Exercícios de farmacologia para estudo 2020

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Exercícios de farmacologia para estudo: Antiflamatorios
1: Os corticóides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém corticoides:
Resp: 
	
	betametasona
2: Um paciente com 32 anos de idade sofreu uma torção no joelho que se encontra inchado e dolorido. A radiografia se mostra negativa, exceto pela presença do inchaço. O paciente toma um antiinflamatório não-esteroidal (AINES). Qual dos elementos estará diminuído?
Resp: Bradicinina
3: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança?
Resp: Asma a ser tratada com corticóides inalatórios
4: Os AINES atuam inibindo uma enzima chamada ciclo-oxigenase, que produz as prostaglandinas. São essas substâncias as responsáveis pela inflamação e pela dor. Entretanto, existem vários tipos de prostaglandinas e ciclo-oxigenases, que apresentam outras funções além de mediar processos inflamatórios. Como a inibição realizada pelos anti-inflamatórios é não seletiva, ocorre uma alteração nos efeitos benéficos dessas substâncias, que passam também a controlar a inflamação.
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta.
I - O uso de AINES reduz a proteção do estômago contra ácidos produzidos no seu interior
PORQUE
II - Quando as prostaglandinas são inibidas, diminui o risco de formação de gastrite e de úlceras.
Resp: A asserção I é verdadeira e a II é falsa.
5: O uso de substâncias químicas para melhorar a dor e a inflamação é uma das necessidades mais antigas da humanidade. Desde o isolamento da salicilina e a demonstração dos seus efeitos antipiréticos em 1829 por Leraux, um longo caminho de pesquisa vem sendo trilhado. Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios como: ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno e piroxicam?
Resp: inibição seletiva reversível da COX-2
6: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aumentou o controle sobre a venda dos antiinflamatórios não esteroidais inibidores da ciclooxigenase (Cox-2). A Agência publicou, nesta quarta-feira (5), a inclusão desses princípios ativos na lista de substâncias sob controle especial (Lista C1 da Portaria 344/98). A partir de agora, esses antiinflamatórios só poderão ser vendidos com retenção da receita médica pelo estabelecimento farmacêutico. “A medida visa reduzir o uso indevido desses medicamentos, já que o abuso no consumo aumenta os riscos de ocorrência de problemas ocasionados por eles”.
Com relação aos AINEs seletivos Cox-2 afirma-se:
I - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar sangramento gástrico.
II - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar acidentes vasculares.
III - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 são antiagregantes plaquetários.
IV - Os antinflamatórios não seletivos provocam sonolência pois atravessam a barreira hematoencefálica.
V - Os AINEs clássicos e seletivos podem provocar insuficiência renal.
 
Assinale a alternativa correta:
Resp: As afirmativas I III e IV estão incorretas.
 
 7: A dor ensina-nos a evitar situações danosas. Ela desencadeia reflexos de retirada do corpo ou de parte dele para longe de estímulos nocivos. Ela nos induz a manter em repouso uma parte lesionada do nosso corpo. A dor é vital. Lidar com a dor é um dos maiores desafios da medicina. O alívio da dor depende do seu tipo, por exemplo, uma dor artrítica leve ou moderada pode ser tratada com antiinflamatórios não-esteroidais, a dor neurogênica é tratada com antidepressivos. Quando não se pode retirar o agente causador da dor, geralmente os opióides são os fármacos de escolha. Sobre estes analgésicos narcóticos afirma-se:
 
I – Seus efeitos devem-se a sua atividade sobre receptores µ (mi), k (kapa) e d (delta).
II – A síndrome de abstinência aos opióides é composta principalmente por sintomas psiquicos.
III – A codeína é um analgésico opióide mais potente que a morfina.
IV – O tramadol: analgésico central que se ativa a receptores opióides e também inibe fracamente a recaptura de NOR e 5-HT.
V – Os opióides são antitussígenos.
 
Com relação as afirmações acima, afirma-se:
Resp: As afirmativas I, IV e V estão corretas
8: Os antiinflamatórios não esteroides (AINES) são fármacos frequentemente utilizados, e o agravante refere-se à automedicação, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que a maioria dos AINES são inibidores não-seletivos da COX, assinale a alternativa correta, considerando efeitos colaterais quando ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição da PGE2.
Resp: inibição da secreção gástrica de muco e aumento da secreção ácida gástrica, podendo causar gastrite e úlcera.
 
