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PROTEÍNAS 
1-Com a remoção do estômago, o processo de digestão é compensada pelo pâncreas e intestino? 
R: SIM, Essa função de digestão da ptn no estomago, ela perfeitamente compensada no intestino, porque tem a presença das proteases do suco pancreático = tripsina, quimotripsina, elastase, carboxipepitidades, essas proteases em maior volume vão dar continuidade a esse processo de hidrolise.
2- Explique em que situação a ptn dietética não seria utilizada como nutriente com função construtora:
R: No indivíduo adulto saudável, ele não está crescendo mais, não está formando tecidos e ele não tem nenhuma lesão. Ele só está renovado células, na dieta da proteína a ingestão de ptns é muito maior do que se necessita para o processo de renovação celular. Isso significa dizer que além de exercer função construtora também está exercendo função energética.
3- Descreva como a glutamina poderia apresentar um efeito protetor da barreira intestinal:
R: Utilizada como substrato energético pra bactérias benéficas. ??
4- Quais as funções da ptn?
R: funções biológicas =estrutural, catalítica, defesa e transporte
5-Onde começa a digestão da ptn?
R: No estômago, porque na secreção gástrica temos a presença de uma enzima pepsina, ativada pelo HCL, e com isso se inicia a hidrólise a nível de estomago.
6- A digestão da ptn no estômago é essencial? 
Não, pois a hidrolise que ocorre ali é parcial, independentemente do tempo que o bolo alimentar permanecer no estomago a hidrolise não será completa, ela sempre será parcial, isso porque só existe a presença de uma protease no estomago.
7- PTN podem ser utilizadas com funções energéticas?
R: Sim, mas essa não é sua principal função. Ela é utilizada com proposito energético na seguinte situação:
Quando a dieta não fornecer calorias suficientes na forma de CHOs e LIPs. Quando não se tem energia suficientes a partir de CHO e LIP a PTNS serão utilizadas para função energética. 
8- Como funciona a gliconeogênese?
R: Indivíduo com glicemia esta baixa, o primeiro mecanismo para manter a glicemia estável é a glicogenólise = degradar glicogênio para liberar glicose e manter essa glicemia estável. O glicogênio acabou e o indivíduo continua em jejum e precisa manter a glicemia estável. A forma agora de manter a glicemia estável é a gliconeogênese.
9-. Por que devemos manter a glicemia estável?
R: Hemácias só usa glicose como fonte de energia. 
Fígado degrada glicogênio libera glicose no sangue, mantem a glicemia estável para hemácia (hemácia só faz fermentação láctica), e aqui ela está produzindo mais ATP.
10-A dieta da ptn pode trazer muitas complicações?
R: Primeiro é que a maior parte dos alimentos ingeridos são de origem animal, cheio de colesterol e gordura saturada, isso significa dizer que pode estar aumento risco cardiovascular.
É necessário exames bioquímicos para avaliar colesterol total, se tiver alto essa dieta vai piorar ainda mais. Nível plasmático de LDL se estiver alto essa dieta vai piorar ainda mais.
11- pq o excesso da ptn pode trazer complicações pra qm tem problema renal?
Se é uma pessoa que tem tendência à um comprometimento renal eu posso estar sobrecarregando o rim. No comprometimento renal como o rim não consegue excretar ureia vai acumular no sangue, e ela é toxica, tem pessoas que comem ptn que o nível de ureia fica tão alto que morre por falência múltipla de órgãos. Ureia e creatinina a funcionalidade de vários órgãos. Intoxicação por ureia está associado a comprometimento renal quem tem comprometimento renal a dieta deve ser baixa em ptn.
12- Como a ptn pode piorar a sitação de qm tem algum problema hepático? 
PTN em excesso vai gerar muito A.As, e se tem muito mais A.As do que se precisa parte dele é oxidado, com isso remove o grupamento amina que é perdido como amônia se eu não consigo transformar amônia em ureia porque tem um fígado doente, vai acumular no sangue amônia, mais toxica que a ureia. O acumulo de amônia gera encefalopatia hepática o rim doente fazendo com que acumule amônia e a amônia vai atacar. 
