FARMACOLOGIA APLICADA ENFERMAGEM UNIP DISCIPLINA ONLINE AVA ED

Prévia do material em texto

FARMAC APLIC ENFER 
 
1-Os corticóides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente 
em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir 
os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações 
anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim 
como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém 
corticóides 
R:Betametasona 
 
2-Um paciente com 32 anos de idade sofreu uma torção no joelho que se encontra inchado 
e dolorido. A radiografia se mostra negativa, exceto pela presença do inchaço. O paciente 
toma um antiinflamatório não-esteroidal (AINES). Qual dos elementos estará diminuído? 
R: Bradicinina 
 
3-Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter 
passeado em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e 
qual seria o tratamento ao longo prazo para esta criança? 
R: Asma a ser tratada com corticóides inalatórios 
 
4-Os AINES atuam inibindo uma enzima chamada ciclo-oxigenase, que produz as 
prostaglandinas. São essas substâncias as responsáveis pela inflamação e pela dor. 
Entretanto, existem vários tipos de prostaglandinas e ciclo-oxigenases, que apresentam 
outras funções além de mediar processos inflamatórios. Como a inibição realizada pelos 
anti-inflamatórios é não seletiva, ocorre uma alteração nos efeitos benéficos dessas 
substâncias, que passam também a controlar a inflamação. 
 
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a 
alternativa correta. 
 
I - O uso de AINES reduz a proteção do estômago contra ácidos produzidos no seu interior 
 
PORQUE 
 
II - Quando as prostaglandinas são inibidas, diminui o risco de formação de gastrite e de 
úlceras. 
R:A asserção I é verdadeira e a II é falsa. 
 
5-O uso de substâncias químicas para melhorar a dor e a inflamação é uma das 
necessidades mais antigas da humanidade. Desde o isolamento da salicilina e a 
demonstração dos seus efeitos antipiréticos em 1829 por Leraux, um longo caminho de 
pesquisa vem sendo trilhado. Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios como: 
ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno e piroxicam? 
R: inibição seletiva reversível da COX-2 
 
6-A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aumentou o controle sobre a venda 
dos antiinflamatórios não esteroidais inibidores da ciclooxigenase (Cox-2). A Agência 
publicou, nesta quarta-feira (5), a inclusão desses princípios ativos na lista de substâncias 
sob controle especial (Lista C1 da Portaria 344/98). A partir de agora, esses 
antiinflamatórios só poderão ser vendidos com retenção da receita médica pelo 
estabelecimento farmacêutico. “A medida visa reduzir o uso indevido desses medicamentos, 
já que o abuso no consumo aumenta os riscos de ocorrência de problemas ocasionados por 
eles”. 
 
Com relação aos AINEs seletivos Cox-2 afirma-se: 
 
I - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar sangramento 
gástrico. 
 
II - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 possuem maior risco de provocar acidentes 
vasculares. 
 
III - Os antinflamatórios seletivos da COX-2 são antiagregantes plaquetários. 
 
IV - Os antinflamatórios não seletivos provocam sonolência pois atravessam a barreira 
hematoencefálica. 
 
V - Os AINEs clássicos e seletivos podem provocar insuficiência renal. 
 
 
 
Assinale a alternativa correta: 
R: As afirmativas I III e IV estão incorretas. 
 
7-A dor ensina-nos a evitar situações danosas. Ela desencadeia reflexos de retirada do 
corpo ou de parte dele para longe de estímulos nocivos. Ela nos induz a manter em repouso 
uma parte lesionada do nosso corpo. A dor é vital. Lidar com a dor é um dos maiores 
desafios da medicina. O alívio da dor depende do seu tipo, por exemplo, uma dor artrítica 
leve ou moderada pode ser tratada com antiinflamatórios não-esteroidais, a dor neurogênica 
é tratada com antidepressivos. Quando não se pode retirar o agente causador da dor, 
geralmente os opióides são os fármacos de escolha. Sobre estes analgésicos narcóticos 
afirma-se: 
 
I – Seus efeitos devem-se a sua atividade sobre receptores µ (mi), k (kapa) e d (delta). 
 
