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Faculdade de Santa Catarina Coordenação de Enfermagem Curso de Enfermagem Anatomia Humana Profª Dra. Katia Motta - katiamootta@hotmail.com Sistema urinário Conhecimentos sobre: - Rins, vias urinárias e bexiga (forma, regiões, localização, estrutura e organização morfológica, estrutura histológica e organização funcional e vascularização - Relações anatomoclínicas Referências 2 Conjunto de órgãos localizados nas cavidades abdominal e pélvica responsáveis pela formação e eliminação de urina, contribuindo de forma significativa para que ocorra o equilíbrio hídrico do organismo e controle da pressão arterial. COMPONENTES: • Rins (2) – Formadores de urina • Ureteres (2) – Coletores de urina • Bexiga urinária (1) – Armazenador de urina • Uretra (1) – Eliminador de urina CONCEITO • Filtração sanguínea • Equilíbrio hidroelétrolítico – Água – Íons • Formação, transporte e armazenamento de urina • Excreção de derivados nitrogenados tóxicos (ex. ureia e creatinina) • Função endócrina (Renina, Eritropoietina) FUNÇÕES Conceito: Órgão par, com formato de feijão, localizado na parede abdominal posterior, apresentam coloração vermelho escura. Os rins são retroperitoneais, o que significa que estão localizados atrás do peritônio parietal Função: filtração do sangue e formação da urina 11,25 cm 2,5 cm 5 – 7,5 cm RINS 1. Conceito Sistema Urinário Urina Um dos veículos de excreção. Sistema Urinário Órgãos responsáveis pela formação e eliminação da urina. Rins; Ureteres; Bexiga urinária; Uretra. 1. Conceito Manutenção da HOMEOSTASE Composição química dos fluidos, ex. equilíbrio iônico do sangue e dos tecidos do corpo Sistema Urinário Rim direito Rim esquerdo Situados a direita e a esquerda da coluna vertebral. O rim direito normalmente é 1,5 a 2,0 cm mais baixo que o esquerdo por causa da grande área ocupada pelo fígado no lado direito. RINS - SITUAÇÃO T11 T12 L3 Relação com as vértebras - Localizados entre os níveis das vértebras 12ª torácica e 3ª lombar RINS - SITUAÇÃO RINS - SITUAÇÃO *Cápsula fibrosa do rim Protege o rim de traumatismos e da dissemi- nação de infecções * 1. Polo superior 2. Polo inferior 1 2 RINS - ENVOLTÓRIOS 1. Margem medial 2. Hilo renal 3. Margem lateral 4. Face anterior 5. Face posterior * 1 2 3 4 RINS – MARGENS E FACES 1. Córtex renal 2. Colunas renais 3. Medula renal 4. Pirâmides renais 5. Papila renal 1 2 3 4 4 5 RINS – ESTRUTURA MACROSCÓPICA Néfron - Aprox. 1 milhão em cada rim •Arteríola glomerular aferente •Arteríola glomerular eferente •Corpúsculo renal • Glomérulo • Cápsula glomerular •Túbulo contorcido proximal • Alça do néfron •Túbulo contorcido distal •Túbulo coletor O néfron é a unidade funcional do rim, responsável pela formação da urina RINS – ESTRUTURA MICROSCÓPICA Néfrons Estruturas internas de um rim. (a) Secção coronal mpstando a estrutura do córtex renal, medula renal e pelve renal. (b) Ampliação de um diagrama da pirâmide renal. (c) Diagrama de um único néfron e um ducto papilar. Cada rim possui 1.250.000 néfrons, a unidade estrutural e funcional do órgão. Os glomérulos renais filtram 125 ml de sangue por minuto, no adulto masculino, e um pouco menos no adulto feminino (110 ml). RINS – ESTRUTURA MICROSCÓPICA 1. Cálices menores 2. Cálices maiores - Superior - Médio - Inferior 3. Pelve renal 1 2 3 2 2 Os cálices renais menores são estruturas musculares em forma de taça que recobrem as papilas renais recolhendo a urina recém formada. Se unem para formar os cálices renais maiores e estes se juntam para formar a pelve renal