LIPÍDEOS 
1- A primeira diretriz sobre o consumo de gorduras e saúde cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de riscos relacionado as ao consumo de alguns alimentos. Considerando essa diretriz, avalie as afirmações;
R: A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol forem limitados.
Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia. 
2-A colite ulcerativa é uma doença que afeta do intestino grosso. Ela é descrita como um processo inflamatório que compromete o intestino grosso, fazendo com que a mucosa intestinal se apresente inflamada, vermelha, coberta de muco e cum ulcerações. Discuta a importância de suplementar a dieta de um paciente assim com ácido graxo ômega-3
R: o ômega3 tem resposta antiflamatoria, diminuindo o processo de inflamação da doença causando melhora nessa resposta inflamatória.
3-paciente L.F.G.S procurou consultório médico para ajudar na perda de peso corporal. Paciente relata grande dificuldade em fazer dieta. Foi prescrito uma fármaco que inibi a enzima lipase pancreática para auxiliar na perda de peso corporal. Na orientação, foi reforçado que a paciente não deve consumir alimentos gordurosos como óleos vegetais. Discuta possíveis riscos nutricionais desta orientação.
R:A lipase pancreática é responsável pela degradação da gordura dietética para ser digerida no intestino, mas se o fármaco inibir essa enzima todo conteúdo lipídico que o paciente ingerir não vai ser absorvido e vai direto pra o intestino grosso, sendo excretado com as fezes, causando oq chamamos de esteatorreia e um indivíduo que está fazendo o uso desse fármaco ou desses produtos, perde o controle da evacuação. Outra importância dos lipídios sobre o ponto de vista nutricional, eles são fontes de ácidos graxos essenciais, Se eu tiro o LIP da dieta, não terei fonte de ácidos graxos essências Os principais exemplos de ácidos graxos essências, são aqueles que pertencem a família Ômega 6 e Ômega 3. 
As vitaminas lipossolúveis precisam dos lipídeos para serem absorvidos então se i paciente diminuir essa ingestão vau causar carências de vitaminas como A, D E e K.
4-Para uma boa saúde devemos o máximo evitar o consumo de lipídeos, pois todos fazem mal a saúde. Você concorda com essa afirmativa? Justifique sua resposta;
R: Não, os lip são o carreadores de vitaminas, são utilizados na manutenção do peso, já que o msm induza saciedade e nossa principal forma de armazenar energia é através da gordura, são carreadores de vitaminas lipossolúveis e fontes de ácidos graxos essenciais como ômega 3 e 6.
5- Um simples ovo contém de 50 a 250 mg de colesterol, dependendo do tamanho. As recomendações atuais restringem o consumo do colesterol em até 300 mg dia. Com base no seu conhecimento sobre composição dos alimentos e nutrição humana, discuta se realmente é importante a restrição do consumo na prevenção de hipercolesterolemia.
R: De acordo com SBC diz q não é o colesterol do ovo que consumimos que vai aumentar a concentração plasmática do colesterol, então as pessoas passaram a comer muitos ovos durante o dia, mas a recomendação é de apenas 1, pois comemos muitos alimentos de fonte animal que fornecem o colesterol e gorduras saturadas e é com elas que devemos nos preocupar, pois elas aumentam os níveis de colesterol total
6- Sobre o ponto de vista nutricional, explique pq o consumo continuo de	olestra poderia contribuir com o desenvolvimento de deficiência de vitaminas?
R: A lipase pancreática não reconhece o olestra então ela não é hidrolisada, se ela não sofre hidrolise as vitaminas lipossolúveis não vão ser absorvidas, causando carências dessas vitaminas.
7- Explique por que indivíduos que retiram o lipídeo da dieta precisam ingerir um volume maior de alimentos?
R: Se eu excluo da dieta dele o LIP, a quantidade de Kcal ingerida seráa mesma, mas agora ela será fornecida apenas pelo CHO e PTN , que tem uma densidade calórica menor , essa pessoa terá que consumir uma quantidade bem maior de alimentos para poder alcançar a mesma densidade calórica.
