AULA+Punho+e+Mão+

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Punho e Mão
Profas: Bárbara Zille e Taís Marra
"A Criação de Adão" (MICHELANGELO ) - Teto da Capela Sistina/ Vaticano Para quê 
serve a 
MÃO?
E o POLEGAR?
Qual sua 
importância?
" Pouce de César - Polegar de César" (César Baldaccini , 2018) - Centro Georges Pompidou/Paris
Mãos e comunicação
Tipos de padrões de preensão
Tipos de padrões de preensão
Tipos de padrões de preensão
Tipos de padrões de preensão
Movimentos do Punho
Movimentos dos Dedos
Movimentos do Polegar
Eminências: Tenar e Hipotenar
Músculos da EMINÊNCIA TENAR
Músculos da EMINÊNCIA HIPOTENAR
OS OSSOS
Osteologia do punho
Divisão da mão
Posição das cabeças dos metacarpos quando fechamos e 
abrimos a mão
•EU = escafóide
•SEI = semilunar
•PORQUE = piramidal
•PROFESSORES = pisiforme
•TAMBÉM = trapézio
•TENTAM = trapezóide 
•COMER = capitato
•HABIBI’s = hamato
1ª fileira: proximal
Lat.
Med.
Lat.
Med.
2ª fileira: distal
19
Lat.
Lat. Med.
Osteologia da mão
Ossos do punho e da mão: Vista anterior
Articulações que compõem a mão
Articulações radiocarpal, intercarpal e carpometacarpal
Disco fibrocartilaginoso triangular (disco articular) e ligamentos 
Artrocinemática da extensão e flexão do punho
Rolamento e deslizamento das articulações radiocárpica e 
mediocárpica
OS MÚSCULOS
Músculo: PRONADOR REDONDO
• Origem:anterior do 
epicôndilo medial e cabeça 
ulnar
• Inserção: Terço médio da 
face lateral do rádio.
• Ação: pronação do 
antebraço. Auxilia na flexão 
do cotovelo.
• Ex. de Mov. Funcional: girar 
uma maçaneta; segurar 
uma jarra e verter seu 
conteúdo em outro 
recipiente.
Músculos: FLEXORES DO CARPO
• Origem comum:face anterior do 
epicôndilo medial do úmero
• Inserção geral: Ossos carpais, 
metacarpais e falanges.
• Ação: flexão da articulação do punho. 
- Flexor radial do carpo também: 
abdução do punho
- Flexor ulnar do carpo também: 
adução do punho
• Ex. de Mov. Funcional: puxar uma 
corda na direção do corpo; manusear 
um machado ou um martelo.
Músculos: FLEXORES DO CARPO
• Origem:tendão comum dos flexores no 
epicôndilo medial do úmero. Processo 
coronóide da ulna. Margem anterior do 
rádio.
• Inserção: falanges médias dos quatro 
dedos (exceto do polegar).
• Ação: flexão das falanges médias de 
cada dedo (II a V). Pode auxiliar na 
flexão do punho.
• Ex. de Mov. Funcional: segurar um 
objeto com a mão em forma de gancho, 
como ao carregar uma maleta; preensão 
de força, como ao abrir uma tampa; 
digitar; tocar piano e alguns 
instrumentos de corda.
Músculo: FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
• Origem: faces medial e anterior da ulna.
• Inserção: base das falanges distais 
(exceto do polegar).
• Ação: flexiona as falanges distais (II a V) 
=> o único músculo capaz de realizar 
essa ação
• Ex. de Mov. Funcional: segurar um 
objeto com a mão em forma de gancho, 
como ao carregar uma maleta; preensão 
de força, como ao abrir uma tampa; 
digitar; tocar piano e alguns 
instrumentos de corda.
Músculo: FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS
32
Resistência à flexão do punho aplicada na palma da mão
Músculos:
BRAQUIORRADIAL 
• Origem: 2/3 superiores da face 
lateral do úmero
• Inserção: acima do processo 
estilóide do rádio
• Ação: flexão do cotovelo. 
Auxilia na pronação e na 
supinação 
• Ex. de Mov. Funcional:
girar saca-rolhas
Músculos:
SUPINADOR 
• Origem: epicôndilo lateral e 
extremidade lateral e superior 
da ulna e ligamentos 
associados.
• Inserção: Superficies dorsal e 
lateral do terço superior do 
rádio.
• Ação: supinação do antebraço
• Ex. de Mov. Funcional: girar 
uma chave de fenda ou uma 
maçaneta
Músculos: EXTENSORES DO CARPO
• Origem comum: Epicôndilo lateral, área comum de 
origem dos tendões extensores
• Inserção: superfície posterior dos MTC.
Músculos: EXTENSORES DO CARPO
• Ação: extensão do punho (o músculo extensor radial longo 
do carpo e o músculo extensor radial curto do carpo 
também promovem a abdução do punho; o músculo 
extensor ulnar do carpo também promove a adução do 
punho).
• Ex. de Mov. Funcional: sovar massa de pão;digitar; limpar 
janelas.
Músculo: EXTENSOR DOS DEDOS
• Origem: Epicôndilo lateral
• Inserção: Superfície dorsal 
das falanges (exceto o 
polegar.)
