por la cara anterior de los huesos del carpo y una lámina 
fibrosa y gruesa llamada retinaculo flexor, por este conducto discurren el nervio mediano y los 
tendones de los músculos flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos y flexor 
radial del carpo. 
 
 
 
 193 
2) METACARPO 
El metacarpo constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano está compuesto por 
cinco huesos largos (metacarpianos), que se articulan superiormente con los huesos de la 2ª fila 
del carpo e inferiormente conlas falanges proximales de los dedos, de lateral a medial reciben el 
nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpianos. Presentan además un 
cuerpo y dos extremos, el cuerpo describe una curva de concavidad anterior. 
El extremo superior o base presenta según que metacarpiano: una cara superior, medial y lateral 
articulares con los huesos de la 2ª fila del carpo, caras palmar y dorsal rugosas. 
 El extremo inferior o cabeza presenta una cara inferior convexa articular con la base o 
extremidad superior de la falange proximal, una cara medial y lateral para inserción de 
ligamentos colaterales, caras palmar y dorsal rugosas. 
 
 
3) FALANGES 
Cada dedo a excepción del pulgar consta de tres segmentos óseos: la falange proximal, media y 
distal, el pulgar sólo posee proximal y distal. 
 
Las falanges proximales son huesos largos que presentan un cuerpo semicilíndrico. Extremo 
superior o base que tiene a) una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano y dos carillas 
palmares para los huesos sesamoideos b) dos tubérculos laterales para la inserción de ligamentos 
colaterales. Un extremo inferior o cabeza relacionada con la base de la falange media, sus caras 
laterales presentan una depresión para la inserción del ligamento colateral correspondiente. 
 
Las falanges medias el cuerpo se asemeja a la falange proximal, se articula por su base con la 
cabeza de la falange proximal y por su extremo inferior o cabeza se articula con la falange 
distal. 
 
La falange distal el cuerpo es corto convexo dorsal mente y plano en su cara palmar, la base se 
asemeja a la falange media, su extremo distal presenta una saliente en forma de herradura. 
 194 
 
 
 4) HUESOS SESAMOIDEOS 
Son pequeños huesos en forma de granos de sésamo situados en el espesor de Ciertos tendones, 
tanto en articulaciones de la mano y el pie, que cuando uno es inexperto podría confundir a estos 
huesos con algún tipo de fractura. 
En la mano existen un número variable de estos, todos situados en la cara palmar. Dos son 
constantes y se encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica del dedo 
pulgar, el medial es redondo y el lateral ovalado. 
 
 SESAMOIDEO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 195 
Articulaciones del miembro 
superior 
Comprende: a la articulación de la clavicula con la escapula, del 
hombro, del codo, radiocubital distal, radiocarpiana y de la mano. 
Articulación de la clavicula con la escapula 
Comprende a: la articulación acromioclavicular y al ligamento 
coracoclavicular. 
A) Articulación acromioclavicular: 
Es una articulación plana y une el acromion a la escapula. 
Las superficies articulares acromial y esternal son planas y 
revestidas por fibrocartílago. 
Los medios de unión son la capsula articular y el ligamento 
acromioclavicular. 
En un tercio de los casos esta articulación presenta un disco 
articular, que adapta sus superficies 
 
B)Ligamento coracoclavicular: 
 
La clavicula esta unida a la apófisis coracoides por este 
ligamento, que a su ves presenta dos porciones : el 
ligamento conoideo y trapezoideo. 
 
 196 
a. El ligamento trapezoideo se inserta inferiormente en la 
apófisis coracoides y superiormente en la extremidad 
acromial de la clavicula. 
b. El ligamento conoideo se inserta inferiormente también 
en la apófisis coracoides, posterior al ligamento 
trapezoideo, y superiormente se inserta en la cara inferior 
de la clavicula. 
 
LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCAPULA 
 
Son laminas fibrosas que se extienden entre diferentes 
partes de la escapula y son tres: 
- Ligamento coracoacromial 
- Ligamento transverso superior de la escapula 
- Ligamento transverso inferior de la escapula 
 
 
 
ARTICULACION DEL HOMBRO 
 
L a articulación del hombro o articulación glenohumeral es una articulación esferoidea 
que une el húmero a la escápula. 
A.- Superficies articulares 
Son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. 
1.- Cabeza del húmero: 
a. Representa una tercera parte de una esfera de 30 mm de radio. 
b. Está revestida por una capa uniforme de cartílago de 2mm de espesor. 
c. Está limitado por el labio medial del cuello anatómico. 
2.- Cavidad glenoidea de la escápula: 
a. Es mucho más extensa que la cabeza del húmero 
b. Tiene forma oval. 
c. Presenta en su centro una eminencia denominada tubérculo glenoideo, además, 
su concavidad es más pronunciada en la parte inferior. 
d. El espesor del cartílago de revestimiento es desigual, siendo más grueso en la 
mitad inferior. 
 197 
e. La ligera concavidad de la cavidad glenoidea está lejos de adaptarse a la 
curvatura esférica de la cabeza del húmero. La adaptación exacta se realiza por 
medio del rodete glenoideo. 
3.- Rodete glenoideo 
a. Es un anillo fibrocartilaginoso que se aplica sobre el contorno de la cavidad 
glenoidea y que aumenta su profundidad. 
b. Observado en un corte, es triangular, por lo que en él pueden reconocerse tres 
caras: 
- Cara Periférica: sirve de inserción a la cápsula articular. 
- Cara Articular: es libre, lisa y cóncava, y forma parte de la superficie 
articular glenoidea. 
- Cara Adherente: está en conexión con la periferia de la cavidad glenoidea. 
c. El rodete glenoideo pasa a manera de puente superiormente a la escotadura 
glenoidea, en el que insinúa un fondo de saco sinovial. 
 
