PRÒTESE FIXA

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PRÓTESE FIXA 
 
PREPARO PARA COROAS PARCIAIS EM PRÓTESE FIXA 
Tem por objetivo preservar a estrutura coronária sem comprometer a resistência e a retenção. 
*Sempre conservar a estrutura dental 
LOCALIZAÇÃO: 
 ANTERIOR 
 POSTERIOR 
MATERIAL: 
 METÁLICA 
 CERÂMICA PURA 
 PORCELANA INJETADA 
 CERÔMERO 
 RESINA ACRÍLICA 
FINALIDADE: 
 PRÓTESE UNITÁRIA 
 RETENTOR DE UMA PRÓTESE PARCIAL FIXA 
INDICAÇÕES: 
 POSTERIORES 
 1° RESTAURAR OS DENTES QUE PERDERAM QUANTIDADES MODERADASDE ESTRUTURA 
DENTAL, MANTENDO INTACTA E SUSTENTADA A PAREDE VESTIBULAR. 
2° RETENTORES DE PPF (CASOS FAVORÁVEIS) 
3° DENTES EM RISCO DE FRATURA 
4° RESTABELECIMENTO OCLUSAL 
 ANTERIORES 
1° RESTABELECIMENTO DA GUIA ANTERIOR 
2°ESPLINTAGEM (união de dentes através de coroas parciais) DE DENTES 
CONTRA-INDICAÇÕES: 
 COROAS CLÍNICAS CURTAS E DENTES MAL POSICIONADOS NO ARCO 
 RETENTORES DE PPF EXTENSAS 
 INADEQUADAS – DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE COM LIMITAÇÃO 
ESTRUTURAL 
VANTAGENS: 
 CONSERVAÇÃO DA ESTRUTURA DENTAL 
 MENOR DANO À POLPA E AO PERIODONTO 
 FACILITAR A HIGIENE BUCAL (MARGENS SUPRAGENGIVAIS) 
 MAIOR ESCOAMENTO DO CIMENTO 
 MELHOR ASSENTAMENTO DA RESTAURAÇÃO 
DESVANTAGENS: RELACIONADA A COROA TOTAL 
 MENOR RETENÇÃO E RESISTÊNCIA 
 PREPARO MAIS DIFÍCIL (AJUSTES LIMITADOS) 
 REQUER MAIOR DESTREZA (SULCOS, CAIXAS E ORIFÍCIOS) 
 MENOR EXPECTATIVA ESTÉTICA (COROAS METÁLICAS) 
TIPOS DE PREPAROS: 
 EXTRACORONÁRIAS (preserva área vestibular) 
 Extracoronárias parciais: ONLAY (RECOBRIMENTO DE 2 CÚSPIDES) e 
OVERLAY (RECOBRIMENTO DE TODAS AS CÚSPIDES) 
Extracoronárias Totais: COROA 
 COROA 3 /4 
 COROA 4/5 
 FACETAS LAMINADAS 
 
 INTRACORONÁRIAS 
 
 INLAY (SEM ENVOLVIMENTO DE CÚSPIDE) 
 ONLAYS MOD 
 
PREPAROS EXTRACORONÁRIOS: 
 REDUÇÃO OCLUSAL OU INCISAL 
 REDUÇÃO AXIAL 
 CONFECÇÃO DE SULCOSOU CANALETAS 
PREPAROS INTRACORONÁRIOS: 
TODAS AS CLASSES PODEM SER FEITO, EXCETO CLASSE IV 
INLAY 
 CLASSE I, III, IV DE BLACK 
 PAREDES CIRCUNDANTES DIVERGENTES PARA OCLUSAL 
 ISTMO (fina camada) NÃO INFERIOR A 2 MM 
 ÂNGULOS DIEDROS E TRIEDROS ARREDONDADOS 
 SLICE PROXIMAL PARA FACILITAR A ADAPTAÇÃO 
 