que se continua além do rim como ureter. CÁLICE RENAL E PELVE RENAL ANOMALIAS DO RIM PROLAPSO DA BEXIGA OU CISTOCELE PEDRA NO RIM – CÁLCULO RENAL OU UROLITÍALSE PEDRA NO RIM – CÁLCULO RENAL OU UROLITÍALSE URETER Conceito: É definido como um tubo muscular que une o rim à bexiga urinária, com um comprimento aproximado de 25 cm. Partindo da pelve renal, que constitui sua extremidade superior dilatada, o ureter, com trajeto descendente, segue junto à parede posterior do abdome e penetra na pelve para terminar na bexiga urinária, desembocando neste órgão pelo óstio ureteral. Óstio ureteral. Função: condução da urina. 1. Parte abdominal 2. Parte pélvica 3. Parte intramural* 1° Estreitamento 2° Estreitamento 3° Estreitamento 25 – 30 cm 1 2 URETERES É uma bolsa situada posteriormente à sínfise púbica e que funciona como reservatório da urina. O fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres é transformado, graças a ela, em emissão intermitente (micção periódica). Pode conter, quando cheia, cerca de 500 ml de urina, mas o desejo de micção geralmente já ocorre com 350 ml. A forma, o tamanho, a situação e as relações da bexiga urinária com órgãos vizinhos variam com as suas fases de esvaziamento, plenitude ou intermediárias, com a idade e o sexo. No adulto, a bexiga vazia se achata contra a sínfise púbica; cheia toma a forma ovoide e faz saliência na cavidade abdominal. BEXIGA URINÁRIA No sexo feminino, a bexiga urinária está em contato com o útero e a vagina. No sexo masculino, a próstata está posicionada embaixo da bexiga urinária. BEXIGA URINÁRIA 1. Ápice 2. Corpo 3. Fundo 4. Colo 1 2 3 Fundo 4 BEXIGA URINÁRIA 1. Túnica mucosa 2. Músculo detrusor 3. Óstio dos ureteres 4. Prega interuretérica 5. Fossa retro uretérica 6. Óstio interno da uretra 7. Úvula da bexiga 8. Esfíncter interno da uretra 9. Pregas vesicais* 1 2 3 3 4 5 6 7 8 8 BEXIGA URINÁRIA Trígono da bexiga Músculo Detrussor da Bexiga BEXIGA URINÁRIA Cistite Pielonefrite Conceito: Tubo muscular mediano que conduz a urina desde a bexiga urinária até o lado de fora do corpo. Possui glândulas uretrais – secreção de muco (proteção do canal uretral) Possui dois esfíncters (interno - involuntário e externo – voluntário) Função: excreção da urina Masculino Feminino URETRA - PARTES A uretra masculina serve a ambos os sistemas: urinário e genital. Tem aproximadamente 20 cm de comprimento e tem a forma da letra S por causa da forma do pênis URETRA MASCULINA 0 Óstio interno da uretra 1 Parte prostática 2 Parte membranácea (esfíncter externo da uretra*) 3 Parte esponjosa 4 Óstio externo da uretra *Constituído de musculatura esquelética, portanto, é voluntário 1 2 3 4 0 URETRA MASCULINA Músculo esfíncter da uretra Corte frontal uretra masculina Esfíncter interno Esfíncter externo URETRA MASCULINA 1 – Óstio interno da uretra 2 - Óstio externo da uretra 1 2 A uretra feminina é um órgão tubular retilíneo, com aproximadamente 4 cm de extensão. A uretra feminina tem uma única função: transportar urina para o exterior. URETRA FEMININA Corte frontal uretra feminina Esfíncter interno Esfíncter externo Músculo esfíncter da uretra URETRA FEMININA Ato reflexo que expele a urina da bexiga urinária. É uma função complexa que requer um estímulo da bexiga urinária e uma combinação de impulsos nervosos involuntários e voluntários às estruturas musculares apropriadas da bexiga urinária e da uretra. Na criança, o controle inicia por volta do 2-3 ano de idade MICÇÃO SONDA VESICAL FEMININA SONDA VESICAL MASCULINA
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