8-Como o óleo de peixe pode modular a resposta inflamatória?
 R: São fontes de Ômega 3, que são antiflamatorios.
 9- Cite 3 funções dos LIP:
R: Os LIPs são necessários para regular o volume de alimentos ingeridos; os LIPs induzem saciedade e ai quando nós falamos que LIPs induzem saciedade.
Os LIPs funciona como carreadores de vitaminas lipossolúveis; isso significa dizer que as vitaminas lipossolúveis, só consegue ser absorvidas quando a gordura dietética, e absorvida, são esses LIPs que facilitam a absorção intestinal das vitaminas D, E, K, A
São fontes de ácidos graxos essenciais. 
10- Que benefícios os LIPs trazem para o alimento?
R: Sabor, maciez, textura, palatabilidade. EX: normalmente quando as pessoas colocam azeite na salada, ninguém coloca azeite na salada para deixar ela mais calórica, com algumas exceções, mas a gente coloca azeite na salada para realçar sabor.
11-Sobre os triglicerídeos:
R:A principal classe que nós encontramos em alimentos e os Triglicerídeos de cadeia longa, ele e hidrolisado pela enzima digestiva lipase pancreática.
Lipase gástrica e a lipase sublingual ela hidrolisa no estomago o triglicerídeos de cadeia curta e média.
12- Qual os malefícios de usar os fármacos de Xinical, Orlistat e LipBlock, para perda de peso?
Mecanismo de ação delas é exatamente inibir lipase pancreática. Se inibe a ação da enzima pancreática, está inibindo a digestão e absorção da gordura dietética, elas vão diminuir a absorção intestinal da gordura dietética, e automaticamente vai diminuir a absorção de vitaminas lipossolúveis, como não digere a gordura, essa gordura vai parar no bolo fecal, isso gera um acumulo de gordura nas fezes, e fezes gordurosas conhecemos como esteatorréia. Veja essa gordura lá no intestino também pode sofrer fermentação por bactérias intestinais, agora imagine a situação a pessoa está sem controle de evacuação pq ela é lubrificante tbm, pessoas que usam esses fármacos precisam de orientação para diminuir a ingestão de gordura.
13- Como e onde armazenamos o LIP?
R: são armazenados como Triglicerídeos, funciona como uma reserva energética, já que eu tenho ácidos graxos, esse triglicerídeo, ele pode ser estocado em vários tecidos, mas ele e estocado principalmente no tecido adiposo, mas eu posso estocar no fígado, no musculo, mas ele está estocado principalmente no tecido adiposo, seja tecido adiposo subcutâneo ou tecido adiposo visceral, e a nossa forma de armazenamento energético atrás de gordura.
14- O que é p glicogênio?
Glicogênio, que um polissacarídeo de reserva energética, e está presente no musculo e no fígado, a nossa capacidade de armazenamento de glicogênio e limitada, O glicogênio é um polissacarídeo que atrai água, para cada grama de glicogênio armazenada a gente tem o dobro de moléculas de agua sendo ligada a estrutura do glicogênio, estou competindo por espaço dentro da célula . Então eu armazeno muito mais triglicerídeos do que glicogênio. 
15- Quais funções da gordura corporal?
R: - funciona como isolante térmico essa a gordura ajuda a diminuir a perda de calor para o meio, Em dias quentes, a temperatura ambiente alta, a temperatura do corporal tende a aumentar, só que quando o corpo começa a tentar trocar calor para o meio, ela não vai conseguir fazer isso com eficiência, porque a gordura vai dificultar isso, ai forma de resfriar e soando e transpiração.
-Amortecer impactos: Os nossos órgãos na região abdominal eles são órgãos muito frágeis, sensíveis, eles podem se romper facilmente, numa queda ele pode se romper, e muito comum a gente observar, num acidente de carro, porque a gordura reveste esses órgãos, e elas revestem exatamente com o propósito de amortecer fortes impactos. 
16- O que são os fosfolipídios?
