ED FARMACOLOGIA (4 SEMESTRE FARMÁCIA)

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Curso: FARMÁCIA 
Disciplina: ESTUDOS DISCIPLINARES (40h) 
Disciplina Vinculada: FARMACOLOGIA (Semestre 4) 
 
 
Exercício 1 
Um paciente em tratamento com omeprazol (medicamento que reduz hiper-acidez 
estomacal) terá que iniciar um novo tratamento no qual receberá regularmente 
doses usuais de varfarina (anticoagulante), com o objetivo de evitar eventos como 
trombose. Sabendo-se que o omeprazol é forte inibidor das três isoenzimas CYP450 
responsáveis pela metabolização do anticoagulante (que resulta em inativação do 
mesmo), quais poderão ser as consequências para o paciente? 
I) poderá ocorrer uma diminuição significativa do efeito anticoagulante da 
varfarina, aumentando o risco de trombose no paciente 
II) talvez haja necessidade de aumentar a dose da varfarina com o intuito de obter 
o efeito terapêutico com a intensidade necessária. 
III) poderá ser necessário um ajuste diminuindo a dose de varfarina para evitar um 
quadro de toxicidade, nesse caso caracterizado por hemorragias espontâneas 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) III 
D) I e II 
E) II e III 
Justifique sua resposta: As consequências ao paciente quando há interação de 
medicamentos com omeprazol é um alto nível de anti-coagulação do sangue, 
elevando os riscos de sangramento. 
 
Exercício 2 
Dois pacientes chegaram ao pronto atendimento com quadros de intoxicação 
medicamentosa. No caso do paciente A o medicamento utilizado em excesso foi o 
ácido acetil salicílico e no caso do paciente B foi o barbitúrico com atividade 
anticonvulsivante fenobarbital. Com o objetivo de acelerar a excreção dos 
fármacos/metabólitos, alterou-se o pH urinário pela administração de bicarbonato. 
Dados: o fenobarbital (ácido fraco) tem um pKa de 7,2 e o ácido acetil salicílico 
(ácido fraco) tem um pKa de 3,5. Em relação ao procedimento analise as 
afirmações abaixo 
I) A adição de bicarbonato acidificará a urina facilitando a excreção ativa das 
formas não iônicas dos medicamentos/metabólitos. 
II) A alcalinização da urina aumentará a fração de formas não iônicas no filtrado 
dificultando a reabsorção e assim aumentando a taxa de excreção 
III) A alcalinização da urina aumentará a fração de formas iônicas no filtrado 
dificultando a reabsorção e assim aumentando a taxa de excreção 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) III 
D) I e II 
E) I e III 
Justifique sua resposta: Como a excreção é renal o fenobarbital é eliminado de 
forma inalterada na urina, sua excreção pode ser significativamente aumentada por 
diurese osmótica ou alcalinização urinária. 
 
Exercício 3 
 
Verifique no gráfico acima quais são 
os fatores que interferem na 
biodisponibilidade da fenacetina 
A) o tamanho da partícula, sendo 
que as maiores que 250 μ serão 
mais facilmente absorvidas, 
garantindo uma maior concentração 
sanguínea da fenacetina 
B) o tamanho da partícula, sendo 
que as menores que 65 μ serão 
mais facilmente absorvidas, 
garantindo uma maior concentração 
sanguínea da fenacetina 
C) o tamanho da partícula, sendo 
que as maiores que 250 μ serão 
menos facilmente absorvidas, o que 
contribui para uma maior 
biodisponibilidade 
D) o tamanho da partícula, sendo 
que as menores que 65 μ serão mais facilmente absorvidas, o que contribui para 
uma menor biodisponibilidade 
E) o mais importante é a lipossolubilidade da fenacetina, que sendo alta, não 
importará o tamanho da partícula 
 
Justifique sua resposta: Quanto menor o tamanho da partícula, maior sua 
velocidade de dissociação e maior a probabilidade de rápida absorção. 
 
