Questões ONCOLOGIA - Residência Multiprofissional Nutrição

Prévia do material em texto

Questões ONCOLOGIA
1. (CEBRASPE – RESMULT, 2016) Um paciente de sessenta e oito anos de idade, com 1,73 m de altura, portador de recidiva de neoplasia gástrica em fundo do estômago, foi encaminhado ao serviço de nutrição de um centro de saúde para ser avaliado. O paciente, que já havia sido submetido à cirurgia de gastrectomia subtotal com retirada de antro e corpo, apresentou peso de 63 kg. Considerando essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem. 
a) A síndrome de dumping, comum em pacientes gastrectomizados, pode ser prevenida pela redução do consumo de carboidratos complexos e pelo aumento no consumo de carboidratos simples.
b) As recomendações de micronutrientes para pacientes gastrectomizados seguem as recomendações das ingestões dietéticas de referência (IDR).
c) Para avaliação do estado nutricional e triagem do risco nutricional desse paciente, deve-se recomendar o uso da ferramenta de avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP).
d) Segundo a classificação utilizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o índice de massa corpórea (IMC), esse paciente encontra-se com valor de 21 kg/m2, sendo considerado eutrófico.
2. (CEBRASPE – RMULTHUB, 2017) Com relação ao paciente oncológico pediátrico em tratamento com quimioterapia e radioterapia, julgue os seguintes itens.
a) A presença de desnutrição ou risco nutricional já são critérios elegíveis para a indicação de terapia nutricional enteral em crianças submetidas ao tratamento oncológico.
b) Na avaliação antropométrica de crianças abaixo de dois anos de idade, devem ser usados os seguintes parâmetros: índice de massa corporal/idade (IMC/I); estatura/idade (E/I); e peso/idade (P/I).
c) Em casos de desnutrição, é indicado o aumento proteico nas dietas prescritas.
3. (CEBRASPE – RMULTHUB, 2017) A respeito de modificações na dieta para pacientes com sinais e sintomas relacionados ao tratamento oncológico, julgue os itens a seguir.
a) A goiaba, a pera e o caju são exemplos de frutas constipantes, utilizadas em casos de diarreia.
b) O aumento do consumo de líquidos durante as refeições favorece o processo digestório e diminui sintomas como náuseas e vômitos.
c) O consumo de alimentos picantes e condimentados por pacientes com xerostomia estimula a secreção salivar.
d) Para facilitar a deglutição de pacientes com disfagia grave, é recomendada dieta pastosa.
4. (CEBRASPE – RMULTHUB, 2017) No que concerne à caquexia em pacientes com câncer, julgue os itens que se seguem.
a) A classificação da área muscular do braço em valores menores do que o percentil 15 (P15) para homens e mulheres indica a presença de sarcopenia em pacientes com caquexia. 
b) A caquexia em pacientes com câncer é dividida em três estágios: pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária; nesse último estágio, são comuns a ausência de resposta à terapia anticâncer e a redução da expectativa de vida. 
c) A caquexia presente em pacientes com câncer pode ser definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda de massa muscular e tecido adiposo, associada a redução da ingestão alimentar (hiporexia) e a alterações metabólicas (hipermetabolismo). 
5. (CEBRASPE – RMULT, 2018) Com base nas diretrizes da Sociedade Européia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) acerca da nutrição para o paciente com câncer, julgue os itens subsecutivos.
a) Ainda não há evidências científicas suficientes que comprovem a influência da suplementação do ômega 3 na melhora do apetite e, consequentemente, do peso corporal e da massa muscular em pacientes com câncer em estágio avançado ou submetidos à quimioterapia.
b) O câncer gera no indivíduo uma inflamação sistêmica que pode influenciar o metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios; por isso a dieta deve ser ajustada de forma a promover o anabolismo muscular, o controle glicêmico e, ainda, o aumento na oxidação lipídica. 
c) Caso não seja possível aferir individualmente o gasto energético diário do paciente com câncer, recomenda-se sempre utilizar a estimativa para indivíduos saudáveis — de 25 kcal/kg/dia a 30 kcal/kg/dia — acrescida de, pelo menos, 30%. 