CIRCUNDANTES: CONVERGE 
AXIAL: DIVERGE 
CAVIDADES CLASSE I – INLAYS 
 ACESSO OCLUSAL 
 EXTENSÃO ATÉ FOSSAS M/D 
 REMOÇÃO DE LESÃO CARIOSA 
 ACABAMENTO E POLIMENTO (CONICIDADE 6° E BISEL) 
 BISEL OCLUSAL – ÂNGULO CAVO <135° 
*TODO MATERIAL FEITO EM LABORATÓRIO TEM MAIS RESISTÊNCIA 
*LEMBRAR SEMPRE DA CLASSIFICAÇÃO DE BLACK 
CLASSE II – INLAYS 
 PREPARO OCLUSAL E DA CAIXA PRÓXIMO MO/OD 
 EXTENSÃO PROXIMAL ROMPENDO CRISTA MARGINAL 
 ACABAMENTO E POLIMENTO (CONICIDADE 6° E BISEL) 
 APLAINAMENTO DA PAREDE CERVICAL PROXIMAL 
 SLICE (remoção do ponto de contato, retirando o ângulo vivo) PROXIMAL 
CLASSE III – INLAYS 
 PREPARO PALATINO E PROXIMAL 
 INDICADO COMO RETENTOR DE APOIO DISTO PALATINO DE CANINO OU INCISIVO 
CENTRAL SUPERIORES EM PRÓTESE PARCIAL FIXA 
 ACABAMENTO E POLIMENTO (CONICIDADE 6° E BISEL) 
 
CLASSE V 
 LESÕES DE MARGEM CERVICAL V/L POR CÁRIE OU RETENÇÃO 
 PROFUNDIDADE DE 1 MM DA PAREDE 
 LINHA DE TÉRMINO SUPRAGENGIVAL 
 ORIFÍCIOS E HASTES AUXILIARES 
*LARGURA DO ISTMO NUNCA MENOR QUE 2MM 
 MARGENS OCLUSAIS NÃO DEVEM COINCIDIR COM OS CONTATOS OCLUSAIS 
 O BISEL DA MARGEM É DE 135° 
DESVANTAGENS – RISCOS DAS INLAYS: 
 FRATURAS DE CÚSPIDE SEM SUPORTE 
ONLAYS 
 EXTENSÃO MOD COM PROTEÇÃO CÚSPIDEA 
 PAREDES CIRCUNDANTES DIVERGENTES PARA OCLUSAL 
 PAREDES AXIAIS CONVERGENTES PARA OCLUSAL 
 ISTMO NÃO INFERIOR À 2MM 
 RECOBRIMENTO DE CÚSPIDE (FUNCIONAL , NÃO A DE TRABALHO) 
 ÂNGULOS DIEDROS E TRIEDROS ARREDONDADOS 
 SLICE PROXIMAL PARA FACILITAR A ADAPTAÇÃO 
MOD ONLAY 
 REDUÇÃO DO FORMATO DAS CÚSPIDES (3 OCLUSAL) 
 BISEL DA CÚSPIDE FUNCIONAL 
 PLANIFICAÇÃO EM CINZEL 
 ADAPTAÇÃO DAS PAREDES 
CONTRA INDICAÇÕES: 
 FORÇAS OCLUSAIS EXCESSIVAS 
 PREPAROS PROFUNDOS 
 INCAPACIDADE DE MANTER O FUNDO SECO 
VANTAGENS: 
 REPARABILIDADE 
 ISOLANTE, BAIXA 
 
 
 