Exercício 4 
 
A Organização Mundial da Saúde estima que a depressão será a doença psiquiátrica 
mais importante nos próximos cinquenta anos. As alterações biológicas envolvendo 
a depressão não estão totalmente esclarecidas, mas parece certo que parte do 
problema envolve uma diminuição na intensidade das neurotransmissões 
serotoninérgicas e noradrenérgicas no SNC. Dispomos atualmente de uma ampla 
variedade de antidepressivos e todos eles apresentam uma característica em 
comum, são inibidores específicos ou inespecíficos da captação de noradrenalina 
(NE) e serotonina (5-HT), promovendo assim um aumento da concentração desses 
neurotransmissores na fenda sináptica. Os efeitos adversos são variados para as 
diferentes classes, enquanto os tricíclicos se notabilizam por serem os mais antigos 
e baratos antidepressivos encontrados no mercado, os inibidores seletivos da 
captação de serotonina são os mais prescritos. Na tabela a seguir você encontrará 
informações sobre a capacidade de interação das principais classes de 
antidepressivos com receptores alvo. 
 
Fármaco Inibição da captação Afinidade pelos receptores 
 Norepinefrina serotonina muscarínico histaminérgico adrenérgico 
Inibidores seletivos da 
captação de 
serotonina -
 Fluoxetina 
0 ++++ 0 0 0 
Inibidores da captação 
de serotonina e 
noradrenalina -
 Venlafaxina 
+++ ++++ 0 0 0 
Antidepressivo ++++ +++ ++ + + 
tricíclico - Imipramina 
afinidade muito forte (++++), afinidade forte (+++), afinidade moderada (++), 
fraca afinidade (+), ausência de ligação (0) 
 
Analise a tabela acima e as afirmações abaixo. 
I) Os antidepressivos tricíclicos, por serem menos seletivos na ligação aos 
receptores, podem apresentar uma variedade de efeitos adversos maior do que os 
observados para as outras classes acima dispostas 
II) Os efeitos adversos como sedação (bloqueio H1), hipotensão postural (bloqueio 
alfa adrenérgico), boca seca, visão turva e constipação (bloqueio muscarínico) 
devem ocorrer principalmente com o uso de fluoxetina 
III) Os inibidores seletivos de captura de serotonina podem reverter os efeitos anti-
hipertensivos de agentes como a alfa-metildopa (anti-hipertensivo de ação central 
que bloqueia neurônios noradrenérgicos), podendo até mesmo elevar a PA a níveis 
perigosos 
IV) A venlafaxina deve apresentar efeitos adversos similares aos tricíclicos em vista 
da similaridade do mecanismo de ação 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) II e III 
D) I e IV 
E) II, III e IV 
Justifique sua resposta: Os efeitos dos medicamentos desse grupo são mais 
notáveis no S. Nervoso, e os tricíclicos são potentes anticolinérgicos capazes de 
interagir com os receptores alfa 1, muscarínicos e histamínicos. A venlafaxina é um 
fármaco antidepressivo com estrutura diferente dos tricíclicos clássicos que 
provocam aumento da concentração de neurotransmissores na fenda sináptica e 
interferem na condução nervosa; ela é considerada um inibidor seletivo. 
 
