Farmacologia 5º Semestre-UNIP 5 semestre biodisponibilidade

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FARMACOLOGIA 5º SEMESTRE 
 
1-A biodisponibilidade é definida: 
 
R: pela velocidade e extensão em que um fármaco é absorvido e se torna disponível no local 
de ação 
 
2-Hoje existem no mercado vários medicamentos genéricos e similares, sendo que é correto 
afirmar que : 
 
R: genérico tem o mesmo princípio ativo na mesma dosagem e com a mesma 
biodisponibilidade 
 
3-O conhecimento de como as drogas interagem com os componentes do corpo para produzir 
efeitos terapêuticos é denominado: 
 
R: Farmacodinâmica 
 
4-Os produtos dos medicamentos possuem muitos tipos de nomes. Dos seguintes tipos de 
nomenclatura aplicados aos medicamentos, a nomenclatura oficial e que se refere apenas 
àquele princípio ativo e não a um produto em particular é: 
 
R:o nome genérico 
 
5-A potência refere-se à quantidade de medicamento (comumente expressa em miligramas) 
necessária para produzir um efeito, como o alívio da dor ou a redução da pressão sanguínea. 
5 miligramas da droga B alivia a dor com a mesma eficiência que 10 miligramas da droga 
A então a droga B é duas vezes mais potente que a droga A. 
PORQUE 
Maior potência não significa necessariamente que uma droga é melhor que a outra. 
R: As duas afirmativas estão correta e uma justifica a outra. 
 
6-Todos os fármacos apresentam, além de seu efeito terapêutico primário, alguns ou vários 
efeitos adversos, que podem ser explicados pelo fato de: 
R:o receptor responsável pela ligação do fármaco pode estar presente também em tecidos 
que não estão envolvidos com a resposta terapêutica 
 
7-A farmacodinâmica estuda a inter-relação entre a concentração de uma droga e a 
estrutura-alvo, bem como o seu mecanismo de ação após essa interação. Acerca desse 
assunto, assinale a opção incorreta: 
 
R:Os antagonistas podem ser competitivos ou não competitivos, dependendo da capacidade 
de ativar o receptor 
 
8-A ligação da droga a um receptor geralmente: 
 
R: envolve mais de um tipo de uma ligação fraca entre a droga e o receptor 
 
9-Supondo-se que o transporte passivo da forma não-ionizada de um fármaco determina sua 
taxa de absorção, qual dos seguintes compostos abaixo será absorvido em maior grau no 
estômago (pH = 1,4) e em menor grau no intestino delgado (pH = 8,0) 
 
R:Ampicilina (pKa = 2,5) 
 
10-Os fármacos que agem sobre os receptores podem ser agonistas ou antagonistas. 
POIS 
A ocupação de um receptor por uma molécula farmacologicamente ativa pode ou não resultar 
na ‘ativação’ do referido receptor. 
 
R: Ambas são corretas e a segunda justifica a primeira 
 
11-As diferentes vias de administração podem apresentar características muito distintas, 
traduzidas como vantagens e desvantagens específicas para cada rota. Em suma, não existe 
uma via de administração ideal, e sim a mais adequada para um dado objetivo com um 
determinado princípio ativo. Em relação às características das vias de administração é correto 
afirmar que: 
 
R:A via oral apresenta como desvantagem a possibilidade de degradação do medicamento 
pela ação do suco gástrico 
 
12-São fatores que interferem com a absorção dos fármacos, EXCETO: 
 
R:A ligação com albumina 
 
13-Todas as afirmativas abaixo referentes à ligação das drogas às proteínas plasmáticas são 
verdadeiras, EXCETO: 
 
R:a ligação das proteínas ao plasma normalmente limita a secreção através de dos túbulos 
renais e a biotransformação 
 
14-A excreção das drogas ou de seus metabólitos é quantitativamente Menos significante em 
qual dos seguintes sistemas? 
 
