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M a r i a L u i z a P e i x o t o F M T - L X I I | 5 INTRODUÇÃO A musculatura do tórax é subdividida em músculos da parede anterolateral – peitoral maior, peitoral menor, subclávio e serrátil anterior; e os músculos da região costal – intercostais internos, intercostais externos, subcostais, levantadores das costelas e transverso do tórax. • PEITORAL MAIOR ORIGEM: o Parte Clavicular: metade esternal da clavícula o Parte Esternocostal: manúbrio e corpo do esterno, cartilagens costais das costelas II a VII o Parte abdominal: lâmina anterior da bainha do músculo reto do abdome I: Crista do tubérculo maior do úmero F: Articulação do ombro (adução, flexão, extensão), Tórax(eleva o esterno e as costelas superiores. Auxilia na inspiração) • PEITORAL MENOR ORIGEM: Costelas 2, 3 a 5 próximo do limite osso- cartilagem INSERÇÃO: ápice do processo coracoide FUNÇÃO: Eleva o esterno e as costelas superiores. Auxilia a respiração. M a r i a L u i z a P e i x o t o F M T - L X I I | 6 • MÚSCULO SUBCLÁVIO O: primeira costela I: Superfície inferior da porção lateral da clavícula F: Estabilização da clavícula(principal), e depressão da clavícula e elevação da primeira costela(secundária) NOTAS CLÍNICAS: Os vasos e nervos que correm atrás do músculo subclávio podem às vezes ser aprisionados no espaço entre a clavícula e a primeira costela (espaço costoclavicular). Essa é a chamada síndrome costo-clavicular, e é um dos três tipos de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT). Dentre as causas podem-se citar fraturas e deformidades torácicas, entre outros. Sintomas típicos são dor e irritações do plexo braquial e desordens circulatórias do braço. • MÚSCULO SERRÁTIL ANTERIOR ORIGEM: Costelas 1 a 9 INSERÇÃO: o Parte Superior: Ângulo superior da escápula o Parte Média: Margem medial da escápula o Parte Inferior: ângulo inferior da escápula FUNÇÃO: Estabiliza a escápula, elevação das costelas durante a respiração profunda. • MM INTERCOSTAIS EXTERNOS ORIGEM: Margem inferior das costelas, do tubérculo das costelas até o limite entre cartilagem e osso INSERÇÃO: Margem superior da costela adjacente profunda mais proxima FUNÇÃO: Inspiração, elevam as costelas • INTERCOSTAIS INTERNOS O: Margem superior das costelas I: Margem inferior da costela F: Abaixam as costelas, inspiração • MÚSCULOS LEVANTADORES DAS COSTELAS O: Processos transversos de C7-T11 I: Borda superior/superfície externa da costela um nível abaixo da origem F: Elevação das costelas e rotação da coluna torácica • MÚSCULOS SUBCOSTAIS O: Superfície interna das costelas (próximo ao ângulo da costela) I: Superfície interna da costela F: Rebaixar as costelas durante a expiração forçada e suportar os espaços intercostais e a caixa torácica. Ou seja, auxiliar a respiração. M a r i a L u i z a P e i x o t o F M T - L X I I | 7 • MÚSCULO TRANSVERSO DO TÓRAX O: Superfície dorsal do processo xifóide e o corpo do esterno I: Cartilagens da 2ª a 6ª costela F: Puxas as cartilagens costais caudamente (músculo acessório da respiração) NOTA CLÍNICA O transverso do tórax possui um importante papel na cirurgia cardíaca, uma vez que ele se encontra em relação imediata com a artéria torácica interna, clinicamente conhecida como artéria mamária interna (AMI). Devido a sua emergência da artéria subclávia e a proximidade com o coração, essa artéria funciona particularmente bem como um enxerto vascular para um bypass de artéria coronária. Além disso, ela só precisa ser anastomosada de um lado. Durante a obtenção da artéria, cirurgiões preferem começar entre a primeira costela e a inserção superior do tendão do transverso do tórax, uma vez que esse é o local mais fácil de detectar e dissecar o vaso. Mais caudalmente, a artéria torácica interna é cada vez mais coberta por fibras do músculo transverso do tórax. • MÚSCULO DIAFRAGMA o Cúpula o Regiao do torax do abdomem divide essa região o Principal musculo da respiração o 4 - Forames da veia cava inferior o Desde o processo xifóide até as faces internas das cartilagens costais e vertebras lombares o 2 e 3= pilares. Formam um hiato para passagem da aorta. Hiato aortico (T12) o 5 - hiato exofágico (T10) o 6 - Hiato aórtico Referências: • Anotações da Aula • Netter Anatomia • Sobotta Anatomia • Kenhub
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