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 ELIZANGELA SILVA CARVALHO 
Hospital materno infantil santa rosa
Trabalho apresentado ao Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar – Unopar, para as disciplinas: Auditoria em Saúde Gestão da Qualidade e Acreditação Hospitalar, Processos Logísticos ,Bioética e Biossegurança , Sistemas de Informação, Gerencial .
Professores: Dayane Scaramal, Edmarcos Carrara d Souza, Francielly Midori Bueno de Freitas, Iolanda Claudia Sanches Catarino.
Anápolis 
2020
SUMÁRIO
31.INTRODUÇÃO
42.1 Desafio 1 - BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA
,5
52.2 . Desafio 2.GESTÃO DA QUALIDADE E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR
,6
62.3 Desafio 3. PROCESSOS LOGISTÍCOS
,7
72.4. Desafio 4. AUDITORIA EM SAÚDE
,8
2.5.Desafio5.SISTEMAS DE INFORMAÇÃO GERENCIAL............................8,9,10,11
3.CONSIDERAÇÕES FINAIS ..............................................................................11,12
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................12,13
 
2 1.INTRODUÇÃO
A principal finalidade encontra-se em garantir que os procedimentos voltados a manutenção de sinais vitais sejam elaborados, proporcionado maior suporte no que diz respeito a preservação da vida sempre que necessário. Nesse nível ocorrem tecnologias medicas e profissionais com a capacidade de atender a situações que, dentro do nível secundário, não conseguirão ser tratadas por serem situações mais excepcionais e complexas. No presente trataremos da situação especifica do Hospital Materno Infantil Santa Rosa, o qual se encontra passando por uma difícil situação no que diz a respeito a ausência de atendimento a grande demanda que o mesmo recebe, ocorrendo a ausência de higiene necessária bem como a não existência de comunicação entre os diferentes setores do hospital e outras situações que dificulta ainda mais a organização do hospital e seu funcionamento adequado. Sendo assim os gestores do Hospital Materno Infantil Santa Rosa estão buscando melhorar e otimizar os processos da organização e também a certificação por parte da Organização Nacional de Acreditação para mudar a forma como o auxílio da auditoria em gestão hospitalar ferramenta esta que por conseguinte ira auxiliar em todos os setores os administradores do Hospital Materno Infantil Santa Rosa. 
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2.1 2.1 Desafio 1 - BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA 
As ações buscadas a seguir visão uma organização e reestruturação do quadro do Hospital Materno Infantil Santa Rosa, para melhorar segurança e atendimento para com seus pacientes. 
Definição de Planos de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde(PGRSS):
 O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é um conjunto de procedimentos que contempla a geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e destinação final desses resíduos.
 Qual seu objetivo? 
O PGRSS tem como objetivos minimizar a geração de resíduos na fonte, adequar a segregação na origem, controlar e reduzir riscos ao meio ambiente e assegurar o correto manuseio e disposição final, em conformidades com a legislação vigente. 
 Passo –a –passo para se elaborar o (PGRSS):
· PASSO 1- Identificação do problema: Abrange o reconhecimento do problema e a sinalização positiva da administração para início do processo;
· PASSO 2- Definição da equipe de trabalho: Abrange a definição de quem faz o que e como;
· PASSO 3- Mobilização da organização: Abrange o envolvimento da organização para a realização do PGRSS. Objetiva sensibilizar os funcionários sobre o processo que será iniciado, disseminado informações gerais e especificas sobre RSS e o PGRSS;
· PASSO 4- Diagnóstico da situação dos RSS: Abrange o estudo da situação do estabelecimento em relação aos RSS. A análise identifica as condições do estabelecimento, as áreas críticas. Fornece os dados necessários para a implantação do plano de gestão;
· PASSO 5- Definição de metas, objetivos, período de implantação e ações básicas: Corresponde a organização e sistematização de informações e ações que serão a base para a implantação continua do PGRSS;
· PASSO 6- Elaboração do PGRSS: Abrange o plano para o gerenciamento continuo dos resíduos de serviços de saúde;
· PASSO 7- Implementação do PGRSS: Abrange as ações para a implementação do PGRSS, com base no documento contendo om plano validado pelo gestor do estabelecimento ou instituição; 
· PASSO 8 – Avaliação do PGRSS: Estabelece os períodos e formas de avaliação do PGRSS, de acordo com indicadores. 