COROA METALO CERÂMICA: 2 TIPOS 
 ANTERIOR: USA 3168 PARA DESGASTAR A FOSSA LINGUAL. MUITAS VEZES DISPENSA A 
CANALETA LINGUAL NO CÍNGULO EM DENTES QUE TEM CÍNGULO PEQUENO, PARA 
EVITAR DESGASTE EXCESSIVO, SÓ FAZ A CANALETA VERTICAL E O DESGASTE COM A 3216 
NO SENTIDO MÉSIO-DISTAL. 
2ª INCLINAÇÃO É MAIOR QUE A PRIMEIRA 
 MAIOR DESGASTE NO DENTE ANTERIOR É A NÍVEL DA BORDA INCISAL. INCLINAÇÃO É 
A MESMA DO DENTE. NO CASO DE SUPERIOR O BISEL É DO LADO PALATINO, E NO 
INFERIOR É DO LADO VESTIBULAR 
 CHANFRO= NA PALATINA O DESGASTE PODE SER SUPRA GENGIVAL, NAS 
VESTIBULAR GERALMENTE É SUB-GENGIVAL POR CAUSA DA ESTÉTICA. 
 DESGASTE POR VESTIB ULAR É DE 1,5 MM E NA LINGUAL É DE 0,5 MM POIS A 
ESTRUTURA NESTA PARTE É PURAMENTE METÁLICA. 
 
 
COROA DE CERÂMICA (PORCELA PURA): 
 A RESISTÊNCIA DEPENDE EXTREMAMENTE DE UM BOM PREPARO. 
 O PREPARO DEVE PERMITIR ESPESSURA UNIFORME DA PORCELANA PARA QUE SE 
TENHA UMA DIS TRIBUIÇÃO UNIFORME DAS FORÇAS – TENTAR DEIXAR UM DESGATE 
PARA A CAMADA DE CERÂMICA SEJE QUASE IGUAL POR TODA A SUPERFÍCIE. 
 SUPERFÍCIES AXIAIS: REDUÇÃO UNIFORME DE 1 MM DE ESPESSURA. (PAREDES VERTICAIS) 
 CONVERGÊNCIA ACEITÁVEL DE ATÉ 10º, 5 DE CADA LADO. 
 DENTE COM MENOR VOLUME – 0,8 MM DE REDUÇÃO. 
 REDUÇÃO INCISAL IDEAL: 2 MM E INCLINAÇÃO DE 45º EM RELAÇÃO À FACE PALATINA 
(MESMO DA METALO CERÂMICA) 
 NO MÍNIMO ¼ CERVICAL DA PAREDE PALATINA DEVE SER PARALELA, OU COM UMA 
CONVERGÊNCIA DE 5º. 
 LINHA DE TÉRMINO CERVICAL EM 90º COM PROFUNDIDADE UNIFORME. (EXPLICA O DE 
BAIXO) 
 ÂNGULO ARREDONDADO ENTRE AS PAREDES CERVICAL E AXIAL 90 GRAUS ARRENDONDADO 
 NA LINHA DE TÉRMINO CERVICAL É FEITA COM A 3068 POIS É NECESSÁRIO UM OMBRO E 
NÃO CHANFRO OU BISEL. 
 
COROA CERÂMICA PURA, DENTE POSTERIOR: 
 CARACTERISTICA – O PREPARO DEVE PERMITIR ESPESSURA UNIFORME DA PO RCELANA 
PARA Q UE SE TENHA UMA DISTRIBUIÇAO DAS FORÇAS. 
 A RESISTENCIA DEPENDE EXTREMAMENTE DA CARAC, DO PREPARO. 
 SUPERFICIE AXIAIS – REDUÇAO DE ESPESSURA 1 MM “UNIFORME” 
 CONVERGENCIA ACEITAVEL EM ATE 10 GRAUS 
 REDUÇAO IDEAL INCISAL – 2MM E INCLINAÇAO DE 45 EM RELAÇAO A FACE PALATINA 
 NO MINIMO 1/4 CERVICAL DA PAREDE PALATIINA DEVE SER PARALELA, OU COM UMA 
CONVERGENTE 5 GRAUS 
 TERMINO CERVICAL EM 90 COM PROFUNDIDADE UNIFORME 
 ANGUNLO ARREDONDODADO ENTRE AS PAREDES CERVICAL E AXIAL 
 LISURA 
INTRUMENTAÇÃO – 1014 - 3068 – 2200 – 3138 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INSTRUMENTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REVISÃO COM PERGUNTAS 
1. A linha de término em bisel está indicada em que tipo de restauração 
protética? Qual a finalidade desse bisel? Justifique sua resposta. 
 