II – A síndrome de abstinência aos opióides é composta principalmente por sintomas 
psiquicos. 
 
III – A codeína é um analgésico opióide mais potente que a morfina. 
 
IV – O tramadol: analgésico central que se ativa a receptores opióides e também inibe 
fracamente a recaptura de NOR e 5-HT. 
 
V – Os opióides são antitussígenos. 
 
Com relação as afirmações acima, afirma-se: 
R: As afirmativas I, IV e V estão corretas 
 
8-Os antiinflamatórios não esteroides (AINES) são fármacos frequentemente utilizados, e o 
agravante refere-se à automedicação, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que 
a maioria dos AINES são inibidores não-seletivos da COX, assinale a alternativa correta, 
considerando efeitos colaterais quando ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição 
da PGE2. 
R:inibição da secreção gástrica de muco e aumento da secreção 
ácida gástrica, podendo causar gastrite e úlcera. 
 
9-Os cientistas de várias Universidades nos Estados Unidos e no Brasil, em seus estudos, 
encontraram vários tipos superbactérias, consideradas fortes por tolerarem altas doses de 
antibióticos. Essas bactérias podem transferir seu mecanismo de resistência para outros 
micro-organismos, via DNA. Nessa espécie de transferência de tecnologia de um 
micro-organismo para outro, surgem bactérias causadoras de infecções, bem adaptadas às 
substâncias que deveriam combatê-las. 
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a 
alternativa correta. 
 
I - Ao discutirmos a resistência bacteriana, é conveniente considerar tanto os mecanismos 
de ação dos antimicrobianos quanto as propriedades necessárias para a sua eficácia 
 
PORQUE 
 
II - A resistência a determinado antimicrobiano pode constituir uma propriedade intrínseca 
de uma espécie bacteriana ou uma capacidade adquirida. 
R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda justifica a 
primeira. 
 
10-Com base na farmacologia dos antibacterianos coloque (V) para as alternativas 
VERDADEIRAS e (F) para as alternativas FALSAS, depois assinale a sequência 
CORRETA: 
 
(___) Os antibacterianos macrolídeos (azitromicina e claritromicina) são indicados para o 
tratamento de infecções por bactérias intracelulares (atípicos), como a Chlamidia sp, pois 
tem alta capacidade de penetração no interior das células infectadas. 
 
(___) A cefalexina é um dos principais agentes antibacterianos utilizados no tratamento de 
infecções de pele causadas por bactérias Gram-positivas 
 
(___) As quinolonas, especialmente norfloxacino e ciprofloxacino, são indicadas para o 
tratamento de infecções urinárias causadas por bactérias Gram-negativas, especialmente 
as causadas por E. coli. 
R:V, V, V. 
 
11-Um paciente hospitalizado por pneumonia causada por bacilo gram-negativo 
multirresistente passou a receber Meropenem em dose plena, isto é, 2g a cada 8 horas. No 
dia seguinte ao início do tratamento com Meropenem o paciente começou a apresentar 
diarreia. O médico preferiu observar mais 24 horas, pensando ser efeito adverso ao uso do 
antibacteriano de amplo espectro. No segundo dia, a diarreia se intensificou e o médico 
passou a suspeitar de colite psudomembranosa. Foram coletadas amostras de fezes e o 
resultado foi positivo para a presença de antígenos de Clostridium difficile, um bacilo 
Gram-positivo anaeróbio, confirmando a suspeita de colite pseudomembranosa. Dentre os 
agentes antibacterianos abaixo qual seria o de primeira escolha para o tratamento da colite 
pseudomembranosa? 
R: Metronidazol 
 
12-Na tabela abaixo à esquerda estão descritos os principais mecanismos de ação de 
fármacos antimicrobianos e a coluna da direita traz exemplos de tais fármacos e de suas 
classes. Relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda e assinalea alternativa 
CORRETA: 
 
