AnexosNR04

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QuadroIII-CVítimas
	
	SESMT
									Carimbo padronizado do C.N.PJ
	ACIDENTES COM VÍTIMAS QUADRO III										DATA DO MAPA: 28.01.08
		Nº DE 
FUNCIONÁRIO	Nº ABSOLUTO	Nº ABSOLUTO	Nº ABSOLUTO	NºABSOLUTO	INDICE RELATIVO TOTAL DE EMPREGADOS	HHT	DIAS/	TAXA		INDICE DE
	SETOR			C/ AFASTAMENTO	C/ AFASTAMENTO	S/AFASTAMENTO			HOMEM	DE	ÓBITOS	AVALIAÇÃO DE
				< 15 DIAS	> 15 DIAS				PERDIDO	FREQUÊNCIA		GRAVIDADE
	ADMINISTRAÇÃO	8	0	0	0	0	0.00	0	0	0.00	0	- 0
	PRODUÇÃO	26	1	0	0	1	3.85	18,105	0	0.00	0	- 0
	MANUTENÇÃO	9	2	0	0	2	22.22	18,807	0	0.00	0	- 0
	EXPEDIÇÃO	6	0	0	0	0	0.00	0	0	0.00	0	- 0
	COMPRAS	1	0	0	0	0	0.00	0	0	0.00	0	- 0
	DGQ	4	0	0	0	0	0.00	0	0	0.00	0	- 0
	CONTROLADORIA	3	0	0	0	0	0.00	0	0	0.00	0	- 0
	ACIDENTE
	TRAJETO	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0
	TOTAL:	57	3	0	0	3	5.26	36,912	0	0.00	0	- 0
								RESPONSÁVEL:		NOME:
										ASSINATURA:
Número dos acidentes com e sem afastamento (excluídos os de trajeto)
Nº de acidentes menor ou igual a 15 dias de afastamento.
Número de acidentes maior do que 15 dias de afastamento.
Número de acidentes que retornam ao serviço no mesmo dia ou no dia seguinte ao afastamento.
Divisão do número absoluto de acidentes pelo número da média aritimética do ano de empregados e multiplicado por 100.
É o total anual das horas efetivamente não trabalhadas pelos empregados acidentados e dividido pela jornada normal diária de trabalho da empresa.
Número de acidentes com afastamento vezes um milhão e dividido pelo total de HHT do ano. Estabelecido pela Internacionalt Association of Industrial Accident Board and Comission (IAIABC), e consta na Port. 3.214/78).
Divisão do valor já calculado da coluna de Dias/Homens Perdidos (2) E dividido pelo número de acidentes com afastamento.
xxxxxxxxx
SSST/MTb 5xxxxx
QuadroIV-DOcupacionais
	
	SESMT
						Carimbo padronizado do C.N.PJ
	DOENÇAS OCUPACIONAIS QUADRO IV					DATA DO MAPA: 28.01.08
	TIPO	Nº ABSOLUTO	SETORES DE	Nº RELATIVO	Nº	Nº de trabalhadores	Nº de trabalhadores
	DE	DE	ATIVIDADE DOS	DE CASOS	DE	Transferidos p/	Definitivamente
	DOENÇA	CASOS	PORTADORES	(% TOTAL EMPREGADOS)	ÓBITOS	outro setor	Incapacidados
	_	_	_	_	_	_	_
				RESPONSÁVEL:		NOME:
						ASSINATURA:
QuadroV-Insalubridade
	
	SESMT
				Carimbo padronizado do C.N.PJ
	INSALUBRIDADE QUADRO V			DATA DO MAPA: 28.01.08
			INTENSIDADE
	SETOR	AGENTES IDENTIFICADOS	OU	Nº DE TRABALHADORES EXPOSTOS
			CONCENTRAÇÃO
	PRODUÇÃO	CALOR	33,28 IBUTG	26
	EXPEDIÇÃO	CALOR	30,29 IBUTG	5
		RESPONSÁVEL:		NOME:
				ASSINATURA:
xxxxxxxE
SSST/MTb 5xxxx5
QuadroVI-SVítimas
	
	SESMT
					Carimbo padronizado do C.N.PJ
	ACIDENTES SEM VÍTIMAS		QUADRO VI		DATA DO MAPA: 28.01.08
	SETOR	Nº DE ACIDENTES	PERDA MATERIAL AVALIADA (R$1.000,00)
				ACID.S/VÍTIMA	OBSERVAÇÕES (*)
				ACID.C/VÍTIMA
	ADMINISTRAÇÃO	0	0	0
	PRODUÇÃO	1	0	0
	MANUTENÇÃO	2	0	0
	EXPEDIÇÃO	0	0	0
	COMPRAS	0	0	0
	DGQ	0	0	0
	CONTROLADORIA	0	0	0
				RESPONSÁVEL:	NOME:
					ASSINATURA:
xxxxx
SSST/MTb 5/xxxx