Casos ambliopia 2020

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Você está recebendo 3 casos sobre AMBLIOPIA. Para essa tarefa é 
necessário o estudo de refração e também do estrabismo e seu exame 
clínico. 
Além das referencias bibliográficas da Unidade Curricular, enviamos 
também um texto que poderá auxiliar no estudo. 
No dia definido para o ED de ambliopia, as questões serão discutidas em 
sala de aula. Cada aluno deverá entregar as respostas por escrito, com 
referências bibliográficas. O aluno será avaliado em relação à preparação do 
trabalho em casa, à participação da discussão em sala de aula e ao 
conhecimento do tema. 
 
 
Caso 1: 
 
Paciente do sexo masculino, 16 anos, apresenta quadro de endotropia do olho 
direito diagnosticada no primeiro ano de vida. Fez tratamento oclusivo de forma 
irregular. Sua acuidade visual é de 20/80 no olho desviado e 20/20 no olho são. 
Não foi encontrada qualquer ametropia. 
a) Explique a acuidade visual em cada um dos olhos. 
b) Como se justifica a redução da acuidade visual do olho direito. 
c) O que é endotropia? 
d) Quais as etapas do exame de motilidade ocular? 
e) Qual o objetivo do tratamento com o oclusor e o prognóstico deste caso? 
f) De que forma a condição em questão poderia ter sido evitada? 
 
 
Caso 2: 
 
Você atende no ambulatório uma criança com 4 anos e identifica diminuição da 
acuidade visual no olho esquerdo (20/60), com o olho direito apresentando 20/20. 
Ao exame é percebida a existência de um vício de refração corrigido da seguinte 
forma: 
OD = plano 
OE = + 4.00esf 
Apesar da correção visual, a acuidade visual do olho esquerdo permanece 
inalterada em 20/60. 
 
a) Qual o diagnóstico para o caso e a etiologia? 
b) Quais são os vícios de refração e como se apresentam? 
c) Qual a conduta a ser tomada? 
d) Qual o prognóstico? 
 
Caso 3: 
 
Como dedicado aluno de oftalmologia, você resolve participar do Projeto “Ver para 
Viver” com o objetivo de promover a saúde ocular e prevenir a cegueira na 
infância. Fica encarregado de realizar o teste do reflexo vermelho e atende uma 
criança com 2 meses de idade com alteração no reflexo (a parte central estava 
escura) em ambos os olhos. 
a) Como se faz o exame do reflexo vermelho? 
b) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
c) Qual a conduta a ser adotada? 
d) Como será orientada a reabilitação visual? 
e) Qual o prognóstico visual? Seria diferente se a alteração fosse unilateral? 
Explique. 
 
 
RESPOSTAS QUE EU COLOQUEI 
1. A - Cruzamento patologico 
1. B - Mancha algodonosa 
 
2. Isquemia/Trombose venosa central da retina - Olho direito 
 
3. A - Descolamento da retina com efusao, ou seja, entrada de líquido para dentro 
do espaço retiniano 
3. B - Olho esquerdo perda de visão no campo superior 
 
4. A - Olho esquerdo, descontrole pressórico 
 
5. A - Mácula em vermelho cereja, oclusão da artéria central da retina 
5. B - Perda súbita da visão 
 
6. Olho direito - Trombose venosa central da retina - Redução da acuidade visual 
 
7. Perda da acuidade vosual - Estrela macular/ retinopatia hipertensiva severa 
 
8. A - Perda da visão nasal superior 
8. B - Isquemia 
 
9. A - Redução visual - Perda súbita da visão 
9.B - Trombose venosa da retina de veia sacral 
 
10. A - Cruzamento patológico, aumento do reflexo dorsal 
10. B - PA está descompensada