R: Quando eu falo sobre a função estrutural o principal LIP é os Fosfolipídios, já sabemos que membranas são constituídas de uma bicamada de fosfolipídios, qualquer membrana biológica, seja membrana plasmática ou membrana mitocondrial, a membrana nuclear, a membrana do lipossomo, todas as organelas são constituídas por membranas, todas elas apresentam fosfolipídio. 
Além dessa função estrutural os fosfolipídios apresentam função de emulsificante, eles são compostos anfipáticos. 
17-O que são compostos anfipáticos? 
R: Eles são solúveis tanto num ambiente aquoso, num ambiente hidrofílico, como também num ambiente hidrofílico, por isso anfipáticos. 
Normalmente a gente usa os fosfolipídios para promover emulsificação ou solubilização da gordura dietética
18-Quais as funções do colesterol?
Além da função estrutural a gente vai observar que a molécula de colesterol ela também é utilizada para síntese de sais biliares, utilizada para síntese de hormônios (hormônios sexuais, glicorticóides e mineralocorticoides)
19-O que pode dar origem a colesterol?
O CHO em excesso, pode ser utilizado para biossíntese de colesterol, aminoácidos em excesso posso transformar em colesterol, álcool em excesso posso transformar em colesterol.
20- Qual a enzima mais importante para a síntese de colesterol?
R: HMG CoA Redutase, ela e uma das enzimas do metabolismo de síntese de colesterol, mas ela e enzima chave é a enzima que sofre regulação, e ela que vai dar continuidade ou não a construção, a síntese de moléculas de colesterol.
21- Pq o fígado produz mais colesterol se eu retirar o colesterol da dieta?
R: Quando eu tiro o colesterol da dieta ao invés de colesterol diminuir, ele vai aumentar, porque se eu tiro o colesterol da dieta , eu tiro a principal forma de lentificar a atividade a enzima HMG CoA Redutase ,e assim fígado passa a produzir uma quantidade muito maior.
22- Se eu tomo o fármaco nistatina eu posso excluir o colesterol da dieta?
R: Sim, pq o remédio inibi a atividade da enzima, então se tiver tomando o medicamento não vai ter problema em retirar o colesterol da dieta.
23- Pq indivíduos vegetarianos não tem o colesterol alto?	
R: A dieta do vegetariano tem várias outras propriedades, dieta vegetariana e rica em fibras, que diminui a absorção intestinal de colesterol, faz o fígado dar mais destinos metabólicos, a molécula de colesterol, a fibra pode sofrer fermentação e gerar propionato (ele inibe a atividade da HMG CoA Redutase) não está ajudando a síntese de colesterol, isso só pensando na fibra. 
24-Quais os fitoesteróis de origem vegetal e sua função?
R: Os Campesterol, Sitoesterol e Estigmasterol, os fitoesterois são utilizados com o propósito de diminuir a absorção intestinal de colesterol. Eles competem por mecanismo de absorção
25-Descreva as 4 lipoproteínas:
R: Quilomicron- sintetizado exclusivamente pelo intestino, transporta todo o conteúdo lipídico fornecido pela dieta, que e o triglicerídeo, mas a dieta também fornece fosfolipídio e colesterol, vai está no quilomicron, dentre eles em maior quantidade terei o triglicerídeos.
VLDL -é sintetizada pelo fígado, com função de transportar o conteúdo lipídico produzido pelo fígado, conteúdo lipídico que o fígado está produzindo vai ser liberado no sangue para ser distribuído nos tecidos, e quem vai transportar vai ser a VLDL. O principal constituinte produzido pelo fígado são os triglicerídeos, mas vamos ter fosfolipídio e colesterol.
- LDL e HDL, ambas produzidas pelo fígado, a HDL é sintetizada pelo o intestino, a função dessas duas Lipoproteínas e transportar colesterol.
LDL transporta o Colesterol sintetizado pelo fígado para os tecidos extra-hepáticos, essa é a função da LDL. 
E a HDL faz transporte reverso, a HDL ela é produzida pelo fígado e pelo intestino. Mas ela quando é liberada ela sai vazia, ela pegar o excesso de colesterol e trazer de volta para o fígado, por isso dizemos que transporte reverso.
26- O porque que a LDL é vilão ou o colesterol ruim?