 
R: I-3, II-1, III-2 
 
13-Reação adversa a medicamento (RAM) é qualquer resposta a um fármaco que seja 
prejudicial, não intencional e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres 
humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doenças, ou para a modificação de 
uma função fisiológica. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 
 
A vancomicina é um antimicrobiano glicopeptídeo de uso restrito hospitalar, indicado para 
infecções graves por MRSA (Sthaphylococcus aureus Resistente à Meticilina), que pode 
causar nefropatia e síndrome do pescoço vermelho 
 
A amicacina é um antimicrobiano do grupo dos aminoglicosídeos cujos principais efeitos 
indesejados são ototoxicidade irreversível e nefrotoxicidade 
 
As penicilinas são amplamente utilizadas, no entanto podem provocar reações de 
hipersensibilidade cutânea (reações alérgicas), urticária e até choque anafilático 
R: I, II e III estão corretas 
 
14-Os agentes antivirais eficazes devem inibir eventos específicos da replicação do vírus ou 
inibir preferencialmente a síntese de ácidos nucléicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e 
não aquelas dirigidas pela célula hospedeira. Desta maneira a Zidovudina (AZT) é um 
exemplo de antiviral: 
R: inibidor da transcriptase reversa 
 
15-A cisplatina é um antineoplásico potencialmente nefrotóxico. Dos medicamentos 
descritos abaixo, indique aquele que pode acentuar o efeito de nefrotoxidade causado por 
esse composto derivado da platina: 
R: gentamicina (aminoglicosídeo) 
 
16-Dentre os antifúngicos, qual o que tem o maior potencial a causar efeitos tóxicos 
hepáticos e é um potente inibidor das enzimas hepáticas do CYP450 que metabolizam 
fármacos? 
R: Cetoconazol 
 
17-M.F., 75 anos, branca, sexo feminino, aposentada, procedente de São Paulo. Paciente 
apresenta longa história de ansiedade, sendo tratada com diazepam. Por conta própria, 
M.F. decide triplicar a dose do medicamento em razão de um medo crescente de morrer. 
Alguns dias após essa alteração posológica seu filho a encontra totalmente letárgica e 
irresponsiva. Imediatamente a leva ao pronto-socorro. O exame revela um estado de torpor, 
pouca sensibilidade à dor e reações reflexas reduzidas. A freqüência respiratória é de 8 por 
minuto, com respiração superficial. 
 
Analise as afirmativas abaixo: 
 
I. O antídoto adequado para essa intoxicação é a naltrexona 
 
II. O antídoto adequado para essa intoxicação é a pralidoxima 
 
III. O antídoto adequado para essa intoxicação é o flumazenil 
 
IV. O antídoto adequado para essa intoxicação é a fisiostigmina 
 
Assinale a alternativa correta: 
R: Apenas III está correta 
 
18-Antigamente, os medicamentos na terapia hipnótica sedativa eram chamados de 
tranquilizantes, por terem a capacidade de acalmar as pessoas estressadas, tensas e 
ansiosas. A classe terapêutica mais utilizada são os benzodiazepínicos e os mais 
utilizados são diazepam, bromazepam e midazolam. Algumas pessoas utilizam esses 
medicamentos de forma indiscriminada, com ou sem prescrição médica, acreditam não 
poder mais controlar seu nervosismo a não ser à base de ansiolíticos. Há também aqueles 
que não conseguem mais dormir sem fazer uso da medicação. 
 
 
 
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, analise as asserções e assinale a 
alternativa correta. 
 
I - Os benzodiazepínicos podem também ser utilizados para a sedação antes da realização 
de endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. 
 
PORQUE 
 
II - Os benzodiazepínicos, quando usados por alguns meses seguidos, podem levar as 
pessoas a um estado de dependência. 
R:As duas asserções são verdadeiras e a segunda não justifica a 
primeira. 
 