R: suor 
 
15-A excreção de drogas inalteradas ou seus metabólitos é menos importante no ponto de 
vista quantitativo a partir da via: 
 
R:suor 
 
16-As formas farmacêuticas, além de proporcionar a liberação segura e conveniente da dose 
correta, também são necessárias porque 
I. proporcionam ação de um fármaco a partir de pontos de administração, por ex., tópica. 
II. protegem o fármaco de fatores externos. 
III. permitem a elaboração de preparações líquidas de fármacos insolúveis. 
Pela análise da situação acima, conclui-se que: 
 
R: Todas estão corretas 
 
17-A farmacocinética de um medicamento pode ser influenciada por: 
I. pela alimentação. 
II. pelo tabagismo. 
III. pela gravidez. 
IV. pela idade. 
Pela análise das afirmativas, conclui-se que 
 
R:Todas estão corretas 
 
18-A absorção de um fármaco depende do grau de ionização e este depende do pH do meio e 
do pKa do fármaco. Com base nisto, é correto afirmarmos que: 
 
R: um fármaco básico é mais rapidamente absorvido em meio básico 
 
19-Os parâmetros farmacocinéticos para a avaliação ou comparação da biodisponibilidade de 
fármacos a partir das curvas de concentração sanguínea de fármaco ​vs​. tempo são: 
 
R: Concentração sanguínea máxima, tempo de concentração máxima, área sob a curva 
 
20-A difusão passiva de uma droga pela membrana lipídica é aumentada se: 
 
R: se a droga for muito lipossolúvel 
 
21-Todos os processos abaixo tendem a ↓ a [droga ]​plasmática​, EXCETO: 
 
R: reabsorção tubular renal 
 
22-As oxidações de drogas frequentemente envolvem todos os fatores abaixo, EXCETO: 
 
R: esterases 
 
23-O aumento da motilidade intestinal diminui o tempo disponível para absorção do fármaco. 
Apesar da teoria de partição, a maioria dos fármacos são absorvidos no intestino, devido ao 
maior tempo de permanência do fármaco neste órgão, em comparação ao estômago e, 
principalmente devido a ampla superfície de absorção deste órgão que é, aproximadamente, 
200 vezes maior que a do estômago; ácidos fracos, são absorvidos na primeira porção do 
intestino onde o pH é de aproximadamente 4,5-5,0. O ritmo de esvaziamento gástrico pode ser 
alterado por nervosismo, hiperacidez, tipo de alimento presente e presença de outros 
fármacos. 
I -Podem formar complexos insolúveis com a substância ativa, o que diminuiria sua absorção. 
II - Normalmente a presença de alimentos dificulta a desintegração de formas farmacêuticas 
sólidas. 
III - Repouso no leito e exercício, aumenta e diminui o tempo de trânsito intestinal, 
respectivamente. 
Está correta o que se afirma em 
 
R: I e II 
 
24-A fase farmacocinética de um fármaco pode ser definida como a ‘relação da evolução 
temporal das concentrações de um fármaco obtidas em diferentes regiões do organismo 
durante e após a administração de uma dose’ - Rang&Dale, 6ªed, 2007). Avalie as afirmações a 
seguir. 
I – Em situações de urgência, uma “dose de ataque” pode ser necessária para atingir a 
concentração terapêutica rapidamente. 
II – Alguns fármacos apresentam cinética de “saturação” não exponencial, levando ao 
aumento desproporcional na concentração plasmática de equilíbrio quando se aumenta a 
dose diária. 
III – A depuração (clearence) total (CL) de um fármaco é o parâmetro fundamental que 
descreve sua eliminação. 
Esta correto somente o que se afirma em 
 
R: I, II e III 
 
25-A eliminação de um fármaco representa sua exclusão irreversível do corpo. Ela ocorre 
através de dois processos: metabolismo (biotransformação) e excreção. A biotransformação 
envolve a conversão enzimática de um fármaco em metabólitos, enquanto a excreção consiste 
na saída do fármaco (que foi transformado em metabólitos, na maioria dos casos) através da 
urina ou fezes, geralmente. Sobre a eliminação de fármacos e metabólitos, assinale a 
alternativa correta: 
 
R: os metabólitos dos fármacos podem ser reabsorvidos, secretados e excretados através da 
rede tubular renal (néfron); 
 
26-O estudo de aspectos farmacocinéticos da interação de princípios ativos com o organismo 
possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quanto à sua 
composição e dose de princípio ativo. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses 
sanguíneas e/ou locais mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. 
Dentre as afirmações abaixo, a(s) que corretamente argumenta(m) aspectos farmacocinéticos 
relevantes é(são): 
I) A absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de 
metabolizaçãoda mesma na primeira passagem pelo fígado. 
II) A biodisponibilidade depende da solubilidade da droga em meio aquoso, da sua 
concentração, do fluxo sanguíneo no local e da via de administração da forma farmacêutica. 
III) A administração por via oral é amplamente utilizada devido a sua eficácia e a sua 
praticidade para o paciente. 
IV) A via de eliminação pelos rins é importante na excreção de metabólitos apolares e neutros 
que são mais facilmente eliminados 
R: Estão corretas I, II e III 
 