B.- Medios de unión 
El húmero y escápula están unidos: 
a. Por una cápsula articular 
b. Por los ligamentos que refuerzan la cápsula articular 
c. Por los músculos periarticulares 
Cápsula Articular 
a. Presenta la forma de un manguito fibroso muy laxo 
b. Se extiende desde el contorno de la cavidad glenoidea hasta el extremo superior 
del húmero. 
c. La inserción escapular se realiza sobre la cara periférica del rodete glenoideo y 
se extiende hasta la parte próxima del reborde óseo de la cavidad glenoidea. En 
la parte superior alcanza la base de la apófisis coracoides. 
d. La inserción humeral en la mitad superior tiene lugar en el cuello anatómico. En 
la mitad inferior, la línea de inserción se separa de forma progresiva, de superior 
a inferior, del revestimiento cartilaginoso (1cm). 
e. La cápsula articular es relativamente delgada y está formada por fascículos 
fibrosos entrecruzados en todas direcciones, se reconocen sobre todo fascículos 
superficiales longitudinales y fascículos profundos circulares. 
Ligamentos 
 198 
a. El espesor de la cápsula articular es desigual: muy delgada cuando está en 
contacto con los tendones periarticulares y más gruesa en los espacios 
intertendinosos. 
b. En diversos puntos la cápsula articular se engruesa y forma bandas fibrosas 
que se extienden de la cavidad glenoidea al húmero y que se denominan 
ligamentos glenohumerales. 
c. También está reforzada por un ligamento coracohumeral y un ligamento 
coracoglenoideo, los cuales se distinguen de los ligamentos glenohumerales: 
- Por su inserción coracoidea 
- Porque son independientes de la cápsula articular 
1.- Ligamento coracohumeral 
a. Es una lámina fibrosa gruesa, que se inserta medialmente en toda la longitud del 
borde lateral de la apófisis coracoides, luego se dirige transversalmente en 
sentido lateral y termina por medio de los fascículos en el tubérculo mayor y en 
el tubérculo menor. 
b. Este ligamento es independiente de la cápsula articular en la parte vecina a la 
inserción coracoidea y se fusiona con ella en el resto de su extensión. 
2.- Ligamento coracoglenoideo 
a. Este ligamento nace de la parte posterior del borde lateral de la apófisis 
coracoides, se dirige posterior y lateralmente, y termina en el rodete glenoideo y 
en la parte vecina de la cápsula articular. 
3.- Ligamentos glenohumerales 
 Existen tres: 
a. Ligamento Glenohumeral Superior: 
- Se inserta medialmente en la parte superiordel rodete glenoideo y del cuello 
de la escápula. 
- Se dirige transversalmente en sentido lateral, y al principio se halla separado 
del ligamento coracohumeral, luego los dos ligamentos se aproximan de 
forma gradual el uno al otro y acaban fusionándose, y termina en sentido 
inmediatamente superior al tubérculo menor en el cuello anatómico. 
b. Ligamento Glenohumeral medio 
- Se inserta medialmente en el rodete glenoideo y en la parte vecina del cuello 
de la escápula. 
- Desde ese punto se dirige lateral e inferiormente, ensanchándose y termina 
en la parte inferior del tubérculo menor. 
c. Ligamento Glenohumeral Inferior 
- Se inserta a la vez en el reborde glenoideo y en la parte adyacente del cuello 
de la escápula, y termina en el húmero inferiormente al tubérculo menor. 
 199 
d. Soluciones de continuidad en la parte anterior de la capsula articular 
- La capsula articular presenta, en el espacio triangular superior comprendido 
entre los ligamentos glenohumeral superior y medio, una solución de 
continuidad , es decir, un orificio mas o menos extenso denominado agujero 
oval de Weitbrecht. Este agujero es en realidad triangular. 
- Por este orificio la cavidad articular comunica con la bolsa subtendinosa del 
musculo subescapular. En el espacio triangular comprendido entre los 
ligamentos glenohumerales medio inferior , un orificio que comunica la 
cavidad articular con la bolsa sinovial denominada subcoracoidea , por lo 
cual puede ser llamado orificio subcoracoideo. 
Músculos y tendones periarticulares 
Los tendones de los músculos intervienen como ligamentos activos de la articulación. 
Estos son: superior y posteriormente, los tendones de los músculos, los tendones de los 
músculos supraespinosos , infraespinoso y redondo menor y anteriormente , el tendón 
del musculo subescapular. La capsula articular se adelgaza en los puntos en que entra en 
contacto con los tendones, tanto mas cuanto mas estrecho sea dicho contacto, a la altura 
del agujero oval de Weitbrecht, la capsula articular desaparece por completo. Por este 
orificio , la parte superior del tendón del musculo subescapular, que esta cubierto por 
una hoja serosa, entra directamente en relación con la cavidad articular. 
Membrana sinovial 
La membrana sinovial recubre la cara profunda de la capsula articular hasta sus 
inserciones óseas, desde donde se refleja hasta el limite del revestimiento cartilaginoso 
de las superficies articulares. Al reflejarse sobre el húmero, la membrana sinovial es 
levantada por la fibras recurrentes de la capsula articular, formándose así uno repliegues 
mas o menos salientes denominados frenillos de la capsula articular. 
Bolsas sinoviales periarticualres 
Existen algunas bolsas sinoviales (serosas) entre la capsula articular y los músculos 
periarticulares. Las más importantes son: 
a. La bolsa subtendinosa del musculo subescapular 
b. La vaina tendinosa intertubercular 
c. La bolsa subdeltoidea o subacromial 
d. La bolsa subcoracoidea 
e. La bolsa subtendinosa del musculo infaespinoso 
Movimientos 
Puesto que existe un contacto perfecto entre las superficies articulares, la cabeza del 
humero puede moverse entorno a una gran variedad de eje, produciéndose por lo tanto 
los mas variados movimientos, que se dividen en cuatro tipos principales en: 
a. Movimientos de flexión y extensión 
b. Movimientos abducción y aducción 
c. Movimientos de rotación medial o lateral 
d. Movimientos de circunducción. 
 
 200 
ARTICULACION 
DEL CODO 
 
 
 
 
 
ARTICULACION RADIOCUVITAL DISTAL 
 
ARTICULACIÓN TIPO TROCOIDE 
 
A) Superficies Articulares.- 
 
1. Cabeza del cúbito.- Es vertical, cilindroide, y 
convexa de anterior a posterior, se articula con 
la escotadura cubital del radio. 
 
2. Escotadura Cubital del radio.- Presenta la 
forma de un segmento de cilindro hueco y 
vertical, cóncavo medianamente. 
 
3. Disco articular.- Ligamento triangular situado 
 201 
entre la cabeza del cubito y el carpo se ubica 2mm aproximadamente inferior a la cabeza del 
cúbito, pone en comunicación las cavidades articulares de las articulaciones radiocubital 
distal y radiocarpiana. 
 
B) Medios de unión 
 
Disco Articular y una capsula articular, desde el radio hasta el cubito transversalmente; ligamento 
radiocarpiano anterior y ligamento radiocarpiano posterior. 
 
C) Membrana sinovial 
 
Tapiza la cara profunda de la capsula articular. 
 
 Mecánica de la articulación.- Pronación y Supinación 
 
La superficie radial constituye la cara articular carpiana del radio y es triangular, el vértice es 
lateral, dividida por una cresta medial en dos superficies: triangular externa y medial cuadrilátera. 
 
2) Cóndilo carpiano.- Comprende el escafoide, semilunar y piramidal, unidos entre si por 
ligamentos intercarpianos interóseos. 
 
