Semiologia do sistema urinário em pequenos animais

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Conceito de Semiologia
O termo Semiologia tem origem grega, sēmeîon (sintomas/sinais) e logía (ciência/estudo). Na medicina, a semiologia é o segmento responsável pelo estudo dos métodos de exame clinico, interpretação e análise dos sintomas, constituindo então os elementos necessários para a elaboração de um diagnóstico e previsão da evolução de uma enfermidade. 
A Semiologia pode ser subdividida em Semiotécnica, Propedêutica e Semiogênese. A Semiotécnica corresponde à técnica de examinar o paciente, podendo ser ela: funcional (determinações de alterações funcionais por meio de gráficos), anatômica ou física (determina alterações anatômicas por meios físicos) e experimental (comprova o diagnóstico por meio de experimentações). A Propedêutica é responsável por agrupar e interpretar os sintomas, é o elemento fundamental para a chegada à um diagnóstico, e a Semiogênese exerce o papel de busca pela possível causa do sintoma.
Técnicas indicadas para exames do sistema urinário em animais de pequeno porte
Para avaliar o sistema urinário, bem como qualquer outro sistema do organismo, é necessário considerar diversas informações a respeito das características do animal (obtidas durante a Anamnese), sendo elas: espécie, raça, sexo, idade e procedência. Desse modo, é possível definir mais precisamente o tipo de abordagem semiológica e as interpretações dos resultados para fins diagnósticos e prognósticos. 
Anamnese
A Anamnese (entrevista veterinário-tutor do animal) é um procedimento indispensável para a elaboração do diagnóstico, visto que pode representar quase metade do reconhecimento do caso. Ela permite ao profissional de saúde colher informações essenciais a respeito do caso. No entanto, cabe ao profissional uma investigação cuidadosa das peculiaridades para avaliar corretamente os dados obtidos, identificar as dificuldades e atuar para removê-las.
Durante a Anamnese deve-se obter informações sobre estado e a função dos órgãos urinários, vômito/apetite/tipo de alimento consumido, fezes/defecação, comportamento/déficit neuromotor, funções/transtornos reprodutivos, doenças/tratamentos anteriores, vacinação, vermifugação, tratamentos em andamento ou efetuados nos últimos dias, possíveis cirurgias/acidentes/esforço físico recentes e outros que possam ser particularmente importantes para o animal em questão. 
Além disso, para uma anamnese específica, devem ser feitas perguntas mais detalhadas para melhor compreensão dos estados dos órgãos urinários, conforme citadas abaixo:
1. Urina: volume em cada micção, aspecto (transparência, viscosidade, presença de sangue).
2. Micção: frequência, sinais de dor ou dificuldade.
3. Ingestão de água: frequência e volume.
4. Doença urinaria anterior: histórico completo de doenças do trato urinário.
Exame físico Geral
O exame físico constitui-se da coleta de dados como: 
-Peso corporal, temperatura, frequência de pulso e respiratória, mucosas (coloração e estado dos vasos), grau de hidratação;
-Boca (úlceras, alterações da língua, inserção dos dentes, aumento maxilar, hálito urêmico); 
-Exame geral dos demais órgãos e sistemas.
Além disso, um exame clínico também se torna necessário para avaliar o nível de sensibilidade e dar sequência aos exames de rotina, sendo necessário constatar:
1. Rins: ambos são palpáveis? Tamanho, simetria e posição? Forma, contorno e consistência? Dor? 
2. Bexiga: posição? Tamanho, formato, consistência? Cálculos ou massas palpáveis? Espessura da parede? Dor? 
3. Próstata (importante em cães): posição, tamanho, simetria, consistência. Dor? 
4. Uretra dos machos: meato urinário. Secreção uretral ou prepucial? Tamanho, forma e consistência das porções palpáveis? Anormalidades periuretrais? 
5. Micção: frequência? Disúria? Retenção? Incontinência?
Considerando as particularidades anatômicas de cada espécie animal tanto no que se refere à conformação geral como às peculiaridades dos órgãos urinários, e, com base nas informações obtidas na anamnese e exame físico geral, cabe ao clínico analisar a necessidade de aprofundar a investigação através de exames específicos e complementares do sistema urinário.
Técnicas indicadas para exames complementares dos rins
Os exames complementares dos rins podem ser realizados tanto por inspeção e palpação quanto por provas de função renal e exames laboratoriais, sendo eles:
-Diagnóstico por imagem ou inspeção indireta (radiografias simples e contrastadas, ultrassonografia);
-Palpação renal;
-Urinálise (análise física, química e sedimentoscópica da urina);
-Provas de função renal (no caso de houver suspeita de insuficiência renal);
-Cultura de urina (nos casos de suspeita de infecção urinária);
-Biópsia renal;
Provas de função renal
-Perfil bioquímico sérico (diagnóstico de distúrbios metabólicos, indicador de mal funcionamento hepático, renal e digestivo);
-Avaliação da função glomerular; 
-Avaliação da função tubulointersticial;
Técnicas indicadas para exames dos ureteres
Em pequenos animais, os exames dos ureteres são possíveis apenas de forma indireta (radiografia contrastada). Neste exame, é possível diagnosticar ruptura uretral e processos obstrutivos uretrais.
Técnicas indicadas para exames da bexiga e uretra
Exames físico e de rotina
-Inspeção direta;
-Palpação externa;
Exames específicos e complementares
-Palpação retal;
-Palpação interna digital combinada com palpação externa;
-Percussão dígito-digital;
-Cateterismo vesical: com sonda flexível, com sonda flexível ou rígida;
-Urinálise;
-Citopatologia. 
Referências
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