27-A flora intestinal é também responsável pela hidrólise de fármacos conjugados excretados 
pela bile; esses fármacos são revertidos à forma livre e reabsorvidos no intestino. Alguns 
antibióticos que alteram a flora intestinal podem diminuir a hidrólise e conseqüentemente a 
reabsorção dos contraceptivos orais, diminuindo a sua eficácia. O tipo de interação 
medicamentosa relatada é: 
R: farmacocinética - absorção 
 
28-O acetaminofeno (pKa 9,5, paracetamol AINE) é um ácido muito fraco cuja absorção 
depende muito do tempo de esvaziamento gástrico. A metoclopramida (anti-emético, 
pró-cinético) aumenta a absorção desse analgésico, pois diminui o tempo de esvaziamento 
gástrico. A propantelina (antagonista muscarínico e em altas doses antagonista nicotínico), ao 
contrário, retarda a absorção pois aumenta o tempo de esvaziamento gástrico. O tipo de 
interação medicamentosa aqui relatada é: 
R: farmacocinética - absorção 
 
29-“Alimentos quentes, soluções de elevada viscosidade, elevado teor de gordura, elevada 
osmolaridade, substâncias muito ácidas e de elevado conteúdo protéico são todas situações 
que _______________o esvaziamento gástrico. De maneira geral, esse efeito no esvaziamento 
gástrico causa ______________na absorção de fármacos.” 
A combinação abaixo que completa adequadamente a frase acima é: 
R: retardam, retardo 
 
30-Qual dos antiácidos listados a seguir pode reduzir a absorção de antibióticos como as 
tetraciclinas por formação de precipitados? 
R: Carbonato de cálcio 
 
31-As enzimas participam da biotransformação e resulta em níveis elevados do fármaco 
original, efeitos farmacológicos prolongados e maior incidência de toxicidade do fármaco, 
principalmente durante administração crônica. Podemos então dizer que esta enzima sofreu 
R: Inibição 
 
32-A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, 
sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por 
exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como 
midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas 
por tais fármacos se devem ao fato de que: 
R:São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores muscarínicos 
através de antagonismo competitivo reversível 
 
33-As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de 
suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão 
relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o 
propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais 
compostos são inibidores da acetilcolinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina, 
permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a 
situação descrita é possível afirmar que: 
I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão, secreções 
excessivas, broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal 
II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na administração de 
agentes antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução da estimulação parassimpática 
III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os regeneradores 
enzimáticos como a pralidoxima. 
R: I e III estão corretas 
 
34-Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença 
pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de 
broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração 
intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor 
muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a 
inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento? 
R: Ipratrópio 
 
35-Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um 
problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina 
associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do 
controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco 
com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo 
frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta 
seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por: 
I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento 
II) Bradicardia, insônia, intensa salivação 
III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar 
R: I e III estão corretas 
 
36-O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares é: 
R:Dantrolene 
 
37-Hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas 
irresponsivos à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por: 
R: Nicotina 
 
38-Todas as drogas abaixo possuem efeitos antimuscarínicos significantes, EXCETO: 
R:Piridostigmina 
 
39-O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave é: 
R:Cloreto de Edrofônio 
 
40-Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático, 
EXCETO: 
R: Contração dos músculos esqueléticos 
 
41-A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas? 
R:contração da musculatura associada ao TGI 
 
42-O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal 
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da 
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o 
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol? 
R:vasodilatação periférica 
 
43-O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido, 
desde que intoxicação recente, por: 
R:pralidoxima 
 
44-Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação 
artificial. A opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata. Após a 
cirurgia, o cloreto de Ach é administrado para: 
R: garantir miose completa 
 