R: A LDL é uma lipoproteína que pode sofrer ataque, por radicais livres, sofreoxidação, formando uma LDL modificada, oxidada, se a LDL estiver oxidada, as células endoteliais vão capitar LDL oxidado, ela é aterogênica, gerando uma resposta a nível celular, a nível endotelial, eu tenho ali resposta inflamatória, eu tenho recrutamento de células de defesa, resposta inflamatória, estimula proliferação celular, ou seja, a LDL oxidada , ela vai estimular a formação da placa de ateroma , conhecida como a aterosclerose, risco cardiovascular. Por isso e importante os níveis plasmático de LDL estarem baixo.
27- pq devemos excluir a gordura tipo trans da dieta?
R: Gordura trans aumenta os níveis plasmático de LDL e diminui HDL, ela e a pior de todos. Além disso a gordura trans aumenta resistência à insulina, pode contribui para a hiperglicemia.
28-Cite características dos ácidos graxos mono e poli insaturados: 
R: monoinsaturados- eles diminuem LDL e aumenta HDL, encontrados no ácido oleico, chamado de ômega 9, encontrado no azeite e óleo de abacate, duas fontes ricas.
Poli-insaturados- eles diminuem LDL e ainda diminuem níveis plasmáticos de triglicerídeos, muito utilizado na pratica clínica, suplementação com ácidos graxos poli-insaturados com o propósito de diminuir nível de lipídio circulante, principalmente triglicerídeos, encontrados no ácido linoleico( Ômega 6, encontrado em óleos vegetais e gordura animal) , ácido linolênico , EPA e DHA (Ômega 3, Encontrado no peixe, linhaça, chia (Óleo, fonte mais concentrada). 
CARBOIDRATOS 
1- O indicie glicêmico é um fator que diferencia os cho e deve ser considerado quando da orientação nutricional do paciente diabético. Em relação ao IG qual das afirmativas abaixo é incorreta?
R: Cereais integrais apresentam o ig alto.
2-Um número crescente de evidências sugere que as fibras solúveis exercem um impacto positivo significante na fisiologia humana, modulando processo de doenças. Com relação ás funções das fibras dietéticas solúveis é correto afirmar que:
R:Impacto sobre o volume das fezes e motilidade colônica: aumenta o volume das fezes pela absorção de moléculas de água em sua estrutura.
3-O aparecimento de efeitos colaterais associados ao uso de frutose deve servir de alerta para a necessidade de consumo controlado, mesmo havendo poucos estudos divulgados sobre o efeito maléfico desse monossacarídeo em humanos. Em relação a frutose:
R:Ela seria um bom substituto para da glicose e sacarose como açúcar para adoçar alimentos e bebidas para a população alvo, que deseja reduzir suas respostas glicêmicas pós prandial.
Devemos controlar sua ingestão já que ela aumenta o nível plasmático de insulina e lipídeos circulantes.
4-Explique a importância do fígado para a homeostase durante os períodos de jejum:
 R: No fígado temos o glicogênio que será degradado e manterá a glicemia estável durante o período de jejum (completar).
 5-Um número crescente de evidencias sugere que as fibras solúveis exercem um impacto positivo significante na fisiologia humana, modulando o processo de doenças. Discuta qual a relação entre fibra alimentar e a saúde do intestino:
R: As fibras alimentares tem impacto positivo pois solubilizam o intestino mantendo sua saúde regular, são substratos energéticos para as bactérias benéficas, modulam as fezes evitando constipação, lenificam o esvaziamento gástrico, baixando a glicemia e podendo ser de ajuda na perda de peso.
6-Explique que alterações poderiam ocorrer na digestão e metabolismo de cho, lip e AA em um indivíduo que apresente insuficiente hepática:
7- Após um indivíduo aumentar o consumo de fibras de 15 g para 40 g/ dia apresentou cólicas e distensão abdominais, flatulência aumentada e fezes moles:
Qual a explicação provável para esses sintomas?
R: a grande quantidade de fibras ingeridas quando chega ao intestino é fermentada por microrganismos presentes no intestino que causam esses sintomas.
Como ela poderia alcançar o objetivo de aumentar as fibras sem sintomas graves? A quantidade total de ingestão de fibras é razoável?
R:
8- Explique como as fibras das dieta podem contribuir para a redução dos níveis plasmáticos de colesterol total e LDL.
PROTEÍ
NAS 
 