 Ligamentos.- Anterior , posterior, lateral y mediano. 
 
a) Ligamento anterior o capsular.- Que comprende el radiocarpiano palmar y radiocarpiano 
dorsal, el primero es más grueso. 
 La membrana sinovial, se extiende desde el contorno de la superficie articular antebraquial al 
de la superficie carpiana, recubriendo la cara profunda de la capsula articular. 
 MECANICA.- Flexión (80 grados), extensión (40 grados), lateralidad (20 grados), 
circunducción, y rotación. 
 
ARTICULACIÓN DE LA MANO 
 
a) Articulaciones Intercarpianas de la primera fila del carpo.- Los huesos que comprenden 
son escafoides, semilunar y piramidal, son articulaciones planas, están unidas por 
ligamentos ínteróseos, intercarpianos, palmares y dorsales, el hueso pisiforme esta unido al 
piramidal por una articulación elipsoidea. 
b) Articulación Carpiana de la segunda fila del carpo.- Comprende la unión del trapecio, 
trapezoide, grande, y ganchoso, están unidos por los ligamentos interóseos intercarpianos 
palmares y dorsales. 
c) Articulación mediocarpiana.- Son los tres huesos 
del cóndilo carpiano, escafoides, semilunar y 
piramidal, con los cuatro huesos de la segunda fila 
del carpo (doble elipsoideo). 
d) Articulaciones Carpometacarpiana.- Es una 
articulación en silla de montar. Esta unida por el 
ligamento dorsomedial. 
MECANICA: Realiza movimientos de flexión, 
extensión, abducción, aducción y circunducción. 
e) Articulaciones carpometacarpianas de los cuatro 
últimos huesos carpianos.- Forman una 
articulación en silla de montar, están unidos por la 
 202 
capsula articular, y ligamentos carpometacarpianos palmares, dorsales e interóseos. 
MECANICA: Produce movimientos de flexión y de extensión. 
 
ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS 
 
Comprenden articulaciones planas unidas por la capsula articular y los ligamentos 
metacarpianos palmares y dorsales. 
 
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS 
 
Son esferoideas unidas por la capsula articular, ligamentos colaterales. Ligamentos 
metacarpianos transverso profundo y la membrana sinovial recubre los extremos óseos hasta el 
revestimiento cartilaginoso. 
 
ARTICULACIÓN METACARPOFALANGICA DEL DEDO PULGAR 
 
Esta articulación tiene como referente de unión el 
ligamento palmar, los ligamentos metacarpos 
sesamoideos. 
 
MECANICA: Produce movimientos de flexión, extensión, 
lateralidad, circunducción y de rotación. 
 
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS 
 
Son del tipo ginglimos unidos por el ligamento palmar 
 
MECANICA: Produce movimientos de flexión, y extensión 
 
NOTA.- El detalle anatómico descriptivo y funcional, se desarrolla individualmente en la temática 
unitaria de cada componente óseo. 
 
 
 
 
 
 
LOS MUSCULOS DE LOS MIEMBROS SE DIVIDEN EN CUATRO GRUPOS: A) 
MUSCULOS DEL HOMBRO B) DEL BRAZO C) DEL ANTEBRAZO Y D) DE LA 
MANO. 
MUSCULOS DEL HOMBRO 
SON 4 GRUPOS: ANTERIOR, POSTERIOR, MEDIO Y LATERAL 
 
Grupo muscular anterior del hombro 
Está constituido por los músculos que participan en la formación de la pared anterior de la axila. 
Dos son de un plano profundo (subclavio y pectoral menor) y otrodel plano superficial (pectoral 
mayor). 
1) SUBCLAVIO 
 203 
Se sitúa inferior a la clavícula y se extiende oblicuamente entre la 1ª costilla y la clavícula 
Acción: descender la clavícula o elevar la costilla (inspirador) 
 
 
 Serrato anterior subclavio 
Pectoral menor 
 
 
2) PECTORAL MENOR 
Se extiende desde las costillas 3,4 y 5 hasta la apófisis coracoides, se sitúa debajo del musculo 
subclavio, separado por un espacio llamado clavipectoral. 
Acción: desciende el muñón del hombro o eleva las costillas (inspirador) 
 
3) PECTORAL MAYOR 
Se inserta: a) en los 2/3 mediales del borde anterior de la clavícula b) en la mitad correspondiente 
a la cara anterior del esternón c) en los seis primeros cartílagos costales d) en la parte anterior del 
musculo recto del abdomen. Desde esta larga línea de origen los fascículos musculares 
convergen lateralmente y terminan en el labio anterior del surco intertubercular, por medio de 
dos gruesas laminas tendinosas. 
 
En el pectoral mayor se distinguen tres porciones: clavicular, esternocostal y abdominal. En 
realidad solo la porción clavicular puede estar separada de las demás. 
Acción: aductor y rotador medial del brazo o eleva el tórax. 
 
Grupo muscular posterior del hombro 
 
Comprende los músculos de la pared posterior de la axila, el musculo subescapular que es el 
único situado en la cara anterior de la escapula, los demás se sitúa en la cara posterior y son: 
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho. 
 
1) SUBESCAPULAR 
 204 
Se extiende desde la fosa subescapular y termina en el tubérculo menor del humero. 
Acción: rotación medial del brazo y mantiene las superficies articulares del hombro en contacto. 
2) SUPRAESPINOSO 
Se extiende desde la fosa supraespinosa y termina en el tubérculo mayor del humero 
Acción: elevador y abductor del brazo. 
 
 
 
1. Supraespinoso 2. Infraespinoso 3. Redondo menor 4. Redondo mayor 5. Porción larga del triceps 
 
3) INFRAESPINOSO 
Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor del humero. 
Acción: rotador lateral y abductor del brazo, y mantiene en contacto las superficies articulares 
del hombro. 
 
 
4) REDONDO MENOR 
Va del borde lateral de la escapula al tubérculo mayor del humero. 
Acción: igual al infraespinoso 
5) REDONDO MAYOR 
Se sitúa debajo del redondo menor, va del borde lateral de la escapula hasta el surco 
intertubercular del humero 
Acción: rotador medial, aductor eleva el ángulo inferior de la escapula. 
 
 
 
 205 
 
 Redondo mayor cabeza larga del triceps 
Redondo menor 
 Espacio cuadrangular Espacio triangular Deltoides 
 
6) DORSAL ANCHO 
 
Cubre la parte posterior e inferior del tronco y también contribuye a formar la pared posterior de 
la axila. Se extiende desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna vertebral, el tercio 
posterior de la cresta iliaca, cara externa de las cuatro últimas costillas hasta el ángulo inferior de 
la escapula y al surco intertubercular del humero. 
Acción: tira a posterior el brazo y le da rotación medial, o eleva el tronco. 
 
