Farmacologia do Sistema Nervoso Central

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Farmacologia do Sistema Nervoso Central
Avaliação
	
	 
	 
		1 ponto
	
		1.
		Os rins têm papel na regulação de água e dos sais do corpo. Por isso, os fármacos diuréticos são usados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e edema. Os seus efeitos dependem do local de ação desses fármacos. Podemos afirmar que: 
 (Ref.: 202005021306)
	
	
	
	
	A perda de K++ pode ser evitada pelo uso de fármacos, como a espironolactona, que atuam principalmente nos túbulos coletores.
	
	
	A furosemida aumenta o débito urinário pela inibição do cotransportador de Na++/Cl−− presente na membrana luminal do túbulo contornado distal.
	
	
	O mecanismo principal dos diuréticos de alça é a inibição do cotransportador de Na++/K++/2Cl−−  no túbulo contorcido distal dos néfrons.
	
	
	A hidroclortiazida é um exemplo de diurético de alça.
	
	
	Os diuréticos osmóticos são relativamente inertes, filtrados livremente no glomérulo e reabsorvidos no néfron.
	
	 
	 
		1 ponto
	
		2.
		A varfarina é o anticoagulante oral mais importante. É utilizada no tratamento de diversas manifestações de trombose, infarto do miocárdio em pacientes com angina instável e na prevenção da coagulação em circulação extracorpórea. O mecanismo de ação deste fármaco baseia-se:
 (Ref.: 202005018316)
	
	
	
	
	Na inibição direta do fator X. 
	
	
	Na ativação da antitrombina III.
	
	
	Na inibição direta da protrombina.
	
	
	Antagonizando a vitamina K.
	
	
	Na inibição direta da trombina.
	
	 
	 
		1 ponto
	
		3.
		Fármacos antiarrítmicos são uma ferramenta importante na retomada da função correta da atividade do marcapasso do coração e/ou na condução correta do impulso que induz as contrações cardíacas. Das alternativas abaixo, marque o item que apresenta um dos mecanismos de ação passíveis de corrigir possíveis arritmias.  
 (Ref.: 202005021304)
	
	
	
	
	Bloqueio do canal de sódio. 
	
	
	Encurtamento do período refratário efetivo. 
 
	
	
	Ativação de canal de cálcio. 
 
	
	
	Bloqueio do canal de cálcio. 
	
	
	Aumento da atividade do sistema nervoso simpático. 
 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		4.
		A aterosclerose é uma das principais causas de morte, principalmente nos países ocidentais. Essa doença está correlacionada com o quadro hiperlipidêmico dos pacientes, contribuindo para a formação das placas ateromatosas, que se depositam no endotélio, levando a sua obstrução. Em muitos casos, o controle medicamentoso é indicado, sendo a niacina, os derivados do ácido fíbrico e os inibidores competitivos da HMG-CoA redutase as três principais classes de compostos disponíveis. Em relação ao mecanismo de ação da niacina, assinalar a alternativa CORRETA: 
 (Ref.: 202005018314)
	
	
	
	
	Aumenta a secreção de VLDL, diminuindo a produção de LDL 
	
	
	Diminui a secreção de HDL. 
	
	
	Inibe a secreção de VLDL, diminuindo a produção de HDL. 
	
	
	Inibe a secreção de VLDL, diminuindo a produção de LDL. 
	
	
	Aumenta a secreção de LDL. 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		5.
		O Tamoxifeno é frequentemente utilizado durante o tratamento de alguns casos de câncer de mama. Assinale a alternativa CORRETA que descreva o seu mecanismo de ação: 
 (Ref.: 202005021312)
	
	
	
	
	Ele impede a síntese de estrogênio pelos ovários 
	
	
	O fármaco atua como agonista do receptor de estrogênio no tecido mamário 
	
	
	O tamoxifeno utiliza suas propriedades androgênicas para retardar o crescimento do tumor 
	
	
	O tamoxifeno potencializa o tratamento com Glicocorticóides 
	
	
	O fármaco atua como antagonista do receptor de estrogênio no tecido mamário 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		6.
		A Acabose é um fármaco útil no tratamento do DM2. Assinale abaixo a alternativa CORRETA que corresponda ao seu mecanismo de ação e o principal efeito adverso: 
 (Ref.: 202005018319)
	
	
	
	
	Aumenta a captação de glicose nos tecidos adiposo e muscular e causam ganho ponderal 
	
	
	É agonista dos receptores da incretina GLP-1 induzem diminuição da ingestão alimentar e causa náuseas. 
	
	
	Aumenta a liberação de insulina pelas células beta pancreáticas e causam hipotensão 
	
	
	Inibe a enzima α-glicosidase no intestino delgado, reduzindo a absorção de glicose e causa flatulência, diarreia e cólicas intestinais 
	
	
	Inibe a enzima α-glicosidase no intestino delgado, aumentando a absorção de glicose e causa flatulência, diarreia e cólicas intestinais  
	
	 
	 
		1 ponto
	
		7.
		Sobre os antifiséticos, assinale a opção CORRETA.
 (Ref.: 202005005898)
	
	
	
	
	A simeticona é contraindicada no tratamento de crianças
	
	
	A simeticona pode ser utilizada em associação a fármacos antiácidos para atenuar seus efeitos adversos.
	
	
	Os fármacos simeticona e ondansetrona são fármacos antifiséticos.
	
	
	A simeticona é um fármaco absorvido e tóxico para o fígado
	
	
	A alfa-galactosidase auxilia na digestão de açúcares complexos, auxiliando a formação de gases
	
	 
	 
		1 ponto
	
		8.
		Em relação a carbamazepina, um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: 
 (Ref.: 202005006249)
	
	
	
	
	É uma droga de escolha para crises de ausência 
	
	
	Podem causar insônia, atonia intestinal e incontinência urinária 
	
	
	Mecanismo de ação semelhante aos benzodiazepínicos 
	
	
	Não é eficaz no controle de crises generalizadas. 
	