 
1
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Com a remoção do estômago, o processo de digestão é compensada 
pelo pâncreas e intestino? 
 
R: SIM
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Essa função de digestão da ptn
 
no estomago, ela 
perfeitamente compensada no intestino, porque tem a presença das 
proteases do suco pancreático = tripsina, quimotripsina, elastase, 
carboxipepitidades, essas proteases em maior volume vão dar 
continuidade a esse processo de hidrolise
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Explique em que situação a ptn dietética não seria utilizada como 
nutriente com função construtora:
 
R:
 
No indivíduo adulto saudável, ele não está crescendo mais, não 
está formando tecidos e ele não tem nenhuma lesão. Ele só está renovado 
células, na dieta 
da proteína a ingestão de ptns é muito maior do que se 
necessita para o processo de renovação celular. Isso significa dizer que 
além de exercer função construtora também está exercendo função 
energética.
 
 
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Descreva como a glutamina poderia apresentar um 
efeito protetor da 
barreira intestinal:
 
 
R: Utilizada como substrato energético pra bactérias benéficas.
 
??
 
 
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Quais as funções da ptn?
 
R: funções biológicas =estrutural, catalítica, defesa e transporte
 
 
5
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Onde começa a digestão da ptn?
 
R: No estômago, 
porque na secreção gástrica temos a presença de 
uma enzima pepsina, ativada pelo HCL, e com isso se inicia a hidrólise a 
nível de estomago.
 
6
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A digestão da ptn no estômago é essencial? 
 
Não, pois a hidrolise que ocorre ali é parcial, independentemente do 
tempo que o bolo alimentar permanecer no estomago a hidrolise não será 
PROTEÍNAS 
 
1-Com a remoção do estômago, o processo de digestão é compensada 
pelo pâncreas e intestino? 
R: SIM, Essa função de digestão da ptn no estomago, ela 
perfeitamente compensada no intestino, porque tem a presença das 
proteases do suco pancreático = tripsina, quimotripsina, elastase, 
carboxipepitidades, essas proteases em maior volume vão dar 
continuidade a esse processo de hidrolise. 
2- Explique em que situação a ptn dietética não seria utilizada como 
nutriente com função construtora: 
R: No indivíduo adulto saudável, ele não está crescendo mais, não 
está formando tecidos e ele não tem nenhuma lesão. Ele só está renovado 
células, na dieta da proteína a ingestão de ptns é muito maior do que se 
necessita para o processo de renovação celular. Isso significa dizer que 
além de exercer função construtora também está exercendo função 
energética. 
 
3- Descreva como a glutamina poderia apresentar um efeito protetor da 
barreira intestinal: 
 
R: Utilizada como substrato energético pra bactérias benéficas. ?? 
 
4- Quais as funções da ptn? 
R: funções biológicas =estrutural, catalítica, defesa e transporte 
 
5-Onde começa a digestão da ptn? 
R: No estômago, porque na secreção gástrica temos a presença de 
uma enzima pepsina, ativada pelo HCL, e com isso se inicia a hidrólise a 
nível de estomago. 
6- A digestão da ptn no estômago é essencial? 
Não, pois a hidrolise que ocorre ali é parcial, independentemente do 
tempo que o bolo alimentar permanecer no estomago a hidrolise não será