 
Grupo muscular medial del hombro 
Esta formado solo por el serrato anterior (a) 
 206 
 
 Serrato anterior Subescapular 
 
1) SERRATO ANTERIOR 
Esta aplicado a la pared lateral del tórax. Se extiende, alrededor del tórax, sobre las diez primeras 
costillas, separado del mismo por un espacio celular que le permite el deslizamiento, y termina 
en el borde medial de la escapula. Tiene tres fascículos superior, (1y 2 costillas) medio (2,3 y 4 
costillas) e inferior (5, 6, 7, 8,9 y 10 costillas) 
Acción: desplaza la escapula anterior y lateralmente, la aplica al tórax y le da rotación y eleva las 
costillas (inspirador) 
 
Grupo muscular lateral del hombro 
Esta solamente formado por el deltoides. 
 
1) DELTOIDES 
Voluminoso forma de semicono.se inserta superiormente en: 
La clavícula, acromion y espina de la escapula, y termina en la cara lateral del humero 
(tuberosidad deltoides) 
El triangulo deltopectoral es el espacio que surge cuando se separan el pectoral mayor del 
deltoides. 
La bolsa subdeltoidea se sitúa en la cara profunda del deltoides esta la separa de la articulación 
del hombro. 
Acción: es abductor del brazo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUSCULOS DEL BRAZO 
 207 
SON DOS GRUPOS: UNO ANTERIOR FORMADO POR LOS MUSCULOS FLEXORES: 
BICEPS BRAQUIAL (PLANO SUPERFICIAL) BRAQUIAL Y CORACOBRAQUIAL 
(PLANO PROFUNDO) 
OTRO POSTERIOR EXTENSOR Y ES EL TRICEPS BRAQUIAL 
Grupo muscular anterior del brazo 
 
1) CORACOBRAQUIAL 
Situado en la parte superior y medial del brazo, va de la apófisis coracoides a la cara 
anteromedial del humero. Esta a menudo dividido así su mitad por el trayecto del nervio 
musculocutaneo. 
 
2) BRAQUIAL 
Situado inferior al musculo coracobraquial, extiende desde la parte inferior del humero hasta el 
extremo superior del cubito. 
 
 
3) BICEPS BRAQUIAL 
Alargado, fusiforme, superiormente está dividido en dos cabezas: la cabeza corta va de la 
apófisis coracoides, la cabeza larga del extremo superior de la cavidad glenoidea, luego estas dos 
cabezas se unen y terminan a la altura del pliegue del codo en la tuberosidad del radio. 
 
 208 
 
 
Cabeza larga cabeza corta 
 
Grupo muscular posterior del brazo 
 
1) TRICEPS BRAQUIAL 
Tiene tres porciones 
La cabeza larga empieza en el tubérculo infraglenoideo, y borde lateral de la escapula. 
La cabeza lateral se inserta en la cara posterior del humero, lateral al surco del nervio radial. 
La cabeza medial se inserta en la cara posterior del humero medial al surco del nervio radial. 
Todas estas cabezas terminan en la cara superior del olecranon. 
 
“El espacio triangular escapulohumeral está limitado por el musculo redondo menor 
superiormente; dorsal ancho y redondo mayor inferiormente; y el humero lateralmente. Este 
espacio queda dividido en dos partes por la cabeza larga del musculo tríceps. La parte lateral es 
cuadrilátera y se denomina espacio cuadrangular o humerotricipital; da paso al nervio axilar y a 
los vasos circunflejos posteriores. La parte medial es triangular y constituye el espacio triangular 
u omotricipital, que está atravesado por la arteria circunfleja de la escapula.” 
 209 
 
 
 
 
MUSCULOS DEL 
ANTEBRAZO 
 
SE DIVIDEN EN TRES GRUPOS: ANTERIOR, LATERAL Y POSTERIOR 
Ojo: (Para conocer la acción de estos músculos, el nombre lo dice todo con 
excepción de aquellos que tienen entre paréntesis su acción) 
 
 
Grupo muscular anterior del antebrazo 
 
Formado de la profundidad a la superficie por: 
 
a) un plano profundo: donde esta solamente el pronador cuadrado el cual se extiende 
transversalmente del cubito al radio 
. 
 210 
b) Plano de los músculos flexores profundos: consta de dos músculos 
1. el flexor profundo de los dedos (azul) que se extiende de la parte anteromedial del brazo hasta 
la cara palmar de los cuatro últimas falanges distales, a nivel de la palma de la mano anexos a 
sus tendones salen pequeños músculos llamados lumbricales, que en número son 4. 
2. flexor largo del pulgar (verde)que se extiende desde el radio a la cara palmar del pulgar. 
 
c) Plano del musculo flexor superficial de los dedos : está formado solamente por el flexor 
superficial de los dedos va desde el humero y los dos huesos del antebrazo hasta los cuatro 
últimos dedos, superiormente tiene dos cabezas, una humerocubital y la otra radial, ambas se 
unen formando un arco por el que penetran el nervio mediano y la arteria cubital, luego se divide 
nuevamente pero en cuatro tendones , y estos al llegar a la falange media se dividen en doscintillas por las que pasa el tendón del flexor profundo de los dedos. Es por eso que al tendón del 
flexor superficial se lo llama perforado y al flexor profundo perforante. 
 
d) Plano de los músculos epicondileos mediales superficiales: formado por cuatro músculos cuya 
inserción superior de los todos se sitúa en el epicondilo medial. se sitúan de lateral a medial de 
la siguiente manera: 
1. Pronador redondo (rojo) que termina en la cara lateral del radio. Este musculo está separado 
del musculo bíceps braquial por un surco llamado surco bicipital medial o cubital, el musculo 
braquial forma el fondo de este surco en el que pasan los vasos braquiales y el nervio mediano. 
2. Flexor radial del carpo (azul) termina en el segundo hueso metacarpiano 
 211 
3. Palmar largo (plomo) termina en la aponeurosis palmar, está ausente en uno de cada diez 
individuos. 
4. Flexor cubital del carpo (amarillo)termina en el hueso pisiforme 
 
Grupo muscular lateral del antebrazo 
Comprende cuatro músculos situados lateralmente al esqueleto del antebrazo, superpuestos y de 
la profundidad a la superficie son: (ver figura 1) 
 