• Ação: extensão dos dedos. 
Auxilia na abdução dos 
dedos.
• Ex. de Mov. Funcional: 
soltar objetos segurados 
com os dedos das mãos
Músculo: OPONENTE 
DO POLEGAR
• Origem: retináculo dos 
músculos flexores.Tubérculo 
do Trapézio.
• Inserção: Face radial (lateral) 
do 1º MTC.
• Ação: Exerce a oposição do 
polegar, na qual a polpa digital 
do polegar pode tocar a 
polpa digital dos demais 
dedos. Ex. de Mov. Funcional: 
soltar objetos segurados com 
os dedos das mãos
Músculos motores dos dedos:
2 grupos
• Músculos EXTRÍNSECOS da mão – mm. com 
origem no antebraço e seus tendões de 
inserção alcançam os dedos depois de 
atravessar as articulações radiocárpicas, 
cárpica e carpometacárpica
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos extrínsecos da mão
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos extrínsecos da mão
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos extrínsecos da mão
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos extrínsecos da mão
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos extrínsecos da mão
1. Flexor superficial dos dedos 
2. Flexor profundo dos dedos
3. Extensor dos dedos 
4. Extensor do dedo mínimo
5. Extensor do indicador 
• Músculos INTRÍNSECOS da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
• Músculos intrínsecos da mão: 
1. Abdutor do dedo mínimo
2. Flexor curto do dedo mínimo
3. Oponente do dedo mínimo
4. Lumbricais 
5. Interósseos palmares e dorsais 
Retináculo dos Extensores
Retináculo dos Extensores
Tabaqueira Anatômica
Abd
Longo 
Polegar
• 1º e 3º Compartimentos dos 
Extensores
• Ossos Escafóide e Trapézio no 
assoalho
Retináculo dos Flexores
Túnel do Carpo
Túnel do Carpo
Inervação da mão
Lesões Nervosas periféricas que afetam a mão e punho 
Paralisia do N. Radial:
• Atinge: extensores do punho e os extensores
longos dos dedos estão paralisados
• Conseqüência: Punho caído e a preensão torna-se
desajeitada e fraca
• Se o punho é posicionado através de um splint a
força de preensão é boa, pois os flexores estão
intactos
Paralisia do N. Ulnar:
4º e 5º dedo são mais afetados, pois o flexor profundo
dos dedos e os lumbricais e os interósseos que
pertencem a estes dedos estão paralisados, e o grupo
hipotênar também está fora de função
Lesões Nervosas periféricas que afetama mão e punho 
Lesão do N. Mediano:
Faz com que a flexão dos flexores dos dedos perca sua força,
e por isso ela afeta seriamente a preensão. O efeito da
perda sensorial diminui a força e precisão da mão
Lesões Nervosas periféricas que afetam a mão e punho 
Lesões Nervosas periféricas que afetam a mão e punho 
Tendinite DeQuervain
Inflamação do 1º Compartimento dos Extensores
ACABOU !!!
Descreva os 
movimentos no(a):
• IFD do II dedo
• IFP do II dedo
• MCF do I dedo
	Punho e Mão
	Para quê serve a MÃO?
	E o POLEGAR?�Qual sua importância?
	Número do slide 4
	Tipos de padrões de preensão
	Número do slide 6
	Número do slide 7
	Número do slide 8
	Movimentos do Punho
	Movimentos dos Dedos
	Movimentos do Polegar
	Eminências: Tenar e Hipotenar
	Número do slide 13
	Número do slide 14
	Número do slide 15
	Osteologia do punho
	Divisão da mão
	Posição das cabeças dos metacarpos quando fechamos e abrimos a mão
	Número do slide 19
	Osteologia da mão
	Articulações que compõem a mão
	Articulações radiocarpal, intercarpal e carpometacarpal 
	Disco fibrocartilaginoso triangular (disco articular) e ligamentos 
	Artrocinemática da extensão e flexão do punho
	Rolamento e deslizamento das articulações radiocárpica e mediocárpica
	Número do slide 26
	Número do slide 27
	Número do slide 28
	Número do slide 29
	Número do slide 30
	Número do slide 31
	Número do slide 32
	Resistência à flexão do punho aplicada na palma da mão
	Número do slide 34
	Número do slide 35
	Número do slide 36
	Número do slide 37
	Número do slide 38
	Número do slide 39
	Músculos motores dos dedos:�2 grupos 
	Número do slide 41
	Número do slide 42
	Número do slide 43
	Número do slide 44
	Número do slide 45
	Número do slide 46
	Número do slide 47
	Número do slide 48
	Número do slide 49
	Número do slide 50
	Número do slide 51
	Número do slide 52
	Número do slide 53
	Retináculo dos Extensores
	Retináculo dos Extensores
	Tabaqueira Anatômica
	Retináculo dos Flexores
	Túnel do Carpo
	Túnel do Carpo
	Inervação da mão
	Lesões Nervosas periféricas que afetam a mão e punho 
	Número do slide 62
	Lesões Nervosas periféricas que afetam a mão e punho 
	Número do slide 64
	Número do slide 65
	Número do slide 66
	Número do slide 67