	
	Em doses terapêuticas não se mostra sedativa
	
	 
	 
		1 ponto
	
		9.
		Os antipsicóticos são fármacos amplamente utilizados no tratamento dos transtornos psiquiátricos. 
Em relação aos antipsicóticos, assinale a alternativa correta. 
 (Ref.: 202007044224)
	
	
	
	
	A clorpromazina é um antipsicótico típico de alta potência, com redução na atividade dopaminérgica 
	
	
	Alucinações, delírios, fala desorganizada e comportamento desorganizado ou agitado compreendem sintomas negativos 
	
	
	Os sintomas positivos são apatia, avolição, alogia. 
	
	
	Os sintomas positivos da esquizofrenia decorrem da hiperatividade na via serotoninérgica mesocortical 
	
	
	Os antipsicóticos atípicos podem exercer um antagonismo simultâneo dos receptores de serotonina 5HT2A e agonismo dos receptores de dopamina D2 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		10.
		A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que pode ser revertida espontaneamente ou com tratamento. Às vezes, os sintomas podem aparecer repentinamente: dificuldade para respirar, dor no peito, tosse e respiração ofegante. Sobre a farmacologia e farmacoterapia da asma, é correto afirmar que: 
 (Ref.: 202005021311)
	
	
	
	
	O salmeterol, o salbutamol e o fenoterol são drogas broncodilatadoras.
	
	
	O brometo de ipratrópio é uma metilxantina com papel inibidor da fosfodiesterase. 
	
	
	A teofilina e a budesonida são corticosteróides de uso inalatório muito úteis nos casos de broncoespasmo.
	
	
	O salbutamol, a terbutalina e o fenoterol são exemplos de fármacos da classe das metilxantinas.
	
	
	Os agonistas colinérgicos são as drogas broncodilatadoras mais eficazes no tratamento do broncoespasmo observado nas crises asmáticas. 
SIMULADO
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O agente antilipêmico que tem como mecanismos de ação a diminuição da síntese de colesterol e aumento dos receptores de LDL é:
		
	
	Clofibrato 
	
	Ginfibrozila. 
	
	Ácido nicotínico. 
	 
	Pravastatina. 
	
	Colestipol. 
		Explicação: A resposta correta é: Pravastatina. 
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia cardíaca.
		
	
	A classificação dessas drogas foi baseada em observações após sua utilização em humanos.  
	
	A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a frequência de deflagração das fibras cardíacas de Purkinje por meio da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos. 
	
	A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema nervoso autônomo.  
	
	A lidocaína e a quinidina bloqueiam oscanais de sódio e prolongam a repolarização da fibra.
	 
	As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio.  
		Explicação: A resposta correta é: As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio.  
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. 
		
	
	Indução das enzimas que metabolizam lipídios. 
	
	Síntese do tecido conjuntivo. 
	
	Produção dos hormônios androgênicos. 
	
	Diminuição dos peróxidos celulares. 
	 
	Produção de hormônios tireoidianos. 
		Explicação: A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. 
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O hipertireoidismo é uma doença com prevalência próxima a 1% na população. Sobre o tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa CORRETA: 
		
	 
	Orienta-se a monitorização de rotina da leucometria dos pacientes em uso de tioaminas. 
	
	As reações alérgicas, como erupções cutâneas não representam os principais efeitos adversos do tratamento com iodo inorgânico. 
	
	Devido a completa ausência de efeitos adversos, o Perclorato de potássio é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. 
	
	A Propiltiouracila, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. 
	
	O início dos efeitos clínico se iniciam rapidamente após o início do tratamento com o Metimazol. 
		Explicação: Pacientes que fazem uso de tioaminas devem ser orientados a realizar a monitorização da leucometria.
As demais alternativas estão incorretas pois:
O metimazol, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Esse fármaco é preterido em relação ao propiltiouracila por ser mais potente e por ter uma meia-vida mais longa, além disso apresenta menor incidência de efeitos colaterais.
O início dos efeitos clínicos podem demorar de três a quatro semanas após o início do tratamento com o Metimazol.
Quanto ao tratamento com iodo os principais efeitos adversos são reações alérgicas, como angioedema, erupções cutâneas e febre medicamentosa.
O Perclorato de potássio é o fármaco de uso raro para fins clínicos, pois os efeitos adversos estão associados com o desenvolvimento de anemia aplásica.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A respeito da asma, analise as afirmativas: 
I. Manifesta-se através de dispneia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias aéreas. 
II. A asma alérgica está relacionada a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica. 
III. A asma pode progredir para a bronquite crônica e enfisema. 
IV. O surgimento da asma idiopática está relacionado a resfriado comum, infecções do trato respiratório, exercícios e emoções. 
Estão corretas: 
		
	
	II, III, IV
	 
	I, II, IV
	
	II, III
	
	I, II, III
	
	Apenas IV
		Explicação: A resposta correta é: I, II, IV
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os antieméticos correspondem a uma classe farmacológica destinada a promover o alívio dos sintomas relacionados às náuseas (enjoos) e êmese (vômito). Assinale a alternativa que indica correlação entre os fármacos que atuam no sistema digestório.
		
	
	Dronabinol - derivado canabinoide - laxante.
	
	Pantoprazol - antagonistas H2 - antiácido.
	
	Loperamida - dervivado opioide -antiácido.
	
	Clonidina - agonista alfa-adrenérgicos - antiemético.
	 