1. Supinador (rojo) que va del epicondilo lateral y el cubito hasta terminar en el radio. Este 
musculo presenta dos fascículos superficial y profundo, separados por un espacio celular delgado 
por el que discurre el ramo profundo del nervio radial 
2. Extensor radial corto del carpo (verde) va del epicondilo lateral hasta el tercer metacarpiano. 
3. Extensor radial largo del carpo (celeste) va del borde lateral del humero hasta el segundo 
metacarpiano. 
4. Musculo braquiorradial (flexor) es el más superficial de este grupo y va del borde anterolateral 
del humero hasta el extremo inferior del radio. 
“ En la parte inferior del brazo, los músculos braquiorradial y extensor radial largo del carpo, 
están separados de los músculos bíceps braquial y braquial por el surco bicipital lateral o radial 
en el fondo del cual pasa el nervio radial, la rama anterior de la arteria colateral radial y la arteria 
recurrente radial.” 
“En la parte inferior del antebrazo el tendón del musculo braquiorradial limita con el musculo 
flexor radial del carpo el canal del pulso en el cual pasa la arteria radial, sobre los músculos 
flexor corto del pulgar y pronador cuadrado” 
 212 
 
 supinador braquiorradial 
 
Grupo muscular posterior del antebrazo 
 
Se hallan situados en dos planos: profundo y superficial. 
a) Plano profundo comprende a cuatro músculos escalonados de arriba para abajo, y son: 
1. Abductor largo del pulgar (verde oscuro) va de los dos huesos del antebrazo hasta el primer 
hueso metacarpiano. 
2. Extensor corto del pulgar (gris) va desde el cubito, radio y membrana interósea hasta la 
falange proximal del dedo pulgar 
3. Extensor largo del pulgar (verde claro) va de la parte media del cubito hasta la falange distal 
del dedo pulgar. La tabaquera anatómica se sitúa entre este musculo y el extensor corto del 
pulgar a nivel de la articulación del carpo, en el fondo de esta tabaquera se encuentran los 
tendones de los músculos extensores radiales del carpo y la arteria radial. 
4. Extensor del índice (rojo) se extiende desde el cubito al dedo índice. 
 213 
 
b) Plano superficial (epicondileos laterales) formado también por cuatro músculos que se insertan 
superiormente en el epicondilo lateral y de lateral a medial son los siguientes: 
1. Extensor de los dedos (Rosado) termina dividido en su parte inferior en cuatro tendones que van 
a terminar en los cuatro últimos dedos 
2. Extensor del meñique (amarillo) termina en el meñique 
3. Extensor cubital del carpo (café) termina en el quinto hueso metacarpiano 
4. Anconeo (figura de arriba, azul) situado en la parte posterior del codo, termina en la parte 
superior del cubito. 
5 . 
 
 214 
 
“A los tendones de los músculos flexores y extensores se hallan anexas diferentes correderas 
osteofibrosas y vainas sinoviales. Las primeras sirven de polea de reflexión a los tendones 
durante movimientos de extensión o flexión, las segundas facilitan el deslizamiento de los 
tendones dentro de las correderas” 
 
MUSCULOS DE LA MANO 
Se dividen en tres grupos: medio, lateral y medial. 
 
a) Grupo medio comprende a: 
1. Lumbricales ya descritos anteriormente 
2. Interóseos palmares y dorsales (flexionan la falange proximal y extienden la falange media y 
distal, también Los dorsales separan el eje de la mano, y los palmares lo acercan) son cuatro 
palmares y cuatro dorsales estos ocupan los espacios entre los metacarpianos y terminan en la 
falange proximal. 
 interóseo dorsal 
b) Grupo lateral ( de la eminencia tenar y anexos al pulgar) están superpuestos y de la profundidad 
a la superficie, tenemos a: 
1. Aductor del pulgar va desde el macizo óseo carpiano, metacarpianos 2 y 3 hasta la falange 
proximal del dedo pulgar. 
2. Flexor corto del pulgar va de la segunda fila del carpo hasta la falange proximal del pulgar 
3. Oponente del pulgar va de la segunda fila del carpo hasta el primer metacarpiano 
4. Abductor del pulgar va desde la primera fila del carpo hasta la falange proximal del pulgar. 
 215 
 
 Aductor del pulgar Oponente y abductor del pulgar 
Flexor corto del pulgar 
 
c) Grupo medial (de la eminencia hipotenar y anexos al meñique, también son cuatro y están 
superpuestos , de la profundidad a la superficie son: 
1. Oponente del meñique va de la segunda fila del carpo al quinto metacarpiano. 
2. Flexor corto del meñique va de la segunda fila del carpo a la falange proximal del meñique. 
3. Abductor del meñique va del hueso pisiforme a la falange proximal del meñique 
4. Palmar corto del meñique es una lámina muscular, delgada y cuadrilátera, situada en el tejido 
celular subcutáneo, y pliega la piel de la eminencia hipotenar. 
 
 Abductor del meñique Oponente del meñique Lumbricales 
 Flexor corto del meñique 
 216 
 
 ARTERIA AXILAR 
 
Es continuación de la arteria subclavia, comienza en la mitad de la clavícula situada en el borde 
posterior de la misma y se extiende hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor, donde se 
convierten en arteria braquial. La arteria penetra en la fosa axilar por su vértice, limitado 
anteriormente por la clavícula y el músculo subclavio, medialmente por la primera costilla y la 
primera digitación del músculo serrato anterior, lateral y posterior la apófisis coracoides. 
Se halla acompañada en toda su extensión o la vena axilar y los ramos principales del plexo 
braquial. 
Tienen seis ramas colaterales y de superior a inferior son (tosu, toa, tola, sub, cir2) 
 
1. Torácica superior: nace de la cara anterior, cerca del borde inferior del músculo subclavio, 
atraviesa la fascia clavipectoral y se distribuye en la parte superior de los músculos pectorales y 
de la región mamaria. 
2. Toracoacromial: nace de la cara anterior a la altura del borde superior del músculo pectoral 
menor, perfora la fascia clavipectoral y se divide en dos ramas: 1. pectoral que se distribuye en 
los músculos pectorales y región mamaria. 2. acromial para el músculo deltoides y las 
articulaciones acromioclavicular y del hombro. 
3. Torácica lateral: nace la cara medial posterior al músculo pectoral menor, desciende y 
proporciona irrigación a los músculos pectorales, Serrato anterior e intercostales. 
4. Subescapular: se llena de la cara medial en el borde inferior del musculo subescapular, se dirige 
inferior y medial y se divide en dos ramas: 1.toracodorsal para los músculos intercostales, 
Serrato anterior, dorsal ancho y la piel de la pared lateral el tórax.2. circunfleja de la escapula 
penetra en el espacio triangular comprendido entre los músculos redondo menor, redondomayor 
y cabeza larga del tríceps donde da tres ramas: anterior para el músculo subescapular, posterior 
para los músculos de la fosa infraespinosa y una rama descendente. 
 217 
5. Circunfleja humeral anterior: rodea la cara anterior del cuello quirúrgico del húmero, pasando 
posterior a los músculos coracobraquial y bíceps, a los que irriga, llega posteriormente al surco 
intertubercular dando una rama ascendente para la articulación del hombro y una rama lateral 
para el deltoides y termina anastomosándose con la circunfleja humeral posterior. 
6. Circunfleja humeral posterior: atraviesa el espacio cuadrangular limitado inferiormente por 
los músculos redondo mayor y dorsal ancho, superiormente por el subescapular, medialmente 
por la cabeza larga del tríceps y lateralmente por el número, irriga a estos músculos y al 
deltoides. 
“Estudios radiográficos y la disección muestran que aunque no pase sangre por la arteria axilar a 
cualquier nivel, numerosas anastomosis aseguran una buena comunicación arterial entre el 
cuello, hombro, tórax y miembro superior” 
 