d) De modo geral, ainda não há evidência científica que justifique a necessidade de ofertar ao paciente com câncer uma quantidade proteica maior que 2 g/kg de peso por dia. 
e) Recomenda-se nutrir artificialmente, por via oral, enteral ou parenteral, a depender da gravidade do quadro, pacientes que não conseguem ingerir alimentos há mais de uma semana ou que estejam ingerindo menos de 60% das necessidades há mais de duas semanas. 
f) Pacientes submetidos a radioterapia na região pélvica podem apresentar diarreia induzida pela radiação. Para amenizar esse efeito, recomenda-se a suplementação com fórmulas enterais utilizando-se arginina e nucleotídeos.
6. (CEBRASPE – RMULT, 2018) De acordo com o consenso nacional de nutrição oncológica do Instituto Nacional de Câncer, julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência nutricional pré e pós-operatória para pacientes pediátricos.
a) No período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser iniciada somente no quarto dia, quando geralmente é alcançada a estabilidade hemodinâmica. 
b) A via parenteral deve ser sempre a primeira opção para pacientes cirúrgicos, por ser a mais eficiente e menos arriscada. 
c) Os tumores sólidos, que normalmente são retirados em cirurgia, estão relacionados a maiores riscos de desnutrição. 
d) Crianças que sofrem perda ponderal maior ou igual a 5% e lactentes cuja perda ponderal seja maior ou igual a 2% apresentam risco nutricional. 
e) Recomenda-se a associação de parâmetros antropométricos, clínicos e laboratoriais para o diagnóstico nutricional, uma vez que não há um padrão-ouro que defina a avaliação nutricional mais adequada para a criança.
7. (CEBRASPE – RMULT, 2018) No que se refere ao câncer e às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), principal causa de morte no Brasil, julgue os itens subsequentes.
a) O aleitamento materno influencia no risco de desenvolvimento do câncer de mama em mulheres. 
b) A herança genética é a principal causa do câncer, sendo os genes herdados dos familiares os responsáveis por 30% a 35% dos casos da doença.
c) O consumo de bebidas alcoólicas é fator de risco para o câncer e para outras DCNTs, como, por exemplo, doença cardiovascular, diabetes melito e doença respiratória crônica. 
d) Alimentação com alto teor proteico aumenta o risco de desenvolvimento de câncer, em virtude do tempo necessário para sua digestão, sendo recomendado, para reduzir o risco de câncer gástrico, o consumo de proteínas de fonte vegetal, como as leguminosas, cuja digestão é facilitada com a aplicação da técnica de remolho. 
e) Alimentação saudável, atividade física, sexo seguro e peso corporal adequado são exemplos de fatores de proteção contra o câncer. 
f) Embora tenha um papel importante na prevenção do câncer, por sua capacidade antioxidante, a vitamina E, cujas principais fontes são vegetais verdes-escuros, tomate e seus produtos, grãos integrais, linhaça, rim e fígado bovino, contribui para proteção da integridade da membrana biológica pela inibição da peroxidação lipídica.
8. (IADES – SES-DF, 2016) Segundo o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), “a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou, para 2030, 27 milhões de novos casos de câncer e 75 milhões de pessoas vivendo com a doença. No Brasil, a estimativa para o ano de 2014, válida também para o ano de 2015, aponta a ocorrência de aproximadamente 576 mil casos novos de câncer em cada um desses anos, incluindo os casos de pele não melanoma, o que reforça a magnitude do problema no país.” De acordo com a avaliação nutricional e a assistência recomendada aos indivíduos com câncer, julgue os itens a seguir.
a) A caquexia do câncer está presente em metade dos pacientes oncológicos. Entre as características clínicas apresentadas por esses pacientes, estão a perda de tecido adiposo e muscular, a anorexia, a fadiga, a anemia e a hipoalbuminemia grave.
b) Parapacientes neutropênicos que apresentem diarreia, o uso de probióticos e simbióticos é contraindicado. Já o uso de pré-bióticos pode ser considerado.
c) A capacidade funcional medida com a força de preensão palmar é uma ferramenta importante para determinar desnutrição em pacientes oncológicos em pós-operatório. Permite ainda, em curto prazo, avaliar a eficácia da terapêutica nutricional.