Exercício 5 
“A privação de sono afeta a atenção, a cognição e as defesas imunológicas, 
facilitando a ocorrência de acidentes e distúrbios físicos ou mentais. Os mecanismos 
biológicos responsáveis por tais efeitos são pouco compreendidos. Pesquisadores 
brasileiros publicaram um artigo demonstrando que ratos privados de sono REM 
(fase do sono relacionada aos sonhos em humanos e caracterizada por rápido 
movimento dos olhos) por 96 horas apresentaram modificações na expressão de 78 
genes do córtex cerebral, responsáveis por funções cognitivas como memória e 
atenção, além de processos metabólicos.” (Mente&Cérebro, pág. 20, setembro 
2009). Barbitúricos e benzodiazepínicos são utilizados como ansiolíticos, 
anticonvulsivantes e indutores do sono. Dentre os efeitos adversos esperados, 
toxicidade e outras propriedades dessas classes medicamentosas destacam-se: 
A) supressão da fase REM do sono quando utilizados como hipnóticos, caracterizada 
em parte, pela sensação de cansaço prolongado ao acordar 
B) sonolência, ansiedade, hiperexcitação e aprimoramento da destrezamanual 
C) a síndrome de abstinência pela descontinuação abrupta do tratamento com 
benzodiazepínicos caracteriza-se pela intensa sonolência 
D) perda na coordenação motora fina, melhora na memória e na aquisição de 
novos conhecimentos 
E) Vômito, náuseas, diarreia e aumento da pressão arterial 
Justifique sua resposta: A supressão do sono irá ter diferentes níveis de resposta no 
ser humano, segundo fatores endógenos (como a idade, e a insônia crônica) ou 
exógenos (quando o indivíduo quer permanecer acordado). Os barbitúricos passam 
facilmente a barreira hemato-encefálica, e a diferença entre dose terapêutica e 
toxica é pequena, levando a dependência. Segundo suas características devido a 
sedação, tem sonolência, cansaço e supressão da fase REM. 
 
Exercício 6 
 “O FDA aprovou uma bula atualizada para a varfarina (versões genéricas e o 
referência), medicamento anticoagulante utilizado para prevenir trombos, ataques 
cardíacos e derrame. De acordo com o FDA, esta atualização é um passo para a 
medicina personalizada, para escolher o medicamento certo, na dose certa para o 
paciente correto.” (Caderno Informativo de Farmacovigilância, CRF-SP, 2008, 
no 11). A varfarina é metabolizada a compostos totalmente inativos pelo citocromo 
P450. Dois alelos, CYP2C9*2 e o CYP2C9*3 estão associados com uma redução na 
atividade enzimática deste citocromo, sendo que 5% da população brasileira 
possuem os genótipos CYP2C9*2/CYP2C9*2, CYP2C9*3/ CYP2C9*3 e CYP2C9*2/ 
CYP2C9*3 e, portanto apresentam risco importante de desenvolverem hemorragias 
quando medicados com doses convencionais desse agente anticoagulante. Com 
base nas informações acima é correto afirmar que: 
I) Os indivíduos portadores dos alelos incomuns CYP2C9*2 e CYP2C9*3 tenderão a 
metabolizar menos eficientemente a varfarina, o que contribuiria para o aumento 
plasmático da mesma, chegando a níveis tóxicos, situação caracterizada pela 
hemorragia. 
II) Portanto, nos indivíduos portadores de tais alelos incomuns, as doses de 
varfarina devem ser ajustadas para valores maiores do que as doses convencionais, 
a fim de se evitar efeitos tóxicos. 
III) Os pacientes com os genótipos CYP2C9*2/CYP2C9*2, CYP2C9*3/ CYP2C9*3 e 
CYP2C9*2/ CYP2C9*3 metabolizam muito intensamente o anticoagulante varfarina, 
o que contribui para o aumento da [varfarina]plasmática, aumentando a chance de 
toxicidade. 
Está(ão) correto(s): 
A) I 
B) II 
C) I e II 
D) I e III 
E) II e III 
Justifique sua resposta: O teste deve ser realizado em todos os pacientes que vão 
receber a varfarina para prevenção ou tratamento de tromboembolismo, ataques 
do miocárdio e derrames. Os pacientes com teste positivo para os genótipos 
sensíveis deverão receber doses menores do fármaco ou receber tratamento com 
fármaco cujo o metabolismo não seja dependente do citocromo P450, CYP2C9, 
devido sua seletividade a desenvolver hemorragias. 
 