2.2 2.2 . Desafio 2.GESTÃO DA QUALIDADE E ACREDITAÇÃO HOSPITALAR
O caráter educativo e de garantia de melhoria contínua de processos faz acreditação hospitalar consolidar uma imagem positiva para o hospital, que é reconhecido como possuidor de uma cultura interna que valoriza as discussões sobre o futuro. A manutenção dessa mentalidade é fundamental não somente para a obtenção de novas chancelas, como as internacionais, mas, também, para garantir uma assistência sempre preocupada em desenvolver os processos e cuidar da segurança do paciente. 
De acordo o desafio, para que o Hospital Materno Infantil Santa Rosa venha a obter a Acreditação hospitalar serão organizadas soluções imediatas para os dois setores abaixo listados: 
 Setor de Internação: 
 De acordo com a auditoria realizada neste setor foram identificados três problemas que terão que ser solucionados para a obtenção da acreditação. 
1. Despreparo profissional: A solução obtida foi a reciclagem em cursos específicos para os colaboradores deste departamento, passando por provas e treinamentos de desenvolvimento profissional. 
2. Arquivamento inadequado por prontuários, bem como a ausência de assinatura dos profissionais ou informações incompletas sobre o atendimento prestado: Neste setor foi montada uma equipe especifica que passara por cursos de rotinas administrativas e conhecimentos de RH e com isso irá otimizar o comprimento das tarefas;
3. Infraestrutura inadequada: Neste ponto foi contratada uma empresa especializada em reforma e adaptação de hospitais que organizou o ambiente com torneiras automáticas com sistema eletrônico de sensor, troca da cerâmica por uma nova e adequada ao sistema hospitalar, implantação de recipientes com antissépticos e gel para desinfecção das mãos. 
Unidade de Urgência e Emergência 
1. Ausência de protocolo ou manual para a realização da referência de pacientes para outros serviços: Para a solução deste problema será formada uma equipe que passará por treinamento especifico na Escola técnica do SUS “ETSUS “e com isso irá aperfeiçoar este serviço;
2. Ausência de um protocolo de triagem, ou seja, avaliação por gravidade ou atendimento: A solução encontrada foi a criação de um setor de triagem com sala e estrutura adequada para o primeiro atendimento com enfermeiro e técnico de enfermagem; 
3. Pacientes com doenças infectocontagiosas são inseridos em quartos, sem que haja critérios para tal: Será criada uma ala especifica para receber estes pacientes e para isso ocorrera uma triagem e avaliação do especialista médico em cada caso.
Após a reestruturação física e humana dos setores acima será solicitada a Organização Nacional de Acreditação (ONA) a avaliação necessário a obtenção da Acreditação Hospitalar. 
Reestruturar = reforma 
2.3 2.3 Desafio 3. PROCESSOS LOGISTÍCOS
Logística Hospitalar é o processo de gerenciar estrategicamente e racionalmente a aquisição, movimentação e armazenagem de materiais médico – hospitalares medicamentos e outros materiais necessários ao perfeito funcionamento da unidade hospitalar (e os fluxos de informações correlatas) de modo a poder preservar a vida e/ou restaurar a saúde dos clientes (pacientes) com ótima qualidade, custo baixo e retorno satisfatório para a instituição.
A logística e o seguimento que cuida dos processos de compra, armazenagem, manipulação, distribuição e transporte, por isso mesmo será necessário que os fornecedores do Hospital Materno Infantil Santa Rosa sigamuma série de normas que serão elaboradas a seguir para que possam fornecer suprimentos ao Hospital. 
 Manual Para Contratação de Fornecedores
Para que seja possível a contratação de novos fornecedores os mesmos terão de seguir as seguintes regras:
1. Entrega: Qualidade na entrega, produtos danificados devido a problemas com transporte acarretará a rescisão com o fornecedor. 
2. Prazos: Cumprimento fiel de todos os prazos, mais de dois atrasos o Hospital irá cancelar o contrato com o fornecedor. 