9. (IADES – SES-DF- Atenção em Oncologia, 2018) Considere o caso clínico de um paciente de 58 anos de idade com diagnóstico de câncer de pâncreas e IMC igual a 17,5 kg/m². Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
a) O câncer é uma enfermidade que se caracteriza pelo crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos adjacentes.
b) Muitos fatores influenciam o desenvolvimento do câncer e podem ser externos (como o meio ambiente, hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e cultural) ou internos (resultantes de eventos que geram mutações sucessivas no material genético das células).
c) O paciente do referido caso possui diagnóstico nutricional de eutrofia.
d) Para esse paciente, a prescrição nutricional deve ser de 2,5 g a 3 g de proteína por quilo de peso por dia.
e) A avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente é recomendada para a avaliação nutricional de paciente oncológicos.
f) São efeitos metabólicos da caquexia do câncer: fadiga, atrofia da musculatura esquelética e perda de tecido adiposo.
10. (IADES – SES-DF- Atenção em Oncologia, 2018) Paciente oncológico em tratamento quimioterápico refere diversos sintomas que estão comprometendo a alimentação. Com base na situação apresentada e nos conhecimentos relativos aos efeitos colaterais da quimioterapia, julgue os itens a seguir.
a) A disgeusia caracteriza-se por dor ao deglutir.
b) Uma das sugestões para minimizar os efeitos da xerostomia é introduzir mais molhos e sopas na dieta.
c) Aumentar o fracionamento das refeições é uma conduta indicada para casos de anorexia.
d) Em casos de mucosite, deve-se sugerir o uso de alimentos como laranja, abacaxi e limão com o objetivo de aumentar a absorção de ferro.
e) Evitar a ingestão de líquidos durante as refeições é uma sugestão de conduta dietética para pacientes que relatam náuseas.
f) Para pacientes com saciedade precoce, é recomendado que consumam alimentos crus.
g) Dois dos efeitos colaterais possíveis da quimioterapia são a alteração do paladar e a sensação de paladar “metálico”. Nesse caso, sugere-se o uso de talheres de plástico.
h) A orientação para pacientes com diarreia é insistir na ingestão de líquidos e dar preferência aos alimentos ricos em fibra solúvel.
11. (IADES – SES-DF- Atenção em Oncologia, 2018) Um paciente de 52 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia gástrica e submetido à gastrectomia total. Foi encaminhado ao setor de Nutrição para orientações e prevenção da Síndrome de Dumping. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correltaos, julgue os itens a seguir.
a) A Síndrome de Dumping é também conhecida como síndrome do esvaziamento gástrico rápido e caracteriza- se por sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e fadiga.
b) Para evitar os sintomas da Síndrome de Dumping, recomenda-se o fracionamento das refeições em três refeições diárias.
c) Após a gastrectomia total, podem ocorrer alterações no metabolismo das proteínas.
d) Após a gastrectomia total, pode ocorrer a má absorção de vitamina B12 devido à redução da acidez gástrica e a fatores intrínsecos.
e) O paciente deve restringir a quantidade de líquidos durante as refeições.
f) O paciente deve limitar o consumo de carboidratos simples, principalmente lactose e sacarose.
12. (IADES – SES-DF- Atenção em Oncologia, 2018) Uma intervenção alimentar eficaz em pacientes com enfermidades, aliada ao tratamento multiprofissional, faz com que o paciente tenha um bom prognóstico e melhor qualidade de vida. A respeito desse assunto e dessa afirmação, julgue o item a seguir.
a) Xerostomia é um efeito colateral comum em pacientes com câncer; para amenizar esse sintoma, deve-se ingerir líquidos durante todo o dia, para manter a umidade da boca, evitar alimentos ácidos em qualquer circunstância e comer alimentos macios e úmidos.