	Palonosetrona - antagonistas 5-HT3 - antiemético.
		Explicação: A palonosetrona é um fármaco antagonista dos receptores 5-HT3, sendo bem absorvido pelo tubo gastrointestinal (TGI), e seus efeitos persistem por períodos relevantemente altos, mesmo após desaparecimento da circulação, o que sugere enorme interação com seus receptores.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que:  
		
	
	os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores da monoamina oxidase. 
	
	os inibidores da monoamina oxidase são fármacos de primeira escolha no tratamento das crises depressivas. 
	 
	a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. 
	
	o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é através da ativação de receptores histamínicos 
	
	os efeitos adversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina incluem sedação e constipação. 
		Explicação: A resposta correta é: a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. 
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O Fenobarbital, derivado do ácido barbitúrico e mais antigo anticonvulsivante, tem como mecanismo de ação: 
		
	
	Bloqueio dos receptores do tipo GABA-A 
	
	Bloquear canais de cálcio ativados por voltagem 
	
	Bloquear canais de sódio ativados por voltagem 
	
	Ativando canais de sódio ativados por voltagem 
	 
	Ativando receptores do tipo GABA-A  
		Explicação: A resposta correta é: Ativando receptores do tipo GABA-A  
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, podemos afirmar
		
	
	O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação. 
	 
	A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	
	A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X. 
	
	A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo. 
	
	As hemorragias, causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular, podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina. 
		Explicação: A resposta correta é: A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A losartana é um vasodilatador muito usado no controle da pressão arterial. Ela age: 
		
	
	Ativando os canais KATP, causando hiperpolarização. 
	
	Inibindo a enzima conversora de angiontensina II e a produção de aldosterona. 
	
	Inibindo a atividade da fosfodiesterase e aumentando a concentração de nucleotídeos cíclicos citoplasmáticos. 
	 
	Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1. 
	
	Como antagonista de cálcio, bloqueando sua entrada em resposta à despolarização
		Explicação: A resposta correta é: Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1. 
 Teste de conhecimento
		1.
		No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que:  
	
	
	
	os inibidores da monoamina oxidase são fármacos de primeira escolha no tratamento das crises depressivas. 
	
	
	os efeitosadversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina incluem sedação e constipação. 
	
	
	os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores da monoamina oxidase. 
	
	
	o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é através da ativação de receptores histamínicos 
	
	
	a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. 
		Explicação: A resposta correta é: a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. 
	
	
		2.
		Os fármacos ansiolíticos são aqueles utilizados no tratamento dos sintomas de ansiedade, enquanto que os hipnóticos são aqueles utilizados no tratamento da insônia. As condições clínicas relacionadas com a ansiedade incluem a ansiedade fóbica e o distúrbio do pânico e, a distinção entre essas condições e os distúrbios generalizados pode não ser muito nítida, sendo muitos agentes ansiolíticos utilizados para tratar ambas as afecções. Os agentes ansiolíticos e hipnóticos são classificados em principais grupos de drogas, dentre estes os: 
	
	
	
	antagonistas competitivos do GABA : são "agonistas inversos" (flumazenil, por ex.) que propiciam a conformação mais estável do receptor nas subunidades a e b , potencializando o estado de seletividade aniônica e, assim, deprimindo a função sináptica (transmissor inibitório). 
	
	
	agonistas dos receptores 5-HT (buspirona, por ex.): utilizados como sedativos. Inibem a atividade dos neurônios noradrenérgicos do locus ceruleus e, dessa maneira, interferem nas reações de reatividade. 
	
	
	barbitúricos: tornaram-se em grande parte obsoletos e, seu uso passou a limitar-se à anestesia e ao tratamento de epilepsia. Atuam por ligação em sítio específico no receptor de GABA-A , aumentando a afinidade deste neurotransmissor inibitório do SNC. 
	
	
	agonistas dos receptores adrenérgicos (propanolol, por ex.): utilizado para redução dos sintomas físicos da ansiedade (tremor, palpitação) e sua eficácia depende mais do bloqueio das respostas simpáticas periféricas. 
	
	
	Benzodiazepínicos: agentes utilizados no tratamento de ansiedade e insônia. Atuam seletivamente nos receptores de GABAA , que medeiam a resposta sináptica inibitória produzida pela atividade nos neurônios GABAérgicos, potencializando a resposta ao GABA e facilitando a abertura dos canais de sódio.. 
		Explicação: A resposta correta é: barbitúricos: tornaram-se em grande parte obsoletos e, seu uso passou a limitar-se à anestesia e ao tratamento de epilepsia. Atuam por ligação em sítio específico no receptor de GABA-A , aumentando a afinidade deste neurotransmissor inibitório do SNC. 
	
	FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA VASCULAR E RENAL
	 
		
	
		3.
		O fármaco empregado no tratamento da hipertensão, cuja ação farmacológica é decorrente da redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares e cardíacas, é o:
	
	
	
	Carvedilol.
	
	
	Anlodipino.
	
	
	Doxazosina. 
	
	
	Tartarato de metoprolol.
	
	
	Nenhumas das outras alternativas.
		Explicação: A resposta correta é: Anlodipino.
	
	
		4.
		A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar:
	
	
	
	Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. 
	
	
	A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. 
	
	
	A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. 
	
	
	A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. 
	
	
	A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. 
		Explicação: A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. 
	
	FARMACOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO
	 
		
	
		5.
		O tratamento do DM2 consiste em normalizar os níveis de glicose sanguíneo perto dos níveis fisiológicos, evitando complicações macro e microvasculares. No entanto, o tratamento deve ser sempre orientado de forma individualizada. Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção terapêutica CORRETA para o tratamento de um paciente com DM2 obeso e com síndrome metabólica, baseado em seu efeito farmacológico. 
	
	
	
	A Metformina, pois causa glicosúria associada a perda hídrica auxiliando na redução da pressão arterial e perda ponderal.
	
	
	A Dapagliflozina, pois causa aumento da secreção de insulina associada a perda de apetite.
	