19-AOC, 20 anos, feminino, solteira, universitária. Relata que sempre foi gordinha e que 
apesar de já ter feito muitos tratamentos não conseguia emagrecer. De modo geral, atribuía 
todos os seus fracassos e desilusões ao fato de estar acima do peso. Contava que não se 
aceitava como era fisicamente, e que tudo dava errado em sua vida, porque era gorda. Aos 
17 anos teve o primeiro episódio de vômito e relatou que experimentou uma sensação de 
prazer ao fazê-lo. A partir de então, passou a provocar o vômito uma vez por semana. 
Depois de 1 ano, aproximadamente, resolveu contar para a mãe que, para sua surpresa, 
disse que já havia desconfiado de seu comportamento e a aconselhou procurar ajuda de 
profissional, que fechou o diagnóstico em bulimia nervosa. Foi proposto tratamento 
farmacoterapêutico com 60 mg de fluoxetina e terapia cognitivo-comportamental. 
 
Analise as afirmativas 
 
I -O fármaco atua aumentando a recaptação de noradrenalina e dopamina 
 
II- O fármaco atua inibindo a enzima monoaminoxidase 
 
III. O fármaco atua inibindo a recaptação de serotonina 
 
Está correto o que se afirma em 
R: III 
 
20-Os glicocorticóides são substâncias amplamente usadas por sua alta potência 
anti-inflamatória, porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos 
importantes. 
 
I- O uso prolongado de glicocorticóides também afeta o metabolismo de carboidratos, 
promovendo uma tendência à hipoglicemia 
 
II- Podem ocorrer efeitos no SNC, alguns pacientes podem experimentar euforia, outros 
podem tornar-se deprimidos ou mesmo desenvolver sintomas psicóticos. 
 
III -A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos glicocorticóides e está 
associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas. 
 
Sobre tais efeitos colaterais é correto o que se afirma em 
R: II e III 
 
21-A importância da Doença de Alzheimer e outros estados demenciais se deva às 
estatísticas epidemiológicas que se têm sobre eles, as quais mostram uma prevalência de 
Demência em maiores de 65 anos em torno de 6-10%. Para o mesmo grupo etário, a 
prevalência da Depressão se situa em patamares ligeiramente menores, porém, com a 
mesma magnitude. Os antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina 
(ISRS) são, provavelmente, a primeira opção de tratamento farmacológico Assinale a 
alternativa que contem um representante de grupo. 
R: Paroxetina 
 
22-A levodopa é um precursor da dopamina. Ao que parece, o pequeno percentual de cada 
dose que atravessa a barreira hematoencefálica se descarboxila em dopamina, que por sua 
vez estimula os receptores dopaminérgicos nos gânglios basais e melhora, assim, o 
equilíbrio entre a atividade colinérgica e a dopaminérgica, com melhoria da modulação dos 
impulsos nervosos transmitidos ao córtex motor, é uma droga indicada para: 
 
R:Parkinson 
 
23-Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém 
seu mecanismo de ação não está completamente esclarecido. Cada um de seus diversos 
efeitos pode decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou, com menor 
probabilidade, de ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu 
mecanismo de ação mais conhecido é devido à facilitação e potencialização do efeito 
inibitório mediado pelo 
R: GABA 
 
 
24-Por conta do conhecimento, pelo menos em parte, dos processos envolvidos na morte 
neuronal em Alzheimer, as estratégias farmacológicas envolvem: 
R: Inibidores de acetilcolinesterase (tacrina), antagonistas no 
receptor NMDA (memantina), agonistas muscarínicos (pilocarpina)E) 
 
25-Paciente com depressão, tratado com tranilcipromina, deu entrada na emergência de um 
hospital com severa cefaleia pulsátil. O paciente havia acabado de jantar, tendo saboreado 
um vinho tinto com a refeição. Uma possível implicação para o quadro apresentado é que a 
tranilcipromina: 
R: é um inibidor MAO e pode causar reações hipertensivas em 
pacientes que tenham ingerido refeições ricas em tiramina. 
 