13. (IADES – SES-DF- Cuidados Paliativos, 2019) Nas situações patológicas, uma avaliação nutricional é importante para diagnosticar ou evitar diversos distúrbios que possam estar relacionados a determinada enfermidade. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
a) Perda de peso, doença, estresse metabólico e exame físico são dados relevantes numa avaliação nutricional em pacientes com câncer. CERTO
14. (IADES – SES-DF- Cuidados Paliativos, 2019) Um paciente de 51 anos de idade, com diagnóstico de câncer pulmonar, está internado no hospital para ser submetido a cirurgia de grande porte. O paciente recebe dieta por via oral e relata saciedade precoce e náuseas, sem mais queixas gastrintestinais. O paciente deambula. Apresenta redução da ingestão alimentar e perda ponderal de 8,3% nos últimos três meses. Conforme controle de ingestão alimentar de três dias, o paciente ingere 45% das respectivas necessidades energéticas. Dados do paciente: Peso atual: 55kg/ Altura: 1,75 m/ IMC: 17,95 kg/m2. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
a) O paciente tem indicação para terapia nutricional via enteral nesse momento.
b) A ingestão hídrica recomendada para esse caso é de 20 mL/kg a 25 mL/kg.
c) São orientações nutricionais para o paciente, tendo em vista os sintomas relatados: aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, evitar ingestão de líquidos durante as refeições e adicionar cremes e molhos hipercalóricos e hiperlipídicos aos legumes cozidos.
d) O uso de imunomoduladores é indicado para esse paciente.
e) Para promover ganho de peso do paciente, as recomendações energéticas são de 30 Kcal/kg a 35 Kcal/kg de peso atual.
f) A condição nutricional do paciente tem papel importante no desfecho clínico e na qualidade de vida, então a triagem de risco nutricional e a avaliação da condição nutricional devem ser realizadas dentro das primeiras 24 horas de admissão hospitalar.
15. (IADES – SES-DF- Cuidados Paliativos, 2019) Um paciente de 78 anos de idade, internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), foi intubado após piora do padrão respiratório, com diagnóstico de câncer de esôfago metastático, doença progressiva e refratária ao tratamento. Está internado em função de pneumonia e náuseas e apresenta desnutrição grave. O paciente encontra-se em fase terminal de doença, com expectativa de vida de poucos dias. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
a) A terapia nutricional em pacientes com doenças em estágio terminal deve ser avaliada, e os respectivos objetivos deverão ser modificados conforme a evolução clínica do paciente, não sendo necessário levar em consideração a progressão da doença.
b) Não há evidências de que a nutrição artificial prolongue a vida ou melhore o estado funcional de pacientes em fase terminal da doença.
c) Na fase terminal de doença, a introdução e a manutenção do suporte nutricional devem ser avaliadas conforme as metas realistas de cuidado, o respeito pela autonomia do paciente e a comunicação eficaz com o paciente e a família.
16. (IADES – SES-DF- Cuidados Paliativos, 2019) Uma paciente de 57 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, está internada no hospital para tratamento oncológico quimioterápico. A paciente refere disgeusia e náuseas; deambula pelo quarto, apresenta sinais de perda de massa muscular e força de preensão palmar reduzida. Teve redução ponderal de 5,3% do peso no último mês e ingestão abaixo de 50% das respectivas necessidades nutricionais nas últimas seis semanas. Dados da paciente: Peso atual: 49 kg /Altura: 1,69 m/ IMC: 17,15 kg/m2. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
a) O estado nutricional da paciente é classificado como desnutrição grave, tendo em vistaa doença, o consumo alimentar e a redução ponderal.
b) São orientações nutricionais para disgeusia: preparar pratos visualmente agradáveis e coloridos; dar preferência a alimentos com sabores mais fortes; dar preferência a alimentos umedecidos e utilizar gotas de limão nas saladas e bebidas, tais como: sucos de frutas, chás e água.
c) Com relação à força de preensão palmar, é uma avaliação muito simples, rápida, não invasiva e consegue verificar, em um período curto de tempo, as mudanças nutricionais funcionais antes das mudanças antropométricas
e bioquímicas.
