ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDE E NAO ESTEROIDES

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● Processo Inflamatório: injuria tecidual → promove a liberação de fosfolipídios de membrana. → pela ação da fosolipase A2 → gerando ácido araquidônicoAnti-inflamatórios Esteróides e Não Esteróides
Ciclooxigenages (COX)
PROSTAGLANDINAS COX 1
TROMBOXANOS COX 2
Lipoxigenase (LOX)
LEUCOTRIENOS (LT)
Leucotrienos: ativa os leucócitos
Prostaglandinas: proteção gástrica e função renal / gera febre e dor 
Tromboxano: agregação plaquetária, ligado ao processo inflamatório, causando dor (+ prostaglandinas)
● Anti-inflamatórios Não Esteróis (AINES)
↪ Atuam inibindo as enzimas citoxigenas (COX 1 e COX 2)
↪ Ação: anti-inflamatória 
	↳ diminui a prostaglandina
	↳ diminui vasodilatação
	↳ diminue o edema
↪ Ação: analgésica 
	↳ diminue a dor
↪ Ação: antipirética
	↳ diminue a temp. corporal
AINES sem atividade inflamatória: paracetamol e dipirona
AINES patologias comuns: queda, traumatismo, febre e dor
● Salicitados
↪ Ácido acetilsalicílico (AAS): inibe irreversivelmente os COXs.
↳ É o princípio ativo dos medicamentos mais consumidos (Aspirina, Sorrisal, Coristina D e Doril)
	↳ Diminui a inflamação, dor e febre
	↳ Diminui potentemente as prostaglandinas 
Indicação: dor de cabeça, dor muscular, traumas, artrites.
Contra Indicação: crianças e dengue (inibe a ação plaquetária, e na dengue há a destruição de plaquetas, podendo causar dengue hemorrágica) 
COX 1 → Construtiva → Atividade fisiológica
COX 2 → Induzida → processo inflamatório
● Inibidores não seletivos de COXs 1 e 2
↪ Inibição do COX 1: Pode causar efeitos de gastrite, ulcera, problemas renais 
↪ Ação: anti-inflamatória, analgésico e antipirético 
Ex: Diclofenato, Ibulprofeno, Ácido Mefenâmico (produção de prostaglandina uterina) 
Indicação: cólica menstrual
● Inibidores seletivos de COXs 2
↪ Inibe o processo inflamatório sem afetar a função renal e proteção gástrica
↪ Diminuição de reações adversas
↪ Inibe o COX 1, mas em baixa quantidade 
EX: Meloxicam e Imesulina
● Inibidores de COXs 2 (Coxibes)
↪ Inibem apenas a COX 2, que promove a inflamação
↪ Excesso: Infarto, AVC, Hipertensão (mais perigoso)
↪ Efeitos devido a alta adesão plaquetária 
↪ Havendo diminuição de COX 2 e aumento de COX 1
● Glicocorticoides 
↪ Inibem a enzima Fosfolipase A2, inibindo a formação de prostaglandinas e Tromboxano e Leucotrienos (Leucócitos)
↪ Ação: anti-inflamatória e imunossupressora
 
EX: Prednisona, Bludesonida, Cortisona, Dexametasona, Hidrocortisona 
↪ Indicação: processos alérgicos, doenças autoimunes, pacientes transplantados e processos inflamatórios 
↪ ↑ glicocorticoide + ↑ androsterona = inchaço 
↪ ↑ gliconeogenese + ↑ hiperglicemia = diabetes
Uso prolongado: vai começar a agir como um hormônio e como as taxas de hormônio sempre elevadas pode causar hipertensão e distúrbios metabólicos (Síndrome de Coushing)