Aula 05 Ossos, Articulações e Músculos do Tórax

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Estruturas ósseas e articulações do tórax
Esqueleto do Tórax
O esqueleto do tórax, também 
chamado de “caixa torácica”, é 
uma estrutura 
osteocartilagínea que protege 
as vísceras torácicas e alguns 
órgãos abdominais. 
Esqueleto do Tórax
O esqueleto do tórax inclui 12 pares
de costelas e cartilagens costais
associadas, 12 vértebras torácicas e
os discos intervertebrais interpostos
entre elas, e o esterno.
As costelas e as cartilagens costais
formam a maior parte da caixa
torácica.
Costelas
São ossos planos e curvos que
formam a maior parte da caixa
torácica.
São muito leves, porém muito
resistentes.
Cada costela possui um
interior esponjoso contendo
medula óssea, tecido formador
de células do sangue.
Três Tipos de Costelas
Costelas verdadeiras (costelas I-VII): se
fixam diretamente ao esterno através de
suas próprias cartilagens costais.
Costelas falsas (costelas VIII-X): suas
cartilagens são unidas à cartilagem da
costela acima delas, desta forma, sua
conexão com o esterno é indireta.
Costelas flutuantes (costelas XI e XII): as
cartilagens rudimentares dessas costelas
não se conectam com o esterno, nem
mesmo indiretamente, terminando na
musculatura abdominal posterior.
Características Gerais
Costelas típicas apresentam:
cabeça da costela.
colo da costela.
corpo da costela (tubérculo da
costela, face articular do
tubérculo da costela).
ângulo da costela.
sulco da costela.
Costelas Atípicas
Costela I (atípica): tubérculo do músculo
escaleno anterior, sulco da artéria
subclávia e sulco da veia subclávia.
Costela II (atípica): tuberosidade do
músculo serrátil anterior.
Esterno
É um osso plano, alongado, que forma a
região intermediária da parte anterior da
caixa torácica.
O esterno possui três partes: manúbrio do
esterno, corpo do esterno e processo
xifóide.
Aspectos anatômicos importantes:
- manúbrio do esterno (incisura jugular).
- ângulo do esterno.
- corpo do esterno.
- processo xifoide.
- incisuras costais.
Incisura costal
Caixa Torácica
Embora a caixa torácica possua uma
parede completa perifericamente, é
aberta superior e inferiormente.
A abertura superior do tórax, muito
menor, é uma passagem que permite
a comunicação com o pescoço e os
membros superiores.
Caixa Torácica
A abertura inferior do tórax, maior, é
fechada completamente pelo diafragma
cujas excursões são o principal controle
de volume/pressão interna da cavidade
torácica, fornecendo a base para a
respiração corrente.
O espaço compreendido dentro da
caixa torácica é a cavidade torácica.
Articulações do Tórax
Sínfise manubrioesternal (entre o
manúbrio do esterno e o corpo do
esterno).
Sínfise xifosternal (entre o corpo
do esterno e o processo xifóide).
Articulações Costovertebrais
Uma costela típica se articula com a coluna vertebral através de duas
articulações:
- a articulação da cabeça da costela.
- a articulação costotransversária.
Articulação da cabeça da costela
A cabeça da costela típica se 
articula com as fóveas costais 
(superior e inferior) de duas 
vértebras torácicas adjacentes 
e com o disco intervertebral 
situado entre elas. 
A crista da cabeça da costela se 
fixa ao disco intervertebral 
através do ligamento intra-
articular da cabeça da costela. 
O ligamento radiado da cabeça 
da costela reforça a cápsula 
articular anteriormente.
Articulação costotransversária
O tubérculo de uma costela 
típica se articular com a fóvea 
costal do processo transverso 
de sua própria vértebra 
(vértebra de mesmo número). 
Esta articulação é reforçada 
pelo ligamento 
costotransversário, que se 
divide em ligamento 
costotransversário superior e 
ligamento costotransversário
lateral.
Articulações esternocostais
As costelas I-VII se articulam 
com o as margens laterais do 
esterno através de suas 
cartilagens costais.
Essas articulações são 
reforçadas anterior e 
posteriormente pelos 
ligamentos esternocostais
radiados.
Articulações costocondrais
Cada costela possui uma 
depressão em forma de cálice 
em sua extremidade esternal
na qual a cartilagem se 
encaixa. 
A costela e a cartilagem estão 
firmemente unidas pela 
continuidade do periósteo da 
costela com o pericôndrio da 
cartilagem.
Normalmente não há 
movimento nessas 
articulações. 