26-Uma alergia pode se referir a vários tipos de reações imunológicas, incluindo 
hipersensibilidade tipo I na qual o corpo da pessoa é hipersensível e desenvolve anticorpos 
para proteínas típicas. Quando um paciente é hipersensível a essas substâncias são 
conhecidas como alérgenos. A hipersensibilidade tipo I é caracterizadapela ativação 
excessiva das células mastócitas e basófilas pela imunoglobulina E, ocasionando em uma 
resposta inflamatória sistêmica que pode resultar desde sintomas benignos, como nariz 
escorrendo, até choque anafilático que pode requer tratamento por toda a vida e levar à 
morte. Analise as afirmativas abaixo e indique a resposta correta. 
 
O tratamento das alergias pode ser feito com uso de corticóides. 
As alergias podem se controladas com uso de fármacos antialérgicos como Difenidramina. 
O controle hospitalar de alergias graves com aparecimento de choque anafiláticos tem 
como protocolo introduzir adrenérgicos, corticóides e antialérgicos. 
Os antialérgicos levam a redução do estado de vigília, devido sua ação no sistema nervoso 
central, inibindo os receptores de histamina. 
Os corticóides não podem ser utilizados na reações alérgicas grave por provocarem 
reações adversas que obrigam a uma prévia e criteriosa avaliação do seu uso. 
R: Apenas I, II, III e IV estão corretas. 
 
27-A asma é uma doença grave que afeta pessoas de todas as idades, culturas e 
localizações geográficas. Embora cada pessoa possa apresentar sintomas diferentes, a 
definição de asma é muito específica. A doença consiste em um distúrbio inflamatório 
crônico dos pulmões, caracterizada por chiado, falta de ar, opressão torácica e tosse, a qual 
estima-se afetar mais de 100 milhões de pessoas em todo o mundo. É por vezes uma 
doença grave e potencialmente fatal. Apesar dos esforços para reduzir a morbidade e a 
mortalidade associadas à asma, a doença parece estar em ascensão, especialmente entre 
crianças. Os pacientes classificados como asmáticos graves necessitam fazer uso de um 
grupo de medicamentos associados para o controle da doença. Os fármacos usados nas 
crises são os beta agonistas de curta ação, anticolinérgicos e manutenção são corticóides 
inalatório. Assinale a alternativa que contém respectivamente os fármacos com estes 
mecanismo de ação. 
R: Salbutamol, brometo de ipratrópio e beclometasona 
 
28-Nos casos de broncoespasmo, considere as afirmativas abaixo: 
 
I. Devem ser utilizados fármacos como Agonista beta adrenoceptores que provocam 
relaxamento da musculatura da árvore brônquica. Ex: Salbutamol e Fenoterol. 
 
II. Devem ser utilizados fármacos anticolinérgicos, que causam broncodilatação. 
 
Ligados a receptores muscarínicos na musculatura lisa, antagonizam os efeitos da 
 
acetilcolina liberado pelo sistema parassimpático. Ex: Brometo de ipratrópio. 
 
III. É exigido o uso de anti-inflamatórios específicos. EX: Glicocorticoides. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
R: I, II e III. 
 
29-Quanto às drogas mucolíticas, podemos afirmar: 
 
I. Os mucolíticos são substâncias com capacidade de tornar a secreção brônquica menos 
fluída. Também conhecidos como "expectorantes". 
 
II. A secreção no trato respiratório é reduzida por antagonista do receptor muscarínico. 
 
III. O uso de alguns mucolíticos, entre eles a n-acetilcisteína, reduz o número de 
agudizações de algumas doenças respiratórias (Enfisema Pulmonar). 
 
Está correto que se afirma em 
 
R: II e III. 
 