	
	A Repaglinida, pois reduz a absorção de carboidratos no trato gastrointestinal e reduz o esvaziamento gástrico, auxiliando na restrição calórica. 
	
	
	A Pioglitazona, pois aumenta a perda hídrica e causa perda de peso. 
	
	
	A Exenatida, pois reduzem o esvaziamento gástrico, reduz o apetite, e auxiliam a perda de peso.
		Explicação: A resposta correta é: A Exenatida, pois reduzem o esvaziamento gástrico, reduz o apetite, e auxiliam a perda de peso.
	
	
		6.
		A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. 
	
	
	
	Síntese do tecido conjuntivo. 
	
	
	Diminuição dos peróxidos celulares. 
	
	
	Indução das enzimas que metabolizam lipídios. 
	
	
	Produção dos hormônios androgênicos. 
	
	
	Produção de hormônios tireoidianos. 
		Explicação: A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. 
	
	FARMACOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
	 
		
	
		7.
		A via inalatória é a via de eleição para a administração de fármacos no tratamento das doenças respiratórias. Uma escolha acertiva dos dispositivos inalatórios permite uma ação terapêutica mais rápida e com maior eficácia, utilizando doses menores de terapêutica, associando-se a menos efeitos adversos. Quanto aos dispositivos inalatórios utilizados na prática clínica é correto afirmar:
	
	
	
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de desagregação em pó dependem da inalação para que partículas respiráveis sejam formadas. Esse tipo de dispositivo é bastante prescrito tanto em âmbito hospitalar como em domicílio por ser de fácil utilização, ter início de ação rápido em doses terapêuticas baixas e apresentarem menos efeitos colaterais.
	
	
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos que contêm fármaco sob a forma micronizada, misturado com partículas de maiores dimensões que utilizam como veículo a lactose.
	
	
	Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada.
	
	
	Os inaladores de pó seco (dry power inhaler - DPI) são dispositivos pequenos efáceis para transporte e são ativados pela inspiração. Tem a função de converter os medicamentos na forma farmacêutica líquida, como soluções e/ou suspensões aquosa em aerossol.
	
	
	Os nebulizados permitem a passagem de fármacos sobre a forma de vapor que será inalada pelo paciente através de uma máscara facial ligada a um aparelho que tem por intuito que as partículas de diferentes dimensões do fármaco atinjam as vias aéreas inferiores. Para utilização desse dispositivo é necessário um fluxo inspiratório entre 30 e 60 L por minuto, desta forma deve-se avaliar a quem o medicamento está sendo prescrito, pois normalmente crianças entre 4 e 5 anos apresentam dificuldade em alcançar esses fluxos.
		Explicação: A resposta correta é: Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada.
	
	FARMACOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
	 
		
	
		8.
		Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina.
	
	
	
	Metoclopramida
	
	
	Aprepitanto
	
	
	Ondasetrona
	
	
	Ciclizina
	
	
	Hioscina
		Explicação: A resposta correta é: Aprepitanto
	
	FARMACOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
	 
		
	
		9.
		Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. 
	
	
	Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João). 
	
	
	A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia. 
	
	
	Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares.  
	
	
	Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias. 
		Explicação: A resposta correta é: Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. 
	
		10.
		A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica, manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta. 
	
	
	
	As drogas antianginosas reduzem a duração, a freqüência e a gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício. 
	
	
	As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação. 
	
	
	A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a taquicardia reflexa e os efeitos inotrópicos. 
	
	
	Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores β-adrenérgicos.  
	
