trabalho fibromialgia[2894]

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FACULDADE DO CLUBE NÁUTICO MOGIANO
ETNA MARTINS DE PAIVA 
GIOVANNA AZEVEDO GASPAR 
O TRATAMENTO DA ACUPUNTURA E PACIENTES COM FIBROMIALGIA
MOGI DAS CRUZES
2019
FACULDADE DO CLUBE NÁUTICO MOGIANO 
Etna Martins de Paiva
Giovanna Azevedo Gaspar
O TRATAMENTO DA ACUPUNTURA EM PACIENTES COM FIBROMIALGIA
Projeto apresentado como pré-requisito para obtenção de nota na disciplina de Metodologia Científica do curso de Fisioterapia – Faculdade do Clube Náutico Mogiano, sob a orientação do Prof. César Augusto Calonego.
Mogi das Cruzes, SP
2019
INTRODUÇÃO
A fibromialgia é uma síndrome que se manifesta principalmente no musculoesquelético, através de dor crônica e generalizada. De acordo com Chaitow (2002), a fibromialgia é compreendida pela medicina como uma doença que determina dor muscular crônica por diversas áreas do corpo. Além da dor crônica, outros sintomas a compõem como: fadiga persistente, rigidez matinal generalizada e sono não reparador. (DADABHOY e CLAUW, 2008.)
O sono não reparador determina que o paciente acorde sentindo-se tão cansado quanto antes de dormir e pode também ocorrer a interrupção do ciclo de sono com prejuízos para sua retomada (insônia terminal) em consequência da intensificação dos quadros dolorosos. Padrões psicológicos também estão frequentemente relacionados com esta síndrome, como as vivências antigênicas com características depressivas (BERBER E KUPEK, 2005; BRANDT, 2011).
 O diagnóstico da fibromialgia é essencialmente clínico, feito através da história clínica e da avaliação física, realizada com o auxílio de um dolorímetro (aparelho de pressão para mensurar a dor) ou pela pressão digital nos 18 tender points estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia. Resposta dolorosa em 11 dos 18 pontos associados com a anamnese, são sugestivos de fibromialgia (Berber e Kupek, 2005; Martinez, Grassi, Marques, et al, 2011). A fibromialgia pode ser classificada como primária, quando ocorre sem outra patologia associada, e secundária, quando ocorre simultaneamente com outra doença (Wolfe, 1990). Mesmo sem causa definida, alguns fatores influenciam na agudização dos sintomas, dentre os fatores, esforço físico extremo, atividades repetitivas, síndrome das pernas inquietas, entre outros sintomas não pertencentes ao aparelho locomotor como irritação do intestino e estresse (STIVAL, 2014).
 Com tantas hipóteses sem conclusões exatas e não havendo cura, as intervenções se baseiam nos sintomas, principalmente na melhora da dor, no fortalecimento muscular, na melhora do sono, no controle da ansiedade e do estresse, otimizando a qualidade de vida (Pernambuco, 2014; Bressan, 2008). Com isso temos os tratamentos farmacológicos, mais utilizados são antidepressivos tricíclicos, inibidores da receptação de serotonina, benzodiazepínicos, anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais, analgésicos, e anticonvulsivantes, que procuram equilibrar os receptores responsáveis pelos sintomas (Heymann, 2010). Já terapêuticas não farmacológicas, estão os exercícios aeróbicos, a hidroterapia, a terapia manual e o alongamento, que trabalham no aumento da capacidade física. Atualmente, a procura por terapias alternativas como a acupuntura, como tratamentos tem aumentado. Essas terapias têm influência no bem-estar, favorecem o relaxamento muscular e favorecem para o alívio da dor (FRANCHINI ET AL., 2013).
 A acupuntura é um recurso terapêutico conhecido no mundo ocidental como Medicina Tradicional Chinesa (Pereira, 2005; pg. 5). A acupuntura é realizada através de agulhas especiais, confeccionadas com ouro ou prata, as agulhas são colocadas em pontos especiais específicos do corpo, intitulados pontos de acupuntura, que são situados sobre linhas fictícias chamadas meridianos. Comumente, a acupuntura é recomendada para curar e aliviar diferentes tipos de dores (SILVA, 2011).
Os melhores resultados apontam para o uso da acupuntura. Além dos problemas metodológicos, o uso dessa terapia em uma doença de evolução crônica como a fibromialgia, precisa ser levado em consideração. O desenvolvimento de um maior número de trabalhos controlados nessa área é importante, objetivando seu uso no meio científico e, principalmente, estudos que enfoquem o tipo de acupuntura, o tempo e a frequência do tratamento. (HOLDCRAFT E ASSEFI, 2003).
 
OBJETIVO
O objetivo é verificar a eficácia da acupuntura na melhora da dor, do sono e da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. 	
MATERIAIS E MÉTODOS 
Essa pesquisa será realizada através de revisão de leitura por análise de artigos científicos, livros e teses. 
Os dados serão obtidos através dos seguintes sites: Scielo, Google acadêmico e Pubmed, serão procurados artigos em português, com as palavras: Acupuntura e fibromialgia. 
Os artigos encontrados serão analisados e entrará na pesquisa os que estiverem de melhor acordo com o objetivo do trabalho e pelos critérios de inclusão.
Palavras chaves: Fibromialgia, acupuntura, tratamento não-farmacológico, dor crônica. 
Critérios de inclusão 
Serão inclusos nessa pesquisa artigos pulicados entre os anos de 2007 a 2018, os pacientes portadores de fibromialgia, sendo indicado como forma de tratamento a acupuntura.
Critérios de exclusão 
Serão exclusos dessa pesquisa artigos anteriores ao ano de 2007, e os pacientes que não são portadores da fibromialgia e não foram submetidos ao tratamento da acupuntura. 
Procedimentos 
  	Cinquenta e oito pacientes com fibromialgia foram alocados aleatoriamente e divididos em dois grupos: o primeiro, tratadas duas vezes por semana com acupuntura perfazendo total de vinte sessões e fazendo caminhada, exercícios e relaxamento duas vezes por semana. O segundo grupo recebeu o mesmo tratamento exceto a acupuntura. A avaliação da dor foi realizada através da escala visual analógica, número de pontos dolorosos, do índice miálgico e um questionário para a qualidade de vida, foram feitas antes, após, seis meses, um ano e dois anos depois da primeira avaliação. 
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
	
ETAPAS
	JUN
2019
	JUL
2019
	AGO
2019
	SET
2019
	OUT
2019
	NOV
2019
	DEZ
2019
	JAN
2020
	FEV
2020
	MAR
2020
	ABR
2020
	MAI
2020
	REVISÃO 
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	OBJETIVOS 
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	MATERIAIS E MÉTODOS
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	ENCAMINHAMENTO DE ÉTICA 
	
	
	
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	COLETA DOS DADOS 
	
	
	
	
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	TABULAÇÃO DOS DADOS E ESTATÍSTICA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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	RESULTADOS 
	
	
	
	
	
	
	
	
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	DISCUSSÃO E CONCLUSÃO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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	APRESENTAÇÃO DO RELATÓRIO FINAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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PLANO DE ANÁLISE DE DADOS 
Os dados serão tabulados em gráficos e tabelas. Utilizando de estatísticas descritivas por meio da média, moda, mediana e desvio padrão. 
REFERÊNCIAS
ARIAS M. Es la fibromialgia una enfermidad neurológica? Neurologia, 2008. 
BERBER, J. S. S., KUPEK, E., & BERBER, S. C. Prevalência de depressão e sua relação com a qualidade de vida em pacientes com síndrome de fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia, 2005.
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