3. Contratos de fornecimentos: Serão analisados pela Alta gestão do Hospital e contarão com equipe técnica para organização de cláusulas. 
4. Fornecedores não qualificados: Será feita uma pesquisa do histórico dos fornecedores para com outras situações similares a esta e se a reputação for boa o mesmo poderá contratar com o Hospital Materno Infantil Santa Rosa. 
2.4 2.4. Desafio 4. AUDITORIA EM SAÚDE
Apesar de certa dificuldade financeira e administrativa ocasionada pela atual perspectiva do setor, tornou-se inevitável avaliar os processos envolvidos em clínicas e hospitais por meio de uma auditoria em serviços de saúde. Isso porque, para executar um bom planejamento, são necessários tempo e o auxílio de uma série de ferramentas. É neste momento que ela, de fato, entra em cena.
O programa de Auditoria tem por finalidade a constituição de um plano de ação detalhado e permeado de especificidades destinado a cada objetivo a ser auditado e tem a finalidade, basilar, o norteamento eficaz para o trabalho do auditor interno, facultando –se lhe, ainda, propor de forma oportuna complementações quando as circunstancias o recomendarem. 
De acordo com a auditoria levantada pelo Hospital Materno Infantil Santa Rosa foram evidenciados inúmeros problemas que necessitam serem elucidados, dependendo de ferramentas de auditoria, dessa forma são sugeridos as seguintes ferramentas para a resolução dos problemas: 
1. Programa de Auditoria: 
Esta ferramenta realiza o levantamento dos dados e das necessidades e ações para resolver os problemas;
2. Monitoramento: Após a entrega do Relatório do Programa acima, os auditores devem analisar a aceitação e programa de suas recomendações pelo auditado, com a finalidade de garantir a eficácia de seu trabalho.
3. Comunicação: Esses documentos buscam refletir os resultados dos exames efetuados, em consonância com a maneira ou formato de atividade realizada;
4. Amostragem: Os exames de auditoria são elaborados com base em amostragem dos processos. A amostra ilustre as informações relativas a parte de uma população (totalidade de processos). 
5. Fluxograma; De acordo com o plano de auditoria, ou eventual solicitação, ocorrem a emissão da ordem de serviço, com os cronogramas, programas de auditoria e check lists para os auditores e a solicitação de auditoria para os diretores. 
De acordo com os passos acima elencados o Hospital Materno Infantil Santa Rosa deverá segui-los para a coerente resolução de seus problemas já mencionados. 
2.5. Desafio 5. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO GERENCIAL 
Inúmeros são os problemas apresentados pelo Hospital Materno Infantil Santa Rosa, dentre estes se destacam os problemas relativos a gestão das informações e também com o controle de produtos/processos, os quais impossibilitam que as atividades do hospital seja, desenvolvidas com organização e a devida qualidade. A seguir têm –se alguns destes problemas:
· Medicamentos vencidos e armazenamentos em locais inadequados e de maneira irregular. 
· Problemas com alguns fornecedores (entrega, prazos, contratos de fornecimento, fornecedores não qualificados);
· Problemas com gerenciamento das informações com relação a controle de estoque (matérias de consumo, medicamentos e etc.);
· Problemas com a comunicação e gerenciamento das informações entre diferentes setores;
· Arquivamento inadequado por prontuários, bem como a ausência de assinaturas dos profissionais ou informações incompletas sobre o atendimento prestado;
· Ausência de protocolo ou manual para a realização da referência e contra referência de paciente para outros serviços;
· Ausência de protocolo de triagem, ou seja, avaliação por gravidade ou atendimento;
· Pacientes com doenças infectocontagiosas são inseridos em quartos, sem que haja critérios para tal; 
· Falta de informação dos clientes, devendo o enfermeiro do centro-cirúrgico, procurar obter do cliente ou dos familiares, informações pertinentes, antes do procedimento cirúrgico. 