	
	Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do fluxo sanguíneo no coração de pacientes com angina estável. 
		Explicação: A resposta correta é: As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio,
Aula 1
Parte superior do formulário
1. Com relação aos efeitos colaterais da fluoxetina, é correto afirmar que estão incluídos:
Elevação de prolactina e diminuição dos níveis de testosterona.
Perda de libido e disfunção erétil.
Hipnose e depressão medular.
Dor epigástrica, ansiedade, constipação e retenção urinária.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
Com o uso da fluoxetina, teremos como efeito a estimulação excessiva dos receptores 5-HT2 do cérebro, levando à diminuição da libido e à disfunção erétil.
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2. Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para esse paciente?
Bupropiona.
Fluoxetina.
Mirtazapina.
Venlafaxina.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
O uso da bupropiona tem como efeito adverso o risco de convulsões, sendo contraindicado para pacientes com epilepsia.
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3. A convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a disparos desordenados, sincrônicos e rítmicos de populações de neurônios cerebrais. Os fármacos anticonvulsivantes suprimem as atividades convulsivas. Sobre os anticonvulsivantes, é correto afirmar:
A fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsões pelo fato de potencializar a inibição sináptica por meio da ação sobre o receptor GABA.
A carbamazepina é um anticonvulsivante que consiste em uma molécula de GABA ligada por covalência a um anel de cicloexano e pode promover a liberação de GABA.
A fenitoína exerce atividade, limitando o disparo repetitivo dos potenciais de ação e atuando sobre os canais de sódio ativados por voltagem.
A ação anticonvulsivante da carbamazepina resulta largamente de sua capacidade de ampliar a inibição sináptica mediada pelo GABA.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A fenitoína tem efeito mediado por uma desaceleração da taxa de recuperação de canais de sódio ativados por voltagem, mantidos na sua conformação inativada e bloqueando a condução do potencial de ação através do axônio.
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4. Paciente masculino, dez anos, portador de epilepsia e em terapia com fenobarbital 100 mg/dia é admitido na UPA em estado de mal epiléptico em curso. Qual fármaco anticonvulsivante agonista do receptor GABA é muito utilizado na tentativa de controlar essas crises?
Fenitoína.
Fenobarbital.
Diazepam.
Carbamazepina.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O diazepam é o fármaco de primeira escolha em pacientes com quadro de epilepsia ativa.
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5. Sobre os agentes antipsicóticos, é correto afirmar que:
A clorpromazina e outros agentes antipsicóticos típicos de baixa potência não apresentam efeitos sedativos.
O efeito endócrino mais comum é a diminuição da prolactina.
A clozapina é principalmente indicada para pacientes com “sintomas positivos” de esquizofrenia.
O surgimento do haloperidol reduziu significativamente os efeitos sedativos e a diminuição dos efeitos colaterais, o que resultou na melhor eficácia clínica dos pacientes.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
As drogas antipsicóticas tinham como importante característica o efeito sedativo. O surgimento do haloperidol auxiliou na redução desses efeitos colaterais.
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6. O paciente M. G. G., 75 anos, do sexo masculino, procurou o médico em recorrência de dificuldade na realização de tarefas manuais, tais como trocar de roupas, pentear-se, entre outras. No exame físico, os sinais vitais estavam normais. O exame do aparelho locomotor evidenciou tremor, em repouso, de extremidades, o qual cessava quando o paciente fazia um movimento ativo. Mostrou também o movimento de “contar moedas” com os primeiros e segundos dedos de ambas as mãos, bem como que havia uma discreta rigidez muscular. Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. Frente a esse quadro, foi estabelecido o diagnóstico de doença de Parkinson, decidindo-se pelo tratamento com anticolinérgico (benztropina) e demais medidas de apoio. Cogitou-se o uso simultâneo de antidepressivo tricíclico. Passados dois anos, o paciente retornou à consulta queixando-se de piora da doença, apesar de fazer corretamente o tratamentoque fora prescrito. Queixou-se de dificuldades para deambular e de aumento na salivação; falava lentamente, e a face mostrava rigidez de expressão. Frente à evolução do quadro parkinsoniano, decidiu-se administrar a associação de levodopa + carbidopa. Considerando o quadro descrito anteriormente, assinale a afirmativa correta:
A carbidopa é um antidepressivo empregado no tratamento da depressão associada a patologias degenerativas.
No caso descrito, a melhor alternativa para controle dos sintomas seria o emprego da dopamina por via endovenosa.
A carbidopa associada à levodopa reduz a ocorrência de vômito, efeito adverso comum aos antiparkinsonianos.
A associação levodopa + carbidopa garante maior disponibilidade central de levodopa, garantindo maior efetividade no tratamento.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Na prática clínica, a levodopa é quase sempre administrada em combinação com carbidopa ou benserazida, visando aumentar a disponibilidade central de L-DOPA e favorecer o efeito da levodopa.
Aula 2
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1. (Residência Médica – 2004 – Hospital do Servidor Público Estadual – SP) Qual dos medicamentos anti-hipertensivos abaixo não deve ser suspenso abruptamente, podendo levar à emergência hipertensiva?
Hidralazina.
Minoxidil.
Clonidina.
Prazosin.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A clonidina é um agonista alfa2-adrenérgico central e imidazolínico e um potente anti-hipertensivo. Um dos efeitos adversos é a “hipertensão de rebote”.
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2. (Prefeitura Municipal de Catas Altas – FUNDEP – 2020) Um fármaco que não atravessa a barreira placentária e que é utilizado no tratamento da hipertensão na gestação é o(a):
Clonidina.
Diltiazem.
Metildopa.
Propranolol.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A metildopa é o anti-hipertensivo de preferência para hipertensão na gravidez, por apresentar poucos efeitos colaterais, garantindo sua efetividade e a segurança da mãe e do feto.
Parte superior do formulário
3. Durante uma intervenção de rotina em uma unidade coronariana, foi observado um erro de medicação em uma terapia anticoagulante com heparina instituída para um paciente. O sangramento provocado pela overdose de heparina administrada no paciente pode ser revertido com a infusão intravenosa de:
Dalteparina
Glutamina.
Nalbufina.
Protamina.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A protamina é indicada para neutralizar a ação anticoagulante da heparina em casos de hemorragias graves.