Exercício 7 
O acetaminofeno (pKa 9,5, paracetamol AINE) é um ácido muito fraco cuja 
absorção depende muito do tempo de esvaziamento gástrico. A metoclopramida 
(antiemético, pró-cinético) aumenta a absorção desse analgésico, pois diminui o 
tempo de esvaziamento gástrico. A propantelina (antagonista muscarínico e em 
altas doses antagonista nicotínico), ao contrário, retarda a absorção pois aumenta o 
tempo de esvaziamento gástrico. O tipo de interação medicamentosa aqui relatada 
é: 
A) farmacodinâmica – eliminação 
B) farmacocinética - absorção 
C) farmacodinâmica - absorção 
D) farmacocinética - eliminação 
E) farmacocinética - metabolização 
Justifique sua resposta: A absorção de uma droga pode ser reduzida por drogas 
que diminuem a motilidade do trato gastrointestinal, ou ser acelerada por drogas 
pró-cinéticas. Ácidos fracos que são absorvidos em meio ácidos, tem sua absorção 
diminuída, enquanto que drogas que são bases podem ter absorção reduzida pela 
formação de composto insolúveis. 
 
Exercício 8 
A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides 
principais, sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos 
diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, 
em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção 
brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que: 
A) Agem como ativadores da acetilcolinesterase diminuindo a presença da 
acetilcolina na fenda sináptica de terminações colinérgicas 
B) São agonistas de receptores muscarínicos intensificando os efeitos da 
acetilcolina nos órgãos atingidos, resultando nos efeitos acima relatados 
C) São inibidores reversíveis da acetilcolinesterase, aumentando a ativação 
acetilcolinérgica nos tecidos alvo 
D) São compostos que se ligam a acetilcolina, impedindo sua ligação aos receptores 
muscarínicos 
E) São antagonistas muscarínicos 
Justifique sua resposta: Possuem ações antimuscarínicas, pois atuam no sistema 
nervoso parassimpático. A atropina, no SNC, inibe a ação de acetilcolina. A 
escapolamina, atua impedindo a passagem de certos impulsos nervosos, inibindo a 
ação de acetilcolina. 
 
Exercício 9 
Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um 
descongestionante nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções 
abaixo seria a mais adequada? 
A) um beta-antagonista adrenérgico do tipo propranolol 
B) um alfa1-antagonista adrenérgico do tipo fenilefrina 
C) um beta1-agonista adrenérgico do tipo dobutamina 
D) um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina 
E) um alfa2-agonista do tipo clonidina 
Justifique sua resposta: Propanolol e Clonidina é usado como anti-hipertensivo, o 
Dobutamina usado em pacientes com insuficiências cardíaca. A Fenilefrina é um 
agonista seletivo do receptor adrenérgico alfa 1, usado como descongestionante 
nasal, contra indicado para hipertensos. 
 
Exercício 10 
A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus devidos 
receptores: 
 
Quanto maior o número de +, maior a afinidade 
Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo: 
I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador. 
II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico. 
III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo. 
IV) O Salbutamol em baixas doses pode causar vasoconstrição. 
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco 
As afirmativas corretas são: 
A) I e II 
B) II e III 
C) III e IV 
D) IV e V 
E) II e V 
Justifique sua resposta: A noradrenalina está associada com o aumento do influxo 
celular de cálcio e para manter a pressão sanguínea normal. A adrenalina promove 
vasoconstrição periférica, e permite bronco-dilatação. Fenilefrina é usado como 
descongestionante nasal, vasoconstritor. O salbutamol usado para alivio 
broncoespasmo, causando vasoconstrição. E a Dobutamina é usado como cardio-
estimulante, provocando queda de P.A., aumento F.C., e vasodilatação. 
 
