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Identificar os transtornos segundo o DSM-IV e CID-10. De acordo com o DSM-IV, um transtorno de personalidade, se caracteriza um padrão persistente de vivencia intima ou um comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do individuo, é invasivo e inflexível, tem seu inicio na adolescência, ou começo da vida adulta, é estável ao logo do tempo e provoca sofrimento e prejuízo. F20- Esquizofrenia. A- Os critérios diagnósticos para esquizofrenia segundo o DSM-IV, o paciente deverá apresentar no mínimo dois dos critérios a seguir: · Delírios. · Alucinações. · Fala desorganizada. · Comportamento totalmente desorganizado ou catatônico. · Sintomas negativos, ou seja, embotamento afetivo, alogia ou avolição. Apenas um sintoma A é necessário se os delírios são bizarros, ou as alucinações consistem de uma voz mantendo um comentário sobre o comportamento ou pensamentos da pessoa ou duas ou mais vozes conversando entre si. B- Disfunção ocupacional ou social: Uma ou mais áreas de funcionamento é afetada, antes do início. C- Duração: Sinais e sintomas no mínimo seis meses, devendo incluir pelo menos um mês o sintoma do critério A. D- Distúrbio esquizoafetivo e Distúrbio de Humor com Características Psicóticas foram descartados devido a: (1) nenhum episódio significativo depressivo ou maníaco ocorreu simultaneamente com os sintomas da fase ativa; ou (2) se episódios de humor ocorreram durante o episódio psicótico, sua duração total foi breve em relação à duração do episódio psicótico (ou seja, à duração total dos períodos ativo e residual). E- Exclusão de substancias: não é devido ao efeito fisiológico de substancias. (Ex. Droga, medicação). F- Relacionado a um distúrbio global do desenvolvimento: Se há um histórico de distúrbio, somente sendo diagnosticada esquizofrenia se delírios ou alucinações encontram-se presentes. De acordo com o CID.10-F60, um Transtorno especifico da personalidade, é caracterizado por distúrbios graves da constituição caracterologica, e um conjunto de comportamentos e relações afetivas desarmônicas, não ligado diretamente a uma doença. Estes distúrbios afetam elementos da personalidade, provocando uma angustia pessoal, desorganização na vida pessoal e social, afetando o modo de se relacionar, podendo surgir durante a infância ou adolescência, CID.10 F20 Esquizofrenia Critérios para diagnóstico devendo apresentar pelo menos um dos seguintes sinais e sintomas: · Bloqueio de pensamento, eco de pensamento ou irradiação de pensamento. · Delírios de controle, percepção delirante. · Alucinações, vozes alucinatórias. · Delírios persistentes, culturamente inapropriados, sobre-humanas. Devendo apresentar pelo menos dois dos seguintes: · Alucinações persistentes, em qualquer modalidade pelo menos durante um mês. · Neologismos, incoerência, quebra no percurso do pensamento. · Comportamento catatônico. · Sintomas negativos, apatia marcante, incongruência de respostas emocionais. Critérios de exclusão: O paciente não deve estar sob o efeito de intoxicação relacionado a drogas ou álcool, não deve ser atribuído a doença cerebral, os sintomas devem estar presentes no maior período de um mês ou mais, ausência de sintomas depressivos ou maníacos nítidos. Hipótese Diagnostica: O paciente Nathaniel viveu com a mãe e a irmã, até parte de sua adolescência, após a morte de sua mãe, foi para Los Angeles, onde virou morador de rua, passando a se isolar socialmente e tocando nas ruas. O paciente apresenta delírios, alucinações, pensamento acelerado, dificuldades para dormir, medo, desconfiança, mudanças de personalidade, abandono de suas atividades, falta de higiene pessoal, vestimentas inadequadas, se sentindo às vezes ansioso e irritado. Começou a ter os sintomas ainda na adolescência, permanecendo na vida adulta. Observa-se que o paciente Nathaniel após anamnese de sua vida e analise dos sinais e sintomas, observando o tempo e frequência de duração, sugere-se uma hipótese diagnostica segundo o DSM-IV, e o CID-10 F60, de um transtorno de personalidade, caracterizado Esquizofrenia com CID F20. Bibliografia: Moura, Joviane. Esquizofrenia - Classificação. Disponível em:<https://psicologado.com/psicopatologia/transtornos-psiquicos/esquizofrenia-classificacao> Acesso em: 16 de Novembro 2015. Nicolau, Paulo; Rocha, Caroline. Critérios DSM-IV. Disponível em: <http://www.psiquiatriageral.com.br/esquizofrenia/aprendendodsm.htm> Acesso em: 16 de Novembro 2015.
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