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4. A fibrinólise refere-se ao processo de digestão da fibrina pela protease específica de fibrina, denominada plasmina. Em relação aos agentes fibrinolíticos, podemos afirmar que:
As heparinas apresentam boa absorção por via oral.
São fármacos que inibem de forma irreversível a ligação do receptor do ADP.
Dentre os efeitos colaterais, encontram-se os quadros de hemorragia gastrointestinal e acidente vascular cerebral hemorrágico.
Não reduzem a mortalidade em pacientes pós-IAM.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A hemorragia é a complicação mais comum e potencialmente mais grave.
Aula 3
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1. Que medicação deve ser prescrita a todos os pacientes anginosos para tratar um ataque agudo de angina? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Dinitrato de isossorbida
Adesivo de nitroglicerina
Comprimido ou nebulização sublingual com nitroglicerina
Ranolazina
Propanolol
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Dentre as medicações indicadas na questão, a nebulização ou o comprimido sublingual de nitroglicerina são as únicas que apresentam alívio imediato, sendo usadas para tratar o ataque agudo de angina.
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2. Qual dos seguintes fármacos reduz a síntese de colesterol, inibindo a enzima HMG-CoA redutase? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Fenofibrato
Niacina
Colestiramina
Lovastatina
Genfibrozila
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A lovastatina diminui a síntese de colesterol, inibindo a HMG-CoA redutase. Fenofibrato e genfibrozila aumentam a atividade da lipoproteína lipase, aumentando, assim, a retirada de VLDL-C do plasma. A niacina inibe a lipólise no tecido adiposo, eliminando, dessa forma, os componentes necessários para a produção de triglicerídeos no fígado e, por isso, de VLDL-C. A colestiramina reduz a quantidade de ácidos biliares que voltam ao fígado pela circulação entero-hepática.
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3. Todos os seguintes são efeitos adversos da amiodarona, EXCETO: (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016):
Visão turva
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Fibrose pulmonar
Coloração azulada da pele
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A visão turva não representa um efeito colateral da amiodarona. Todas as demais opções são efeitos adversos da amiodarona e requerem monitoração cuidadosa. A visão turva é um efeito adverso observado com mexiletina, por exemplo. Ela é usada para o tratamento crônico de arritmias ventriculares e apresenta outros efeitos adversos, como: tremores, letargia e náuseas.
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4. Qual arritmia pode ser tratada com lidocaína? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016):
Taquicardia ventricular supraventricular paroxística
Fibrilação atrial
Flutter atrial
Taquicardia ventricular
Fibrilação atrial supraventricular paroxística
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A lidocaína tem pouco efeito no tecido atrial ou no AV; assim, é usada nas arritmias ventriculares, como a taquicardia ventricular.
5. Qual opção descreve o mecanismo de ação da milrinona? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Diminui o cálcio intracelular
Aumenta a contratilidade cardíaca
Diminui o AMPc
Ativa a fosfodiesterase
Aumenta GMPc
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
Milrinona é um inibidor da fosfodiesterase que leva ao aumento do AMPc, do cálcio intracelular e, por isso, da contratilidade.
Parte superior do formulário
6. Qual alternativa descreve melhor a ação dos Inibidores da ECA no coração insuficiente? (WHALEN; FINKEL; PANAVELIL, 2016)
Aumentam a resistência vascular
Diminuem o débito cardíaco
Diminuem a pré-carga
Aumentam a aldosterona
Aumentam o óxido nítrico
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Os inibidores da ECA diminuem a resistência vascular, diminuem a pré-carga e a pós-carga, e aumentam o débito cardíaco. Além disso, impedem a liberação de aldosterona pela suprarrenal.
Aula 4
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1. A insulina é um hormônio produzido pelas células β nas ilhotas pancreáticas e garante a absorção de glicose pela célula-alvo. A meta da insulinoterapia consiste em reproduzir a secreção fisiológica de insulina e repor a insulina basal e prandial. Marque a alternativa ERRADA sobre os análogos de insulina e suas características:
Detemir, insulina de depósito, de ação longa.
Regular, insulina em bolo prandial, de ação ultrarrápida.
Asparte, insulina de depósito, de ação longa.
Glargina, insulina de depósito, de ação longa.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
A insulina asparte é classificada como uma insulina de ação muito rápida, com o início de ação entre 30 e 90 minutos e duração efetiva de três a quatro horas.
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2. Um homem de 52 anos de idade é diagnosticado com DM2. Nos primeiros meses, ele reduziu o consumo calórico e aumentou a frequência de exercícios físicos. No entanto, não obteve normalização da glicemia. Na segunda consulta médica, foi-lhe prescrita metformina. Passaram-se dois anos, e sua glicemia voltou a descompensar. Então, foi-lhe prescrita glimepirida (1x/dia), além da metformina. Com base nisso, qual o efeito colateral mais provável?
Hipoglicemia.
Miosite.
Vertigem.
Agranulocitose.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.Os efeitos adversos mais frequentes da utilização da glimepirida são hipoglicemia, aumento de massa corporal e hiperinsulinemia.
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3. Um paciente de 36 anos de idade é submetido a uma tireoidectomia (remoção cirúrgica da tireoide) e necessita de terapia de reposição com os hormônios tireoidianos. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a melhor opção terapêutica para esse paciente.
Iodeto inorgânico.
Levotiroxina sódica.
Liotironina sódica.
Liotrix.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "B" está correta.
A levotiroxina (T4) é preferida devido à sua maior potência, longa meia-vida e melhor tolerabilidade. Liotironina sódica (T3) e liotrix (T3/T4) não são bem tolerados. O iodeto é um fármaco utilizado no tratamento do hipertireoidismo.
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4. Uma paciente de 37 anos de idade, com doença de Graves em terapia antitireoide, engravida. Dentre as alternativas abaixo, qual é o fármaco antitireoidiano mais seguro para ser utilizado até o terceiro trimestre da gestação?
Iodeto de potássio.
Metimazol.
Propiltiouracila.
Perclorato de potássio.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O metimazol é contraindicado durante o primeiro trimestre da gestação, devido ao risco maior de causar efeitos teratogênicos, sendo preferível a utilização da propiltiouracila.
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5. Assinale a alternativa correspondente à substância que aumenta a probabilidade de ovulação a partir de bloqueio de efeito inibidor dos estrogênios no hipotálamo e na hipófise, associado à indução da liberação de GnRH e de gonadotrofinas.