Exercício 11 
Nifedipino é um fármaco usados no tratamento de Hipertensão arterial sistêmica, 
angina do peito e hipertensão arterial pulmonar. É contraindicado no caso de 
insuficiência cardíaca e dentre os efeitos adversos pode-se citar cefaleia, rubor e 
sensação de calor facial, tonturas, letargia, depressão, taquicardia, palpitações e 
impotência sexual. Analise aspectos do mecanismo de ação desse medicamento nas 
frases a seguir. 
I) Apresenta efeito inotrópico negativo através do bloqueio do funcionamento de 
uma proteína transportadora de Na+ no miocárdio 
II) Bloqueio dos canais de cálcio vasculares promovendo relaxamento da 
musculatura lisa vascular, consequentemente diminuição da resistência vascular 
periférica e da pressão arterialIII) diminuição da atividade simpática eferente, consequentemente diminuição da 
vasoconstricção periférica 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) III 
D) I e II 
E) II e III 
Justifique sua resposta: Nifedipino é um bloqueador de canal de cálcio, fármaco 
utilizado na hipertensão arterial e pulmonar, angina e prevenção de parto 
prematuro. 
 
Exercício 12 
Um paciente foi diagnosticado com artrite reumatoide e precisa ser submetido ao 
tratamento crônico com AINES. Qual seria o fármaco mais indicado para 
minimizar efeitos adversos mais frequentemente causados por AINEs nesse 
paciente? 
A) cimetidina 
B) atenolol 
C) misoprostol 
D) omeprazol 
E) carvedilol 
Justifique sua resposta: Os analgésicos e os AINES são sados para aliviar a dor, e 
reduzir inflamação do tecido e inchaço, sem alterar o curso da doença. Para reduzir 
os efeitos colaterais gastrointestinais, os AINES são tomados com as refeições. 
Medicamentos adicionais são usados para proteger o estomago. 
 
Exercício 13 
A associação entre atenolol e clortalidona tem sido tratamento de primeira escolha 
em casos de hipertensão arterial média a severa com riscos cardiovasculares 
presentes. Analise as afirmações a seguir: 
I) o atenolol é um agonista adrenérgico específico beta1, promovendo diminuição 
da frequência cardíaca, enquanto a clortalidona age como diurético poupador de 
potássio, minimizando problemas relacionados à excreção aumentada de potássio 
eventualmente causada pelo atenolol 
II) a clortalidona é um diurético tiazídico eficaz na redução da resistência vascular 
periférica total, sendo frequentemente utilizado em associação com uma variedade 
de anti-hipertensivos. Um dos efeitos adversos possíveis é a hipopotassemia. 
III) o atenolol, por ser um antagonista beta1 de alta especificidade, além de 
promover diminuição da frequência cardíaca, pode ajudar a diminuir a liberação de 
renina, contribuindo assim, para o efeito anti-hipertensivo. 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) I e II 
D) II e III 
E) I, II e III 
Justifique sua resposta: O atenolol bloqueia receptor beta 1 e não possui atividade 
estabilizadora de membrana ou atividade simpatomimética, de efeito ionotrópico 
negativo. A clortalidona é um diurético, aumenta a excreção de sódio e cloreto. A 
combinação de atenolol e clortalidona demonstrou ser compatível e mais eficaz do 
que os fármacos usados separadamente. 
 
Exercício 14 
Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a maioria é 
proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no 
tratamento da Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os 
fluxos de íons sódio e cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a 
contração do miocárdio. Tais fármacos apresentam um índice terapêutico reduzido, 
o que implica em rigoroso acompanhamento do tratamento para se evitar quadros 
tóxicos. Em relação ao mecanismo de ação dos digitálicos e o efeito terapêutico é 
correto afirmar que: 
A) como uma resposta à melhora na contratilidade cardíaca, segue-se uma 
diminuição importante na atividade simpática que promove um aumento no 
consumo de oxigênio pelo miocárdio 
B) o aumento da contratilidade cardíaca promove um aumento da atividade 
simpática, consequentemente aumento da resistência periférica 
C) o benefício da medicação se traduz em um aumento importante da frequência 
cardíaca seguido de aumento da PA 
D) os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo uma diminuição de cálcio 
intracelular que intensificará a contração muscular 
E) os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo um aumento de cálcio 
intracelular que intensificará a contração muscular 
Justifique sua resposta: Os digitálicos inibem a bomba de sódio que existem nas 
membranas das células, nomeados miócitos cardíacos. Apesar dessa proteína 
existir em todas as células, nas concentrações usadas terapeuticamente, só as 
células musculares e os neurônios são afetados. A maior quantidade de íon sódio e 
menor quantidade de íon potássio, alteram a excitabilidade de neurônios e 
miócitos. 
 