17. (FHSTE -RS, 2017) Pacientes oncológicos críticos encontram-se em estado hipermetabólico e hipercatabólico, acompanhado de proteólise, lipólise e neoglicogênese. Essas alterações levam a um balanço nitrogenado negativo, o que diretamente se relaciona com aumento de complicações e da mortalidade. Para calcular as necessidades energéticas do paciente, podem-se utilizar diversos métodos, como calorimetria indireta, equações preditivas e fórmulas simples. Uma das formulas mais utilizadas é a fórmula de bolso. Conforme o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica organizado pelo INCA, sugere-se os seguintes valores para pacientes em tratamento clínico em fase de recuperação/manutenção de peso: 
a) 20Kcal a 25Kcal/Kg atual/dia e 1,5g a 2,0g de proteína/Kg/dia 
b) 25Kcal a 30Kcal/ Kg atual/dia e 2,0g a 2,5g de proteína/Kg/dia 
c) 20Kcal a 25Kcal/ Kg atual/dia e 0,8g a 1,2g de proteína/Kg/dia 
d) 30Kcal a 35Kcal/ Kg atual/dia e 1,2g a 1,5g de proteína/Kg/dia 
18. (UFMG - Nutricionista, 2018) O câncer é um grupo de doenças que envolvem o crescimento celular anormal. Sua etiologia é variada, podendo ser desenvolvida por causas externas ao organismo, como o meio ambiente e hábitos de vida, ou internas, como genéticas. Sobre a etiologia e terapia nutricional do câncer, é INCORRETO afirmar que.
a) os benefícios da ingestão de frutas, legumes e verduras na prevenção do câncer superam os malefícios do consumo desses alimentos com resíduos de agrotóxicos.
b) o consumo elevado de alimentos processados e refinados pode favorecer o desenvolvimento do câncer.
c) o consumo de refrigerantes deve ser reduzido, uma vez que a maioria deles possui corantes de ação cancerígena.
d) a atividade da lípase lipoproteica está aumentada em pacientes oncológicos, sendo recomendado o aumento na ingestão de alimentos que contenham os ácidos graxos essenciais ômega-3 eicosapentaenóico (EPA) e docosaexaenóico (DHA).
19. (CRN 7ª Região, 2018) A gênese do câncer depende da interação de fatores genéticos individuais herdados, dos erros genéticos relacionados ao aumento da idade e da interação de ambos com fatores ambientais, tais como alimentação, radiação solar, agentes químicos e atividade física.
Em relação à nutrição, sabe-se que fatores alimentares apresentam possíveis mecanismos na prevenção do câncer, como descrito abaixo, sendo incorreto:
a) O consumo de fibras celulósicas aumenta a velocidade do trânsito através do cólon.
b) A vitamina C apresenta propriedades antioxidantes que contribuem para a prevenção do câncer.
c) O licopeno inibe o crescimento em células de câncer mamário.
d) O consumo de ômega 3 exerce efeito inibitório para o câncer de cólon.
e) A vitamina E é um potente antioxidante e provoca apoptose em células do carcinoma prostático.
20. (Prefeitura de Carneirinho– MG/Nutricionista, 2018) Paciente de 68 anos, sexo masculino, portador de câncer de próstata em tratamento conservador, peso atual: 61,5 Kg, altura: 1,70 cm, sem histórico de perda involuntária de peso. São condutas nutricionais para o planejamento dietético a ser adotado para a paciente:
a) Energia: 40 Kcal/Kg de Peso/Dia; Proteína: 1g/Kg de Peso/Dia.
b) Energia: 20 a 30 Kcal/Kg de Peso/Dia; Proteína: 1,5g/Kg de Peso/Dia.
c) Energia: 30 a 35 Kcal/Kg de Peso/Dia; Proteína: 2g/Kg de Peso/Dia.
d) Energia: 30 a 35 Kcal/Kg de Peso/Dia; Proteína: 1 a 1,2g/Kg de Peso/Dia.