45-A respeito da transmissão colinérgica, sabe-se que, em um estudo do modo de ação ou 
das ações farmacológicas da acetilcolina ocorrido em 1914, Dale diferenciou duas atividades 
as quais definiu como muscarínica e nicotínica. As ações nicotínicas da acetilcolina são 
aquelas que podem ser reproduzidas pela introdução de muscarina, que é o princípio ativo do 
cogumelo venenoso Amanita muscarina, sendo abolidas por pequenas doses de atropina. 
Após o bloqueio dos efeitos muscarínicos pela atropina, maiores doses de acetilcolina 
produzem outro grupo de efeitos, bastante semelhantes àqueles da nicotina. Incluem: 
 I. estimulação de todos os gânglios autônomos; 
 II. estimulação de músculos voluntários; 
III. secreção de adrenalina pela medula supra-renal. 
IV. secreção de noradrenalina pelo neurônio pré-ganglionar parassimpático para todas as 
vísceras. 
Esta correto somente o que se afirma em 
R: I, II e III. 
 
46-Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante 
nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada? 
R:um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina 
 
47-A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicosem seus devidos 
receptores: 
 
agonistas Receptores adrenérgicos 
 alfa1 alfa2 beta1 beta2 
noradrenalina +++ +++ +++ + 
adrenalina ++ ++ +++ +++ 
isoprenalina - - +++ +++ 
fenilefrina ++ - - - 
salbutamol - - + +++ 
dobutamina - - +++ + 
Quanto maior o número de +, maior a afinidade 
Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo: 
I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador. 
II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico. 
III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo. 
IV) O Salbutamol, em altas doses pode causar vasoconstrição. 
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco 
As afirmativas corretas são: 
R:II e V 
 
48-Todas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo receptor 
beta-adrenérgico, EXCETO: 
R:o músculo liso radial da íris 
 
49-Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual 
teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção 
endovenosa de (EV) de epinefrina? 
R:receptores beta1-adrenérgicos 
 
50-A droga de eleição para uso imediato no tratamento do choque anafilático é: 
R: epinefrina 
 
51-O agente bloqueador ß-adrenérgico não-seletivo que também é uma antagonista nos 
receptores alfa-adrenérgicos é o: 
R:labetalol 
 
52-Todas as afirmativas abixo, sobre o isoproterenol (isuprel), são verdadeiras, EXCETO: 
R:É biotransformado no fígado pela MAO 
 
53-A enzima inibida pela Tranilcipromina é: 
R: MAO 
 
54-Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao seu uso 
indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. Um dos efeitos da intoxicação por 
descongestionante nasal é 
R:hipertensão 
 
55-Considerando que o tratamento de algumas patologias utiliza bloqueadores dos receptores 
adrenérgicos para diminuir a intensidade dos sintomas, assinale a opção incorreta. 
R: A dobutamina é um exemplo de bloqueador seletivo do receptor b1-adrenérgico 
 
56-O estímulo dos receptores pré-sinápticos alfa2-adrenérgicos nos neurônios simpáticos 
pós-ganglionares causa o seguinte​: 
R:inibição da liberação de NE 
 
57-O sistema nervoso simpático é caracterizado por todos os seguintes aspectos, EXCETO: 
R: os corpos celulares dos neurônios simpáticos pré-ganglionares situam-se no cérebro 
 
58-Terbutalina pode causar todos os efeitos a seguir com exceção de: 
R: midríase 
 
59-Os diuréticos de alça exercem seu efeito diurético principal sobre o 
R:ramo ascendente da alça de Henle 
 
60-Dentre os efeitos adversos esperados para o uso de diuréticos tiazídicos estão: 
R: hipocalemia e hiperglicemia 
 
61- Em relação aos diuréticos podemos afirmar: 
I. Os diuréticos de alça são os mais potentes de todos os diuréticos 
II. O uso de furosemida associado a gentamicina (antibiótico aminoglicosídeo) pode levar a 
ototoxicidade 
III. A acetazolamida, diurético inibidor de anidrase carbônica, é utilizada no tratamento do 
glaucoma. 
IV. Os diuréticos poupadores de potássio, para melhor eficácia, devem ser usados com 
suplementos de potássio. 
V. A espironolactona é o fármaco de escolha no tratamento do edema e da hipertensão arterial 
R:Estão corretas as alternativas I, II e III 
 