Exercício 15 
O ácido acetilsalicílico é frequentemente utilizado em doses inferiores às 
necessárias para se obter um efeito anti-inflamatório. Quais afirmativas sobre os 
efeitos da aspirina em condições não-inflamatórias são verdadeiras? 
I) tem ação antiplaquetária significativa, cujo valor clínico implica em reduzir risco 
de infarto cardíaco em pacientes de alto risco 
II) tem efeito clinicamente útil em prevenir ataques asmático agudo 
III) reduz risco de sangramento em pacientes com úlcera péptica 
IV) reduz risco de câncer de cólon 
A) I 
B) II 
C) I e II 
D) I e III 
E) I e IV 
Justifique sua resposta: O uso de aspirinas aumenta o risco de hemorragias. Está 
associado a redução de risco de doenças cardiovasculares e câncer colorretal. 
 
Exercício 16 
Os glicocorticoides são substâncias amplamente usadas por sua alta potência anti-
inflamatória, porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos 
importantes. Analise as afirmações a seguir sobre tais efeitos adversos: 
I) O uso prolongado de glicocorticoides também afeta o metabolismo de 
carboidratos, promovendo uma tendência à hipoglicemia 
II) Podem ocorrer efeitos no SNC, alguns pacientes podem experimentar euforia, 
outros podem tornar-se deprimidos ou mesmo desenvolver sintomas psicóticos 
III) A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos glicocorticoides 
e está associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) III 
D) I e II 
E) II e III 
Justifique sua resposta: Os glicocorticoides são substancias usadas por sua alta 
potência anti-inflamatória. O uso prolongado tem como efeito metabólico o 
aumento da glicose no sangue, não havendo tendência à hipoglicemia. 
 
Exercício 17 
Os termos antipsicótico e neuroléptico são utilizados como sinônimos para referir-se 
a um grupo de fármacos utilizados principalmente no tratamento de esquizofrenia, 
mas que são também eficazes em algumas psicoses e estados de agitação. 
Analise as frases a seguir: 
I) Em sua maioria, os antipsicóticos bloqueiam receptores dopaminérgicos no SNC 
II) O uso do haloperidol pode melhorar os sintomas extrapiramidais presentes na 
síndrome de Parkinson 
III) Em razão do risco aumentado de agranulocitose, o uso de clozapina requer o 
frequente monitoramento via hemograma 
IV) Além do efeito antipsicótico, a clorpromazina também possui um efeito 
antiemético 
Estão corretas: 
A) I e II 
B) I, II e III 
C) I, III e IV 
D) II e III 
E) II, III e IV 
Justifique sua resposta: Haloperidol bloqueia receptores de dopamina, que é o 
neurotransmissor mais envolvido na doença de Parkinson, sendo que para o 
tratamento do mesmo deve-se aumentar os níveis de dopamina no organismo, afim 
de melhorar os movimentos. Sendo assim, para pacientes que tenham Parkinson, 
deve-se evitar o uso de Haloperidol. 
 