 
 ARTERIA BRAQUIAL 
 
 
Situada en la región anterior del brazo y del codo, se extiende desde el borde inferior del 
músculo pectoral mayor hasta la parte media de la fosa del codo, donde se divide en dos ramas 
terminales, las arterias radial y cubital. Su trayecto está representado por una línea trazada desde 
el vértice de la axila hasta la parte media del pliegue del codo. 
A nivel del brazo se relacionan anteriormente con el músculo coracobraquial superiormente y 
con el bíceps inferior mente; posteriormente la cabeza medial del tríceps; medialmente por la 
fascia braquial; y lateralmente el coracobraquial. 
 218 
 
Por el conducto braquial discurren la arteria braquial, sus dos venas satélites, el nervio mediano, 
y también en su mayor parte los nervios cubital y cutáneo medial del antebrazo. En la fosa del 
codo desciende por el surco bicipital medial. Se divide en sus dos ramas terminales a nivel de la 
interlínea articular del codo. 
 
Origina numerosas pequeñas colaterales musculares y cinco ramas principales: 
 
1. Ramas musculares: destinadas al bíceps, coracobraquial, braquial, deltoides y cabeza medial 
del tríceps. 
2. Rama deltoidea: irriga el deltoides y está presente siempre. 
3. Arteria nutricia del humero 
4. Arteria braquial profunda: es la rama más importante, se dirige oblicuamente inferior, lateral y 
posterior y se introduce en el surco del nervio radial. La arteria recorre este surco cubierta por las 
cabezas larga y lateral del tríceps. Da numerosas colaterales a él tríceps y se divide en dos ramas, 
anterior y posterior. 
5. Arteria colateral cubital superior: atraviesa el tabique Intermuscular medial del brazo junto 
con el nervio cubital, que la acompaña hasta la región posterior del brazo. Sus ramas irrigan al 
braquial, tríceps y parte media de la articulación del codo. 
6. Arteria colateral cubital inferior: 
ARTERIA RADIAL 
 
Es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. 
Se extiende sobre la cara anterior del antebrazo y después en la cara dorsal del carpo, desde la 
fosa del codo hasta la palma de la mano. 
En el antebrazo está cubierto por el músculo braquiorradial por arriba y por abajo se sitúa en la 
fascia donde llega al canal del pulso, luego llega al carpo atravesando la tabaquera anatómica, 
aplicada al hueso trapecio; penetra en el extremo superior del primer espacio interóseo del 
metacarpo llegando a la parte profunda de la palma de la mano, donde se anastomosa con la 
rama palmar profunda del arteria cubital para formar el arco palmar profundo. 
Da origen a un gran número de pequeñas colaterales destinadas al radio, a los músculos cercanos 
y a los tegumentos de la región lateral del antebrazo. Sus ramas más importantes son seis: 
 
1. A. Recurrente radial: asciende por el surco bicipital lateral y se anastomosa con la arteria 
braquial profunda, proporciona ramas a los músculos vecinos. 
2. A. Palmar del carpo: se anastomosa con una rama análoga de la arteria cubital. 
3. A. Palmar superficial: se anastomosa con arteria cubital para formar el arco palmar superficial. 
4. A. principal del pulgar 
 
 219 
5. Rama dorsal del carpo: se origina en la tabaquera anatómica, se une a una rama análoga de la 
arteria cubital y forman la red dorsal del carpo. Ésta red da origen habrá ramas ascendentes para 
las articulaciones y los huesos y ramas descendentes que originan a las arterias metacarpianas 
dorsales de los espacios segundo, tercero y cuarto, así como la arteria digital dorsal medial del 
dedo meñique. Cada arteria metacarpiana originan dos ramas colaterales llamadas digitales 
dorsales. 
6. A. metacarpiana dorsal del primer espacio Inter óseo del metacarpo: se divide en arterias 
digital dorsal medial del pulgar y digital dorsal lateral del índice. 
 
 
 
ARTERIA CUBITAL 
 
Es más voluminosa que la radial y es la rama de bifurcación medial de la arteria braquial. Está 
situada en la parte media de la región anterior del antebrazo y se extiende desde la fosa del codo 
hasta la palma de la mano, donde terminan formando el arco palmar superficial. 
En la parte superior del antebrazo se encuentran por detrás del músculo pronador redondo y el 
músculo flexor superficial, y en la parte inferior está situada por detrás de los músculos flexor 
profundo de los dedos y pronador cuadraba. A la altura del carpo pasa lateralmente al hueso 
pisiforme, sobre la cara anterior del retinaculo de los músculos flexores. 
La arteria cubital se encuentra acompañada medialmente en el antebrazo y en el carpo, por el 
nervio cubital. 
Dar ramas colaterales destinadas a músculos vecinos. Las ramas principales son seis: 
 
1. A. recurrente cubital: irriga los músculos épicondileos medial 
2. A. palmar del carpo: se anastomosa con una rama análoga del arteria radial 
3. A. palmar profunda: nace al altura del hueso pisiforme y forma, anastomosándose con la rama 
terminal de la arteria radial el arco palmar profundo, proporciona irrigación a los músculos de la 
eminencia hipotenar. 
4. Rama dorsal del carpo: contribuye junto con la rama dorsal del carpo de la arteria radial a 
formar la red dorsal del carpo. 
 220 
5. Rama anastomótica con el arco palmar profundo: 
6. A. interósea común: se divide en : 
Interósea anterior que desciende en sentido anterior a la membrana un interósea del antebrazo y 
termina en la cara dorsal del carpo anastomosándose con la arteria interósea posterior y con las 
ramas ascendentes el arco dorsal del carpo, irriga a músculos vecinos de la región posterior del 
antebrazo. 
 
 
Interósea posterior atraviesa el espacio interóseo del antebrazo, discurre profundamente al 
músculo supinador, desciende hasta la muñeca donde se anastomosa con arteria Interósea 
anterior y dar ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. Da origen a pequeñas ramas 
musculares y perforantes que llegan a la piel de la cara posterior del antebrazo. 
 
Red articular del codo: 
Existe a nivel del codo anastomosis varias: 
 Circulo arterial periepicondileo lateral: formada por la arteria braquial profunda, recurrente 
radial e interósea recurrente. 
Circulo arterial periepicondileo medial: formada por la arteria colateral cubital superior e 
inferior. 
Ambos círculos también se anastomosan por anastomosis anteriores y posteriores. 
 
Arco palmar superficial: 
Está formado por la anastomosis de la arteria cubital con la rama palmar superficial de la arteria 
radial. Cruza la cara anterior de los tendones de los músculos flexores de los dedos. 
 