21. (Prefeitura de Caxias– MA/Nutricionista, 2018) A nutrição é de grande importância para a prevenção, tratamento e recuperação do câncer. Os métodos de preparação e preservação dos alimentos e as dietas contêm inibidores e intensificadores do câncer. Sobre esses carcinógenos, assinale a alternativa correta.
a. Os refrigerantes contêm a substância 4-MI (4-metil-imidazol), classificada pela Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (IARC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma substância capaz de prevenir o surgimento de diversos tipos de câncer. 
b. Os benefícios da ingestão satisfatória de frutas, legumes e verduras na prevenção do câncer superam os malefícios do consumo desses alimentos com resíduos de agrotóxicos. 
c. O aquecimento de alimentos em recipientes plásticos não libera substâncias nocivas com potencial de causar câncer. 
d. O forno de micro-ondas possui uma forma de radiação não ionizante, que tem capacidade para lesar o DNA das células, causando o surgimento de diversos tipos de câncer.
22. (Prefeitura de Caxias do Sul– SC/Nutricionista, 2018) Paciente sexo masculino, A.C.G, 48 anos, internado em um hospital geral com queixa de “dificuldade para engolir alimentos sólidos” e perda ponderal a esclarecer. Tabagista (25 cigarros/dia por 20 anos), consumo significativo de alimentos defumados e bebidas alcoólicas. Nega comorbidades. PA=110 x 70 mmHg. HD= câncer de esôfago. Serviço de fonoaudiologia indicou consistência pastosa da dieta. O médico chamou a nutrição para liberar a dieta de imediato e posterior acompanhamento. Considerando as bases da dietoterapia, indique a dieta:
a) Pastosa.
b) Pastosa Hipolipídica.
c) Pastosa Hiperlipídica.
d) Pastosa Hipossódica.
23. (Prefeitura de Conchas– SP/Nutricionista, 2018) Apolo, 55 anos de idade, chegou ao hospital com relatos de disfagia a sólidos, redução ponderal significativa e anemia. Aos exames, foi confirmado diagnóstico de câncer no esôfago e indicado como primeira linha de tratamento a quimioterapia. Sabendo-se que foi acordado um método direito, de fácil aplicabilidade, que utiliza a taxa calórica ideal por quilo de peso corporal, assinale a alternativa que apresenta a recomendação nutricional para Apolo a fim de que ele ganhe de peso durante o tratamento:
(A) 20 kcal/kg/dia.
(B) 40 kcal/kg/dia.
(C) 45 kcal/kg/dia
(D) 30 a 35 kcal/kg/dia.
(E) 20 a 25 kcal/kg/dia.
24. (Prefeitura Eldorado do Sul– RS/Nutricionista, 2018)Os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do aparelho circulatório, diabetes, cânceres e doenças respiratórias), segundo o Ministério da Saúde, possuem quatro fatores de risco em comum, quais sejam:
A) Sedentarismo, obesidade, hipertensão e depressão.
B) Tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e consumo excessivo de álcool.
C) Estresse, tabagismo, hipercolesterolemia e hiperglicemia.
D) Doenças ocupacionais, alcoolismo, práticas corporais e equilíbrio.
25. (Prefeitura de Foz do Iguaçu – PR/Nutricionista, 2018) De acordo com Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Obesidade (Caderno nº 30 do Ministério da Saúde), a obesidade, além de ser um fator de risco para uma série de doenças crônicas como diabetes e hipertensão, possui evidências convincentes que permitem afirmar que também aumenta o risco para desenvolvimento do câncer. Qual dos tipos de câncer listados abaixo NÃO tem relação com a obesidade?
A) Pulmão.
B) Pâncreas.
C) Colorretal.
D)Mama.
E) Vesícula biliar.
26. (UFRJ - Nutricionista Clinica, 2018) Em relação aos critérios de indicação da via a ser utilizada para Terapia Nutricional, no paciente com câncer submetido a transplante de células-tronco hematopoéticas, assinale a alternativa correta.
A) A Terapia Nutricional Enteral (TNE) está indicada quando a ingestão oral for inferior a 70% das necessidades nutricionais nos últimos 7 dias e na presença de esofagite, mucosite e xerostomia, que prejudicam a ingestão oral.