Exercício 18 
Um rapaz de 22 anos começou a apresentar mudanças comportamentais 
importantes, caracterizadas por crises de hiper-agressividade e situações onde 
relata ouvir vozes que o avisam sobre situações do seu dia a dia, sendo 
diagnosticado como esquizofrênico. Em relação ao tratamento leia as frases a 
seguir: 
I) Clorpromazina é um antipsicótico típico (1ª. Geração) e apresenta como efeitos 
adversos constipação, sedação e tremores 
II) A clozapina é um antipsicótico atípico (2ª. Geração) e causa menos efeitos 
adversos parkinsonianos (tremores) 
III) Haloperidol é um antipsicótico típico do tipo incisivo, reduz significativamenteas alucinações causando menos sedação que a clorpromazina 
IV) Os antipsicóticos atípicos, de segunda geração como a clozapina apresentam 
muito mais efeitos adversos que os típicos 
Estão corretas: 
A) I e II 
B) II e III 
C) III e IV 
D) I, II e III 
E) II, III e IV 
Justifique sua resposta: A clorpromazina e haloperidol são eficazes em pacientes 
esquizofrênicos. A clozapina é um antipsicótico ligado ao bloqueio de receptores 
dopaminérgicos. Os antipsicóticos atípicos é a classe de medicamentos que causam 
menos efeitos colaterais extra-piramidais, sendo assim, não classificados como 
sedativos, como a classe típica dos antipsicóticos. 
 
Exercício 19 
“O Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) da Fundação Oswaldo 
Cruz (Fiocruz) vai começar a produzir, daqui a três anos, o medicamento 
dicloridrato de pramipexol, usado no tratamento do mal de Parkinson. O remédio, 
distribuído gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), precisa atualmente 
ser importado do laboratório alemão Boehringer Ingelheim, pelo Brasil. Cerca de 20 
mil pacientes são tratados com o dicloridrato de pramipexol, mas estima-se que 
200 mil pessoas sofram de Parkinson no país. A redução nos custos poderá ampliar 
o acesso [da população a medicamentos], aumentando a oferta desse próprio 
medicamento ou utilizando o recurso economizado para incluir novos medicamentos 
na lista e ofertá-los à população”, Agência Brasil 
15/03/2013. http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2013-03-15/brasil-vai-comecar-produzir-
remedio-contra-mal-de-parkinson-no-prazo-de-tres-anos. 
Em relação aos efeitos desse medicamento é correto afirmar que: 
A) promove aumento na produção de dopamina, reduzindo assim os tremores em 
repouso 
B) bloqueio de receptores de dopamina, especialmente os do tipo D2 na região 
subcortical 
C) aumento da atividade colinérgica na região da substância nigra 
D) agonista de receptores de dopamina 
E) inibidor irreversível da MAO-B 
Justifique sua resposta: Os agonistas de receptores de dopamina pós-sinápticos 
aumentam a neurotransmissão dopaminérgica, oferecendo melhor qualidade de 
vida aos pacientes, uma vez que a dopamina é indispensável para a atividade 
normal do cérebro, melhorando os movimentos de pacientes que tenham 
Parkinson. 
 
Exercício 20 
O Brasil está entre os países frequentemente repreendidos pela OMS pelas baixas 
taxas de uso de morfina devido aos temores dos profissionais da saúde em relação 
a essa classe de medicamentos. A dor precisa ser tratada adequadamente e 
conceitos precisam ser desmistificados, tais como: 
I) Depressão respiratória pode ocorrer, mas é rara em pacientes que não tenham 
DPOC ou doença terminal e o uso de doses adequadas diminui o risco. 
II) Certamente todos os pacientes desenvolverão dependência física, independente 
das doses, sendo que o monitoramento deverá ser feito pelo médico. 
III) Constipação ocorre mais frequentemente sendo um efeito dose-dependente. 
Previne-se pelo aumento da ingestão de fibras e de líquidos, e se necessário o uso 
de laxativos como metilcelulose. 
Está(ão) correta(s): 
A) I 
B) II 
C) III 
D) I e II 
E) I e III 
Justifique sua resposta: A depressão respiratória ocorre em grupos de risco, como 
idosos, pacientes com comprometimento da função respiratória e usuários de 
depressões de SNC. A diminuição da motilidade intestinal pode ocorrer com o uso 
agudo em pós-operatório. A dependência física está associada a efeito secundário 
proeminente do uso indiscriminado.