62-Inúmeras doenças podem representar fatores de risco para doenças renais. Como 
exemplo, citam-se a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Também, alguns medicamentos, 
podem representar fatores de risco para doenças renais, tais como, anti-inflamatórios, como 
piroxicam (Feldene), A.A.S. (ácido acetilsalicílico – Aspirina), diclofenaco (Voltaren, Cataflam, 
Flotac), celecoxibe (Celebra), dentre outros. No tratamento da insuficiência renal pode-se 
utilizar, com a máxima cautela, alguns diuréticos. A função destes medicamentos seria: 
R:aumentar a natriurese; 
 
63-Um senhor de 70 anos com um quadro moderado de hipertensão e já tendo passado por 
uma cirurgia cardíaca de ponte safena chega na farmácia com a prescrição do seu 
cardiologista, que recomendou a utilização diária de uma associação de besilato de 
anlodipino com maleato de enalapril (pró-droga). Exames bioquímicos detectaram um 
aumento importante nas transaminases hepáticas, podendo indicar insuficiência hepática. 
Sobre essa associação medicamentosa é correto afirmar que: 
I) Ao diminuir o tônus vascular arterial, o anlodipino pode também promover uma diminuição 
na sobrecarga cardíaca, enquando o enalapril diminui a produção de angiotensina II, 
promovendo vasodilatação e diminuição do tônus simpático 
II) Recomenda-se cautela ao se administrar essa associação a indivíduos com insuficiência 
hepática, pois pode comprometer a ação do enalapril (pró-fármaco) e pode levar a um 
aumento na meia vida do anlodipino. 
III) O besilato de anlodipino é um conhecido antagonista de canais de Ca​2+​, promovendo 
ampla vasodilatação, ao passo que o maleato de enalapril antagoniza os receptores beta 
adrenérgicos cardíacos, diminuindo a freqüência cardíaca. 
Dentre as afirmações acima está(ão) correta(s): 
R:I e II 
 
64-O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de 
angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para 
o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar 
que: 
R:O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, 
decorrente, provavelmente, do excesso de bradicinina no tecido alveolar 
 
65-A associação entre Atenolol + Clortalidona tem sido o tratamento de primeira escolha em 
casos de hipertensão arterial média a severa. Sobre os mecanismos de ação de tais 
medicamentos é correto afirmar que: 
 I) O atenolol é um agonista adrenérgico beta-1 específico e promove diminuição de freqüência 
cardíaca, enquanto a clortalidona é um diurético poupador de potássio, destacando-se pela 
eficiência no aumento da diurese, colaborando para a normalização do estado hipertenso. 
 ​II) O diurético tiazídico clortalidona é eficaz na redução da resistência periférica total, muito 
usado em associações com outros agentes anti-hipertensivos, mas promove hipopotassemia 
como efeito adverso. 
 ​III) O atenolol é um antagonista adrenérgico beta1-específico e deve ser utilizado com 
cuidado por diabéticos, pois pode mascarar a taquicardia decorrente de uma crise 
hipoglicêmica. 
R:II e III estão corretas 
 
66-Qual dos fármacos a seguir é mais provável de causar hipotensão ortostática? 
R:labetalol 
 
67-Qual dos fármacos a seguir é mais provável de aumentar a resistência das vias aéreas em 
pacientes com doença pulmonar obstrutiva? 
R:propanolol 
 
68-O metropolol é um antagonista relativamente seletivo para receptores adrenérgicos beta1, 
sendo que destaca-se como sua ação: 
R: bloquear a liberação de renina dos rins 
 
69-O sistema renina-angiotensina é um sistema enzimático responsável por dos mais potentes 
mecanismos de vasoconstrição que está presente em todos os animais vertebrados e 
invertebrados e é, atualmente, o principal alvo farmacológico na terapia anti-hipertensiva. 
Indique um fármaco que diminui o nível circulante de angiotensina II: 
R: lisinopril 
 
70-Os anti-hipertensivos são medicamentos utilizados na regulação e no controle da 
hipertensão arterial. As drogas mais utilizadas são: 
R:Metildopa, Hidralazina, Nifedipina e Captopril. 
 