B) A Terapia Nutricional Oral (TNO) está indicada quando a ingestão oral for inferior a 70% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias e na presençade esofagite, mucosite e xerostomia, que prejudicam a ingestão oral.
C) A TNE está indicada quando a dor piora e/ou há distensão abdominal e diarreia, e a ingestão oral for inferior a 60% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias.
D) A TNO está indicada quando a ingestão oral for inferior a 60% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias.
E) A TNE está indicada quando a ingestão oral for inferior a 65% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, independente dos sintomas apresentados.
27. (UFRJ - Nutricionista Clinica, 2018)Assinale a alternativa com a conduta nutricional correta para neutropenia, decorrente do tratamento clínico do câncer.
A) Utilizar ervas aromáticas e condimentos crus.
B) Ingerir frutas oleaginosas.
C) Consumir chás em sachês ou na forma de folhas secas.
D) Não se recomenda utilizar probióticos.
E) Utilizar grãos crus nas preparações.
28. (Prefeitura de Parari – PB /Nutricionista, 2018) Gastrectomia consiste na retirada de parte ou de todo o estômago, refazendo o trânsito gastrointestinal através de anastomose com o duodeno ou jejuno. São indicadas para o tratamento de úlceras complicadas, neoplasias ou perda de peso em pacientes obesos. Após a cirurgia, o paciente pode estar exposto a um quadro de carências nutricionais, dentre elas podemos destacar mais frequentemente a má absorção de:
a) Cálcio, ferro e B12.
b) Zinco, ácido fólico e ferro.
c) Cálcio, vitamina C e selênio.
d) Complexo B, vitamina B12 e ferro.
e) Cálcio, vitamina D e vitamina B12.
29. (Prefeitura de Pão de Açúcar – AL /Nutricionista, 2018) Leia as afirmativas a seguir:
I. Em oncologia, o tratamento primário busca remover todo o tumor e tecidos adjacentes, incluindo linfonodos regionais.
II. A cirurgia reconstrutora, em oncologia, busca melhorar a função ou obter um efeito cosmético desejável.
III. A quimioterapia é a tentativa de estimular a proliferação e a replicação das células tumorais ao interferir com as funções celulares.
IV. A Educação em Saúde é uma prática social, cujo processo contribui para a formação da consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde.
Marque a alternativa CORRETA:
a) Nenhuma afirmativa está correta.
b) Apenas uma afirmativa está correta.
c) Apenas duas afirmativas estão corretas.
d) Apenas três afirmativas estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
30. (EBESERH - HUJB - UFCG, 2017) Carotenoide responsável pela cor vermelha do tomate, goiaba e outros. Possui propriedades físico-químicas e biológicas na prevenção de doenças crônicas, como câncer, doenças neurodegenerativas e cardiovasculares, em que o estresse oxidativo é um importante fator etiológico. O enunciado se refere 
(A) ao flavonoide. 
(B) ao licopeno. 
(C) ao polifenol. 
(D) à isoflavona. 
(E) à antocianina.
GABARITO
1. a) E	b) E	c) C	d) E
2. a) C	b) E	c) C
3. a) C	b) E	c) E	d) E
4. a) E	b) C	c) C
5. a) E	b) E	c) E	d) C	e) C	f) E
6. a) E	b) E	c) C	d) C	e) C
7. a) C	b) E	c) C	d) E	e) C	f) E
8. a) C	b) C	c) C
9. a) C	b) C	c) E	d) E	e) C	f) C
10. a) E	b) C	c) C	d) E	e) C	f) E	g) C	h) C
11. a) C	b) E	c) C	d) C	e) C	f) C
12. a) E
13. a) C
14. a) C	b) E	c) E	d) C	e) C	f) E
15. a) E	b) C	c) C
16. a) C	b) E	c) C
17. LETRA: A
18. LETRA: D
19. LETRA: A
20. LETRA: D
21. LETRA: B
22. LETRA: A
23. LETRA: D
24. LETRA: B
25. LETRA: A
26. LETRA: B
27. LETRA: D
28. LETRA: A
29. LETRA: D
30. LETRA: A