Exercicios Antimicrobianos 
1: Os cientistas de várias Universidades nos Estados Unidos e no Brasil, em seus estudos, encontraram vários tipos superbactérias, consideradas fortes por tolerarem altas doses de antibióticos. Essas bactérias podem transferir seu mecanismo de resistência para outros micro-organismos, via DNA. Nessa espécie de transferência de tecnologia de um micro-organismo para outro, surgem bactérias causadoras de infecções, bem adaptadas às substâncias que deveriam combatê-las.
 
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a alternativa correta.
I - Ao discutirmos a resistência bacteriana, é conveniente considerar tanto os mecanismos de ação dos antimicrobianos quanto as propriedades necessárias para a sua eficácia
PORQUE
II - A resistência a determinado  antimicrobiano pode constituir uma propriedade intrínseca de uma espécie bacteriana ou uma capacidade adquirida.
Resp: As duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
2: Com base na farmacologia dos antibacterianos coloque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para as alternativas FALSAS, depois assinale a sequência CORRETA:
(___) Os antibacterianos macrolídeos (azitromicina e claritromicina) são indicados para o tratamento de infecções por bactérias intracelulares (atípicos), como a Chlamidia sp, pois tem alta capacidade de penetração no interior das células infectadas.
(___) A cefalexina é um dos principais agentes antibacterianos utilizados no tratamento de infecções de pele causadas por bactérias Gram-positivas
(___) As quinolonas, especialmente norfloxacino e ciprofloxacino, são indicadas para o tratamento de infecções urinárias causadas por bactérias Gram-negativas, especialmente as causadas por E. coli.
Resp: V, V, V.
3: Um paciente hospitalizado por pneumonia causada por bacilo gram-negativo multirresistente passou a receber Meropenem em dose plena, isto é, 2g a cada 8 horas. No dia seguinte ao início do tratamento com Meropenem o paciente começou a apresentar diarreia. O médico preferiu observar mais 24 horas, pensando ser efeito adverso ao uso do antibacteriano de amplo espectro. No segundo dia, a diarreia se intensificou e o médico passou a suspeitar de colite psudomembranosa. Foram coletadas amostras de fezes e o resultado foi positivo para a presença de antígenos de Clostridium difficile, um bacilo Gram-positivo anaeróbio, confirmando a suspeita de colite pseudomembranosa. Dentre os agentes antibacterianos abaixo qual seria o de primeira escolha para o tratamento da colite pseudomembranosa?
Resp: Metronidazol
4: Na tabela abaixo à esquerda estão descritos os principais mecanismos de ação de fármacos antimicrobianos e a coluna da direita traz exemplos de tais fármacos e de suas classes. Relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda e assinale a alternativa CORRETA:
	 I- (___) Inibidores da síntesede parede celular bacteriana
	 1) Anfotericina B e nistatina
	 II- (___) Interagem com ergosterol formando poros que permitem extravasamento de conteúdo celular das células fúngicas
	 2) Tetraciclinas, cloranfenicol, aminoglicosídeos, macrolídeos
	 III- (___) Inibidores de síntese de proteínas (ação ribossomal) essenciais para manutenção da vida da bactéria
	 3) Beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), vancomicina
 Resp: I-3, II-1, III-2
5: Reação adversa a medicamento (RAM) é qualquer resposta a um fármaco que seja prejudicial, não intencional e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A vancomicina é um antimicrobiano glicopeptídeo de uso restrito hospitalar, indicado para infecções graves por MRSA (Sthaphylococcus aureus Resistente à Meticilina), que pode causar nefropatia e síndrome do pescoço vermelho
A amicacina é um antimicrobiano do grupo dos aminoglicosídeos cujos principais efeitos indesejados são ototoxicidade irreversível e nefrotoxicidade
As penicilinas são amplamente utilizadas, no entanto podem provocar reações de hipersensibilidade cutânea (reações alérgicas), urticária e até choque anafilático
Res: I, II e III estão corretas
6: Os agentes antivirais eficazes devem inibir eventos específicos da replicação do vírus ou inibir preferencialmente a síntese de ácidos nucléicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não aquelas dirigidas pela célula hospedeira. Desta maneira a Zidovudina (AZT) é um exemplo de antiviral:
Resp: inibidor da transcriptase reversa
7: A cisplatina é um antineoplásico potencialmente nefrotóxico. Dos medicamentos descritos abaixo, indique aquele que pode acentuar o efeito de nefrotoxidade causado por esse composto derivado da platina:
Resp: gentamicina (aminoglicosídeo)
 
8: gentamicina (aminoglicosídeo)
 
Resp: Cetoconazol