71-Um paciente em acompanhamento médico há mais de 2 anos no sistema de saúde de seu 
bairro, do sexo masculino, 57 anos, hipertenso em acompanhamento ambulatorial há 20 
meses, está mantendo pressão arterial de 160 x 100 mmHg, com baixa adesão ao tratamento 
medicamentoso. Há 3 meses, foi diagnosticado Diabetes. A glicemia monitorada diariamente 
vem oscilando muito entre a hipoglicemia e a hiperglicemia. Diante dessa situação, o 
profissional de saúde, na sua avaliação, se depara com alguns medicamentos na terapia da 
hipertensão e do diabetes. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. 
Propranolol(betabloqueador) reduz o nível de glicose sanguínea em algumas pessoas e oeleva em outras, mascarando os sintomas da hipoglicemia. 
Furosemida (Diurético) pode antagonizar o efeito hipoglicemiante dos antidiabéticos orais. 
Captopril (IECA) aumenta o efeito hipoglicemiante das insulinas. 
R: I, II, III são verdadeiras. 
 
72-Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a maioria é 
proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no tratamento da 
Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os fluxos de íons sódio e 
cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a contração do miocárdio. Tais 
fármacos apresentam um índice terapêutico reduzido, o que implica em rigoroso 
acompanhamento do tratamento para se evitar quadros tóxicos. Em relação ao mecanismo de 
ação dos digitálicos e o efeito terapêutico é correto afirmar que: 
R: os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo um aumento de cálcio intracelular que 
intensificará a contração muscular 
 
73-Inicialmente usados como anti-anginosos, os beta bloqueadores tem sido úteis também no 
tratamento de taquiarritmias e da Hipertensão Arterial Sistêmica. Promovem também a 
prevenção secundária do infarto, previnem crises de enxaqueca. Os beta bloqueadores de 3º 
geração podem ser usados no tratamento da insuficiência cardíaca. Sobre essa importante 
classe de fármacos é correto afirmar que: 
R: Os beta-bloqueadores adrenérgicos beta-1-seletivos são mais adequados aos pacientes 
asmáticos 
 
74-Um homem de 46 anos é admitido no PS com forte dor no peito após tentar jogar futebol 
com os amigos. Ele afirmou ao médico que está sob tratamento da doença da artéria 
coronária e faz uso de um beta-bloqueador, além de uma estatina e ácido acetil salicílico. 
Afirma que se sentia bem até que o esforço físico desencadeou uma crise de angina pectoris. 
Imediatamente foi-lhe administrado pela via sublingual um nitrato orgânico. Sobre a situação 
descrita é correto afirmar que: 
R: Nitratos orgânicos promovem uma rápida redução na demanda de O2 pelo coração e, como 
conseqüência, rápido alívio da dor 
 
75-Uma senhora de 75 anos com ICC estava sob tratamento com captopril (IECA) há alguns 
anos com relativo sucesso. Ao longo do tempo sinais como fadiga, tosse, dispnéia e cianose 
começaram a ser cada vez mais freqüentes, além de retenção hídrica. Por conta disso o 
médico optou por adicionar ao tratamento um diurético. Sabendo-se que dentre os efeitos 
adversos dos IECA estão a hipotensão e a hiperpotassemia, qual das duas classes de 
diuréticos – tiazídicos (ex: clorotiazida) ou poupadores de potássio (ex: amilorida) seria a mais 
adequada? 
R:Os tiazídicos, pois dentre outras razões, tendem a induzir hipopotassemia (compensando o 
efeito contrário do IECA) e a hipotensão postural é menos observada 
 
76-Uma paciente de 69 anos recebe digoxina e furosemide (Lasix) para ICC. Após alguns 
meses,a paciente desenvolve náuseas e vômitos. Os níveis séricos de K+ encontra-se em 
2,5mEq/L. O eletrocardiograma (ECG) revela um defeito na condução AV (átrio ventricular). 
Que efeito celular é responsável por esses novos achados? 
R: Aumento de cálcio intracelular 
 
77-O agente de primeira escolha para combater uma intoxicação digitálica é: 
R:K+ (potássio) 
 
78-Qual das seguintes drogas é considerada mais eficaz no alívio e prevenção de episódios 
isquêmicos em pacientes com angina variante? 
R:nifedipino 
 
79-O propranolol é contra-indicado ou deveria ser utilizado com muito critério em todas aas 
patologias abaixo, EXCETO: 
R:angina do peito 
 
80-Um efeito colateral perigoso e previsível do nadolol, que constitui a contra-indicação para o 
emprego clínico em pacientes suscetíveis, é a indução de: 
R:Crises Asmáticas 
 
