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Resumo de Odontopediatria – Vanessa Wunsch Odontopediatria ● Odontogênese À medida que as células epiteliais se multiplicam, elas sofrem uma invaginação para dentro do ectomesênquima. A cartilagem de Meckel oferece o suporte para duas lâminas: A lâmina dentária, que se forma primeiro, e a lamina vestibular, que se forma logo depois, posicionando- se na frente da lamina dentária. ↳ Fase do botão O botão corresponde à proliferação da lâmina dentária e o início da formação dos dentes decíduos. Nessa fase, o ectomesênquima apresenta uma discreta condensação celular. ↳ Fase de capuz É caracterizada pela intensa proliferação das células epiteliais. Nessa fase, há a formação do órgão do esmalte, da papila dentária (representada pelas células ectomesênquima condensadas abaixo) e a formação do folículo dentário. Toda essa estrutura recebe o nome de germe dental. ↳ Fase de campânula Nessa fase, o corre a diminuição da proliferação das células, diminuindo o órgão do esmalte. O órgão dental é constituído das seguintes partes: o retículo estrelado, que separa o epitélio interno e externo dental; uma camada de células delgadas chamadas estrato intermediário. Quando o folículo dental e a lamina dentária se separam do epitélio oral, termina-se a fase de campânula e inicia-se o processo chamado de coroa. ↳ Fase de histodiferenciação Entre o epitélio interno e o retículo estrelado, observa-se duas ou três camadas de células pavimentosas formando o estrato intermediário, que participa da formação do esmalte. O local onde o epitélio interno e externo se encontra tornam-se anguladas, chamado de alça cervical. ↳ Fase da coroa Nessa fase, as células do epitélio interno se alongam formando os ameloblastos (através da inversão de polaridade) e as células da papila dentária respondem transformando-se em odontoblastos, que por sua vez movem-se em direção ao centro da papila formando as primeiras camadas de dentina. Ao mesmo tempo em que há essa diferenciação, os ameloblastos se movem em direção oposta deixando para trás uma camada dura de esmalte. Os odontoblastos permanecem construindo o processo de matriz dentinárias, formando a raiz. ● Definições: ↳ Ectomesênquima Tecido formado pelas células que migram da crista neural para a boca primitiva. ↳ Banda epitelial primaria: Estrutura formada a partir do epitélio oral e o ectomesênquima. ↳ Epitélio interno: Camada única e contínua de células localizadas na concavidade onde se encontra maior condensação ectomensenquimal. ↳ Epitélio externo: Camada única e contínua de células localizadas na convexidade externa do capuz epitelial. ↳ Reticulo estrelado: Formado por células esparsas e em formato de estrelas no centro do órgão do esmalte. ↳ Papila dentaria: Responsável pela formação da dentina e polpa. ↳ Folículo dentário: Condensação do ectomesênquima que rodeia o órgão do esmalte e a papila dentária em formato de cápsula ● Erupção dentária: Dentição decídua Superiores Erupção Queda Incisivo central 07 Meses 6 - 7 Anos Incisivo lateral 09 Meses 7 – 8 anos 1º Molar 14 Meses 9 – 11 anos Canino 18 Meses 10 – 12 anos 2º Molar 24 Meses 10 – 12 anos Inferiores Erupção Queda Incisivo central 06 meses 7 – 8 anos Incisivo lateral 07 meses 7-8 anos 1º Molar 12 meses 9 – 11 anos Canino 16 meses 9 – 12 anos 2º Molar 20 meses 10 – 12 anos Resumo de Odontopediatria – Vanessa Wunsch Vista frontal Superiores Erupção 1º Molar 6 - 7 anos Incisivo central 7 - 8 anos Incisivo lateral 8 - 9 anos 1º Pré Molar 9 -11 anos 2º Pré Molar 11 – 13 anos Canino 11 – 13 anos 2º Molar 12 - 13 anos Inferiores Erupção 1º Molar 6 anos Incisivo central 6 - 7 anos Incisivo lateral 7 - 8 anos Canino 10 -11 anos 1° Pré Molar 10 - 11 anos 2° Pré Molar 11 – 13 anos 2º Molar 11 - 12 anos → Dentadura Mista: Inicia com a erupção dos 1º molares permanentes inferiores e logo após superiores com ± 6 anos ● Características da dentição decídua ✓ Visão frontal e lateral ✓ Padrão I – Normalidade facial ✓ Padrão II – Degrau sagital positivo (Maxila protruída) ✓ Padrão III – Degrau sagital negativa (Mandíbula protruída) As relações dentarias (relação molar e de caninos) de classes I, II e III podem estar presente nos 5 tipos de padrão facial ✓ Face longa ✓ Face curta ✓ Dolicofacial ✓ Mesofacial ✓ Braquifacial ❖ Intrabucal → Linha média → Apinhamentos → Diastemas - Na decídua são comuns nos anteriores e posteriores. Diastemas primatas na maxila (entre os incisivos laterais e caninos) e na mandíbula (entre os caninos e primeiros molares). ▪ Arco de Baume tipo 1 – Diastemas na região anterior em ambas as arcadas ▪ Arco de Baume tipo 2 – Ausência de diastemas em ambas as arcadas ▪ Arco de Baume tipo 3 – Superior tipo 1 e inferior tipo 2; ou ao contrário ❖ Classificação da relação entre caninos decíduos. ➢ Classe I – A cúspide do canino superior se aloja na ameia entre o canino inferior e o 1º Molar ➢ Classe II – O canino superior se desloca para a mesial da ameia entre o canino e o 1º molar inferiores ➢ Classe III - O canino superior se desloca para distal da ameia entre o canino e 1º molar inferiores ● Dentição mista. Se inicia com a irrupção do 1º molar superior e inferior permanente. Os dentes permanentes irrompem quando estão no estagio 8 de Nolla (2/3 da raiz formada) e suas raízes completarão sua formação em 2 a 3 anos. ➢ 1° Período transitório – Irrupção dos 1º molares permanentes e troca dos incisivos centrais e laterais. ➢ Período Intertransitório – Período de repouso, sem troca de decíduos por permanentes. Dura de 2 a 3 anos. Ocorre a reabsorção extensa dos caninos e molares decíduos ➢ 2º período transitório – Por volta dos 10 aos. Irrupção dos caninos inferiores, 1º pré-molares inferiores e superiores, 2º Pré-molares inferiores e superiores e caninos superiores. Aos 12 anos, os 2º molares ● Plano de tratamento: → Fase sistêmica – Controle do biofilme e adoção de hábitos saudáveis → Fase de manutenção – Controle periódico da higiene bucal, reforço da motivação, acompanhamento clinico e radiográfico e reavaliação dos procedimentos reabilitadores. → Fase preparatória – Adequação do meio, exodontias, terapias pulpares, fechamento provisório; É a mais longa. → Fase restauradora – Restabelecimento estético, anatômico e funcional das estruturas perdidas durante as restaurações e reabilitações. ● Desenvolvimento das dentaduras decídua, mista e permanente. ❖ Cavidade bucal do recém-nascido. → Rodetes gengivais (rebordos alveolares) → Cordão fibroso de Robin e Magitot (flácido a palpação) → Maxila – mais protruída → Mandíbula – Retruída ± 5 mm → Cavidade glenoide é quase plana e o côndilo achatado. → Freio labial com inserção próxima á crista do Resumo de Odontopediatria – Vanessa Wunsch rebordo → Presença de Sucking pad – Calo de amamentação ▪ Dentes natais – O bebê apresenta dentes irrompidos ao nascer ▪ Dentes neonatais – Os dentes aparecem. ❖ Alterações mais frequentes na 1º infância → Hematomas de erupção X Cisto de erupção → Pérolas de Epstein – Bolinhas brancas no palato ou Rodetes. Normal, histodiferenciação da lâmina dura. → Nódulos de Bohn – Iguais as pérolas porém sem formato circular. É reabsorvido, pode raspar → Epúlide Congênita – Tumor benigno e congênito (nasce com ele) e sua evolução cessam com o nascimento, mais comuns em meninas e na maxila. → Estomatites – São frequentes. Viral ou bacteriana. É quando o bebê tem o primeiro contato com o vírus da herpes simples. São várias aftas na boca. Some com 15 dias em média. Estágios de Nolla 0 Ausência da cripta 01 Presença da cripta 02 Inicio da calcificação 03 1/3 da raiz 04 2/3 da raiz 05 Coroa quase formada 06 Coroa completamente formada 07 1/3 da raiz formada 08 2/3 da raiz formada (Irrupção dos dentes) 09Raiz quase completa com ápice aberto 10 Raiz completamente formada e ápice fechado Só uma mancha roxa; Massagear com gelo Normal. Incisão e drenar
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