30-Para o tratamento de um individuo com asma (curto e longo prazo), são utilizados os 
seguintes fármaco: 
 
I. Agonista beta adrenoceptores: provoca relaxamento da musculatura lisa presente nos 
brônquios pulmonares. 
 
Esta ação é responsável em produzir broncodilatação, sanando desta forma o 
broncoespasmo, responsável pela 
 
dispneia durante a crise. 
 
II. Drogas Anticolinérgicas: Causam broncodilatação através da ligação aos receptores 
muscarínicos na 
 
musculatura lisa presente nos brônquios pulmonares, antagonizando os efeitos da 
acetilcolina liberado pelo 
 
 sistema parassimpático. 
 
III. Antibióticos bactericidas: Apresenta ação antiinflamatória no sistema respiratório do 
paciente asmático, impedindo a formação do edema local. 
 
Está correto o que se afirma em: 
R: I e II. 
 
31-Os fármacos antiulcerosos são agentes largamente utilizados na farmacoterapêutica 
empregada no tratamento de úlceras gástricas e duodenais. Dentre estes agentes podemos 
citar como inibidores da bomba de prótons: 
R: pantoprazol e lansoprazol 
 
32-A causa mais provável da gastrite é a fraqueza da barreira mucosa que protege a parede 
estomacal, permitindo que os sucos digestivos produzidos pelo estômago causem danos ao 
tecido que reveste o órgão. Essa fraqueza pode ser causada pela bactéria Helicobacter 
pylori, que vive justamente no revestimento do estômago e que, se não for tratada, pode 
levar ao surgimento de úlceras e até mesmo ao câncer de estômago. Especialistas apontam 
também o refluxo da bile para dentro do estômago como uma causa para a gastrite. 
Podemos afirmar que os fármacos cimetidina, ranitidina, omeprazol e pantoprazol 
R: diminuem a secreção do ácido estomacal, alguns deles atuando 
como antagonistas dos receptores histamínicos H2, e outros, 
inibindo a bomba de prótons. 
 
33-O omeprazol é um agente utilizado para cicatrização de úlceras pépticas, tem o 
mecanismo de ação baseado em inibir 
 
R: Bomba de prótons 
 
34-A Loperamida é uma droga utilizada nos tratamentos de afecções do TGI, sendo 
indicada para: 
R: Diarréia 
 
35-Os bloqueadores de receptores H2 têm aumentado seu uso no mundo inteiro, devido o 
uso de alimento que podem causar alterações gástricas importantes, a droga que melhor 
representa este grupo é 
R: ranitidina 
 
36-A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em 
doses moderadas funciona como 
 
R: Laxantes 
 
37-Condições hematológicos em que há diminuição sincrônica da taxa de hemoglobina, da 
hematimetria e do percentual hematócrito sempre associada a uma doença de 
comportamento crônico ( acima de 2 meses de evolução), refratária à terapêutica 
antianêmica e sua melhora coincide com a melhora da doença básica. Assinale a droga que 
não poderia ser indicada nestas condições: 
R: Metotrexato 
 
38-Dentre os fatores que predispõem a reação adversa a medicamentos, é correto afirmar: 
R: o grau de lesão hepática determinará alterações na formação e nos 
sítios de ligação das proteínas plasmáticas. 
 
39-Em termos de farmacoterapia, a via de administração é de fundamental importância por 
ser a forma como o organismo receberá o fármaco e importante etapa da fase farmacêutica 
da ação dos fármacos. Assim, a cerca das vias de administração, podemos afirmar: 
R: a via subcutânea é apropriada para a administração de soluções 
não irritantes, em um volume máximo de 1,5 ml e apresenta absorção 
lenta. 
 
40-Para uma criança de 5 anos, com infecção respiratória, foi prescrito amoxicilina 250mg, 
três vezes ao dia, durante três dias. Indique a alternativa abaixo que melhor expressa o tipo 
de Problema Relacionado com o Medicamento no caso desse paciente. 
R: duração do tratamento inadequada.