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ANATOMIA DA PELE INTRODUÇÃO As células são parecidas quanto à sua estrutura, função e origem embrionária e quando agrupadas formam os tecidos. Mesmo o organismo humano sendo tão complexo, existe apenas quatro tipos de tecidos, sendo eles: tecido epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso. Os epitélios podem ser definidos como camadas de células que recobrem as superfícies e revestem as cavidades do corpo. São constituídos por células normalmente poliédricas e justapostas, isto é, entre elas encontra- se pouca substância intercelular. TECIDO EPITELIAL O tecido epitelial pode ser de revestimento ou glandular. O tecido epitelial de revestimento reveste toda a parte externa do corpo e as cavidades corporais internas, não possui vasos sanguíneos e as células são justapostas. Já as células do tecido epitelial glandular produzem secreções que podem ser mucosas, serosas ou mistas, além disso, as glândulas podem ser classificadas exócrinas (as secreções vão para fora do corpo por meio de ductos) ou endócrinas ( não apresentam ductos e as secreções vão diretamente para os vasos sanguíneos). Portanto, os dois tipos de tecidos epiteliais possuem as funções de revestimento, absorção, secreção e sensorial. Os vasos sanguíneos não penetram nos epitélios, a nutrição desse tecido é feita por difusão dos nutrientes através da membrana basal, que é a conexão ao tecido conjuntivo. TECIDO CONJUNTIVO O tecido conjuntivo pode ser classificado como um tecido de conexão que possui uma grande quantidade de células, matriz extracelular e fibras. Entre suas principais funções está a de fornecer sustentação, preencher espaços entre os tecidos e nutri-los. Esse tecido apresenta uma grande capacidade de regeneração e varia tanto na forma, quanto na função. O material intercelular é formado por substância fundamental e fibras, além de apresentar fibras colágenas, elásticas e reticulares. O tecido conjuntivo propriamente dito pode ser dividido em tecido conjuntivo frouxo e tecido conjuntivo denso. O tecido conjuntivo frouxo apóia e nutre as células epiteliais, sendo encontrado na pele, nas mucosas e nas glândulas. Já no tecido conjuntivo denso há fibras colágenas e as células mais numerosas são os fibroblastos. SISTEMA TEGUMENTAR Esse sistema é constituído pela pele e tela subcutânea. O tegumento recobre toda a superfície do corpo e é constituído por uma porção epitelial (epiderme) e uma porção conjuntiva (derme). A hipoderme está abaixo da derme e não faz parte da pele, ela serve de suporte e união da derme com os órgãos subjacentes, além de permitir á pele uma considerável amplitude de movimento. O sistema tegumentar possui cinco funções importantes: proteção, produção de vitamina D, sensibilidade tátil, regulação da temperatura do organismo e excreção. PELE A pele é composta de duas camadas principais: a epiderme (camada superficial composta de células epiteliais intimamente unidas) e a derme (camada mais profunda composta de tecido conjuntivo denso irregular). Ela apresenta várias funções, entre elas a proteção contra agentes físicos, químicos e biológicos do ambiente, e ser impermeável pela camada de queratina que recobre a epiderme. A cor da pele é determinada pela presença de alguns pigmentos, sendo o mais importante, a melanina, que é um pigmento escuro produzido pelos melanócitos. As diferenças da cor da pele são devidas principalmente á quantidade de melanina produzida pelas células e sua distribuição. A aparência da pele depende de uma série de fatores como a idade, sexo, clima, alimentação e estado de saúde da pessoa. A classificação entre os tipos de pele (seca, gordurosa, mista) é de acordo com o tipo e a quantidade de secreção encontrada da superfície. A pele é o órgão mais sensível do corpo humano e possui diversas funções: base dos receptores sensoriais, mediadora de secreções, barreira entre o organismo e o meio ambiente, regulação da pressão e do fluxo sanguíneo e linfático, metabolismo e armazenamento de gordura, reservatório de alimento e água, entre outras. EPIDERME É formada por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado e sua porção mais profunda é constituída de células epiteliais que se proliferam continuamente para que seja mantido seu número. Na epiderme não há vasos sanguíneos, o único meio pelo qual as células da epiderme recebem alimentos é através da difusão dos leitos capilares da derme. A camada basal é a camada mais profunda, responsável pela renovação da epiderme. A camada espinhosa possui células que apresentam um aspecto espinhoso que tem importante função na manutenção da coesão das células da epiderme e na resistência ao atrito. A camada granulosa possui células com o citoplasma que contém grânulos, a medida que esses grânulos aumentam de tamanho, o núcleo se desintegra e assim ocorre a morte das células mais externas dessa camada. A camada lúcida é formada por varias camadas de células que são achatadas e ligadas. A camada córnea é a camada mais superficial da epiderme. DERME É uma camada espessa de tecido conjuntivo sobre a qual se apóia a epiderme. Ela está conectada com a fáscia dos músculos subjacentes através da hipoderme. Na derme, há fibras elásticas, reticulares e fibras colágenas, e ela é suprida por vasos sanguíneos, linfáticos e por nervos. A camada papilar é delgada, formada por tecido conjuntivo frouxo e pelas papilas dérmicas, que possuem a função de aumentar a zona de contato derme-epiderme, o que faz com que a pele seja mais resistente. A camada reticular é mais espessa, formada por tecido conjuntivo denso e nela os capilares são raros. ANEXOS DA PELE Na pele são observadas várias estruturas anexas como os pêlos, as unhas e as glândulas. Os pelos se originam de uma invaginação da epiderme, o folículo piloso. Em algumas regiões os pêlos têm o papel de proteção, principalmente quando estão anexados às aberturas naturais do corpo. Existem apenas três pigmentos que causam a variação na cor dos pêlos: o preto, castanho e amarelo; porém a mistura desses pigmentos resulta em diferentes cores e a medida que as pessoas envelhecem, eles tendem a ficar cinzentos. As glândulas sebáceas são encontradas em todas as regiões do corpo, de modo geral estão anexas aos pêlos e situam-se na derme. Já as glândulas sudoríparas estão presentes em quase todo o corpo, seu numero vária de acordo com a região e diminui com o avanço da idade. A camada córnea e a camada lúcida formam as unhas, que são lâminas ligeiramente convexas no sentido longitudinal e fortemente no sentido transversal. Na sua extremidade proximal uma pequena prega de epiderme se estende sobre a unha formando a cutícula. Ela cresce a partir de uma matriz de células situada junto à sua raiz. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia Dermato-Funcional: fundamentos, recursos e patologias. 3 ed. São Paulo: Manole, 2004.
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