Região Ântero Lateral Região Costal
 Peitoral Maior
 Peitoral Menor
 Serrátil Anterior
 Subclávio
 Intercostais Externos
 Intercostais Internos
 Levantador da Costela
 Subcostais
 Transverso do Tórax
Músculos do Tórax
Músculo Peitoral Maior
Parte Clavicular
Parte Esternal
Parte Abdominal
Peitoral Maior
Inserção Medial: 1/2 medial 
da borda anterior da 
clavícula, face anterior do 
esterno, face externa da 1ª a 
6ª cartilagem costais e 
aponeurose do oblíquo 
externo do abdome. 
Inserção Lateral: Crista do 
tubérculo maior. 
Inervação: Nervo do Peitoral 
Lateral e Nervo do Peitoral 
Medial (C5 - T1). 
Ação: Adução, rotação 
medial, flexão e flexão 
horizontal do ombro. 
Peitoral Menor 
Inserção Superior: Processo 
coracóide.
Inserção Inferior: Face 
externa da 3ª, 4ª e 5ª 
costelas. 
Inervação: Nervo do Peitoral 
Medial (C8 - T1). 
Ação: 
* Fixo no Tórax: Depressão 
do ombro e rotação inferior 
da escápula. 
* Fixo na Escápula: Eleva as 
costelas (ação inspiratória). 
Serrátil Anterior
Porção Superior: 
Fixação Posterior: Ângulo 
superior da escápula . Fixação 
Anterior: Face externa da 1ª e 
da 2ª costelas. 
Porção Média: 
Fixação Posterior: Borda 
medial da escápula . Fixação 
Anterior: Face externa das 2ª a 
4ª costelas. 
Porção Inferior: 
Fixação Posterior: Ângulo 
inferior da escápula . Fixação 
Anterior: Face externa das 5ª a 
9ª costelas. 
Inervação: Nervo Torácico 
Longo (C5 - C7). 
Ação: 
* Fixo na Escápula: Ação 
inspiratória. 
* Fixo nas Costelas: Rotação 
superior, abdução e depressão 
da escápula e propulsão do 
ombro. 
Subclávio
Inserção Lateral: Face 
inferior da clavícula. 
Inserção Medial: 1ª costela 
e cartilagem costal. 
Inervação: Nervo do 
subclávio (C5 - C6). 
Ação: Depressão da 
clavícula e do ombro. 
Intercostais Externos
Inserção Superior: Borda 
inferior da costela 
suprajacente (superior). 
Inserção Inferior: Borda 
superior da costela 
infrajacente (inferior). 
Inervação: Nervos 
intercostais 
correspondentes. 
Ação: Elevação das costelas 
(ação inspiratória). 
Intercostais Internos
Inserção Superior: 
Borda inferior da costela 
suprajacente (superior). 
Inserção Inferior: Borda 
superior da costela 
infrajacente (inferior). 
Inervação: Nervos 
intercostais 
correspondentes. 
Ação: Depressão das 
costelas (ação 
expiratória). 
Ação dos Músculos Intercostais
Os músculos intercostais internos
e externos se cruzam em "X".
As fibras dos intercostais externos
se suspendem as costelas na
inspiração.
Já as fibras dos intercostais
internos deprimem as costelas na
expiração.
Músculos Subcostais
Inserção Superior: Face 
interna da costela 
suprajacente. 
Inserção Inferior: Face 
interna da 2ª ou 3ª 
costela infrajacente. 
Inervação: Nervos 
intercostais 
correspondentes. 
Ação: Estabilização 
intercostal. 
Músculo Transverso do Tórax
Inserção Superior: Face 
interna do esterno. 
Inserção Inferior: Face 
interna da 2 á 6ª 
cartilagem costais. 
Inervação: Nervos 
intercostais 
correspondentes. 
Ação: Estabilização da 
parte ântero-inferior do 
tórax. 
Músculo Diafragma
O diafragma é uma divisória
musculotendínea, com dupla cúpula,
que separa as cavidades torácica e
abdominal.
Sua face superior, convexa, fica
voltada para a cavidade torácica, e sua
face inferior, côncava, fica voltada
para a cavidade abdominal.
Músculo Diafragma
O diafragma é o principal músculo
da inspiração (na verdade, da
respiração, porque a expiração é
amplamente passiva).
Músculo Diafragma
O diafragma possui duas “cúpulas”,
uma direita e outra esquerda;
normalmente, a cúpula direita é mais
alta do que a esquerda devido à
presença do fígado.
A parte muscular do diafragma estásituada perifericamente e suas fibras
convergem para a parte aponeurótica
central trilaminar, o centro tendíneo.
Músculo Diafragma
O diafragma é dividido em três
partes:
- parte lombar do diafragma (com os
pilares direito e esquerdo),
- parte costal do diafragma
- parte esternal do diafragma.
Visão Inferior do Diafragma
Existem três grandes aberturas
para a passagem:
- artéria aorta (hiato aórtico)
- esôfago (hiáto esofágico)
- veia cava inferior (o forame da
veia cava).
Passagem para veia cava 
inferior
Músculo Diafragma
Passagem para o esôfago e 
Aorta