Dietilestilbestrol.
Desogestrel.
Clomifeno.
Progesterona.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O clomifeno é um antagonista seletivo do receptor de estrogênio no hipotálamo e na hipófise, responsável por inibir a retroalimentação negativa induzida pelo estradiol, o que promove aumento da liberação de GnRH, gonadotrofinas e indução da maturação dos folículos ovarianos.
Parte superior do formulário
6. Atualmente, os fármacos contraceptivos orais são frequentemente utilizados. Existem inúmeras formulações disponíveis no mercado, cujo principal objetivo é impedir a ovulação. Em relação às principais propriedades farmacológicas dos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA:
A administração de estrógenos sintéticos permite estimular a produção de FSH.
A preparação monofásica tem uma quantidade constante de hormônio em todos os dias do ciclo menstrual (28 dias).
O uso de anticoncepcionais diminui o risco de eventos tromboembólicos.
As preparações bifásicas simulam a evolução temporal fisiológica da liberação de estrógeno e de progestógenos.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
As preparações bifásicas mimetizam o ciclo ovariano fisiológico, no qual há dose constante de estrogênio com doses crescentes de progesterona administradas a cada sete dias.
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7. A metilergonovina, derivada da ergometrina, é útil no tratamento da hemorragia pós-parto. Assinale a alternativa que corresponde a seu principal efeito farmacológico.
Induz as contrações uterinas.
Promove rápida produção de trombina.
É um potente vasoconstritor.
Estimula a atividade da antitrombina III.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
Embora a metilergonovina promova vasoconstrição, sua principal ação na hemorragia pós-parto é mediada pela contração uterina, o que restringe o fluxo de sangue.
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8. Assinale a alternativa CORRETA que corresponda ao fármaco que induz a contração das células mamárias, estimulando a “descida do leite”:
Metformina.
Ergometrina.
Levotiroxina.
Ocitocina.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
A ocitocina contrai as células mioepiteliais na glândula mamária e promove a saída do leite pelos alvéolos e ductos.
Aula 5
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1. A asma é uma doença respiratória responsável por alta ocupação em leitos hospitalares. Essa patologia pode causar dificuldade para respirar, dor no peito, tosse e respiração ofegante. Às vezes, os sintomas podem aparecer repentinamente. Sobre a asma, assinale a alternativa correta.
A fisiopatologia caracteriza-se por inflamação crônica das vias aéreas, levando a uma hiper-reatividade da musculatura lisa das vias aéreas.
É uma doença infectocontagiosa transmitida de pessoa a pessoa por meio de gotículas de aerossóis causada por um bacilo, que afeta principalmente os pulmões.
O tabagismo é a única causa de asma persistente e causa, além da diminuição da oxigenação, redução da resistência à fadiga da musculatura esquelética, produzindo hipoxemia.
A asma é uma doença obstrutiva crônica de grau leve e resultado de importantes alterações dos alvéolos, seja por dilatação, seja por destruição da parede alveolar, ocasionando a perda da superfície respiratória.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A asma é uma fisiopatologia ocasionada por interações de fatores genéticos e ambientais, levando a aumento da expressão dos genes pró-inflamatórios, proporcionando alterações celulares e estruturais do trato respiratório inferior. É dita como uma doença inflamatória crônica, cuja causa não é bem compreendida.
2. O enfisema pulmonar é uma patologia que leva à diminuição da elasticidade dos pulmões devido à exposição constante a poluente ou tabaco, principalmente, gerando a destruição dos alvéolos, que pode levar a problemas respiratórios graves. A respeito do enfisema pulmonar, analise as afirmativas a seguir:
I- Manifesta-se por meio de dispneia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias aéreas, e seu principal agente é o consumo de cigarros.
II- Está relacionado a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica.
III- Caracteriza por destruição dos tecidos pulmonares de maneira gradual.
IV- Doença que afeta diretamente os alvéolos, que ficam irritados e comprometem a capacidade respiratória.
I, II, III
II ,III, IV
I, III, IV
I, II, IV
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
O enfisema pulmonar é uma manifestação que leva à diminuição da capacidade pulmonar do paciente e, muitas vezes, mostra-se não reversível devido a um processo inflamatório crônico progressivo. O enfisema pulmonar está relacionado à intensa exposição ao cigarro e a outras substâncias tóxicas presentes no ar inalado.
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3. Os broncodilatadores são utilizados com o objetivo de promover dilatação dos brônquios. A vantagem de seu uso se dá pela rápida ação e pelos efeitos colaterais sistêmicos mínimos, quando utilizados corretamente. Para o tratamento de asma persistente grave, é indicado como agente broncodilatador:
Teofilina inalatória.
Agonistas β2 adrenérgicos inalatórios de curta ação.
Antagonistas colinérgicos.
Corticoides inalatórios.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A teofilina é uma metilxantina que apresenta altos efeitos colaterais e baixa resposta farmacológica quando comparada aos agonistas beta adrenérgicos inalatórios. Porém, pacientes com asma grave a utilizam em seu tratamento.
Parte superior do formulário
4. A administração inalatória é uma via de escolha de fármacos no tratamento de doenças respiratórias. Os dispositivos inalatórios são tão comumente utilizados que podem ser ajustados às necessidades e características individuais dos pacientes. Quanto aos dispositivos inalatórios, é correto afirmar que:
Os nebulizadores têm por objetivo converter os medicamentos em forma farmacêutica líquida, soluções e/ou suspensões aquosas em aerossol.
Os inaladores de pó seco, conhecidos como dry power inhaler – DPI, possuem um dosador. Apresentam uma nuvem de aerossol mais prolongada, com menor velocidade e força, traduzindo-se numa maior deposição pulmonar e menor deposição orofaríngea.
Os inaladores de dose calibrada (pressurised metered dose inhaler–pMDI) utilizam a energia mecânica gerada a partir de um sistema de mola nele incorporado. Quando o inalador é acionado para a libertação da dose, o sistema de mola faz uma compressão, produzindo dois jatos de líquido que convergem em um ângulo predeterminado, gerando, assim, uma nuvem do fármaco.
Os dispositivos de pó seco são indicados para administração de grandes volumes, como em situações de necessidade de fluidificação das secreções.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "A" está correta.