Describe una curvatura de convexidad inferior de dónde nacen sus cuatro colaterales 
denominadas arterias digitales palmares comunes primera, segunda, tercera y cuarta. Cada una 
de estas se divide en dos ramas terminales llamadas arterias digitales palmares propias de los 
dedos correspondientes,estas discurren en el tejido subcutáneo a cada lado de la vaina de los 
músculos flexores de los dedos, hasta la falange distal donde se anastomosan con las del lado 
opuesto. 
 
 
 
 
 221 
Arco palmar profundo: 
Está formado por la anastomosis de la arteria radial con la rama palmar profunda de la arteria 
cubital. Está situado anterior al extremo superior del cuerpo de los huesos metacarpianos y 
posterior a los tendones de los músculos flexores de los dedos. 
Originan ramas ascendentes o articulares que se distribuyen en el carpo, ramas posteriores o 
perforantes las que atraviesan los 3 últimos espacios interóseos del metacarpo y se anastomosan 
con la arteria metacarpiana dorsal correspondiente y arterias metacarpianas palmares en número 
de 4 para cada espacio interóseo del metacarpo. 
 
VENAS DEL MIEMBRO 
SUPERIOR 
Se dividen en superficiales y profundas, las cuales se comunican entre sí por medio de 
numerosas anastomosis. 
 Venas profundas 
- Acompañan a las arterias 
- Son dos por arteria a excepción de la arteria axilar que solo tiene una: la vena axilar, su nombre 
dirección y relaciones son igual que las arterias 
- Las venas profundas están provistas de válvulas, al igual que sus colaterales. 
- La vena axilar de un centímetro de calibre está formada por la reunión de las venas satélites de la 
arteria braquial, se sitúa medial a la arteria. 
 Venas superficiales 
- Mano: Las venas de la palma de la mano son una red de pequeñas vénulas que terminan en la 
cara dorsal , las venas dorsales comienzan en las red venosa subungueal , que drena a la vena 
periungueal, la que desemboca en el arco venoso digital, de la unión de estos resulta una vena 
metacarpiana dorsal esta suben por el dorso de la mano, se anastomosan y forman la red venosa 
de la mano en los extremos de esta red desembocan dos venas: la vena cefálica del pulgar y la 
vena metacarpiana del meñique. 
 222 
 
- Antebrazo y codo: de la red venosa de la mano se originan dos troncos venosos principales, la 
vena cefálica del antebrazo (a) y la vena basílica del antebrazo (b) la primera sube por la cara 
lateral del antebrazo y termina en el surco bicipital lateral, la segunda en el surco bicipital 
medial., estas dos se van a anastomosar con las venas mediana cefálica (c) y mediana basílica (d) 
para formar la llamada M venosa del pliegue del codo. 
- Brazo: está recorrida por 
1. Vena basílica (e) se ubica a lo largo del borde medial del músculo bíceps y desemboca en la 
vena braquial. 
2. vena cefálica (f) se ubica en el borde lateral del músculo bíceps, atraviesa la fascia 
clavipectoral y desemboca en la vena axilar. 
 
 
 
 f e d c b a 
 
 
 
 
 
 
 
 
 223 
 
VASOS Y NODULOS 
LINFATICOS DEL 
MIEMBRO SUPERIOR 
- Los nódulos linfáticos axilares varían en un número de 12 a 30, y están en el tejido 
celuloadiposo de la fosa axilar y se distribuyen en cinco grupos 
a) humerales 
b) pectorales 
c) subescapulares 
d) centrales 
 e) apicales 
 
- Estos nódulos axilares reciben linfa del miembro superior, de la región mamaria, de la parte 
inferior de la nuca y de la piel y músculos de la región supraumbilical de la pared abdominal, 
todo el contenido de estos nódulos linfáticos va a desembocar en el confluyente yugulosubclavio. 
 
- Los vasos linfáticos se dividen en superficiales que alcanzan la cara anterior del brazo donde 
terminan en la axila en los nódulos linfáticos humerales y profundos que son satélites de los 
grandes vasos sanguíneos. 
 
 
 
 
 
 224 
NERVIOS DEL MIEMBRO 
SUPERIOR 
PLEXO BRAQUIAL 
 
El plexo braquial está formado por las comunicaciones de los ramos anteriores de los cuatro 
últimos nervios cervicales, es decir, el quinto, sexto, séptimo y octavo nervios cervicales y del 
primer nervio torácico 
 
Sabemos que existen 31 pares de nervios espinales, son ocho cervicales, 12 torácicos, cinco 
lumbares, cinco sacros y un coccígeo. Estos nervios emergen del conducto vertebral atravesando 
los agujeros Intervertebrales, lateralmente a estos agujeros, cada nervio se divide en dos ramos, 
un ramo posterior o dorsal que se distribuye en los tegumentos y en los músculos de la región 
dorsal del cuerpo; y un ramo anterior o ventral que se distribuyen en los tegumentos y los 
músculos de la regiones anteriores del cuerpo y los miembros. 
 
 Constitución del plexo braquial 
 
El ramo anterior del quinto nervio cervical recibe una rama del cuarto y luego se une al sexto 
para formar el tronco superior. El séptimo nervio cervical queda independiente y forman el 
tronco medio. El octavo nervio cervical se une al primer nervio torácico y forma el tronco 
inferior. 
 
Cada uno de estos troncos se divide en una división posterior y una división anterior. 
Las tres divisiones posteriores de los troncos se unen y forman un tronco llamado fascículo 
posterior, que da origen al nervio axilar y al nervio radial. 
 
La división anterior del tronco superior unida a la división anterior del tronco medio forman un 
tronco llamado fascículo lateral, que da origen al nervio músculocutáneo y a la raíz lateral del 
nervio mediano. 
 
La división anterior del tronco inferior forma, por sí sola aún tronco llamado fascículo medial, 
que da origen a la raíz medial del nervio mediano, al nervio cutáneo medial del antebrazo, 
cutáneo medial del brazo y al nervio cubital. 
 
Las dos raíces del nervio mediano se unen y forman al nervio mediano. 
“La denominación de fascículos posterior, lateral y medial hace referencia a dos situaciones, 
primero a su relación con la arteria axilar y segundo al territorio que inerva” 
 225 
 
 
 Situación y relaciones del plexo braquial 
 
Presenta la forma de un triángulo, cuya base son las últimas vértebras cervicales y la primera 
vértebra torácica; el vértice se sitúa en la región axilar. En el cuello se sitúa entre los músculos 
escaleno anterior y medio por encima y por detrás de la arteria subclavia. El axila según sea el 
fascículo se sitúa posterior, lateral o medial a la arteria axilar. Los tres fascículos dan origen a 
sus ramos terminales a la altura de la articulación del hombro, posterior al músculo pectoral 
menor. 
 