Ao analisar a literatura e os conceitos chegou-se a um denominador comum para elucidar as situações acima elencadas que e a utilização de três sistemas gerenciais básicas que farão a diferença no Hospital Materno Infantil Santa Rosa, sendo os seguintes sistemas:
· Sistemas de Processamento de Transações (SPTs) 
Este sistema fornece inúmeras informações de transações rotineiras, desde fluxo de caixa, vendas, folhas de pagamento, dados de funcionários, expedição e também auxilia no controle e levantamento de estoque, ainda mais por deixar essas informações em um nível muito acessível.
· Sistema de Informação Gerencial (SIGs)
Estes sistemas fornecem aos gerentes relatórios diversos sobre aspectos diversificados do desempenho da empresa. Com esses documentos é possível ter em mãos o resumo e as operações da organização pra monitoramento e controle de desempenho das atividades e dos negócios. 
 
· Sistema de Apoio a Decisão (SADs)
Estes sistemas fazem exatamente aquilo ao que seu nome propõe: foca num problema para ajudar o gestor a tomar uma decisão.
 
Ao fazer a anásile da situação enfrentanda pelo Hospital Materno Infantil Santa Rosa verifica-se que as ferramentas acima serão eficazes para uma gestão mais eficientes no que diz respeito a comunicação interna, controle de estoque e tomada de decisões. 
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Concluimos, portanto que a área da saúde depende de um sistema complexo de gerenciamento organizacional para que os objetivos sejam cumpridos rigorosamente, dessa forma o Hospital Materno Infantil Santa Rosa contoou com ferramentas que o auxiliram a reverter a situação no qual se encontrava. O sistema de Auditoria serviu muito mais do que apenas apontar as falhas, o mesmo agiu como ferramenta estratégica que contibuiu com o desenvolvimento do capital intelectual e estrutural, aplicando recursos de forma eficiente otimizando processos para melhorar a eficácia do atedimento pretendido. 
Complexos são sistemas que são compostos de várias partes que interagem com a habilidade de gerar novas qualidades no comportamento coletivo
Otimizando=melhorando 
Aplicando recursos de forma eficiente melhorando processos para a eficácia do atendimento pretendido.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 
INSTITUTO FEDERAL CATARINENSE. Manual de Procedimentos da Unidade Auditoria Interna do IFC. UNAI – IFC. 2016. Disponível em: <http://ifc.edu.br/wp-content/uploads/2014/05/Manual-de-Auditoria-Interna-vers%C3%A3o-final-.pdf>. Acesso em: 21 jan. 2020. 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. Manual de Auditoria Interna. Auditoria Geral da UFMG. 2ª versão. Belo Horizonte: 2013. Disponível em: <https://www.ufmg.br/auditoria/images/stories/documentos/manual_2a_verso_revisado.pdf>. Acesso em: 21 jan. 2020. 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. Manual de Auditoria Interna. AUDIN. Rio de Janeiro: UNIRIO, 2016. Disponível em: <http://www.unirio.br/audin/manual-de-auditoria>. Acesso em 15 jan. 2020 
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ARMELIN, D.A; SILVIA, S.C. P. COLUCCI, C. Sistemas de informação Gerencial. Londrina :Editora e Distribuidora Educacional S.A. 2016.p. 236. 
NUNES, S. E.; SANTANA, G. A. Tecnologia da informação na gestão do conhecimento. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018. Disponível em: https://biblioteca-virtual.com/detalhes/livro/800: Acesso em: 30 jan. 2020. 
O’BRIEN, J. A. Administração de sistemas de informação. 15 ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. Disponível em < http://bit.ly/CicloDesenv_MHisa > acesso em 30 jan. 2020. 
STAIR,R. M.; REYNOLDS, G. W. Princípios de sistemas de informação. 11 ed. São Paulo: Cengage Learning, 2015. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788522124107. Acesso em 30 jan. 2020.
VALLE, R.; OLIVEIRA, S. B. (Org.). Análise e modelagem de processos de negócio: foco na notação BPMN. Business Process Modeling Not. São Paulo: Atlas, 2013. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788522479917: Acesso em: 30 jan. 2020.
BRASIL. Ministério da saúde. Protocolo para cirurgia segura. Brasília, 2020. 
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CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR
ELIZANGELA SILVA CARVALHO 
Hospital materno infantil santa rosa
ANAPOLIS 
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