Os medicamentos inalatórios são administrados diretamente nas vias aéreas e propiciam maior concentração local e menor risco de efeitos colaterais sistêmicos. Para sua administração, são utilizados dispositivos que permitem a melhora da oferta de drogas para o pulmão, provocando diminuição dos efeitos sistêmicos. Os nebulizadores são capazes de converter fármacos líquidos em aerossol e também podem permitir que volumes maiores sejam administrados.
5. As patologias que acometem o trato respiratório inferior são de diversas naturezas, podendo ser inflamatórias ou não. Muitas vezes, podem apresentar sintomas como sibilância, devido a uma broncoconstrição, e o surgimento de muco espesso. O fármaco responsável pelo desprendimento e pela fluidificação do muco no trato respiratório é chamado de:
Antitussígeno.
Expectorante.
Mucolítico.
Broncodilatador.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Os fármacos conhecidos como agentes mucolíticos têm como objetivo deixar o muco menos espesso, facilitando sua eliminação pelo processo de expectoração.
Parte superior do formulário
6. A tosse é um mecanismo natural de defesa, que nos ajuda na eliminação de muco, também conhecido como catarro, ou até mesmo de substâncias irritantes. Os antitussígenos são fármacos que têm por objetivo eliminar a tosse, trazendo maior conforto para o paciente. Dentre os medicamentos listados, assinale a alternativa que apresenta um medicamento antitussígeno.
Ambroxol.
Teofilina.
N-acetilcisteína.
Levodropropizina.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Os fármacos conhecidos como antitussígenos agem objetivando o fim da tosse. A levodropropizina é o enantiômero da dropropizina, um antitussígeno de ação periférica bastante prescrito.
AULA 6
1. A utilização de fármacos para atenuar a secreção ácida estomacal é fundamental na prática clínica. Entretanto, é possível identificar efeitos adversos e interações medicamentosas relacionadas ao seu uso. Diante do exposto, julgue a alternativa correta.
O uso de fármacos inibidores de bombas de H+/K+/ATPase não oferece risco de interação medicamentosa.
Os inibidores de bomba de H+/K+/ATPase, como omeprazol, lansoprazol e sucralfato, são inibidores enzimáticos.
As interações medicamentosas podem se dar apenas pela biotransformação hepática dos fármacos.
As interações medicamentosas podem ser oriundas tanto da biotransformação hepática quanto da diminuição da secreção ácida.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Fármacos como os inibidores de bomba de próton são metabolizados pelos citocromos P450 hepáticos, o que pode dificultar o metabolismo de fármacos como a varfarina (anticoagulante) e a fenitoína (anticonvulsivante). Além disso, a absorção de outros fármacos pode ser diminuída em razão da redução da acidez gástrica, como, por exemplo, o cetoconazol (antifúngico).
Parte superior do formulário
2. O tratamento das úlceras gástricas e duodenais envolve a utilização de fármacos de diferentes classes terapêuticas, como os inibidores de bombas de próton, antagonistas de receptores H2 e antiácidos. Assinale o item que apresenta um representante de cada classe terapêutica.
Omeprazol, ranitidina e sucralfato.
Pantoprazol, famotidina e misoprostol.
Lansoprazol, hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio.
Omeprazol, ranitidina e hidróxido de alumínio.
Parte inferior do formulário
Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Representam a classe dos fármacos inibidores de bombas de próton os fármacos omeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol e pantoprazol. Representam a classe dos fármacos antagonistas de receptor H2 a ranitidina, cimetidina, famotidina e nizatidina. Representam a classe dos fármacos antiácidos o hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio e hidrotalcita.
Parte superior do formulário
3. Fármacos antagonistas de receptores 5HT3 são excelentes nos tratamentos de náuseas e vômitos de diferentes etiologias. Sobre seu uso, é correto afirmar que:
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como difenidramina e palonosetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como aprepiranto e domperidona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como difenidramina e palonosetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos pós-operatórios.
O uso de antagonistas serotoninérgicos, como a ondansetrona, é eficaz no tratamento de náuseas e vômitos gestacionais.
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Parabéns! A alternativa "D" está correta.
São exemplos de fármacos antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3 os fármacos ondansetrona, granisetrona, tropisetrona, dolasetrona e palonosetrona. Estes fármacos são utilizados nos quadros de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ), quadros pós-cirúrgicos, pós-tratamento com radiação e náuseas gestacionais.
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4. Quanto à metabolização dos antieméticos, é correto afirmar que:
Fármacos antieméticos que sejam biotransformados pela CYP3A4, como o aprepitanto, apresentam risco de interação medicamentosa.
Fármacos antieméticos que sejam biotransformados pela CYP3A4, como o aprepitanto, não apresentam risco de interação medicamentosa.
Em geral, fármacos antieméticos não apresentam metabolização.
A metabolização inativa os fármacos antieméticos.
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Parabéns! A alternativa "A" está correta.
A metabolização dos fármacos, em geral, deve ser considerada por causa da possibilidade de interações medicamentosas, em razão de competição dos diferentes substratos por enzimas metabolizadoras
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5. Sobre os fármacos laxativos, julgue as afirmativas abaixo.
I. Fármacos laxativos irritantes, como o bisacodil, não oferecem risco de cólicas e sangramentos.
II. Fármacos osmóticos, como a lactulose, atraem água para o lúmen do cólon e estimulam a motilidade propulsora do cólon.
III. Fármacos pró-cinéticos, como o macrogol, são utilizados para reestabelecimento da motilidade do cólon.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas II.
Apenas III.
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Parabéns! A alternativa "C" está correta.
Fármacos estimulantes ou irritantes estão associados ao risco de sangramentos e cólicas abdominais; logo, seu uso excessivo deve ser evitado por pacientes com doenças inflamatórias do intestino. O macrogol é um fármaco osmótico, e não pró-cinético, como menciona a alternativa III.
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6. Assinale a opção correta sobre a farmacologia antidiarreica:
O uso de fármacos que se ligam a sais biliares não é eficiente em quadros diarreicos.
O uso de fármacos derivados de opioides não oferece risco de constipação.
Agonistas α2 adrenérgicos não oferecem risco cardiovascular.
Fármacos antidiarreicos derivados de opioides oferecem risco de depressão do SNC.
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Parabéns! A alternativa "D" está correta.
Fármacos que atuam principalmente nos receptores opioides µ: (difenoxilato, difenoxina, codeína e elixir paregórico) são excelentes antidiarreicos, entretanto oferecem risco de constipação, síndrome do íleo paralítico e depressão do SNC.