Redes de Atenção à Saúde

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Redes de Atenção à Saúde
Prof. Me Tiago Paiva
Porto Alegre/Canoas 2020
OBJETIVO DE APRENDIZAGEM
Conhecer a Rede de Atenção à Saúde;
Compreender o funcionamento da Rede de Atenção à Saúde;
Conhecer as regiões de saúde.
Redes de Atenção à Saúde (RAS) - Histórico
Ao final de 2010, como fruto de um grande acordo tripartite envolvendo Ministério da Saúde, Conass e Conasems, foi publicada a Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS);
As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas;
Definição de Redes de Atenção à Saúde: São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (BRASIL, 2010).
RAS – PRINCIPAIS CARACTERISTICAS
A formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação; 
A centralidade nas necessidades de saúde da população; 
A responsabilização por atenção contínua e integral; o cuidado multiprofissional; o compartilhamento de objetivos e o compromisso com resultados sanitários e econômicos.
RAS TEMÁTICA
A partir do referencial na Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 (BRASIL, 2010), foram discutidas no Grupo Técnico de Atenção (GTA) e pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), em 2011 e 2012, as seguintes temáticas das Redes de Atenção à Saúde:
1. Rede Cegonha. 
2. Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE). 
3. Rede de Atenção Psicossocial (Raps). 
4 Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência e;
5. Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. 
RAS TEMÁTICA
Cada rede temática é formada por componentes específicos, sendo: 
Rede Cegonha: pré-natal; parto e nascimento; puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança; sistema logístico: transporte sanitário e regulação.
Rede de Urgência e Emergência: promoção e prevenção; Atenção Primária: unidades básicas de Saúde; UPA e outros serviços com funcionamento 24 horas; Samu 192; portas hospitalares de atenção às urgências; leitos de retaguarda; Atenção Domiciliar e hospitais-dia;
Rede de Atenção Psicossocial: Eixo 1 – Ampliação do acesso à Rede de Atenção Integral de Saúde aos usuários de álcool, crack e outras drogas; Eixo 2 – Qualificação da rede de Rede de Atenção Integral de Saúde; Eixo 3 – Ações intersetoriais para reinserção social e reabilitação; Eixo 4 – Ações de prevenção e de redução de danos e Eixo 5 – Operacionalização da rede.
RAS TEMÁTICA
Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: Atenção Básica; atenção especializada em reabilitação auditiva, física, intelectual, visual, ostomia e em múltiplas deficiências e atenção hospitalar e de urgência e emergência;
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: Atenção Básica; atenção especializada (ambulatorial especializada; hospitalar e urgência e emergência); sistemas de apoio; sistemas logísticos e regulação.
IMPLANTAÇÃO DA RAS
Respeitando as especificidades e negociação de cada rede temática, foram pensadas algumas fases para seu processo de implantação:
Diagnóstico (análise situacional) e Adesão (política e técnica com definição do grupo condutor); 
Desenho da rede (pactuação dos fluxos, dos pontos de atenção e suas missões); 
Contratualização dos pontos de atenção; 
Qualificação dos componentes da rede e Certificação da rede.
Porta de entrada da RAS
São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: 
I - de atenção primária; 
II - de atenção de urgência e emergência; 
III - de atenção psicossocial; 
IV - especiais de acesso aberto. 
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.
Região de Saúde - Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; 
Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Exemplo: SAE TB e SAE para HIV.
Portas de Entrada - serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS;
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.
As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite – CIT;
Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por Municípios limítrofes;
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.
Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: 
I - Atenção primária; 
II - Urgência e emergência; 
III - Atenção psicossocial; 
IV - Atenção ambulatorial especializada e hospitalar; 
V - Vigilância em saúde.