 
 226 
Ramas colaterales del plexo braquial 
 
Son motores y están destinados a los músculos de la cintura escapular. 
Los músculos anteriores del hombro y la región axilar están inervados por ramos colaterales del 
fascículo medial (músculo pectoral menor) y fascículo lateral (músculos subclavio y pectoral 
mayor). 
Todos los músculos posteriores de hombro y de la región axilar están inervados por ramos 
posteriores del plexo braquial. Los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular, 
redondo mayor y dorsal ancho están inervados por ramos colaterales del fascículo posterior. 
Los músculos deltoides y redondo menor, reciben inervación de una rama terminal del plexo 
braquial, el nervio axilar. 
Los músculos Serrato anterior, romboides mayor, romboides menor y elevador de la escapula 
están también inervados por los ramos posteriores del plexo braquial. 
 
 Ramas terminales del plexo braquial 
 
Son siete: las del grupo anterior que son los nervios músculocutáneo, mediano, cutáneo medial 
del antebrazo, cutáneo medial del brazo y cubital. Las del grupo posterior que son los nervios 
axilar y radial. 
Los nervios cutáneomedial del brazo y del antebrazo son exclusivamente sensitivos, todos los 
demás son mixtos. 
 
 NERVIO MUSCULOCUTANEO 
 
Nace del fascículo lateral. 
Se sitúa entre el músculo bíceps anteriormente en y braquial posteriormente, llega a surco 
bicipitallateral y se divide en sus ramos terminales que inervan los tegumentos de la región 
lateral del antebrazo (ver esa inervación sensitiva en la última figura). 
Sus ramos colaterales motores inervan a los tres músculos de la región anterior del brazo (bíceps, 
braquial y coracobraquial) 
 
 
 
 227 
 NERVIO MEDIANO 
 
Formado por dos raíces, una lateral (del fascículo lateral)y otra medial (del fascículo medial) 
 En su trayecto a nivel de la axila forman una V por donde discurre la arteria axilar, desciende la 
cara medial del brazo en el conducto braquial y llega al surco bicipital medial de la fosa del 
codo, en el antebrazo sigue el eje medio posterior al músculo flexor superficial de los dedos, en 
el carpo se introduce en el conducto carpiano. 
Ramos motores, son para: 
a) Todos los músculos de la región anterior del antebrazo, con excepción del músculo flexor cubital 
del carpo y los dos fascículos mediales del músculo flexor profundo de los dedos (inervados por 
el cubital) 
b) Los músculos de la Eminencia tenar, con excepción del músculo aductor del pulgar y la cabeza 
profunda del músculo flexor corto del pulgar (inervados por el cubital). 
c) Los dos primeros músculos lumbricales (los dos últimos inervados por el cubital). 
 
Ramos sensitivos (ver última figura) son para: 
a) la piel que la región palmar situada lateralmente a una línea que pasa por el eje longitudinal del 
dedo anular 
b) la cara dorsal de las dos últimas falanges del dedo índice y del dedo medio, así como a la mitad 
lateral de la cara dorsal de las dos últimas falanges del dedo anular. 
NERVIO CUBITAL 
 
Nace del fascículo medial 
En su trayecto desciende medial a la arteria braquial, de la que se separa en la parte media del 
brazo, atraviesa el tabique intermuscular medial del brazo acompañado por la arteria colateral 
cubital superior, anterior a la cabeza medial del tríceps hasta el epicondilo medial. En el 
antebrazo discurre por el surco del nervio cubital posterior al epicondilo medial, en el tercio 
superior del antebrazo acompaña a la arteria cubital, donde pasa anterior al músculo flexor 
profundo de los dedos y pronador cuadrado más abajo. En el carpo se sitúa medial a la arteria 
cubital pasa por el borde lateral del hueso pisiforme y se divide en sus ramas terminales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 228 
Ramos motores, son para: 
a) El músculos flexor cubital del carpo y los dos fascículos mediales del músculo flexor profundo 
de los dedos. 
b) Los músculos de la eminencia hipotenar, Interóseos, aductor del pulgar, cabeza profunda del 
músculo flexor corto del pulgar y los dos últimos músculos lumbricales. 
 
Ramos sensitivos (ver última figura) son para: 
a) Piel de toda la parte de la región palmar situada medialmente a una línea que pasa por el eje 
longitudinal del dedo anular 
b) La mitad medial de la cara dorsal de la mano, con excepción de la mitad medial de la cara 
dorsal de las dos últimas falanges del dedo medio y la mitad lateral de la cara dorsal del dedo 
anular, que están inervadas por el nervio mediano. 
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO 
Nace del fascículo medial 
En su trayecto desciende medial a la arteria axilar y al nervio cubital. En el brazo desciende 
anterior a la vena braquial o basílica, atraviesa la fascia del brazo por el mismo orificio de la 
vena. 
 Da sensibilidad a la piel de la parte medial del brazo y antebrazo (ver ultima figura). 
 
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO 
 
Nace del fascículo medial. 
En su trayecto cruza a la vena axilar y desciende medialmente a ella. 
Da sensibilidad a la piel de la base de la axila y la cara medial del brazo, posteriormente al 
territorio del nervio cutáneo medial del antebrazo (ver ultima figura). 
 
 
 
 
 
 229 
NERVIO AXILAR 
 
(figura r) 
Es el ramo terminal lateral del fascículo posterior. 
En su trayecto pasa lateral al nervio radial, se reúne con la arteria circunfleja humeral posterior, 
atraviesa el espacio cuadrangular, bordea el cuello quirúrgico del humero y alcanza así la cara 
profunda del músculo deltoides. 
Da ramos motores para los músculos subescapular, deltoides y redondo menor. 
Da ramos sensitivos (ver última figura) para la articulación de hombro, la piel del muñón de 
hombro y la cara lateral del brazo. 
 
NERVIO RADIAL 
 
(Figura r) 
Es continuación del fascículo posterior del plexo braquial. 
En su trayecto pasa por el surco del nervio radial del humero en la cara posterior de este hueso. 
Discurre luego en el fondo del surco bicipital lateral de la fosa del codo. 
 
Ramos motores: 
a) Para los músculos será región posterior del brazo y en todos los músculos de las regiones lateral 
y posterior del antebrazo. 
Ramos sensitivos: (ver ultima figura) 
a) Para la piel de la cara posterior del brazo. 
b) Para la piel de la parte media de la cara posterior del antebrazo. 
c) Para la piel de la mitad lateral de la cara dorsal de la mano, con excepción de la cara dorsal de las 
dos últimas falanges del dedo índice y de la mitad lateral de la cara dorsal de las dos últimas 
falanges del dedo anular, que están inervadas por el nervio mediano. 
 
 
figura r 
 230 
 
 
 
INERVACION SENSITIVA DEL MIEMBRO SUPERIOR 
 
 
 231