 CORA METÁLICA: PROMOVE MELHOR SELAMENTO E ESCOAMENTO DO CIMENTO, 
PROPORCIONA UM COLAR DE REFORÇO QUE REDUZ AS ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS 
REDUZINDO ASSIM O DESAJUSTE MARGINAL. 
 
 COROA TOTAL METALICA: PARCIAL METALICA – PARA AUMENTAR A ADAPTAÇÃO 
MARGINAL E DIMINUIR A CHANCE DE DISTORÇÃO E MELHOR ESTETICA 
 
2. Porque devemos nos preocupar com as inclinações oriundas das vertentes triturantes 
das faces oclusais durante os preparos dentais? Porque a fiel reprodução dessa 
anatomia dental é tão importante para a oclusão? 
 
 Porque na hora do preparo não podemos sacrificar as cúspides 
 
 POR CAUSA DA PRESENÇA DA ARESTA LONGITUDIONAL QUE SEPARA O DENTE DA 
BASE DO TRATAMENTO. 
 
3. Quais as indicações das restaurações do tipo Onlay? Porque a proteção cuspídea é 
necessária quanto à oclusão? justifique sua resposta. 
 
 Dentes fraturados com cúspides vestibular e lingual intactas; 
 Restaurações MOD com istmos largos 
 Dentes posteriores tratados endodonticamente 
 
4. Porque as restaurações do tipo Onlay não-metálicas (cerâmica e cerômeros) 
necessitamde preparos mais invasivos ou com grandes extensões de desgastes? 
Porque não são feitos biseis nesses preparos? 
 
 PARA DAR RESISTENCIA AO MATERIAL – PORQUE NÃO POSSUI METAL 
 
5. DESCREVA A TÉCNICA DE PREPARO DENTÁRIO PARA COROA METÁLOCERÂMICA EM 
DENTES POSTERIORES. 
 SULCO MARGINAL CERVICAL VESTIBULAR E LINGUAL) 
- EXECUTAR UM SULCO, SEGUINDO A MARCA DO GRAFITE 
-PONTA DIAMANTADA ESFÉRICA 1014. A PROFUNDIDADE CORRESPONDE A 
PRATICAMENTE TODO O DIÂMETRO DA BROCA. 
 SULCOS DE ORIENTAÇÃO: VESTIBULAR, OCLUSAL E LINGUAL. 
-PONTA DIAMANTADA TRONCO CONICA COM EXTREMIDADE OGIVAL 3216. 
-SUPERFÍCIE VESTIBULAR: 3 SULCOS: MEIO AO MEIO E OS OUTROS JUNTO ÀS FACES 
PROXIMAIS, COM 1ª E 2ª INCLINAÇÃO, PROFUNDIDADE DA BROCA. 
-SUPERFÍCIE LINGUAL: 3 SULCOS: UM AO MEIO E OUTROS JUNTO AS PROXIMAIS, COM 
1ª E 2ª INCLINAÇÃO. PROFUNDIDADE DA BROCA. 
-SUPERFÍCIE OCLUSAL: EXECUTAR 3 SULCOS, ACOMPANHANDO OS PLANOS DAS 
CÚSPIDES. PROFUNDIDADE DA BROCA. 
 DESGASTES PROXIMAIS E OCLUSAL 
-PROTEGER O DENTE ADJACENTE COM MATRIZ METÁLICA, REMOVER A ÁREA DE 
CONTATO P ROXIMAL COM PONTA TRONCO CÔNICA AFILADA 2135. 
 UNIÃO DOS SULCOS DE ORIENTAÇÃO E PREPARO DAS FACES PROXIMAIS 
- USANDO A TÉCNICA DE SILHUETA COM A PONTA DIAMANTADA TRONCO CÔNICA COM 
EXTREMIDADE OGIVAL 3216. 
 PREPARO INTRA-SULCULAR: FORMA DE CHANFRO 
 ACABAMENTO