81-- Os fármacos são substâncias químicas que interagem com estruturas endógenas, tais 
como enzimas, transportadores, canais iônicos ou receptores, levando, desta forma, aos 
diversos efeitos farmacológicos. Os receptores são estruturas de natureza protéica que 
recebem substâncias endógenas e são, por estas, ativados. Assim, é que desta forma, em 
algum momento do tratamento do senhor FNS, foi-lhe prescrito digoxina que é um 
cardiotônico cujo mecanismo de ação é 
R: inativar a bomba Na+1K+1ATPase membrana de cardiomiócitos; 
 
82-O Propatilnitrato (Sustrate®) promove o relaxamento das artérias coronárias por ação 
direta, melhorando assim, a dor (angina) causada pela isquemia miocárdica. Qual a 
classificação farmacológica do Sustrate®? 
R: Vasodilatador Coronário. 
 
83-Na síndrome metabólica estão incluídas obesidade, principalmente visceral, resistência à 
insulina, dislipidemia e disfunção endotelial, sendo que a obesidade pode causar vários 
outros distúrbios. Os pacientes com síndrome metabólica devem adotar medidas para 
mudança do estilo de vida. Na maioria das vezes, temos de associar vários medicamentos. A 
terapêutica farmacológica está indicada nos pacientes com Índice de Massa Corpórea acima 
de 30. Um dos medicamentos mais indicados são aqueles para redução do colesterol, que têm 
como mecanismo de ação a inibição de enzima HMG~CoA Redutase. Analise as afirmações a 
seguir e marque a alternativa que contém o fármaco inibidor e seu principal efeito adverso. 
R: Estatinas podem levar a dor e fraqueza muscular, uma condição chamada "rabdomiolisis". 
 
84-Função de coagulação dentro dos vasos sangüíneos é um processo orgânico normal e 
necessário para se evitar o extravasamento do sangue de dentro dos vasos e impedir 
hemorragias que, mesmo em pequenos orifícios, poderia ser fatal. Quando a seqüência da 
coagulação é ativada, ocorre a formação de um pequeno coágulo sangüíneo. Mas quando 
essa interação é desfavorecida por algum fator, forma-se uma grande massa de sangue 
coagulado denominada trombo, formada por células (hemácias), proteínas (fibrina) 
sangüíneas e plaquetas.A formação do trombo pode ser explicada por mecanismos que 
alteram ou que lesam as paredes da veia, exceto 
R:por um estado de hipercoagulabilidade do sangue, que se caracteriza por um sangue mais 
susceptível à coagulação; está presente em pacientes que usam acido acetilsalisilico 
 
85-A principal complicação do uso de heparina é o sangramento. A frequência de fenômenos 
hemorrágicos, clinicamente significantes, varia de 3 a 5% e, aparentemente, que está 
relacionado aos níveis de 
R:TTPA 
 
86-Existem situações em que o sangue apresenta uma capacidade de coagular-se, até mesmo 
dentro dos vasos, o que leva a um grande problema de circulação local. Trombose pode ser 
arterial como ocorre nas coronárias (infarto) , em artéria intestinal ( infarto 
enteromesentérico), cerebral ( AVC ou infarto cerebral) etc. ou pode ser venoso como ocorre 
nas tromboses venonas profundas (fossa poplítea - com risco para embolia pulmonar e morte) 
ou seios da dura mater, ou veia porta. O próprio pós-operatório cria um estado de 
hipercoagulabilidade pela reação de fase aguda, com aumento do fibrinogênio plasmático. A 
terapêutica utilizada para cada patologia pode variar, assinale a droga que não indicada no 
tratamento destas patologias 
R: Fitomenadiona 
 
87-Um indivíduo utilizava varfarina como anticoagulante. Devido à um estado febril, passou a 
utilizar aspirina juntamente com a varfarina. Após isto, apresentou exacerbação no efeito da 
varfarina, com aumento no tempo de coagulação. Sabendo-se que ambos os fármacos tem 
afinidade pela albumina é correto afirmar que: 
R: A aspirina deslocou a varfarina do sítio de ligação à albumina, aumentando sua fração livre 
e seu efeito. 
 
88-Em um paciente hipertenso, recebendo insulina para o tratamento de diabetes, qual das 
seguintes drogas deve ser utilizada com cuidados extremos e orientações ao paciente? 
R:propanolol 
 
89-O evento que permite à tolbutamida induzir a liberação de insulina pelas células 
ß-pancreáticas é: 
R: Ligação a receptores nos canais de K+ sensíveis à adenosina trifosfato (ATP)